梁亚群
目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦(商品名科素亚)降低肝硬化门脉高压的作用.方法:25例肝硬化门脉高压患者每天口服氯沙坦25～50mg,历时2～4周,应用多普勒超声分别测定治疗前后门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径,并计算门静脉、脾静脉的血流量.结果:治疗后门静脉内径明显缩小,从(14.18±2.11)mm降到(12.11±1.87)mm(P<0.01),血流量从(1185.52±812.60)ml/min降到(641.91±390.30)ml/min (P<0.01);脾静脉、肠系膜上静脉内径及其血流量也有所降低,无显著性意义.结论:氯沙坦具有一定程度的降门脉压力作用.
作者：潘超雄；孙杰 刊期： 2004年第09期
1998年1月至2004年1月,我科对90例乳腺癌病人术后进行了系统的康复指导,报道如下:
作者：杨思凤 刊期： 2004年第09期
目的:对儿童股骨无菌性坏死的三种手术方法进行疗效比较.方法:将89例(95髋)儿童股骨头无菌性坏死按3种不同的手术方法分组进行疗效观察.分组如下:A组(髋关节滑膜切除+股骨头钻孔减压+旋股外侧动静脉血管束植入)29髋;B组(A组方法+骨盆截骨术)34髋;C组(A组方法+股骨上端截骨术)32髋.结果:经2～13年随访,3组的优良率分别为:A组75.8%;B组:91.2%;C组:90.6%.B、C组疗效优于A组,B组和C组的疗效相差不大.结论:降低骨内压和关节内压以及改善股骨头血循环是治疗Perthes病的有效方法;在此基础上增加对股骨头的包容和减少对股骨头的机械压迫,疗效更好.
作者：李建炜；罗玉琛；冯燕翔 刊期： 2004年第09期
急性重症胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎.病情凶险,并发症多,病死率高.急性重型胰腺炎术后引流管特别多,包括胃肠减压管、腹腔冲洗双套管、T型管、胃或空肠造瘘管、胰周引流管、尿管等,护理也特别复杂.这些引流管起着不同的治疗作用,一旦引流管滑出,就有可能引起出血、胰瘘、腹腔感染等并发症而使手术失败.兹将对这些引流管的护理体会总结如下:
作者：吕守銮 刊期： 2004年第09期
在子痫病人中,产后子痫较少见,一旦发生,治疗及护理难度较大.因此,早期发现先兆,及时治疗非常重要,现将我科10年来收治产后子痫病人的观察护理报告如下:
作者：朱启娥；张淑娟 刊期： 2004年第09期
我院用头孢三嗪治疗慢性肾功能不全继发急性肾盂肾炎40例疗效显著,且无1例肾功能恶化情况,现报道如下:
作者：鲁玉芬；孙士玲 刊期： 2004年第09期
孔源性视网膜脱离的治疗关键是手术.由于该病发生机制的特殊性,手术前后恰当的护理措施对手术的成功有很大作用.同时,由于本病对视力有严重危害,而且往往恢复较慢或住院时间较长,相对于其它眼病患者更容易产生某些心理问题,甚至影响某些治疗和护理的实施和预后效果.本文通过25例孔源性视网膜脱离患者手术前后的护理,分析了手术前后患者党见的心理问题,以及心理护理对治疗成功的意义.
作者：陈立梅；刘文织 刊期： 2004年第09期
急性呼吸衰竭(ARF)是极低体重儿重要的死亡原因之一.缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损害,在临床上需要采取快速有效的方法缓解缺氧.我科于2000年12月至2003年2月,对30例ARF的极低体重儿给予鼻塞式CPAP治疗,取得了良好的效果.
作者：付素珍 刊期： 2004年第09期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种常见的性传播疾病,其治疗方法很多,但复发率较高.我们在电离子治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸治疗复发性尖锐湿疣,30例获得了满意疗效,现报告如下.
作者：赵桂云；解其伟；孙焱 刊期： 2004年第09期
目的:探讨胎儿生长受限(FGR)时孕妇血清,脐血中胎盘泌乳素(HPL)的变化及意义.方法:采用化学发光法(CLIA)测定正常足月妊娠36例(正常组)和足月妊娠FGR36例(FGR组)孕妇血清,脐血中胎盘泌乳素(HPL)水平.结果:FGR组孕妇血清、脐血中胎盘泌乳素HPL与正常对照组比较显著下降(P<0.01).结论:胎盘泌乳素(HPL)分泌不足可能与FGR发病有关.母血HPL的测定有助于FGR的诊断和治疗.
作者：郑巧莎；辜红妮；郑巧丽；张金池；张艳萍 刊期： 2004年第09期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术的临床疗效.方法:自1999年8月至2003年8月,用聚丙烯为材料的网塞和补片行腹股沟疝无张力修补术55例,并进行临床观察和术后随访.结果:55例术者疗效满意,平均随访18个月无复发病例.结论:本手术简单、有效、复发率低,是一种值得推广的手术方法.
作者：黄坚雄；林寿光；郭伟洪 刊期： 2004年第09期
目的:对医院输液制剂过程中产生热原的环节进行分析,探讨解决的方法.方法:对原输液配制过程进行改进,增加了对砂滤棒脱炭过程边搅拌,边过滤, 通过增压泵加压预滤30min的工艺流程.结果:配制工艺改进后我院生产的500批输液成品经鲎试验法检测热原,结果都呈阴性,而且临床使用未发现有热原反应发生.结论:这种除热原的方法,操作简单、方便、对配制条件要求不高,投入低,效果好,能满足医院输液制剂除热原的要求.
作者：谢妙丹；王晓炜 刊期： 2004年第09期
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现及体格检查特征,以提高早期诊断水平.方法:通过33例主动脉夹层动脉瘤临床资料的总结,分析主动脉夹层动脉瘤患者临床特点及各特有体征的发生率.结果:33例中21例有明显的高血压病史(63.64%), 24例表现为剧烈的疼痛(72.72%).疼痛部位:心前区15例(45.45%),肩背部12例(36.36%),腹部7例(21.21%),腰部1例(3.03%).33例中28例可听见明显的周围血管杂音(84.85%).杂音部位:颈部杂音或合并有颈部杂音者21例(63.64%);胸背部或合并胸背部杂音者15例(45.45%);腹部杂音或合并有腹部杂音者13例(39.39%);腰部杂音或合并有腰部杂音者5例(15.15%).结论:主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂,掌握临床表现及体格检查特点是提高诊断率的关键.
作者：石亚萍；蔚林兰；伍方红 刊期： 2004年第09期
目的:探讨保留血管神经蒂阴蒂成形术在治疗女童阴蒂肥大中的应用.方法:4例女性假两性畸形,行保留血管神经蒂阴蒂成形术,切除肥大阴蒂体部,保留阴蒂背侧血管神经及腹侧皮瓣.结果:4例术后切口均一期愈合,再造之阴蒂完全成活,感觉敏锐,外阴形态满意.结论:保留血管神经蒂阴蒂成形术可在改善阴蒂外观的同时保留其感觉及勃起功能,符合生理特征.
作者：葛征；马耿；郭云飞；沈卫民；崔杰 刊期： 2004年第09期
目的:探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗方法.方法:复习我院1998年以来慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ期病例80例治疗体会.结果:术前冠状位CT能帮助熟悉解剖,避免了手术的盲目性,术后随访是手术治疗过程中不可缺少的环节.提出中鼻甲处理原则,对合并重度上颌窦炎症的病例需做柯-陆氏手术.结论:内窥镜的技术应用应与传统的鼻窦炎手术有机结合,以提高手术效果.
作者：仇锡斌；施乐娟；杜玲玲 刊期： 2004年第09期
1998年1月至2004年1月,笔者遇到肌注胃复安引起锥体外系反应的小儿23例现报告如下:
作者：廖彤程 刊期： 2004年第09期
目的:总结107例急性心肌梗死经皮冠状动脉血管成形术患者的护理要点,以提高护理质量及成效.方法:对107例急性心肌梗死经皮冠状动脉血管成形术患者针对性地制定和实施术前、术中、术后护理计划.结果:107例患者均能顺利完成冠状动脉血管成形术, 疼痛迅速消失98例,明显减轻9例.结论:针对性地制定和实施护理计划是确保手术成功的关健,可预防和减少术后并发症,促进患者早日康复.
作者：梁亚群 刊期： 2004年第09期
目的:探讨吸入型肾上腺糖皮质激素(表面激素)与长效β2-受体激动剂(LABA)的预混制剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法:Ⅲ期(重度)COPD病人33例,全部病例入组前无使用过任何剂型的激素、β-受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史.随机分成两组,A组17例,吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗(舒利迭TM50/250)干粉剂,1吸/次,2次/d;B组16例,无吸入上述药物;两组病人均服用舒弗美0.2/q12h、沐舒坦30mg/tid,必要时短期吸氧(< 2W ),均无使用抗胆碱药,观察治疗4W、12W、24W三个时间点病人临床症状、健康状态、生活质量和肺功能.结果:观察期各不同时间点A、B两组临床症状、急性加重发生次数及严重度、健康状态和生活质量等各项观察指标差异有显著性,A组明显优于B组,P＜0.05;且随疗程A组呈逐步改善,B组改善不明显.结论:表面激素与LABA治疗COPD具有良好协同作用,其预混制剂使用方便,病人依从性高,近期疗效好,有一定的临床应用价值,对减缓COPD肺功能下降可能有积极意义.
作者：郑小河；肖玲；王文莉；吴洁文 刊期： 2004年第09期
秋季腹泻是儿科临床常见病,也是危害小儿健康造成营养不良及生长发育障碍的重要原因之一.我院门诊于2002年9月至2003年1月开始,采用葛根芩连汤加味治疗122例婴幼儿秋季腹泻,并设对照组,现将观察结果分析报告如下.
作者：杨秀平；李莉 刊期： 2004年第09期
我院1990年6月至2003年10月共收治外伤性肠破裂26例.现就其诊断及治疗分析如下:
作者：马建新 刊期： 2004年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
