赵兴远；周乐平
1 形状形如大写的英文字母“X”，可描述为一体、两切迹、四臂。体部呈盾状，长40～50mm，宽25～35mm。体部分布四个园形钉孔，直径4.5mm，四孔连线为平行四边形，两切迹分左右，据其切迹之同心圆直径不同而区分型号，全套钢板共5块(Ⅰ～Ⅴ型)。其切迹的同心圆直径以2mm为单位递增，小42mm大60mm，每块钢板的左、右切迹相差2mm，(1型42/44，2型46/48，依此类推)。四臂不等长(如图)，短臂长20mm，宽15mm，其中分线与体部中分线相交成40度角，短臂中心有一个圆形钉孔，直径4.5mm。长臂长50mm，宽15mm。其中分线与体部中分线呈30角，沿长臂纵轴均匀分布三个圆形钉孔，直径4.5mm，长臂侧缘有切3对迹，利于塑形或切断。
作者：尹绍猛；刘建丰；金宇 刊期： 2001年第03期
患者男性，19岁，因溺水后昏迷3h入院。患者3h前因下河游泳，不慎溺水，5min后，被其家人救起，当时患者周身青紫，呼吸困难，处于昏迷状态。伴呕吐，呕吐物为清水，及抽搐等，其家人立即将患者送当地卫生院进行抢救，给清理呼吸道后，行人工呼吸，20%甘露醇250ml快速静点，西地兰0.4mg，速尿20mg静注等治疗后，症状无明显缓解，而来我院急诊。入院时患者处于深昏迷状态，呼吸急促，面色青紫，四肢冰凉，脉膊细数，体温39.5℃，脉搏140次/min，呼吸30次/min，血压14/8kPa。压眶反应及角膜反射均为阴性，双侧瞳孔等大，直径为2mm，对光反应迟钝，口唇紫绀，牙关紧闭，两肺呼吸音粗，并可闻湿罗音。立即清理呼吸道，气管插管，插管内大流量给氧。血压、心电监护，并且同时给脱水，降颅压，强心利尿。呼吸兴奋剂，抗感染，维持水电解质平衡。纠正酸中毒，及对症治疗等。经紧张抢救约8h后，患者终于神志转清，病情平稳，又经住院8d治疗后，治愈出院。现将抢救及护理体会报告如下。
作者：朱玉英 刊期： 2001年第03期
1 临床资料1998年1月至2000年5月，我院共施行子宫颈癌广泛性子宫切除术22例，年龄40～58岁。2 术前准备2.1 心理护理：患者思想负担沉重，情绪消沉，担心术后达不到预期效果。根据病人的心理状态，我们运用护患沟通技巧，耐心开导，向患者解释行广泛子宫切除手术是根治子宫颈癌，提高存活率比较理想有效的方法之一。手术后一般不影响日常的性生活，应消除紧张；恐惧，忧虑的心理，保持良好的精神状态，使患者正确对待手术治疗，树立战胜疾病的信心，同时开导其配偶做好配合工作。2.2 术前指导：将术前的工作详尽告诉病人，让其和家属了解术前准备的范围和所需要的时间，以及必须做的检查程序。2.3 饮食准备：进高热量、高蛋白的饮食；以增强体质，提高机体对手术的耐受力。手术前3日开始进流质饮食，如稀饭、烂面条；手术前1d进流质；木前8h禁食，术前4h禁水。
作者：时紫妹 刊期： 2001年第03期
目的：了解多动小鼠脑内乙酰胆碱(Ach)和八肽胆囊收缩素(cck—8)的改变，探讨多动症的发病机理。方法：制备多动小鼠，采用放射免疫法测定其脑组织匀浆中的Ach和cck—8的含量。结果：腹腔注射东莨菪碱(3mg/kg)30min后，小鼠的活动次数显著增加(P＜0．05)，其脑组织匀浆中的Ach的含量为8．64±1．43pmol／g，较对照组明显增高(P＜0．05)，cck-8的含量较对照组略低。结论：多动症的发病与Ach和cck-8的变化有密切关系。
作者：李之林；严义培；刘淑华 刊期： 2001年第03期
下呼吸道感染是常见的医院内感染之一，治疗困难，预后凶险。为了深入了解本院内下呼吸道感染现状，我们通过对近期149例院内合并下呼吸道感染病例的情况进行调查分析。1 材料和方法1.1 调查对象：自1998年1月至1999年12月我院住院患者中发生下呼吸道感染者149例。
作者：凌红 刊期： 2001年第03期
输卵管积液是女性常见的慢性炎性病变，也是女性不孕的原因之一。发病的机理还不清楚，大多数认为是由细菌上行感染所引起的，诊断上经常通过输卵管造影或手术结果所证实。随着科学的发展，目前超声诊断输卵管积液有重要诊断意义，腹部超声已成为妇科疾病临床辅助诊断手段之一。
作者：王鲁宁 刊期： 2001年第03期
血清纤维连接蛋白(Fitronectin，Fn)的测定可预测妊娠高血压综合征，近年国外文献报告，检测阴道分泌物中纤维连接蛋白(以下简称Fn)，预测孕妇的流产、早产。我们以免疫透射比浊法检测Fnl44例，报告知下：1 一般资料 检测对象为健康育龄妇女144例，年龄23～36岁，其中未孕妇女76例，正常孕妇42例、先兆流产(妊娠＜12周)19例，先兆早产(妊娠＜37周)7例。先兆流产、先兆早产患者均于出现早期症状时采集标本。
作者：吴莹 刊期： 2001年第03期
1 β受体阻滞剂的药理分类1.1 心脏选择性：β受体阻滞剂的选择性是指在不同组织中阻断β受体的能力。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔对β1和β2受体均有阻滞作用；但选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔治疗剂量对β1受体阻滞作用强而对β2受体作用弱，因此较少引起因阻滞β2受体引起的副作用，如诱发支气管哮喘、雷诺氏现象、低血糖反应不易恢复等。
作者：焦建民；付国芬 刊期： 2001年第03期
我院自1990年始，采用细孔钻颅置管引流抽吸加尿激酶(1～3万单位)溶解治疗高血压脑出血1000例取得了“万u”良好效果，治愈928例，其中生活完全自理800例，重残50例，轻残78例，死亡72例。高血压脑出血是近年来的高发病，在我区发病率约20‰，直接影响着群众的身心健康。
作者：马明臣；王文宝 刊期： 2001年第03期
自1997年2月至1999年2月，我们对59例乳癌改良根治术创用打包法加压包扎，无1例出现皮下积液的并发症，取得了满意效果。现总结如下：1 临床资料1．1 一般资料：59例，年龄26～65岁，平均42岁。全组病人均实行乳腺癌改良根治术，采用打包法加压包扎伤口，无1例出现皮下积液的并发症。
作者：靳建新 刊期： 2001年第03期
维持性血液透析(以下简称血透)疗法是治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症的终身替代疗法之一。本人曾对慢性肾衰患者在接受血透前及血透过程中的心理状态进行调查分析，并施以心理护理，对保持患者心理动态平衡，延长患者生命，提高生存质量均有显著促进作用。1 一般资料我院在1999年至2000年，对29例慢性肾衰患者实施血透1652例次。其中，男8例，女21例，年龄21～76岁。有7人已做换肾手术。
作者：周宏 刊期： 2001年第03期
自1995年以来，我们采用中药外洗法治疗足跟痛取得了满意效果，现介绍如下。1 临床资料本组4例，72足，男性30例，年龄25～68岁，病程长8年，短1个月，平均1年2个月，单足患病56例，双足患病8例，体力劳动者50例，非体力劳动者14例，有风湿性关节炎病史者16例，X线提示有足跟骨刺者56例，大部分有过局部封闭及服用消炎止痛药效果欠佳史。
作者：张炳冉 刊期： 2001年第03期
月经初潮年龄与绝经年龄的关系，很早就有人提出，但对于枣庄市广大妇女，尚无有力的客观资料证实这一点，因此我们对近年来到我院妇保门诊查体的669例绝经妇女的初潮年龄及绝经年龄进行调查分析。1 材料与方法1.1 资料来源于1995年至2000年的妇女健康保健卡，采取逐一询问的方式填写，并详细询问月经初潮年龄与绝经年龄。1.2 妇女自然停经12个月以上者定为自然绝经将末次月经定为绝经期，排除病理情况下引起的闭经。
作者：孔令花 刊期： 2001年第03期
目的：研究同一胃癌中癌基因和抑癌基因蛋白产物的表达。方法：应用免疫组织化学SP方法检测10例正常胃粘膜、10例萎缩性胃炎、10例肠上皮化生的胃壁组织和145例胃癌组织中P21和P53蛋白的表达水平。结果：10例正常胃粘膜、10例萎缩性胃炎、10例肠上皮化生的胃壁组织中未发现P21和P53。145例胃癌组织中P21和P53的阳性检出率分别为55．2%和51.2％。表达阳性的P53定位于肿瘤细胞核内，P21定位于细胞膜或细胞浆上。P21和P53的阳性表达率与胃癌的分化程度呈正相关。结论：检测P21和P53有助于评估胃癌的预后。
作者：黄维清；纪萍；王海燕 刊期： 2001年第03期
我院自1994年起，以周林频谱仪治疗糖尿病足坏疽16例，取得了较好的近期疗效，现将治疗护理体会报告如下：1 临床资料1．1 一般资料本组病人均为非胰岛素依赖型糖尿病，病程8～16年。平均13．2±2．1年，其中男10例，女6例，年龄53～72岁，发生足坏疽均因长期不规则服降糖药或饮食控制不当或长期不复诊。入院时，空腹血糖10.6～25．3mmol／L。16例足坏疽中，湿性足坏疽8例，干性足坏疽6例，混合性足坏疽2例。湿性足坏疽表现为：肢端浮肿，皮温下降，不同程度，不同大小的溃疡面。其中足底溃疡1例，足背溃疡3例，小腿合并足背溃疡4例。溃疡面大小在10cm×20cm至25cm×32cm之间。有一溃疡深达肌层。干性足坏疽均发生在指趾，2例左足2指指端变黑、干枯，动脉搏动消失，右足单趾4例，症状同前。混合性足坏疽2例，均发生在右足，表现为右足指趾变黑干枯，足背、小腿均有溃疡，大小为12cm×25cm至20cm×25cm，溃疡创面组织坏死，合并感染，创面脓液培养为大肠杆菌及厌氧菌，有奇臭。其中一例混合性足坏疽入院时创面尚有蛆虫爬出。
作者：黎萍 刊期： 2001年第03期
目的：探讨慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型。为早期防治提供依据。方法：同步测定动脉血气分析和电解质分布，以酸碱失衡预测代偿公式，结合AG值和潜在HCO3－对119例次慢性呼吸衰竭进行酸碱失衡类型判断。结果：正常5例次，呼酸37例次，代碱5例次，呼碱3例次。呼酸和并代碱52例次，呼酸合并代酸4例次，呼碱合并代碱4例次，三重酸碱失衡(TABD)9例次，其中呼酸合并代酸代碱7例次，呼碱合并代酸代碱2例次。经AG值和潜在HCO3－判断，代酸8例增至17例。呼吸三重酸碱失衡(TABD)由0增至9例。不测潜在HCO3－有4例失检。结论：慢性呼衰急性加重期呼吸衰竭出现多种类型酸碱失衡，AG值及潜在HCO3－对代酸和呼吸型TABD判断有重要意义。
作者：宋琼 刊期： 2001年第03期
新式剖宫产术是近几年较普遍采用的一种新术式，我院自1998年5月开始应用，显示了手术时间短、开皮损伤小、术后拆线早的优点，但仍在腹腔内操作，且不缝合腹膜仍为人们所担心。我院自1999年10月开始采用新式腹膜外剖宫产术60例，取得满意效果，现报告如下：1 资料与方法1．1 一般资料：我院自1999年10月至2000年10月间共分娩2348例，其中行剖宫产860例，剖宫产率为36．6％。随机选择其中60例采用新式腹膜外剖宫手术作为A组，并随机选择同期120例分成二对照组：B组(60例)为新式剖宫产组，C组(60例)为腹膜外剖宫产组。三组孕周、年龄、手术指征无明显差异，术前准备、麻醉、术后护理相同。
作者：冯富忠；杨兴爽；高善霞 刊期： 2001年第03期
1 资料与方法病人为近年来门诊及住院者，经妇查及B超确诊为子宫肌瘤，小21岁，大43岁，37岁以下29例，临床表现为：月经增多、不孕、腹部触及包块或健康查体发现。
作者：耿威军 刊期： 2001年第03期
1 一般资料70例均为子宫肌瘤患者，年龄在35～55岁，其中子宫全切除32例，子宫次全切除38例。2 患者的主要心理问题2.1 有关手术问题需了解手术多长时间、麻醉情况、开刀医生技术水平、手术成功率等。2.2 有关术后健康问题：担心术后切口疼痛，体力下降。2.3 有关术后家庭、夫妻生活问题：尤其年轻患者关心是否会发生性功能障碍。2.4 有关自身健康问题：是否会发生早衰，男性化等。
作者：徐晨曦 刊期： 2001年第03期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的以周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，祖国医学称为“缠腰火丹”。我所自1997年至1999年收治带状疱疹96例，采用干扰素治疗48例。同时设对照组治疗，临床疗效明显，现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准［1］：①起病突然或先有发热、乏力等全身症状。②皮损为红斑上出现群集状绿豆大小水泡，少数为丘疹或血泡性。各群皮疹间皮肤正常。③皮损沿外周神经作单侧带状分布，以肋间神经和三叉神经分布区多见。④患者常有不同程度神经痛，病程2～3周，少有复发。神经痛可持续更久。所有病例均符合以上诊断标准。
作者：徐云喜 刊期： 2001年第03期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
