学术投稿

针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗的作用分析

杨莉

关键词:直肠癌, 糖尿病, 放化疗, 针对性护理
摘要:目的:探讨直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗采用针对性护理措施对患者治疗过程及效果的影响作用。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的89例直肠癌患者的临床资料,其中合并糖尿病16例(观察组)、未合并糖尿病73例(对照组),观察组在放化疗过程中有针对性的予以护理干预,对照组采取常规护理措施,比较2组患者放化疗过程中的毒性反应及疗效差异。结果观察组皮肤毒性反应与对照组比较差异有统计学意义( Z =-3?.202, P =0.001);观察组黏膜毒性反应与对照组比较差异有统计学意义( Z =-2.766, P =0.006);观察组血液毒性反应与对照组比较差异有统计学意义( Z =-3.219, P =0.001)。护理前与护理后2组SAS、SDS评分组内比较均显著降低( P <0.05);2组间比较差异无统计学意义( P >0.05)。化疗结束时2组疗效分布比较差异无统计学意义( Z =-0.589, P =0.556)。结论在对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗采用针对性护理措施后患者的毒性反应分布与非合并糖尿病患者有一定差异,但均分布在1、2级,2组总体疗效及心理状态不具有差异,因此针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗具有积极作用。
河北医药杂志相关文献
  • 中低位局部进展期直肠癌术前同步放化疗敏感性的研究

    目的:观察评价中低位局部进展期直肠癌患者对于术前同步放化疗的敏感性。方法选取2009年1月至2012年9月收治的60例中低位局部进展期直肠癌患者为研究对象,对照组实施单纯手术治疗,观察组实施术前同步放化疗联合手术治疗。所有病例均跟踪随访6~14个月,对2组治疗效果及术后局部复发率进行比较。结果2组比较结果显示观察组肿块体积小于对照组,肿块下缘至肛缘距离大于对照组,血清CEA水平低于对照组,差异有统计学意义( P <0(.05)。对照组完全缓解11例,部分缓解3例,治疗有效率为46.7%,观察组完全缓解14例,部分缓解9例,治疗有效率76.7%,组间比较观察组高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。手术病理判断对照组肿瘤降期共17例,占56.7%,观察组肿瘤降期25例,占83.3%,组间比较观察组肿瘤降期率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。随访期间对照组局部复发8例,复发率26.7%,观察组局部复发2例,复发率为6.7%,组间比较观察组显著低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论对中低位局部进展期直肠癌患者行术前同步放化疗,能有效缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,改善治疗效果,提高了患者生活质量,值得临床进一步推广应用。

    作者:宋增华;郑洁;郭建霞;张晓云;赵春林 刊期: 2015年第07期

  • 腰背部内外侧皮神经阻滞治疗腰肌劳损中糖皮质激素对血糖影响的观察

    目的:研究腰背部内外侧皮神经阻滞治疗腰肌劳损中糖皮质激素对血糖的影响。方法对2013年6月至2014年4月96例腰肌劳损患者进行回顾性分析,分为4组,每组24例,患者进行不同浓度的镇痛液注射。分析对比4组治疗前后总的变化情况和治疗中血糖监测情况。结果通过治疗前与治疗后的血糖检测,第一组治疗前后血糖浓度差异无统计学意义( P >0?.05),第二组、第三组、第四组治疗前后比较血糖浓度均有显著提高( P <0.05);观察治疗过程中4 d的检查结果,第一组第1天(3.5±0.5) mmol/L,第2天(3.7±0.2) mmol/L,第3天(3.6±0.4) mmol/L,第4天(3.8±0.1)mmol/L;第二组(3.8±0.5)mmol/L,(4.3±0.3)mmol/L,(4.8±0.4)mmol/L,(5.3±0.2) mmol/L;第三组(4.0±0.2)mmol/L,(4.5±0.1) mmol/L,(5.1±0.4) mmol/L,(6.5±0.3) mmol/L;第四组(4.5± 0.6)mmol/L,(4.9±0.1)mmol/L,(7.3±0.4)mmol/L,(8.2±0.3)mmol/L。表明血糖随着糖皮质激素浓度的增大而增大,说明腰背部内外侧皮神经阻滞治疗腰肌劳损中糖皮质激素对血糖升高有明显作用。结论腰背部内外侧皮神经阻滞治疗腰肌劳损中使用糖皮质激素治疗疗效好具有安全性高、致死率低的特点。但会使血糖较为升高,只要用量得当,值得临床进一步推广。

    作者:于沛涌 刊期: 2015年第07期

  • 冀南地区脂肪肝患病率及危险因素的流行病学调查

    目的:探讨冀南地区成人脂肪肝的流行病学特征及危险因素。方法整群获取2013年1月至2013年11月有完整资料的邯郸市第一医院体检中心的25~65岁健康体检者23264人,对所有调查对象进行腹部B超检查。通过年龄、性别分层比较脂肪肝及其相关因素的调查,并将脂肪肝患者的血压、血脂、血糖、尿酸、体重指数、腰围等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者12340人,其中男8946人,女3394人,总患病率为53 Z.0%,男性患病率为62.8%,女性患病率为37.6%,男性患病率明显高于女性(χ2=1410.70, P <0.01)。另外,各年龄段之间患脂肪肝的患病率有一定差异,25~35岁男性患病率为67.9%,女性患病率为42.9%(χ2=170.89, P <0.01) ,36~45岁男性患病率为64.4%,女性患病率为42.5%(χ2=259.22, P <0.01) , 46~55岁男性患病率为62.9%,女性患病率为33.2%(χ2=671.09, P <0.01),56~65岁男性患病率为55.9%,女性患病率为37.4%(χ2=197.18, P <0.01) ,随着年龄的增加,男女性患病率均降低,且女性的降幅明显高于男性,尤其在46岁以后更为显著。多因素回归分析表明,肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、体育锻炼与脂肪肝有关。结论冀南地区脂肪肝的患病率明显高于全国平均水平,高血压、高血脂、糖尿病是脂肪肝的主要危险因素,体育锻炼为脂肪肝的保护因素。因此,在高危因素人群中加强脂肪肝监测,及时采取三级预防有重要意义。

    作者:井永法;王朝阳;陈玲玲;耿琳娜;孟娜;黄小波;丁月娟 刊期: 2015年第07期

  • 上半规管良性阵发性位置性眩晕诊治分析

    目的:对上半规管良性阵发性位置性眩晕( anterior semicircular canal benign paroxysmal positional verti-go,AC-BPPV)的佳诊治方法进行研究分析。方法选取2012年5月至2014年5月收治的上半规管良性阵发性位置性眩晕患者37例为研究对象,将其分为验证组13例、手法组12例、对照组12例,对其分别采用SRM-IV AC-BPPV诊疗系统、Semont手法、口服甲磺酸培他司汀片进行治疗,并于治疗前对所有患者进行SRM-IV诱试验检测。统计分析各组AC-BPPV患者的基本情况、SRM-IV诱发试验结果以及分析比较各组患者治疗7 d、30 d后的效果。结果各组眼震检出率、眼震潜伏期、眼震持续时间均相似,差异无统计学意义(P >0 i.05)。验证组经治疗7d后、30d后痊愈率显著高于手法组与对照组。其无效率及复发率则明显低于手法组与对照组。结论 SRM-IV BPPV诊疗系统显著提高了SRM-IV BPPV的确诊率及治疗效果,具有操作简单、安全、低复发率等优点,为临床上治疗SRM-IV BPPV的首选方式。

    作者:王浩明;李磊 刊期: 2015年第07期

  • 自制完全内置式泪道支撑管治疗泪道阻塞临床疗效观察

    目的:观察在激光泪道成形术治疗基础上应用自制完全内置式泪道支撑管治疗泪道阻塞的临床疗效及并发症发生情况。方法将50例(59眼)泪道阻塞患者随机分为2组,治疗组25例(29眼),在激光泪道成形术治疗基础上应用自制完全内置式泪道支撑管治疗,对照组25例(30眼),单纯应用激光泪道成形术治疗。观察2组治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组总有效率(841.00%)高于对照组(64.00%)( P <0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组手术中出现轻度鼻腔出血5例(20%);表面麻醉插管时7例患者感觉局部疼痛。结论在激光泪道成形术治疗基础上应用自制完全内置式泪道支撑管治疗泪道阻塞,成功率高,患者损伤轻,痛苦小,适于临床推广。

    作者:李宁;赵广喜;单卫琢;康与明;周丽红 刊期: 2015年第07期

  • 1.5T 与3.0T MRI 弥散加权成像对腰椎间盘退变诊断价值的比较

    目的:比较不同场强磁共振成像( magnetic resonance imaging ,MRI)设备诊断腰椎间盘退变的价值。方法120例腰椎间盘退变患者的600个椎间盘,分别采用1?.5T和3.0T 超导磁共振仪扫描,测得椎间盘表观系数( apparent diffusion coefficient ,ADC)值;依据Pfirrmann标准对腰椎间盘进行分级。结果1.5T MR椎间盘Pfirrmann分级:Ⅰ级31个,Ⅱ级94个,Ⅲ级86个,Ⅳ级78个,Ⅴ级11个;3.0T MR椎间盘Pfirrmann分级:Ⅰ级41个,Ⅱ级80个,Ⅲ级81个,Ⅳ级91个,Ⅴ级7个。不同级别椎间盘ADC值比较,1.5TMR的Ⅳ和Ⅴ级椎间盘ADC值均分别小于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级,Ⅴ级椎间盘ADC 值明显低于Ⅳ级盘( P <0.05)。3.0TMR组Ⅰ和Ⅱ级盘ADC值差异无统计学意义( P >0.05),其余椎间盘随分级增高,ADC值明显减低( P <0.05)。同一级别椎间盘3.0TMR组ADC值明显低于1.5TMR组( P <0.05)。同水平同级别椎间盘2组MR设备ADC值比较,L1/2的各级椎间盘,3.0TMR组ADC值明显小于1.5TMR( P <0.05);L2/3的Ⅱ和Ⅲ~Ⅴ级盘3.0 TMR组ADC值明显小于1.5TMR组( P <0.05);L3/4和L4/5的Ⅲ和Ⅳ~Ⅴ级盘3.0TMR组ADC值明显低于1.5TMR( P <0.05);L5/S1的Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ~Ⅴ级盘3.0TMR组ADC值明显低于1.5TMR组( P <0.05)。结论 MR测得的ADC值可用于腰椎间盘退变评估,椎间盘Pfirrmann分级越高,其对应的ADC值越低;与1.5TMR设备比较,3.0TMR对诊断早期轻度腰椎间盘退变更加敏感。

    作者:马晓晖;张伟;刘栋;赵建;李石玲;张旭静;赵振江;高宇 刊期: 2015年第07期

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第07期

  • 血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流的关系

    目的:探讨血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流( SCF)的关系。方法2011年8月至2012年8月经造影证实冠状动脉狭窄<40%的男性患者199例,根据校正的TIMI血流计帧法分为SCF组151例,正常对照组48例,比较2组临床变量。结果2组高血压病、2型糖尿病、吸烟史和冠脉轻度狭窄比例差异无统计学意义(P >0?.05)。 SCF组年龄较低,而高脂血症比例高于正常对照组( P <0.05)。血液细胞成分比较发现SCF组白细胞计数[6.70(5.62,7.94),6.12(5.38,6.65)]、血红蛋白[150(142,157),145(137,151)]和红细胞压积[43.2(40.74,5.0),42.2(40.4,44.2)]高于正常对照组( P <0.05),多因素分析提示高脂血症( P =0.014,OR 2.385,95%CI 1.197~4.753)和血红蛋白( P =0.030,OR 1.034,95%CI 1.003~1.066)是SCF的独立影响因素。结论高脂血症和血红蛋白是男性冠状动脉SCF的临床影响因素。

    作者:王苏;张冬花;张艳艳;王茜;吴翔宇;黄觊;孙涛;程宇彤;阴赪茜;张京梅;李志忠 刊期: 2015年第07期

  • 摘要及关键词应符合本刊要求

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第07期

  • 妊娠合并血小板减少症的妊娠结局

    目的:比较并探讨妊娠合并重度血小板减少症的病因、分娩方式及分娩结局。方法对2007年1月至2013年10月收治的33例妊娠期重度血小板减少症的孕妇依据静脉血小板计数值分为2组:Ⅰ组血小板值( PLT)20×109~50×109/L 23例(占69?.7%);Ⅱ组血小板计数值( PLT )<20×109/L 10例(占30.3%)的临床资料进行回顾性分析,对2组患者的发病原因、治疗方法、分娩方式、产后出血、新生儿胎龄及新生儿颅内出血等情况进行比较。结果2组病因中妊娠相关血小板减少症( PAT)是孕期血小板减少的主要因素,其次是妊娠合并特发性血小板减少性紫癜。Ⅰ组平均妊娠(36.8±2.9)周,Ⅱ组平均妊娠(33.9±1.5)周,2组比较差异有统计学意义( P <0.05)。Ⅰ组阴道分娩5例,剖宫产18例,剖宫产率78.3%,Ⅱ组9例均剖宫产分娩。Ⅰ组及Ⅱ组产后出血率分别为21.74%和30.0%,2组产后出血率比较差异无统计学意义( P >0.05),2组新生儿均未发现颅内出血。结论正确鉴别妊娠期血小板减少的患者,依据病因合理用药,加强围产期严密监护,防止并发症发生,积极治疗,提高血小板计数,适时选择剖宫产分娩为主,减少产后出血,均可获得良好的分娩结局。

    作者:王新茹 刊期: 2015年第07期

  • 阿尔茨海默病药物治疗研究进展

    阿尔茨海默病( Alzheimer ’ s disease , AD )又称原发性老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病。本病早由德国医生Alois Alzheimer于1906年描述[1],是痴呆常见的一种类型,是发达国家引起老年人死亡的重要原因之一[2]。流行病学研究显示,AD的患病率随年龄增高而增高,在65岁以上人群中约为5%,而在85岁以上人群中约为20%[3]。在临床上, AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变和语言障碍等为主要表现,是一种严重影响老年人社交、工作与生活,给家庭和社会带来沉重负担的疾病[4]。由于AD的病因未明和发病机制不清,迄今尚无特异性治疗方法。虽然没有药物可以治愈AD ,但有些可以减轻患者的症状,可能会延缓并防止疾病继续发展,并希望能减轻照料者的负担[5,6]。目前的治疗可分为对症治疗、生物学治疗和对因治疗。生物学治疗包括神经介质替代疗法、神经营养因子、促神经细胞代谢药、神经细胞保护剂、干细胞治疗及神经移植。本文主要综述目前AD的药物治疗。

    作者:段磊;司继刚;刘萍 刊期: 2015年第07期

  • 颈动脉粥样硬化的影像学诊断

    脑卒中是人类致死的主要因素之一,也是首要致残原因[1],其中以缺血性脑卒中为多见。缺血性脑卒中发生的病因主要是,颈动脉粥样硬化斑块受多种因素影响破裂、脱落,形成栓子,栓塞血管[2]。因此,对颈动脉的早期进行影像学检查,通过检查,检测颈动脉粥样硬化斑块,了解血管管腔是否存在狭窄、分析斑块的性质等,对临床的诊断和下一步治疗提供依据。本文就数字减影血管造影( DSA )、超声、CT、MRI等,阐述各种影像学检测方法在颈动脉粥样硬化斑块方面的研究现状。

    作者:赵刚;査云飞 刊期: 2015年第07期

  • 严重创伤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

    目的:通过分析本院重症监护病房( ICU)中严重创伤患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为该类患者经验性抗生素治疗提供依据。方法分析2010年1月至2011年10月ICU收治的131例严重创伤患者医院感染发生率、感染部位、病原菌种类分布和耐药状况。结果131例严重创伤患者医院感染发生率为61 s.07%(51/131例),呼吸道感染常见,占40.63%(52/128例次)。共分离出细菌191株,其中革兰阴性(G-)菌占61.26%(117/191株),以克雷伯菌属、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性( G+)菌占38.74%(74/191株),以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌10.47%、肠球菌属为主,未分离出真菌。克雷伯菌属和大肠埃希菌ESBLs检出率高,对碳青霉烯类和加酶抑制剂的β-内酰胺酶类抗生素耐药率低。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类比例较低。球菌耐苯唑西林株比例高,未发现万古霉素和利奈唑烷耐药株。结论严重创伤患者医院感染发生率较高,病原菌以G-菌为主,细菌的耐药形势严峻,临床中应合理选用针对性抗菌药物。

    作者:赖剑波;姚志军;李健球;陈少霖;周华锋;陈兴旺;陈后旺 刊期: 2015年第07期

  • 微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效观察

    目的:观察微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效。方法选择2010年1月至2013年12月行手术治疗的胫骨远端关节外骨折患者70例,根据手术方式不同分为微创组和髓内钉组,每组35例。微创组予以微创经皮钢板固定术治疗,髓内钉组予以交锁髓内钉治疗。观察2组治疗后疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、踝功能评分( AOFAS)和术后并发症比较。结果观察组优良率为94?.29%,对照组优良率为91.43%,2组差异无统计学意义( P >0.05)。微创组手术时间明显短于髓内钉组( P <0.01),而髓内钉组骨折愈合时间明显短于微创组( P <0.01),2组术中出血量、住院时间和AOFAS差异无统计学意义( P >0.05)。微创组感染发生率明显高于髓内钉组( P <0.01),而髓内钉组术后的畸形愈合和膝关节疼痛发生率明显高于微创组( P<0.01),断钉和延迟愈合方面差异无统计学意义( P >0.05)。结论微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效均较为理想,两种术式各有优缺点,可根据实际情况选择相应的术式。

    作者:邹平洲;丁坚;付士平 刊期: 2015年第07期

  • 孕期膳食营养素摄入水平与妊娠期糖尿病的关系研究

    目的:调查了解南京地区妊娠期女性膳食营养状况,探讨其与妊娠期糖尿病的关系。方法收集2012年9月至2013年7月江苏省人民医院产科建围产期保健卡常规产检的孕妇939例,于建围产期保健卡时(孕24~28周)采用24 h膳食回顾法调查孕妇的膳食状况,记录其孕前体重、身高,以及人口统计学等方面的资料,分析其膳食营养素摄入情况;并统计其葡萄糖耐量试验( OGTT)的血糖值,分析膳食营养与妊娠期糖尿病的关系。结果妊娠期糖尿病组与正常组比较,在年龄、孕前体重、孕前BMI、中餐供能比、除三餐外其他类食物的摄入量及其供能比、脂肪供能比、碳水化合物摄入量及其供能比、钾的每日摄入量、维生素C及烟酸的每日摄入量、植物性钙摄入量及其构成比、奶钙构成比等方面差异有统计学意义( P <0&.05),而在其他营养素诸如总能量、脂肪来源、铁来源、锌来源、蛋白质来源等方面差异无统计学意义( P >0.05)。结论年龄越高妊娠时发生妊娠期糖尿病的风险越高,孕前肥胖人群较孕前体重正常人群发生妊娠期糖尿病的风险高。孕妇孕期膳食应尽可能接受营养师的营养咨询,评估其食物摄入、代谢状态、生活方式、经济因素等,并根据孕妇的身高和体质量制定个体化的医学营养治疗方案,改善妊娠结局。

    作者:曹晓辉;孙丽洲 刊期: 2015年第07期

  • 针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗的作用分析

    目的:探讨直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗采用针对性护理措施对患者治疗过程及效果的影响作用。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的89例直肠癌患者的临床资料,其中合并糖尿病16例(观察组)、未合并糖尿病73例(对照组),观察组在放化疗过程中有针对性的予以护理干预,对照组采取常规护理措施,比较2组患者放化疗过程中的毒性反应及疗效差异。结果观察组皮肤毒性反应与对照组比较差异有统计学意义( Z =-3?.202, P =0.001);观察组黏膜毒性反应与对照组比较差异有统计学意义( Z =-2.766, P =0.006);观察组血液毒性反应与对照组比较差异有统计学意义( Z =-3.219, P =0.001)。护理前与护理后2组SAS、SDS评分组内比较均显著降低( P <0.05);2组间比较差异无统计学意义( P >0.05)。化疗结束时2组疗效分布比较差异无统计学意义( Z =-0.589, P =0.556)。结论在对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗采用针对性护理措施后患者的毒性反应分布与非合并糖尿病患者有一定差异,但均分布在1、2级,2组总体疗效及心理状态不具有差异,因此针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗具有积极作用。

    作者:杨莉 刊期: 2015年第07期

  • 年龄相关性白内障血清微量元素与抗氧化酶的变化

    目的:观察年龄相关性白内障( ARC)不同分期患者血清微量元素与抗氧化酶含量变化,探讨微量元素与白内障发生发展的关系。方法收集ARC初发期患者32例( IS组)、ARC膨胀期患者29例( IMS组)、ARC成熟期患者21例(MS组)和健康者26例(对照组),分别测定血清锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)和钠钾ATP酶(Na+,K+-ATPase)的酶活性。结果与对照组和IS组比较,IMS组和MS组ARC患者血清Zn含量和SOD活性均显著下降( P <0?.05)。此外,IMS组和MS组血清Fe含量和Na+,K+-ATPase酶活性较对照组也均显著下降( P <0.05),血清Ca含量较对照组也均明显升高( P <0.05)。与IS组比较,MS组血清Fe含量和Na+,K+-ATPase酶活性均显著下降( P <0.05)。结论 ARC不同分期患者血清中微量元素含量和抗氧化酶活性均发生改变,其改变程度随晶状体混浊度加剧而逐渐加重,提示ARC患者应尽早采取营养监测和干预措施。

    作者:刘会彬;李琪;李英卓;崔琮;吴立志;刁冀英 刊期: 2015年第07期

  • 慢性肾脏疾病患者人附睾蛋白4水平变化

    目的:本研究旨在观察人附睾蛋白4( HE4)血清水平是否受到肾功能影响。方法入选127例慢性肾脏疾病(CKD)女性患者为研究组,依据肾功能情况分为3组:CKD 2期( n =69)、CKD 3期( n =36)、CKD 4~5期( n=22),70位健康女性为对照组,分别使用ELISA法和电化学发光免疫分析检测HE4和CA125血清浓度。肾功能是通过估计肾小球滤过率计算,依据MDRD公式。结果(1) CKD各阶段HE4血清水平与对照组比较均明显升高( P<0?.01)。(2)CKD2期血清 HE4水平虽然多数在正常范围内但与对照组比较明显升高( P <0.01)。无论绝经前组还是绝经后组患者HE4水平均明显高于对照组( P <0.01);CA125水平与对照组比较无明显升高( P >0.05),2个亚组与对照组比较差异均无统计学意义( P >0.05)。(3)CKD3期患者血清HE4水平与对照组比较明显升高且多数超出诊断阈值( P <0.01)。绝经前和绝经后2个亚组HE4水平均显著升高( P <0.01);CA125水平无论是整体还是绝经前和绝经后2个亚组均无明显升高( P >0.05)。(4)CKD4-5期患者HE4水平无论是整体还是绝经前和绝经后2个亚组均明显升高( P <0.01);CA125浓度整体和绝经前和绝经后组均明显高于对照组( P <0.05)。结论HE4水平在慢性肾病女性患者中升高。因此,HE4结果在有肾脏疾病的女性中谨慎解释。

    作者:马潇潇;任瑞锋;张建杰;边英新;李俊;管燕 刊期: 2015年第07期

  • 米氮平联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁疗效观察

    目的:观察舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗急性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者119例,采用随机数字表法将119例患者分为治疗组和对照组。2组患者均给予神经内科常规药物,治疗组在此基础上加用舒肝解郁和米氮平(30 mg),对照组仅给予米氮平,疗程均为8周。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与临床神经缺损程度(SSS)评分及日常生活活动量表Barthel 指数(Barthel Index,BI)的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后HAMD、SSS、ADL评分均明显改善( P <0?.05),且治疗组改善程度较对照组更明显。结论舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗中风后抑郁(肝郁脾虚型)有较好疗效,显著降低 HAMD减分率,改善临床抑郁症状,并促进神经功能恢复,而且较单一米氮平治疗起效快,不良反应较轻。

    作者:李永涛;文军;李淼;宋银芳;侯艳平 刊期: 2015年第07期

  • 胃癌患者血清 CRP、CA125、CA19-9和 CA72-4联合检测的临床意义

    目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)、CA125、CA19-9和CA72-4联合检测对胃癌的临床价值。方法采用免疫比浊法和电化学发光法对胃癌患者手术前后48例、胃息肉患者30例、健康体检者32例血清CRP、CA125、CA19-9和CA72-4水平进行检测。结果胃癌患者血清中四种标志物水平明显高于健康体健者( P <0~.05)。胃癌患者血清中CA125、CA19-9和CA72-4水平明显高于胃息肉患者和健康体检者( P <0.05)。胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者血清中四种标志物水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者( P <0.05)。同时胃癌高、中分化患者血清中四种标志物水平和低分化患者血清中四种标志物水平比较,差异有统计学意义( P <0.05)。四种标志物联合检查胃癌的诊断敏感性和准确性明显高于单一标志物。胃癌患者作根治性切除术后1个月血清中四种标志物含量较术前明显降低( P <0.05),而作姑息性切除术后1个月血清中四种标志物含量与术前比较下降不明显( P >0.05)。结论联合检测血清CRP、CA125、CA19-9和CA72-4水平可作为胃癌的早期诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。

    作者:周旭军 刊期: 2015年第07期

河北医药杂志

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