学术投稿

妊娠合并血小板减少症的妊娠结局

王新茹

关键词:妊娠, 血小板减少, 综合治疗, 产后出血
摘要:目的:比较并探讨妊娠合并重度血小板减少症的病因、分娩方式及分娩结局。方法对2007年1月至2013年10月收治的33例妊娠期重度血小板减少症的孕妇依据静脉血小板计数值分为2组:Ⅰ组血小板值( PLT)20×109~50×109/L 23例(占69?.7%);Ⅱ组血小板计数值( PLT )<20×109/L 10例(占30.3%)的临床资料进行回顾性分析,对2组患者的发病原因、治疗方法、分娩方式、产后出血、新生儿胎龄及新生儿颅内出血等情况进行比较。结果2组病因中妊娠相关血小板减少症( PAT)是孕期血小板减少的主要因素,其次是妊娠合并特发性血小板减少性紫癜。Ⅰ组平均妊娠(36.8±2.9)周,Ⅱ组平均妊娠(33.9±1.5)周,2组比较差异有统计学意义( P <0.05)。Ⅰ组阴道分娩5例,剖宫产18例,剖宫产率78.3%,Ⅱ组9例均剖宫产分娩。Ⅰ组及Ⅱ组产后出血率分别为21.74%和30.0%,2组产后出血率比较差异无统计学意义( P >0.05),2组新生儿均未发现颅内出血。结论正确鉴别妊娠期血小板减少的患者,依据病因合理用药,加强围产期严密监护,防止并发症发生,积极治疗,提高血小板计数,适时选择剖宫产分娩为主,减少产后出血,均可获得良好的分娩结局。
河北医药杂志相关文献
  • 移情护理对冠心病患者希望水平及生存质量的影响

    目的:探讨移情护理对冠心病患者希望水平及生存质量的影响。方法2012年1月至2014年1月选取120例冠心病患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组住院期间行常规性护理,观察组给予移情护理。干预前后应用 Herth 希望量表、汉密尔顿焦虑量表( HAMA )、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、WHO生存质量测定量表( WHO QOL-BREF)对2组患者希望水平、负性情绪及生存质量进行评价。结果观察组干预后希望水平评分显著高于对照组干预后( P <0?.05)。2组患者干预后HAMA、HAMD评分较干预前显著下降,观察组患者干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论移情护理能有效改善冠心病患者负性情绪,提高患者希望水平及生存质量。

    作者:刘莉;刘芸;徐庆云 刊期: 2015年第07期

  • 术前及术后康复训练对肿瘤髋关节置换术患者的作用研究

    目的:探讨术前及术后康复干预对股骨近端肿瘤切除行关节置换患者术后功能恢复的影响。方法回顾性研究分析2006年1月至2012年1月行该手术治疗的60例患者,并进行随访。根据术前及术后有无进行康复训练分为治疗组和对照组。治疗组38例患者术前及术后坚持系统化的康复护理计划,且患者积极配合。对照组22例患者术前及术后锻炼欠佳,量少于医生要求量的50%。比较2组患者术后并发症的发生率及术后Harris评分。结果治疗组术后并发症的发生率低于对照组,术后Harris评分优于对照组,差异有统计学意义( P <0–.05)。结论术前康复干预可帮助股骨近端肿瘤切除行关节置换的患者树立康复信心,提高患者对术后康复锻炼的依从性;术后进行有效的、系统化康复锻炼可以降低术后并发症的发生率,促进关节功能恢复,提高患者的生存质量。

    作者:褚彦青;许建发;王进;郭鹏;李淑军;冯和林 刊期: 2015年第07期

  • 冀南地区脂肪肝患病率及危险因素的流行病学调查

    目的:探讨冀南地区成人脂肪肝的流行病学特征及危险因素。方法整群获取2013年1月至2013年11月有完整资料的邯郸市第一医院体检中心的25~65岁健康体检者23264人,对所有调查对象进行腹部B超检查。通过年龄、性别分层比较脂肪肝及其相关因素的调查,并将脂肪肝患者的血压、血脂、血糖、尿酸、体重指数、腰围等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者12340人,其中男8946人,女3394人,总患病率为53 Z.0%,男性患病率为62.8%,女性患病率为37.6%,男性患病率明显高于女性(χ2=1410.70, P <0.01)。另外,各年龄段之间患脂肪肝的患病率有一定差异,25~35岁男性患病率为67.9%,女性患病率为42.9%(χ2=170.89, P <0.01) ,36~45岁男性患病率为64.4%,女性患病率为42.5%(χ2=259.22, P <0.01) , 46~55岁男性患病率为62.9%,女性患病率为33.2%(χ2=671.09, P <0.01),56~65岁男性患病率为55.9%,女性患病率为37.4%(χ2=197.18, P <0.01) ,随着年龄的增加,男女性患病率均降低,且女性的降幅明显高于男性,尤其在46岁以后更为显著。多因素回归分析表明,肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、体育锻炼与脂肪肝有关。结论冀南地区脂肪肝的患病率明显高于全国平均水平,高血压、高血脂、糖尿病是脂肪肝的主要危险因素,体育锻炼为脂肪肝的保护因素。因此,在高危因素人群中加强脂肪肝监测,及时采取三级预防有重要意义。

    作者:井永法;王朝阳;陈玲玲;耿琳娜;孟娜;黄小波;丁月娟 刊期: 2015年第07期

  • 螺旋 CT 联合 MRI 在原发性骨髓纤维化诊断中的价值

    目的:总结原发性骨髓纤维化( IMF)的螺旋CT和MRI影像学表现,探讨其联合应用的临床价值。方法对2005至2014年确诊的14例IMF病例的胸腹CT及MRI影像资料进行回顾性分析,分析总结其影像学表现及特点。结果14例IMF中,胸腰椎骨质密度弥漫性增高,骨小梁增粗、致密8例,胸骨、肋骨骨皮质与骨松质界限模糊,骨质密度增高,髓腔变窄3例。心脏增大,血液密度减低5例。脾肿大9例,其中巨脾5例,脾梗死2例,肝肿大合并门脉高压,门静脉迂曲,食管下段胃底静脉曲张4例。结论螺旋CT联合MRI在IMF诊断及鉴别诊断中发挥重要作用。

    作者:刘景旺;张亚杰;李健;王守红 刊期: 2015年第07期

  • NLR 和 hs-CRP 在 NSTEMI 患者行冠状动脉介入术后造影剂肾病的预测价值

    目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对于非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者行皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(contrast-induced nephrop-athy,CIN)的预测价值。方法入选400例行PCI的患者,CIN定义为使用对比剂后48~72 h内血肌酐值较基线值升高超过44?.2μmol/L或者较原基础值升高25%以上。比较CIN组与非CIN 组之间的基线资料。采用多因素Logistic回归分析评估NLR、hsCRP与CIN的相关性。结果 NLR、hsCRP在CIN组明显升高。肾功能不全、糖尿病和CIN相关具有统计学意义( P <0.05),高龄、糖尿病、肾小球滤过率减低、大剂量造影剂、心力衰竭是CIN的独立危险因素。NLR>5.1及hsCRP>16 mg/dl也是CIN的独立危险因素。结论 NLR及hsCRP可能成为NSTEMI患者冠脉介入术后发生CIN简捷、可靠的指标。

    作者:李顺宝;苑国富;于兵;胡成军;陈静;田春凤;陆洋;黄丽;郭淑芹 刊期: 2015年第07期

  • 左胸小切口不停跳冠状动脉旁路移植术的临床研究

    目的:报告完成左胸小切口冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法2012年6月至2014年1月25例患者经左胸前外侧小切口进胸,直视下完成不停跳冠状动脉旁路移植术。其中男16例,女9例;平均年龄(63ú.3±11.1)岁。结果25例手术均顺利完成。围术期无死亡及严重并发症。呼吸机治疗时间(6.84±5.84)h。10例术后冠脉造影,2例术后冠脉CTA均提示乳内动脉桥通畅。随访1~12个月,无死亡、心绞痛发生。结论左胸小切口冠状动脉旁路移植术是安全可行手术方式,适用于单纯LAD病变,也可与PCI结合治疗多支血管病变。

    作者:杨明;肖连波;高志胜;凌云鹏;张玉辉;周继梧 刊期: 2015年第07期

  • 间歇性外斜视儿童术后双眼单视与心理状况的随访研究

    目的:研究间歇性外斜视儿童斜视矫正手术后1年双眼单视功能与心理状况的变化。方法43例间歇性斜视患儿分别于术前和术后1年检查双眼单视功能,并应用儿童孤独量表和自尊量表进行问卷调查,选择41例相同年龄段健康儿童作为对照组。结果间歇性外斜视组患儿手术后双眼单视功能较术前明显改善;手术前孤独的评分值明显高于对照组,自尊评分值均明显低于对照组( P <0 A.05);斜视组患儿手术后1年孤独的评分值明显低于手术前,自尊的评分值的均值明显高于手术前( P <0.05)。其中4例患儿手术后1年孤独和自尊的评分值较手术前无明显改善。结论间歇性外斜视患儿普遍存在孤独和低自尊等心理问题,手术治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能和心理状况的改善。少部分患儿术后仍存在心理问题。间歇性外斜视患儿的心理问题需要长期随访和关注。

    作者:耿韶辉;王雅丛;高洁;张素辉;马秀茹;宋亚琼 刊期: 2015年第07期

  • 硬膜外分娩镇痛与否对中转剖宫产产妇产后出血的影响

    目的:比较应用硬膜外分娩镇痛的产妇与未应用硬膜外分娩镇痛的产妇中转剖宫产及产后出血的发生率差异,研究硬膜外分娩镇痛中转剖宫产产妇产后出血的抢救及护理方法。方法收集2008年1月至2013年12月进行分娩的产妇的临床资料,将采用硬膜外分娩镇痛的产妇纳入观察组,未采用硬膜外分娩镇痛的产妇纳入对照组,比较2组产妇分娩疼痛情况、宫缩乏力发生率、中转剖宫产率、产后出血发生率及产后出血治疗情况。结果观察组产妇分娩疼痛情况明显较对照组轻,差异有统计学意义(Uc=87.75, P <0.05);观察组产妇宫缩乏力发生率为9.61%,对照组为8.94%,差异无统计学意义(χ2=0.98, P >0.05);观察组产妇中转剖宫产率为3.06%,对照组为3.07%,差异无统计学意义(χ2=0.01, P >0.05);观察组产妇产后出血发生率为4.01%,对照组为4.46%,差异无统计学意义(χ2=0.90, P >0.05);观察组产妇硬膜外分娩镇痛后宫缩乏力中转剖宫产产后出血发生率为2.69%,对照组为2.05%,2组患者发生率差异无统计学意义(χ2=2.80, P >0.05);观察组发生产后出血患者平均出血量为(684.14±132.68)ml,对照组平均出血量为(703.49±192.53)ml,差异无统计学意义( t =0.76, P >0.05)。结论硬膜外分娩镇痛可以显著减轻产妇疼痛,同时不会增加产妇宫缩乏力、中转剖宫产和产后出血的发生率,也不会影响患者的治疗方法,是一种安全有效的镇痛方法。

    作者:王虹;刘雯爽;米梅艳;毛慧敏 刊期: 2015年第07期

  • 妊娠合并血小板减少症的妊娠结局

    目的:比较并探讨妊娠合并重度血小板减少症的病因、分娩方式及分娩结局。方法对2007年1月至2013年10月收治的33例妊娠期重度血小板减少症的孕妇依据静脉血小板计数值分为2组:Ⅰ组血小板值( PLT)20×109~50×109/L 23例(占69?.7%);Ⅱ组血小板计数值( PLT )<20×109/L 10例(占30.3%)的临床资料进行回顾性分析,对2组患者的发病原因、治疗方法、分娩方式、产后出血、新生儿胎龄及新生儿颅内出血等情况进行比较。结果2组病因中妊娠相关血小板减少症( PAT)是孕期血小板减少的主要因素,其次是妊娠合并特发性血小板减少性紫癜。Ⅰ组平均妊娠(36.8±2.9)周,Ⅱ组平均妊娠(33.9±1.5)周,2组比较差异有统计学意义( P <0.05)。Ⅰ组阴道分娩5例,剖宫产18例,剖宫产率78.3%,Ⅱ组9例均剖宫产分娩。Ⅰ组及Ⅱ组产后出血率分别为21.74%和30.0%,2组产后出血率比较差异无统计学意义( P >0.05),2组新生儿均未发现颅内出血。结论正确鉴别妊娠期血小板减少的患者,依据病因合理用药,加强围产期严密监护,防止并发症发生,积极治疗,提高血小板计数,适时选择剖宫产分娩为主,减少产后出血,均可获得良好的分娩结局。

    作者:王新茹 刊期: 2015年第07期

  • 奥美拉唑对大鼠反流性食管黏膜损伤后氧化应激反应的影响

    目的:观察奥美拉唑对反流性食管黏膜损伤后大鼠血浆和食管组织中MDA、SOD、NOS和NO的影响,探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的作用机制。方法选用健康雄性SD大鼠,体重220~250 g,随机将动物分为假手术组、单纯胃食管反流动物模型组(模型组)、模型组+奥美拉唑低剂量组、中剂量组、高剂量组。分别取食管标本肉眼观察黏膜状况,检测大鼠血浆和食管组织中MDA、SOD、NOS和NO的变化。结果假手术组大鼠食管颜色淡红,有光泽,黏膜光滑。模型组大鼠食管颜色变淡白,黏膜粗糙、增厚、皱襞灰白色斑块状增生。与模型组比较,奥美拉唑低、中、高剂量治疗组大鼠食管病变明显减轻。与假手术组比较,模型组大鼠血浆和食管黏膜组织中MDA、NO含量及NOS活性明显升高,SOD活性显著降低。与模型组比较,奥美拉唑治疗组大鼠血浆和食管黏膜组织中MDA、NO含量及NOS活性明显降低,SOD活性显著升高。结论奥美拉唑明显降低反流性食管黏膜损伤后大鼠血浆和食管黏膜组织中MDA、NO的含量和NOS的活性,显著升高SOD活性,改善氧化应激,可能是其减轻食管局部及外周炎性反应、治疗反流性食管炎的重要作用机制。

    作者:张萌;黄刚;周志刚;杨金良 刊期: 2015年第07期

  • 消旋卡多曲口腔崩解片治疗轮状病毒肠炎

    目的:探讨消旋卡多曲口腔崩解片轮状病毒肠炎的临床疗效与安全性。方法将72例轮状病毒肠炎患儿随机分为2组,对照组予以口服蒙脱石散剂、抗病毒、补液等对症治疗,观察组在此基础上加服消旋卡多曲口腔崩解片,观察2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率94°.4%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义( P<0.05),观察组腹泻次数明显减少,大便性状明显改善,脱水症状明显减轻。症状消失时间均快于对照组,差异有统计学意义( P <0.01)。结论消旋卡多曲口腔崩解片治疗轮状病毒肠炎能快速减少腹泻次数,减轻患儿痛快,迅速纠正脱水,明显缩短急性腹泻病程,用药后无明显不良反应,安全性高。

    作者:孟艳侠;汤昔康 刊期: 2015年第07期

  • 血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流的关系

    目的:探讨血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流( SCF)的关系。方法2011年8月至2012年8月经造影证实冠状动脉狭窄<40%的男性患者199例,根据校正的TIMI血流计帧法分为SCF组151例,正常对照组48例,比较2组临床变量。结果2组高血压病、2型糖尿病、吸烟史和冠脉轻度狭窄比例差异无统计学意义(P >0?.05)。 SCF组年龄较低,而高脂血症比例高于正常对照组( P <0.05)。血液细胞成分比较发现SCF组白细胞计数[6.70(5.62,7.94),6.12(5.38,6.65)]、血红蛋白[150(142,157),145(137,151)]和红细胞压积[43.2(40.74,5.0),42.2(40.4,44.2)]高于正常对照组( P <0.05),多因素分析提示高脂血症( P =0.014,OR 2.385,95%CI 1.197~4.753)和血红蛋白( P =0.030,OR 1.034,95%CI 1.003~1.066)是SCF的独立影响因素。结论高脂血症和血红蛋白是男性冠状动脉SCF的临床影响因素。

    作者:王苏;张冬花;张艳艳;王茜;吴翔宇;黄觊;孙涛;程宇彤;阴赪茜;张京梅;李志忠 刊期: 2015年第07期

  • VEGF 在小细胞肺癌化疗联合沙利度胺的临床意义

    目的:观察血管内皮生长因子( VEGF)在小细胞肺癌患者外周血中的表达,及在沙利度胺联合化疗治疗后的变化及临床意义。方法80例经病理证实的小细胞肺癌,随机分为沙利度胺联合化疗组(联合组)和单化疗组(单化组),每组40例。用ELISA方法检测血清VEGF含量。结果 VEGF在小细胞肺癌高表达,对局限期表达低于广泛期( P <0 c.05),而沙利度胺联合化疗达到CR+PR患者,VEGF下降( P <0.05),而单化疗组无明显下降,在化疗联合沙利度胺对比单化疗,VEGF无明显变化( P >0.05)。沙利度胺联合化疗对比单纯化疗,在近期缓解率无明显提高,1年生存率方面无明显改善( P >0.05)。结论 VEGF在小细胞肺癌患者中局限期低于广泛期,沙利度胺联合化疗可使部分患者VEGF下降,但不能作为判断患者治疗有效及预后指标;沙利度胺不能作为一线治疗小细胞肺癌靶向药物。

    作者:艾冬梅;汪洪;张建;王风娟;李东霞;王宝娟 刊期: 2015年第07期

  • 康复新液在鼻腔创面修复中的临床观察

    临床上,耳鼻喉科多种疾病和手术治疗均可导致鼻腔黏膜损伤,鼻腔黏膜创面的修复一直是本科的重点问题,如果处理不及时则会引起鼻腔粘连、窦口阻塞,使治疗效果显著降低,既增加了患者痛苦和治疗费用,又延长了治疗时间。我科自2012年10月至2014年2月,应用康复新液进行鼻腔冲洗,修复鼻腔创面,疗效满意,报告如下。

    作者:王令;孟英超 刊期: 2015年第07期

  • 1.5T 与3.0T MRI 弥散加权成像对腰椎间盘退变诊断价值的比较

    目的:比较不同场强磁共振成像( magnetic resonance imaging ,MRI)设备诊断腰椎间盘退变的价值。方法120例腰椎间盘退变患者的600个椎间盘,分别采用1?.5T和3.0T 超导磁共振仪扫描,测得椎间盘表观系数( apparent diffusion coefficient ,ADC)值;依据Pfirrmann标准对腰椎间盘进行分级。结果1.5T MR椎间盘Pfirrmann分级:Ⅰ级31个,Ⅱ级94个,Ⅲ级86个,Ⅳ级78个,Ⅴ级11个;3.0T MR椎间盘Pfirrmann分级:Ⅰ级41个,Ⅱ级80个,Ⅲ级81个,Ⅳ级91个,Ⅴ级7个。不同级别椎间盘ADC值比较,1.5TMR的Ⅳ和Ⅴ级椎间盘ADC值均分别小于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级,Ⅴ级椎间盘ADC 值明显低于Ⅳ级盘( P <0.05)。3.0TMR组Ⅰ和Ⅱ级盘ADC值差异无统计学意义( P >0.05),其余椎间盘随分级增高,ADC值明显减低( P <0.05)。同一级别椎间盘3.0TMR组ADC值明显低于1.5TMR组( P <0.05)。同水平同级别椎间盘2组MR设备ADC值比较,L1/2的各级椎间盘,3.0TMR组ADC值明显小于1.5TMR( P <0.05);L2/3的Ⅱ和Ⅲ~Ⅴ级盘3.0 TMR组ADC值明显小于1.5TMR组( P <0.05);L3/4和L4/5的Ⅲ和Ⅳ~Ⅴ级盘3.0TMR组ADC值明显低于1.5TMR( P <0.05);L5/S1的Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ~Ⅴ级盘3.0TMR组ADC值明显低于1.5TMR组( P <0.05)。结论 MR测得的ADC值可用于腰椎间盘退变评估,椎间盘Pfirrmann分级越高,其对应的ADC值越低;与1.5TMR设备比较,3.0TMR对诊断早期轻度腰椎间盘退变更加敏感。

    作者:马晓晖;张伟;刘栋;赵建;李石玲;张旭静;赵振江;高宇 刊期: 2015年第07期

  • 严重创伤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

    目的:通过分析本院重症监护病房( ICU)中严重创伤患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为该类患者经验性抗生素治疗提供依据。方法分析2010年1月至2011年10月ICU收治的131例严重创伤患者医院感染发生率、感染部位、病原菌种类分布和耐药状况。结果131例严重创伤患者医院感染发生率为61 s.07%(51/131例),呼吸道感染常见,占40.63%(52/128例次)。共分离出细菌191株,其中革兰阴性(G-)菌占61.26%(117/191株),以克雷伯菌属、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性( G+)菌占38.74%(74/191株),以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌10.47%、肠球菌属为主,未分离出真菌。克雷伯菌属和大肠埃希菌ESBLs检出率高,对碳青霉烯类和加酶抑制剂的β-内酰胺酶类抗生素耐药率低。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类比例较低。球菌耐苯唑西林株比例高,未发现万古霉素和利奈唑烷耐药株。结论严重创伤患者医院感染发生率较高,病原菌以G-菌为主,细菌的耐药形势严峻,临床中应合理选用针对性抗菌药物。

    作者:赖剑波;姚志军;李健球;陈少霖;周华锋;陈兴旺;陈后旺 刊期: 2015年第07期

  • 临床和影像学评估在脊髓型颈椎病与颈椎退变中的相关性分析

    目的:探析脊髓型颈椎病与颈椎退变的临床和影像学评估相关性。方法78例颈椎退行性病变患者,脊髓型颈椎病者40例为研究组,38例患者无脊髓损害的症状与体征为对照组,比较2组患者基线资料以及对其影像学指标进行评估。结果2组患者性别比较,差异无统计学意义( P >0§.05)。研究组患者平均年龄、脊髓受压、脊髓内高信号以及椎体不稳出现几率均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。 Logistic回归分析结果显示,年龄、脊髓内高信号以及椎体不稳与本病的发生正相关,脊髓受压具有较高的敏感度(100.00%),其阳性预测值达76.92%;髓内高信号的敏感度为62.50%,阳性预测值达71.43%;椎体不稳的敏感度为57.50%,阳性预测值达57.50%。结论随着年龄的不断增加,以及髓内高信号、椎体不稳的表现,脊髓压迫患者出现脊髓型颈椎病的几率增大。

    作者:李少林 刊期: 2015年第07期

  • 年龄相关性白内障血清微量元素与抗氧化酶的变化

    目的:观察年龄相关性白内障( ARC)不同分期患者血清微量元素与抗氧化酶含量变化,探讨微量元素与白内障发生发展的关系。方法收集ARC初发期患者32例( IS组)、ARC膨胀期患者29例( IMS组)、ARC成熟期患者21例(MS组)和健康者26例(对照组),分别测定血清锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)和钠钾ATP酶(Na+,K+-ATPase)的酶活性。结果与对照组和IS组比较,IMS组和MS组ARC患者血清Zn含量和SOD活性均显著下降( P <0?.05)。此外,IMS组和MS组血清Fe含量和Na+,K+-ATPase酶活性较对照组也均显著下降( P <0.05),血清Ca含量较对照组也均明显升高( P <0.05)。与IS组比较,MS组血清Fe含量和Na+,K+-ATPase酶活性均显著下降( P <0.05)。结论 ARC不同分期患者血清中微量元素含量和抗氧化酶活性均发生改变,其改变程度随晶状体混浊度加剧而逐渐加重,提示ARC患者应尽早采取营养监测和干预措施。

    作者:刘会彬;李琪;李英卓;崔琮;吴立志;刁冀英 刊期: 2015年第07期

  • 地诺前列酮栓用于延期妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性

    目的:探究地诺前列酮栓应用于延期妊娠孕妇对其宫颈成熟度促进及引产成功率方面的临床成效,为孕产妇分娩辅助方案积累经验。方法选取产科于2013年2月至2013年11月收治的82例延期妊娠孕妇,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组41例。其中对照组行缩宫素引产,研究组行地诺前列酮栓引产。记录2组产妇于给药后不同时间点Bishop评分、母婴结局指标及用药总有效率。结果研究组用药后第4、8、12小时末宫颈Bishop评分分别为(4?.4±1.0)、(6.8±1.2)、(7.5±1.4)分,均高于对照组(3.7±0.5)、(3.9±0.5)、(4.1±0.8)分,差异有统计学意义( P <0.05)。研究组引产成功率高于对照组(87.8%、75.6%, P <0.05),剖宫产率低于对照组(12.2%、24.4%, P <0.05),羊水污染率与对照组比较差异无统计学意义(2.4%、2.4%, P >0.05)。2组均未发生新生儿窒息事件。研究组药物促宫颈成熟有效率高于对照组(92.7%、56.1%, P <0.05)。结论地诺前列酮栓应用于延期妊娠孕妇相较于宫缩素引产,能有效提高宫颈成熟度,利于阴道分娩成功率的提高,且安全性可,值得临床上进一步推广。

    作者:王倩 刊期: 2015年第07期

  • 米氮平联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁疗效观察

    目的:观察舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗急性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者119例,采用随机数字表法将119例患者分为治疗组和对照组。2组患者均给予神经内科常规药物,治疗组在此基础上加用舒肝解郁和米氮平(30 mg),对照组仅给予米氮平,疗程均为8周。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与临床神经缺损程度(SSS)评分及日常生活活动量表Barthel 指数(Barthel Index,BI)的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后HAMD、SSS、ADL评分均明显改善( P <0?.05),且治疗组改善程度较对照组更明显。结论舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗中风后抑郁(肝郁脾虚型)有较好疗效,显著降低 HAMD减分率,改善临床抑郁症状,并促进神经功能恢复,而且较单一米氮平治疗起效快,不良反应较轻。

    作者:李永涛;文军;李淼;宋银芳;侯艳平 刊期: 2015年第07期

河北医药杂志

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