李福俐
艾滋病慢性腹泻是艾滋病患者常见的机会性感染,也是重要的致死原因之一.近10余年,对中医药治疗艾滋病腹泻的临床研究表明:中医药可以明显缓解艾滋病患者临床症状,改善患者的生活质量.经方是中国古代先贤智慧的结晶,是流传千年的国粹,具有确切的疗效.目前,虽然艾滋病仍然是一个不可根治的疾病,但经方在治疗艾滋病腹泻方面疗效明显.现就经方在治疗艾滋病相关慢性腹泻方面的经验进行总结,并附验案1则,供同道参考.
作者：杨倩倩；王丹妮；郭会军 刊期： 2017年第08期
孙玉信教授为河南省名中医,河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃科主任,师从于全国首批名老中医石冠卿及第三届国医大师张磊,乃国医大师张磊之高徒.孙教授四大经典功底扎实,临床治病多以经典理论为指导,恪守病机,随证治之,处方用药,思路清晰,药少廉验,擅长用经方治疗各种疑难杂症及常见病.孙教授认为:中医学的肌肉是脾所主之肌肉,并非只局限于西医解剖学所说的肢体骨骼肌与内脏心肌.孙教授多年以来理论与临床相结合,论证了中医“脾主肌肉”理论的临床指导意义.
作者：吴亚鹏；高青 刊期： 2017年第08期
根据多年临床经验观察,发现急性一氧化碳中毒迟发性脑病属中医学“痴呆”“癫证”“‘头痛”等范畴,其病理机制以脾肾亏虚为本,毒、痰、瘀为标.初期毒邪侵袭上先犯肺,应从“肺”论治,分为浊毒侵肺证和痰蒙心窍证;恢复期实邪缠绵与正气相争,损伤脾肾,应从“脾肾”论治,分为脾肾亏虚证和气虚血瘀证.病理因素为毒、痰、虚、瘀.临床上不拘泥某一证型,做到具体患者具体辨证论治,疗效更显著.
作者：王宝亮；薛静 刊期： 2017年第08期
李培旭教授是我国著名中医肾病专家,2004年被国家中医药管理局确定为“第一批全国优秀中医临床人才”,2013年获“国家第五批名老中医”称号,国家名老中医药专家传承工作室导师,河南省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员.李师擅长治疗各种疑难肾脏疾病,尤其对紫癜性肾炎有独到见解,李师针对病情辨证施治,早期注重透热转气出卫,中后期以扶正固本为主,运用自拟方癜期透热汤治疗早期紫癜性肾炎,取得了良好的疗效.
作者：任永朋；华琼；刘彦妍；唐桂军 刊期： 2017年第08期
目的:探讨大黄素对脑出血大鼠血肿周围脑组织含水量、肿瘤坏死因子-α和谷氨酸表达水平的影响及其治疗脑水肿的可能机制.方法:取自体股动脉血约100 μL,注入大鼠纹状体区域,采用随机分组法分为大黄素治疗组、假手术组和模型对照组3组,每组30只.假手术组和模型对照组以生理盐水灌胃,每次给药剂量为6 μL/g体质量,1d2次;大黄素治疗组在造模成功后以6 g/L大黄素混悬液灌胃,给药剂量为100 μg/g体质量,1d1次.术后通过大鼠改良Bederson评分进行行为学评定,干湿重法测脑组织含水量,双抗体夹心ELISA法检测脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,免疫组化法检测脑组织中谷氨酸(glutamate,Glu)表达.结果:模型对照组的改良Bederson评分明显高于同时间点的假手术组(P＜0.05);各时间点的大黄素治疗组的改良Bederson评分均低于同时间点的模型对照组(P＜0.05).模型对照组血肿周围脑组织含水量、TNF-oα和Glu与同时间点的假手术组对比,差别均有统计学意义(P＜0.05);造模后第5天脑组织含水量、TNF-cα和Glu表达均达高值,3个指标之间呈正相关性.大黄素治疗组血肿周围脑组织含水量、TNF-α和Glu较同时间点的模型对照组均降低,差别均有统计学意义(P＜0.05),且3个指标在第5天均达高值,3者之间呈正相关性.结论:脑出血大鼠出现明显的脑水肿和神经功能损伤,且出血后TNF-α和Glu在第5天达到高值,可能的生物学效应机制是大黄素抑制炎性因子的释放、降低谷氨酸的表达水平.
作者：彭绍鹏；刘建雄；崔庆荣；周东春；周广；王超 刊期： 2017年第08期
目的:观察“疏肝化浊、解毒逐瘀”中药方联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将90例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药方(柴胡、枳壳、牙皂、石菖蒲、郁金、泽泻、川贝母、金银花、玄参、川芎、红花、水蛭、山楂、半夏、甘草),1d1剂,分3次口服.两组均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组基本痊愈26例,显效12例,有效5例,无效2例,有效率为96.6％;对组基本痊愈15例,显效13例,有效10例,无效7例,有效率为85.6％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:“疏肝化浊、解毒逐瘀”中药方联合西药治疗急性脑梗死能更好地降低脑梗死患者神经功能损伤程度、提高患者日常生活质量、缩小斑块、增强斑块稳定性、减少脑梗死再发风险,以“疏肝化浊、解毒逐瘀”为原则治疗急性脑梗死及干预斑块,疗效显著,值得临床推广运用.
作者：古春青；武继涛 刊期： 2017年第08期
《伤寒论》“但见一证便是”理论体现了有是证便用其方、有是证用是方、方随证立的学术思想.在当今临床中,只要见到反映该方证基本病机的主要症状,就可选用此方.此无疑扩大了经方在当今临床的适用范围,实现了经方在当今临床运用中的接轨.介绍临证采用甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡、桂枝加葛根汤治疗颈椎病、小柴胡汤治疗抑郁症、桂枝汤治疗汗证的验案4则,以斑窥豹,供临床抛砖引玉之用.
作者：付新伟 刊期： 2017年第08期
目的:观察疏肝解痉汤加减联合头穴透刺法治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效.方法:将70例外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予常规脱水、调整血压、维持电解质平衡、预防应激性溃疡、抗感染等对症治疗.对照组给予尼莫地平注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝解痉汤(柴胡、石菖蒲、川芎、赤芍、白芍、僵蚕、连翘、土茯苓、生大黄)经鼻雾化吸入和头穴透刺法.两组均以3周为1个疗程.结果:治疗组治愈7例,显效17例,有效7例,无效4例,有效率为88.6％;对照组治愈2例,显效12例,有效8例,无效13例,有效率为62.3％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:疏肝解痉汤加减联合头穴透刺法治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛可通过降低血清TNF-α、hs-CRP水平,提高SOCS-3水平,从而降低MCA Vm含量,提高临床疗效.
作者：拜锦星；彭绍鹏 刊期： 2017年第08期
目的:观察“辨证针刺”运用腹针为主分证论治围绝经期干眼症的临床疗效.方法:选择68例干眼症患者给予以腹针为主的针刺治疗.治疗6d为1个疗程,每个疗程休息1d,连续治疗4个疗程后判定疗效.结果:治疗后1月自主症状感觉及FL、BUT、SIT对比,优于治疗前(P＜0.01).结论:“辨证针刺”运用腹针为主分证论治围绝经期干眼症疗效确切.
作者：张安丽；贾龙；刘勤 刊期： 2017年第08期
肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠疾病,其发病机制与多种因素有关,但目前尚未阐明其确切的病因与发病机制.肠易激综合征作为一种典型的身心疾病,多数学者认为其发病与精神社会因素密切相关.从中医学肝主疏泄、调畅情志理论入手论治肠易激综合征,以期为临床治疗肠易激综合征提供理论依据,提高治愈率.
作者：吴亚娜；汪龙德；刘俊宏；毛兰芳；杜晓娟；吴溪玮 刊期： 2017年第08期
目的:观察电针、穴位注射加康复技术联合西医治疗脑出血后肩-手综合征的临床疗效.方法:选择96例脑出血后肩-手综合征患者,采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予西医常规治疗及康复技术训练,对照组在此基础上加用中频理疗;治疗组给予针刺(风池、肩四针等)与丹参川芎嗪穴位注射.两组均治疗1个月后判定疗效.结果:治疗组治愈18例,显效22例,有效11例,无效5例,有效率为91.1％;对照组治愈4例,显效9例,有效15例,无效12例,有效率为70.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗后在FMA、VAS、MBI评分及水肿体积差、ROM前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋方面,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:电针、穴位注射加康复技术联合西医治疗对脑出血后肩-手综合征疗效确切.
作者：王东雁；宋卫东；景兆德；柴峰；王勇；邵文泽；王蒙 刊期： 2017年第08期
目的:观察补肾活血方在老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期中的作用.方法:将80例老年骨质疏松椎体压缩骨折患者根据治疗方法不同分为两组,两组均给予常规对症治疗及并发症处理.对照组40例采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上于入院第1天开始口服补肾活血方(熟地黄、川牛膝、肉苁蓉、淮山药、茯苓、陈皮、木香、杜仲、当归、川芎、赤芍、红花、炙甘草),每日1剂,水煎,早、晚各服1次,连续服用2周,于术后第1天停服.结果:两组治疗后第1周、第2周的VAS评分和ODI评分均较治疗前差别有统计学意义(P＜0.01);治疗后第1周,两组VAS疼痛评分和ODI评分分别对比,差别均无统计学意义(P＞0.05);治疗后第2周,两组VAS疼痛评分和ODI评分分别对比,差别均有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾活血方可提高老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期患者创伤后的应急储备能力和手术耐受能力,增强和维持PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效.
作者：陈国栋；贾龙 刊期： 2017年第08期
目的:观察中药熏蒸不同时间对腰椎间盘突出症止痛效果的影响.方法:将120例腰椎间盘突出症患者按照熏蒸治疗时间分为A组、B组和C组,每组40例.3组均采用熏蒸治疗机进行中药(威灵仙、生马钱子、生草乌、生川乌、五加皮、木瓜、牛膝、红花、生香附、三棱、皂角刺、羌活、三七、茜草、川芎、五灵脂、防己、透骨草、秦艽、赤芍、木鳖子)熏蒸治疗,A组治疗30 min,B组治疗45 min,C组治疗60 min,每日1次.3组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗后,3组JOA评分均升高(P＜0.01),且B、C组的JOA评分较A组差别有统计学意义(P＜0.01),但B组与C组的JOA评分对比,差别无统计学意义(P＞0.05);3组治疗后VAS评分均降低(P＜0.01),但3组间相互对比,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:采用中药熏蒸治疗时,熏蒸时间的设定以45 min为宜;对于体质较弱的患者,可适当缩短治疗时间.
作者：魏薇 刊期： 2017年第08期
赵国岑教授出身于中医世家,擅长中医内科,现为河南省中医药研究院主任医师,教授,河南省脾胃病专业委员会名誉主任委员,全国名老中医,全国第二批名老中医带徒指导老师,全国名老中医传承工作室建设专家,河南省中医事业发展“特别贡献奖”得主,从事中医内科临床研究50余载,对中风病有独特的治疗经验,注重分清主次,辨证论治.赵教授从调理脏腑阴阳着手,对中风病的诊治有独特的方法,赵教授认为:肾精亏虚,髓海不足;肝肾阴虚,风痰上扰;气虚血瘀,经脉不通;脾虚湿盛,痰浊阻络等均可导致中风.赵教授针对以上诸证,临床上运用自己独特的经验方治疗,并且疗效显著.
作者：邵祥芸；赵一 刊期： 2017年第08期
我国儿童哮喘人数逐年增长,哮喘已成为严重的公共卫生问题.全球哮喘防治创议和我国儿科哮喘常规防治均明确了吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的主导地位,而长期使用糖皮质激素难以避免其全身副作用,为此应在哮喘常规防治基础上引进中医药体质调控,以降低复发,减少激素使用,提高治疗依从性.
作者：李奕；黄琼；沈照波 刊期： 2017年第08期
目的:观察球囊训练联合电针治疗功能性排便障碍的临床疗效.方法:将60例功能性排便障碍患者按1:1的比例随机分为治疗组和对照组.对照组单纯电针治疗,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用球囊训练,每日1次.两组均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组痊愈1例,显效13例,有效10例,无效6例,有效率为80.0％;对照组痊愈0例,显效6例,有效14例,无效10例,有效率为67.0％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:球囊训练联合电针治疗功能性排便障碍效果显著.
作者：李红波 刊期： 2017年第08期
目的:观察舒筋活血方外洗联合切开复位内固定手术治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法:67例肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折患者均采用切开复位内固定手术治疗;同时联合舒筋活血方(海桐皮、刘寄奴、伸筋草、三棱、桂枝、防己、红花、花椒、制草乌、川草乌、细辛、当归、莪术)外洗,每次20 min,每日1次.7d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效.结果:优30例,良15例,中16例,差6例,有效率为91.04％.67例中,有2例出现肘前异位骨化,2例出现上尺桡关节前臂旋转功能丧失,2例出现正中神经牵拉伤,1例出现肘部骨化性肌炎,并发症发生率为10.45％.结论:舒筋活血方外洗联合切开复位内固定手术治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨有较好疗效.
作者：彭金阳 刊期： 2017年第08期
目的:探讨逆针灸对慢性疲劳大鼠促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响.方法:将40只SD大鼠随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组,每组10只.模型对照组先平行饲养,然后采用多因素刺激相结合的办法制备慢性疲劳大鼠模型,共44d.逆针灸1组、逆针灸2组在制备模型前依次先给予大鼠电针刺激10 d、20d,然后再制备慢性疲劳大鼠模型.正常对照组不予任何处理,平行饲养.分别于实验第1天和后1天进行开野实验检测;采用ELISA法检测各组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量.结果:①实验第44天,与正常对照组对比,模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分明显下降,差别有统计学意义(P＜0.01);与模型对照组大鼠对比,逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分明显增加,差别有统计学意义(P＜0.05);逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分对比,差别无统计学意义(P＞0.05).②与正常对照组对比,模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量明显增加,差别有统计学意义(P＜0.01);与模型对照组对比,逆针灸1组、逆针灸2组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量明显降低,差别有统计学意义(P＜0.01);逆针灸1组血清ACTH、CORT含量较逆针灸2组明显降低,差别有统计学意义(P＜0.05);逆针灸2组血清CRH含量较逆针灸1组明显降低,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:逆针灸能通过调控下丘脑-垂体-肾上腺轴降低慢性疲劳大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量,减轻或抵抗随后长期的应激刺激对机体的损害,从而发挥防治作用.
作者：华金双；傅文；邵伯雍 刊期： 2017年第08期
通过对君、相二火的深入研究,认为君火是事物生长和变化的高主持者和动力,是生命活动的中枢,有了君火,机体的生命活动才能正常进行;相火是在君火的指挥下具体完成、促使机体生长发育的火,处于臣使地位,有了相火,君火的作用才能具体落实.明是君火的正常表现,位即安于本位,充分发挥其本身应尽的职责;而阴火、龙雷之火是君、相二火失常时表现出来的.君火为生气之源,相火为气化之本;君火宜静,相火动中守节.君相和谐,则形与神俱;二火皆亢,则成炎上之势;二火皆衰,则生气无根,诸病生焉.
作者：李殿成；宋淑萍 刊期： 2017年第08期
目的:建立黄栀胶囊中黄芩苷的含量测定法.方法:采用高效液相色谱HPLC法对方中黄芩进行含量测定.结果:本品中黄芩苷含量测定的线性范围为0.10～ 1.25 μg,r=0.999 98,平均回收率为96.21％,RSD为1.3％.结论:鉴别和含量测定方法简便可靠、重复性好,可有效控制黄栀胶囊的质量.
作者：刘东凯；祖丽红 刊期： 2017年第08期
中医研究杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会;河南省中医药研究院
