李丽萍；庄爱文；包烨华；楚佳梅；窦晓青
目的:比较益气通络针刺法与常规针刺法的疗效差异.方法:将70例眼睑痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组35例,均取攒竹、鱼尾透鱼腰、新明1、四白、印堂为主穴.观察组采用益气通络针刺法,即选用能获强烈气至病所针感的针刺手法结合脉冲电刺激;对照组予以常规针刺法.两组患者均隔日治疗1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后眼睑痉挛程度,评定其临床疗效,并于半年后随访观察其复发率.结果:观察组愈显率77.1％(27/35),优于对照组的51.4％(18/35,P＜0.05);两组愈显患者6个月后随访,观察组复发率20.0％％(4/20),低于对照组的54.5％(6/11,P＜0.05).结论:益气通络针刺法能有效改善眼睑痉挛程度,其近、远期疗效明显优于常规针刺法.
作者：刘坚；徐红 刊期： 2014年第01期
笔者采用基于“养心通督”理论的针刺方法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛58例,现报道如下.1 临床资料所有病例均来自2010年至2012年成都军区总医院康复科住院患者.其中男45例,女13例;年龄14～63岁;病程短21天,长4年.完全性损伤37例,不完全性损伤21例.临床症状以双下肢冷痛、刀割样痛、胀痛为主,其中13例颈髓损伤者,伴有双手手指及手掌麻痛.以上患者症状多为间断发作,无明显时间规律,之前均接受过常规止痛药物、局部电针、相应节段夹脊针刺等治疗,无明显效果.患者均具有较好依从性,能按时接受治疗.
作者：王彧；李瑛；胡幼平；张安仁；王文春；庞日朝 刊期： 2014年第01期
总结完善针灸基础练功教学法,形成教学特色,开展针推专业学生基础功法训练和针灸技能提高的研究.将针灸推拿学院针灸推拿专业某本科班学生随机分为试验组和对照组.在一学期中,两组学生同时进行大纲要求的针推专业基础课程教学,试验组另外进行特色教学,主要包括“三练”(力量练习、协调性练习、针灸基本功针对性练习)和“三悟”(悟技巧、悟神气、悟效应).学习期间及课程结束后,以针刺手法为主要考核点对学生进行教学效果评价.结果平时成绩试验组优于对照组(38.03±1.14 vs 33.25±1.31,P＜0.05),总成绩试验组亦优于对照组(84.03±6.30 vs 78.05±6.55,P＜0.05).“三练”和“三悟”的特色教学能够提高系列功法教学效果,并融合少林内功和陈氏太极之精髓,突出中原特色,为开展中医学专业课实践教学和特色专业建设提供了新思路.
作者：马巧琳；高希言；叶险峰；胡斌；郑明常 刊期： 2014年第01期
介绍李延芳老师针刺手法的学术经验.李老临证以轻柔浅刺为主要手法,提倡针下调气、双手进针和气至病所,尤重左手的押手作用.轻柔浅刺法:刺时右手持针,左手循经轻按以令经气得通,至腧穴处稍重按使局部营卫气血得散,右手遂将针轻轻快速刺入皮下,得气即止;点刺法:针刺浅,手法快,左手先循按欲刺经络,然后固定腧穴处皮肤,右手持针迅速刺入腧穴,行补泻手法后即可出针.李老擅长针下调气,认为针下调气是针刺的精髓,要求针刺务必以气为要,术者利用提插捻转、补虚泻实诸手法,使针下之气不紧不松,不吸不顶,不急不涩,乃徐徐从容、和缓如棉;双手进针时,在押手重按的瞬间,刺手将针快速刺入皮下,然后缓慢捻转,轻轻提插,得气后运用手法使之产生触电样针感,循经络分布路线“气至病所”.
作者：李利军 刊期： 2014年第01期
患者,男,58岁,初诊日期:2013年3月12日.主诉:进展性双眼睑不自主闭合5年余.病史:2007年7月双眼巩膜被其外孙用芦叶划伤,即刻就诊当地医院(具体治疗不详),未有任何后遗症状.1个月后偶发双眼睑不自主闭合,发作时持续1 min左右即可缓解,无双上眼睑抬起困难及肢体活动困难.半年后症状发作次数增加,持续时间延长,就诊于天津眼科医院,诊断为“眼部慢性炎症”,予以抗炎治疗未见疗效,后症状加重,每隔数十秒发作一次,活动尤甚,以致无法长时间睁眼视物,但无视物模糊及视力下降.2012年12月就诊于天津医科大学总医院,诊断为“Meige综合征”,予以丁苯酞静脉点滴治疗1周,未见明显疗效.
作者：蔡攀；韩景献 刊期： 2014年第01期
随机对照试验(RCT)是循证医学原始资料的来源,高质量的临床随机对照试验均采用了盲法,在针灸临床随机对照试验中对受试者施盲的主要形式是假针灸.为提高针灸临床随机对照实验的质量,针对假针灸在临床研究中的必要性、目前假针灸的研究现况与存在问题,从可借鉴的新方式和新设计方法、假针灸实施过程中需考虑因素两方面提出建议.对试验过程中涉及的各主客观因素都要考虑,参考已有的国际标准尽量做到量化,并进行严格的质量监控.
作者：潘丽佳；陈波；赵雪；郭义 刊期： 2014年第01期
谢强醍醐灌顶针灸法,以针刺任脉穴为主、督脉穴为辅,取廉泉、天突、气海、中脘、百会、大椎为基本腧穴,根据不同情况,选配其他穴位,如鼻病加迎香、印堂;耳病加听宫、翳风;咽病加咽安、上廉泉;喉病加开音1号、开音2号等穴.留针期间,每5 min在廉泉穴捻转行针1次,同时嘱患者舌抵上颚搭鹊桥,配合深呼吸,以交通任督经脉.出针后,艾灸涌泉穴,以转移兴奋灶、引火归元.此法治疗由虚火所致的耳鼻咽喉顽症疗效较佳.
作者：陈丹；谢强；黄冰林 刊期： 2014年第01期
纳米波治疗是物理治疗的一种,发生的电波在体内产生热效应和其他生物效应,可促进炎性反应的吸收和水肿的消退.我院康复科自2010年3月至2012年12月对30例腹部手术后切口脂肪液化的患者采用纳米波配合针刺治疗,现报道如下.1 一般资料30例均为我院普外科及妇产科住院患者,其中男18例,女12例;年龄小11岁,大81岁,平均53岁,以40～60岁患者居多;病程短5天,长20天.全部患者均具有典型的临床症状和体征,手术后切口局部疼痛剧烈、周围红肿,伴有条索状硬结,有渗出.
作者：吴宁霞 刊期： 2014年第01期
探讨捻转补泻手法的实质,为补泻手法的临床应用提供理论指导.通过回顾针刺捻转补泻手法历史文献,从古籍记载注文探究,分析现存的几种观点如与经脉循行方向结合,细分左右、男女、手足;刺激量大小,操作时间长短;捻转手法属于螺旋运动等,发现捻转补泻的关键是决定三维运动的持针手型,捻转细分左右、男女、手足等,就同时忽略了捻转手法必然带有提插动作的立体效应.认为捻转补泻的实质不离《灵柩·丸针十二原》“徐而疾则实,疾而徐则虚”的提播补泻原则.以此原则为指导,将捻转补泻手法应用于临床中,才能避免手法操作流于形式而陷入虚无飘渺的玄学.
作者：沈特立 刊期： 2014年第01期
患者,女,37岁,于2013年4月10日因“舌体及舌下肿痛1月”就诊.10年前无明显诱因出现舌下肿痛,有异物感,当地多家医院诊断为“舌下海绵状血管瘤”,经治疗(具体不详),病情好转,10余年来无不适症状.1个月前因过食辛辣,出现舌根部肿胀、疼痛,舌体僵硬,言语及饮食均受限,只能进流质饮食,遂于当地医院就诊,病理学检查无异常,予输液抗感染加外敷药粉治疗,但疗效欠佳,辗转于多家医院就诊,仍效果甚微.就诊时家人陪同,患者表情痛苦,不能自述病情.刻下症见:舌体偏向左侧,舌下紫暗、络脉怒张、肿物表面高低不平,呈串珠样改变,触之质硬、痛甚;舌质红、苔薄黄,脉弦滑数.
作者：滕迎春；于冬冬；路玫 刊期： 2014年第01期
目的:比较针刺放血疗法与常规西药治疗慢性荨麻疹的疗效差异.方法:将160例患者随机分为针刘放血组与氯雷他定组,每组80例.针刺放血组取穴曲池、内关、血海、三阴交,针刺用泻法,于肺俞、膈俞三棱针点刺放血并拔罐,隔日1次;氯雷他定组采用口服氯雷他定10 mg,每日1次.4周后观察对比两组疗效.结果:针刺放血组愈显率为91.3％ (73/80),氯雷他定组为81.3％(65/80),两组疗效相当(P＞0.05);两组治疗后症状体征积分均较治疗前降低(10.14±1.95 vs 2.12±0.32,10.30±1.82vs3.21±0.28,both P＜0.01),两组间治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);针刺放血组无明显不良反应,氯雷他定组出现轻微嗜睡感3例.结论:针刺放血疗法是治疗慢性荨麻疹的有效方法,疗效与西药氯雷他定相当且无不良反应发生.
作者：霍焕民 刊期： 2014年第01期
传统的纳甲法有阎明广和徐凤两种流派.从学术源流、开穴情况、研究及应用现状等方面进行比较分析,认为阎明广纳甲法在返本还原开穴、日干重见纳经穴、三焦经和心包经所寄等方面较徐凤纳甲法更符合子午流注针法取穴规律,不应被忽视和遗忘,应当加强传承和研究,以拓宽研究路径,丰富临床防治手段.
作者：苏绪林 刊期： 2014年第01期
百会穴是临床上使用频率极高的穴位之一,取穴法的准确与否很重要.笔者在《针灸学》教学进行划经点穴的实践时,给学生布置了具体的操作要求,即在进行百会穴定位练习时,要求做如下记录:①简便取穴法:自然状态下两耳尖垂直向上连线的中点定出百会穴,然后用软尺测量出所定百会穴至前发际的实际长度距离(前发际不明显者测至印堂),单位统一为“cm”.②骨度分寸法:用软尺测出前发际至后发际的实际长度距离(cm),以及大椎至印堂的实际距离(cm),然后折算同身寸值(实际长度除以12或18),并测算入前发际5寸处的实际距离(cm).
作者：王欣；朱长刚；牛淑平；唐巍；蔡兴惠 刊期： 2014年第01期
石学敏院士立足“治神”学术思想,创立了“醒脑开窍”针刺法,在中风病的针灸治疗中发挥了重要作用;同时重视中风病的整体治疗,开发了丹芪偏瘫胶囊,建立中风单元.近年来,又将研究重点转移到中风病的危险因素高血压病的治疗,创立了以人迎为主穴、有规范手法量学标准的针刺方法,在临床上取得了较好疗效.本文就石学敏院士学术思想在中风病治疗方面的贡献做一介绍.
作者：刘健；樊小农；王舒 刊期： 2014年第01期
笔者自2009年6月至2012年12月采用梅花针叩刺治疗荨麻疹36例,现报道如下.1 临床资料全部36例均为我院门诊患者,其中男19例,女17例;年龄小16岁,大60岁,平均36.5岁;急性荨麻疹6例,病程1～6天,平均3天,慢性荨麻疹30例,病程短3个月,长5年,平均1.5年.主要表现为突然发作的皮肤出现大小不等、形态不一的水肿性风团皮疹,边界清楚,瘙痒剧烈,时起时落,退后不留痕迹,部分患者伴有轻度腹痛、腹泻,无发热及呼吸困难者,所有患者皮肤划痕试验阳性.均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中隐疹的诊断标准,治疗前2周内均未使用抗组胺药物及糖皮质激素类药物.
作者：简弄根；龚光辉 刊期： 2014年第01期
笔者于2012年7月至2013年7月运用走罐治疗神经根型颈椎病50例,现报道如下.1 临床资料 50例患者均来自我院门诊及住院病例,其中男23例,女27例;年龄小19岁,大67岁;病程短1天,长2个月.临床表现为一侧或双侧颈肩背部疼痛,伴同侧上肢麻痹、窜痛,颈部活动稍受限,疼痛时影响睡眠,严重者需将患侧上肢高举过头部方感觉较舒适;颈部僵硬,压痛明显,患侧臂丛神经牵拉试验阳性;影像学检查支持诊断.
作者：严全 刊期： 2014年第01期
目的:评价耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽障碍的有效性与安全性.方法:将90例卒中后慢性期吞咽障碍患者随机分为耳穴组、针刺组.耳穴组以刺激耳穴皮质下、脑干、口、面颊、舌、咽喉为主,每次取一侧耳穴,3天更换磁贴1次;针刺组采用针刺风池、翳风、上廉泉、金津、玉液、水沟、通里为主,每次留针30 min.两组均每天治疗1次,6天为一疗程,疗程间休息1天,共治疗3个疗程.在治疗前后,分别对每位患者进行4种不同性状食物的视频X线透视吞咽功能检查(VFSS),主要指标为Rosenbek渗透-误吸评分、口腔期滞留评分、咽喉期滞留评分,比较两组之间疗效及吸入性肺炎、营养不良发生率,并比较两组患者治疗前后肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白等营养指标.结果:治疗21天后,耳穴组1 mL液态碘氟醇Rosenbek渗透-误吸评分(1.51±0.69)、口腔期滞留评分(1.17±0.38)、咽喉期滞留评分(1.30±0.66)均低于针刺组(2.51±0.67、1.63±0.72、1.67±0.75);10 mL液态碘氟醇Rosenbek渗透-误吸评分(2.27±0.65)、口腔期滞留评分(1.60±0.50)、咽喉期滞留评分(1.49±0.51)均低于针刺组(4.19±0.73,2.30±0.51,2.41±0.50);10mL糊状碘氟醇Rosenbek渗透-误吸评分(1.68±0.81)、口腔期滞留评分(1.11±0.31)、咽喉期滞留评分(1.10±0.31)均低于针刺组(3.91±0.68,1.63±0.76,1.60±0.76);1/4块碘氟醇蛋糕Rosenbek渗透-误吸评分(2.60±0.65)、口腔期滞留评分(1.40±0.50)、咽喉期滞留评分(1.74±0.49),均低于针刺组(4.14±1.10,2.40±0.73,2.30±0.83),耳穴组均优于针刺组(均P＜0.05).耳穴组吸入性肺炎发生率为14.9％(7/47),低于针刺组的55.0％(22/40,P＜0.01);耳穴组营养不良发生率为8.5％(4/47),低于针刺组的50.0％(20/40,P＜0.01);治疗21天后,耳穴组肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白指标优于针刺组(均P＜0.05).结论:耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽障碍有明确的疗效,同时能减少吸入性肺炎、营养不良的发生率,疗效优于针刺治疗.
作者：金海鹏；吴秋燕；张卫；谢俊杰；陈进春 刊期： 2014年第01期
笔者采用穴位埋线疗法治疗失眠患者35例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料35例患者均来自2009年4月至2011年4月大冶铁矿医院针灸科门诊,男14例,女21例;平均年龄(43±11)岁;平均病程(20.5±16.3)个月.1.2 诊断标准参照文献[1]诊断,失眠形式有:①睡眠潜伏期延长,入睡时间超过30 min;②睡眠维持障碍,夜间觉醒次数＞2次或凌晨早醒;③睡眠质量下降,睡眠浅、多梦;④睡眠总时间缩短,通常小于6h;⑤日间残留效应,次日早晨感头昏、精神不振、嗜睡、乏力.患者有上述失眠部分或全部症状且失眠每周至少发生3次,并持续1个月以上,排除其他躯体疾病或神经精神疾病引起的睡眠障碍.
作者：付新求 刊期： 2014年第01期
笔者采用刺络拔罐结合艾灸治疗肱骨外上髁炎78例,现报道如下.1 一般资料78例患者均来自2010年1月至2012年10月我院疼痛科门诊,男19例,女59例;年龄38～65岁,平均(44±11)岁;病程3～27个月.临床表现为肘外侧疼痛,疼痛呈持续渐进性发展,活动时疼痛加重,休息时疼痛明显减轻;肘外侧压痛,以肱骨外上髁处压痛明显,前臂伸肌群紧张试验阳性,伸肌群抗阻试验阳性.
作者：宁国利；何胜洋；刘杏利 刊期： 2014年第01期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称震颤麻痹,是一种以黑质纹状体进行性变性为特点的中枢神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等,属于中医“颤证”“痉证”“肝风”等范畴.虽然手术及基因治疗发展迅速,药物治疗仍为目前帕金森病的主要治疗手段,但是药物治疗的终身性[1]及其不良反应和并发症[2]是其临床应用的巨大障碍.笔者临床应用“颅底七穴”针法治疗帕金森病,大大改善了患者的临床症状[3],且此针法作为西药的替代疗法可帮助患者减停西药,现报道如下.
作者：袁盈；陈枫；杨金生；蔡向红 刊期： 2014年第01期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
