袁盈；陈枫；杨金生；蔡向红
笔者自2009年6月至2012年12月采用梅花针叩刺治疗荨麻疹36例,现报道如下.1 临床资料全部36例均为我院门诊患者,其中男19例,女17例;年龄小16岁,大60岁,平均36.5岁;急性荨麻疹6例,病程1～6天,平均3天,慢性荨麻疹30例,病程短3个月,长5年,平均1.5年.主要表现为突然发作的皮肤出现大小不等、形态不一的水肿性风团皮疹,边界清楚,瘙痒剧烈,时起时落,退后不留痕迹,部分患者伴有轻度腹痛、腹泻,无发热及呼吸困难者,所有患者皮肤划痕试验阳性.均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中隐疹的诊断标准,治疗前2周内均未使用抗组胺药物及糖皮质激素类药物.
作者：简弄根；龚光辉 刊期： 2014年第01期
目的:比较针刺放血疗法与常规西药治疗慢性荨麻疹的疗效差异.方法:将160例患者随机分为针刘放血组与氯雷他定组,每组80例.针刺放血组取穴曲池、内关、血海、三阴交,针刺用泻法,于肺俞、膈俞三棱针点刺放血并拔罐,隔日1次;氯雷他定组采用口服氯雷他定10 mg,每日1次.4周后观察对比两组疗效.结果:针刺放血组愈显率为91.3％ (73/80),氯雷他定组为81.3％(65/80),两组疗效相当(P＞0.05);两组治疗后症状体征积分均较治疗前降低(10.14±1.95 vs 2.12±0.32,10.30±1.82vs3.21±0.28,both P＜0.01),两组间治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);针刺放血组无明显不良反应,氯雷他定组出现轻微嗜睡感3例.结论:针刺放血疗法是治疗慢性荨麻疹的有效方法,疗效与西药氯雷他定相当且无不良反应发生.
作者：霍焕民 刊期： 2014年第01期
针灸对于部队军事训练造成的软组织及骨关节损伤具有迅速解除疼痛、恢复功能的良好效果.随着对军事人员的心理状态、生物节律紊乱等影响部队战斗力问题的重视,针灸被逐渐应用于治疗慢性疲劳、战斗应激反应、创伤性脑损伤、创伤后应激障碍及调节生理节律.针灸对由军事训练及作战所造成的生理性损伤及心理创伤、应激障碍等精神方面疾病的治疗作用已被大量临床实践及研究所证实.采用针灸治疗不仅能节约大量卫生经费及医疗资源,还将大大提高军队的作战能力.但目前的临床研究大多病例数较少,因此仍需针对军事人员展开多中心、大规模的随机对照临床研究,为针灸对其生理及心理疾病的防治效果提供更有力的证据.
作者：赵璐；李霄茜；陈红云；李伟红；周爽；周庆辉 刊期： 2014年第01期
目的:比较穴位埋线联合人工周期疗法与单纯人工周期疗法治疗卵巢早衰的疗效差异,并探讨其作用机制.方法:将65例卵巢早衰患者随机分为两组.西药组32例,采用口服安宫黄体酮片等西药人工周期疗法;埋线西药组33例,采用穴位埋线联合人工周期疗法治疗,穴位埋线穴取内关、足三里、关元、三阴交为主,两组均连续治疗半年、随访半年.根据Kupperman指数(MI)评分法评定临床症状的改善情况,于治疗前后对患者血清促卵泡素(FSH)及雌二醇(E2)等血清性激素水平进行评估,并比较两组疗效.结果:两组治疗后、随访时临床症状评分均显著改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗后6个月随访时埋线西药组优于西药组(8.17±1.19 vs 13.68±1.08,P＜0.01);两组治疗后FSH降低(均P＜0.01)、E2升高(均P＜0.05);埋线西药组治疗后及随访愈显率分别为75.8％(25/33)和81.8％(27/33),优于西药组的67.9％(19/28)、53.6％(15/28,P＜0.05,P＜0.01).结论:穴位埋线联合人工周期疗法对改善卵巢早衰患者的临床症状有明显作用,优于单纯西药治疗,且疗效稳定,远期效果明显占优,其机制与改善血清性激素水平有关.
作者：李卫东；许华群；唐敬强；邱海松 刊期： 2014年第01期
急性胸胁痛,又称“岔气”,临床多由于外伤引起胸胁部气机滞乱,出现胸胁部刺痛、灼痛,甚或刀割样疼痛,转侧或咳嗽、深吸气时疼痛加剧,疼痛多为单侧,也可为双侧,表现为阵发性或持续性,疼痛剧烈者可放射至同侧肩部或背部.本病症为临床常见病,患者疼痛剧烈,寝食难安.我院于2009年开始采用动气针法配合董氏奇穴治疗急性胸胁痛,现报道如下.
作者：琚保军；牛琳琳 刊期： 2014年第01期
患者,男,58岁,初诊日期:2013年3月12日.主诉:进展性双眼睑不自主闭合5年余.病史:2007年7月双眼巩膜被其外孙用芦叶划伤,即刻就诊当地医院(具体治疗不详),未有任何后遗症状.1个月后偶发双眼睑不自主闭合,发作时持续1 min左右即可缓解,无双上眼睑抬起困难及肢体活动困难.半年后症状发作次数增加,持续时间延长,就诊于天津眼科医院,诊断为“眼部慢性炎症”,予以抗炎治疗未见疗效,后症状加重,每隔数十秒发作一次,活动尤甚,以致无法长时间睁眼视物,但无视物模糊及视力下降.2012年12月就诊于天津医科大学总医院,诊断为“Meige综合征”,予以丁苯酞静脉点滴治疗1周,未见明显疗效.
作者：蔡攀；韩景献 刊期： 2014年第01期
患者,女,37岁,于2013年4月10日因“舌体及舌下肿痛1月”就诊.10年前无明显诱因出现舌下肿痛,有异物感,当地多家医院诊断为“舌下海绵状血管瘤”,经治疗(具体不详),病情好转,10余年来无不适症状.1个月前因过食辛辣,出现舌根部肿胀、疼痛,舌体僵硬,言语及饮食均受限,只能进流质饮食,遂于当地医院就诊,病理学检查无异常,予输液抗感染加外敷药粉治疗,但疗效欠佳,辗转于多家医院就诊,仍效果甚微.就诊时家人陪同,患者表情痛苦,不能自述病情.刻下症见:舌体偏向左侧,舌下紫暗、络脉怒张、肿物表面高低不平,呈串珠样改变,触之质硬、痛甚;舌质红、苔薄黄,脉弦滑数.
作者：滕迎春；于冬冬；路玫 刊期： 2014年第01期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称震颤麻痹,是一种以黑质纹状体进行性变性为特点的中枢神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等,属于中医“颤证”“痉证”“肝风”等范畴.虽然手术及基因治疗发展迅速,药物治疗仍为目前帕金森病的主要治疗手段,但是药物治疗的终身性[1]及其不良反应和并发症[2]是其临床应用的巨大障碍.笔者临床应用“颅底七穴”针法治疗帕金森病,大大改善了患者的临床症状[3],且此针法作为西药的替代疗法可帮助患者减停西药,现报道如下.
作者：袁盈；陈枫；杨金生；蔡向红 刊期： 2014年第01期
笔者采用穴位埋线疗法治疗失眠患者35例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料35例患者均来自2009年4月至2011年4月大冶铁矿医院针灸科门诊,男14例,女21例;平均年龄(43±11)岁;平均病程(20.5±16.3)个月.1.2 诊断标准参照文献[1]诊断,失眠形式有:①睡眠潜伏期延长,入睡时间超过30 min;②睡眠维持障碍,夜间觉醒次数＞2次或凌晨早醒;③睡眠质量下降,睡眠浅、多梦;④睡眠总时间缩短,通常小于6h;⑤日间残留效应,次日早晨感头昏、精神不振、嗜睡、乏力.患者有上述失眠部分或全部症状且失眠每周至少发生3次,并持续1个月以上,排除其他躯体疾病或神经精神疾病引起的睡眠障碍.
作者：付新求 刊期： 2014年第01期
笔者于2012年7月至2013年7月运用走罐治疗神经根型颈椎病50例,现报道如下.1 临床资料 50例患者均来自我院门诊及住院病例,其中男23例,女27例;年龄小19岁,大67岁;病程短1天,长2个月.临床表现为一侧或双侧颈肩背部疼痛,伴同侧上肢麻痹、窜痛,颈部活动稍受限,疼痛时影响睡眠,严重者需将患侧上肢高举过头部方感觉较舒适;颈部僵硬,压痛明显,患侧臂丛神经牵拉试验阳性;影像学检查支持诊断.
作者：严全 刊期： 2014年第01期
目的:评价针刺对女性2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及其相关影响因素.方法:83例女性T2DM患者,肾阴亏虚型49例,阴阳两虚型34例.采用针刺治疗,根据分型选穴,肾阴亏虚型取太溪、神门、太冲、三阴交等;阴阳两虚型取肾俞、脾俞、胰俞、京门等.治疗3个疗程后,比较患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化,并分析疗效与证型、年龄、病程、肥胖度和遗传的关系.结果:治疗后FPG、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL-C均明显下降(均P＜0.01),ISI、Homa-β、HDL-C明显升高(均P＜0.01);临床总有效率80.7％ (67/83),其中肾阴亏虚型总有效率83.7％ (41/49),阴阳两虚型76.5％ (26/34),两证型间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但年龄越小,疗效越好.结论:针刺对T2DM患者糖、脂质代谢具有良性调整作用,可以改善胰岛素抵抗,增强机体对胰岛素的敏感性,改善胰岛β细胞功能,且疗效与年龄相关.
作者：王媛；刘志诚；徐斌 刊期： 2014年第01期
目的:比较热敏灸治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)不同灸量的临床疗效差异.方法:将60例IBS患者随机分为饱和灸量组(30例)和传统灸量组(30例).两组均采用热敏灸治疗,选择热敏灸感强的腧穴实施艾条温和悬灸,饱和灸量组艾灸时间以热敏灸感消失为度,传统灸量组每次15 min,两组均每日2次,共治疗5天,第6天起每日1次,连续治疗25次,共治疗30天.观察治疗前后两组患者临床症状评分变化情况及临床疗效.结果:治疗结束后,饱和灸量组愈显率为75.0％(21/28),传统灸量组愈显率为44.4％(12/27),饱和灸量组疗效优于传统灸量组(P＜0.05);两组患者腹泻、腹胀、腹痛临床症状评分治疗后较治疗前均明显降低(均P＜0.05),饱和灸量组腹泻、腹胀症状评分较传统灸量组降低更明显(0.87±0.13 vs 1.27±0.21,P＜0.01;1.12±0.41 vs 1.32±0.26,P＜0.05).结论:消敏饱和灸量艾灸治疗IBS疗效优于传统灸量艾灸治疗,消敏定量是个体化的动态灸量,因人而异,是热敏灸取得佳疗效的关键因素之一.
作者：付勇；章海凤；熊俊；李林；康明非 刊期： 2014年第01期
患者,女,56岁,于2013年5月7日以“双眼视物模糊7天,双上肢麻木4天”就诊于我院门诊.7天前因感冒发烧后出现双眼眼眶周围疼痛,双眼视物略模糊,无视野缺损,无复视、视物闪光、亮点及变形,未行诊治,家中休养.4天前视物模糊加重,并出现双上肢麻木,遂就诊于某大型综合医院,查头CT示:未见明显异常;查颈椎MR示:C2～C6椎间盘轻度膨出;眼科检查示:双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),验光视力双眼均为0.8.于入院前3天,转诊某大型眼科医院,查眼底示:双眼视乳头水肿,眼压:右眼10.3 mmHg,左眼10.1 mmHg,视力:右眼0.8,左眼0.3,头MR示:轻度脑白质稀疏.于入院前2天,再次转诊某大型脑系科专科医院行脑干听诱发检查:双侧脑干通路未见明显异常,视觉诱发电位:双眼全视野及半视野P100波的潜伏期延长,波幅低(左185.3 ms,右155.2 ms).
作者：赵亮 刊期： 2014年第01期
目的:观察温针治疗绝经后骨质疏松疼痛的临床疗效,探讨其作用机制.方法:将90例绝经后骨质疏松患者随机均分为温针组、电针组及药物组,各30例.温针组、电针组均取双侧大杼、肾俞、悬钟穴,分别行温针、电针治疗,每天1次,共治疗30天;药物组采用口服钙尔奇D片600 mg,每天1次,服用30天.观察3组治疗前后骨密度T值、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分及血清中胰岛样生长因子(IGF-1)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化情况.结果:①3种方法治疗30天后,患者骨密度T值未见明显变化;②VAS疼痛评分在治疗后均有所降低,其中温针组降低明显(前后比较:6.73±0.24 vs 4.43±0.26),治疗后分别与电针组(5.13±0.31)、药物组(5.17±0.33)比较差异有统计学意义(均P＜0.05);③温针组治疗后可提高血清IGF-1水平[(119.5±20.1)ng/mL vs (156.5±23.9) ng/mL],较电针组[(136.3±24.5)] ng/mL、药物组[(127.7±22.1) ng/mL]提高明显(均P＜0.05),在降低血清IL-6、TNF-α方面亦较其他两组有优势(均P＜0.05).结论:温针治疗绝经后骨质疏松疼痛效果显著,其机制可能与增加体内IGF-1水平,降低IL-6、TNF-α水平,促进骨形成,抑制骨吸收有关.
作者：蔡国伟；李静；徐晓娟；薛远志；李刚；吴熳；李鹏飞 刊期： 2014年第01期
目的:观察穴位埋线对气血亏虚型产妇产后宫缩痛的影响.方法:选取符合中医辨证气血亏虚型阴式分娩的初产妇110例为研究对象,随机分为穴位埋线组(55例)和常规护理组(55例).穴位埋线组在产后6h内对产妇予以穴位埋线,穴取子宫、足三里、三阴交、脾俞、膈俞,并予常规产后护理.常规护理组仅予常规产后护理.比较两组产妇于埋线后24 h、48 h、72 h、96 h宫缩痛视觉模拟评分(VAS)及宫缩痛停止时间.结果:穴位埋线组埋线后24 h、48 h、72 h、96 h宫缩痛VAS评分均较常规护理组明显降低(3.31±0.39 vs 4.31±0.29,1.86±0.29 vs2.66±0.25,0.89±0.21vs 1.59±0.24,0.35±0.10 vs0.69±0.13,均P＜0.05);穴位埋线组宫缩痛停止时间为(72.06±6.83)h,常规护理组为(123.42±11.12)h,穴位埋线组宫缩痛停止时间明显缩短(P＜0.01).结论:对产后初产妇6h内实施穴位埋线干预,能有效地防治产后宫缩痛.
作者：李丽萍；庄爱文；包烨华；楚佳梅；窦晓青 刊期： 2014年第01期
目的:探索温和灸调脂、抗动脉粥样硬化的作用及其机制.方法:将41只雄性日本大耳白兔随机分为4组,空白组(10只)、模型组(10只)、艾灸组(10只)和药物组(11只).空白组予普通饲料喂养,其余各组采用高脂饲料喂养联合注射牛血清白蛋白法建立家兔动脉粥样硬化模型.造模后模型组不予治疗干预;艾灸组行温和灸治疗,取双侧“足三里”“神阙”穴,每日每穴灸治10 min,连续治疗4周;药物组用洛伐他汀胶囊按3.6 mg/kg的剂量行灌胃治疗,连续治疗4周.4周后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂水平及CD40配体(CD40L)、可溶性CD40L(sCD40L)含量、核因子κB(NF-κB)的表达.结果:与模型组比较,艾灸组、药物组均能有效减少总胆固醇、低密度脂蛋白含量(均P＜0.05);降低sCD40L水平[模型组(8.310±1.221) ng/mL,艾灸组(7.097±0.846) ng/mL,药物组(7.354±0.631) ng/mL)],降低CD40L的表达[模型组(0.235±0.179)mm2,艾灸组(0.072±0.079) mm2,药物组(0.039±0.015) mm2];NF-cB的表达亦明显减少[模型组(0.145±0.052) mm2,艾灸组(0.052±0.012) mm2,药物组(0.036±0.013) mm2],差异均有统计学意艾(P＜0.05,P＜0.001),艾灸组和药物组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:温和灸具有良好的调脂、抗动脉粥样硬化作用,下调CD40-CD40L的表达是艾灸发挥抗动脉粥样硬化作用的可能机制之一.
作者：蔡海红；王玲玲；姜劲峰；吴姗；蒋文 刊期： 2014年第01期
纳米波治疗是物理治疗的一种,发生的电波在体内产生热效应和其他生物效应,可促进炎性反应的吸收和水肿的消退.我院康复科自2010年3月至2012年12月对30例腹部手术后切口脂肪液化的患者采用纳米波配合针刺治疗,现报道如下.1 一般资料30例均为我院普外科及妇产科住院患者,其中男18例,女12例;年龄小11岁,大81岁,平均53岁,以40～60岁患者居多;病程短5天,长20天.全部患者均具有典型的临床症状和体征,手术后切口局部疼痛剧烈、周围红肿,伴有条索状硬结,有渗出.
作者：吴宁霞 刊期： 2014年第01期
目的:评价温和悬灸长强穴对肛周脓肿术后换药疼痛的治疗作用.方法:将160例患者随机分为艾灸组、远红外线组,每组80例.艾灸组采用温和悬灸长强穴;远红外线组使用红外线灯照射长强区域.两组患者均在换药后进行10 min治疗,共治疗8次,观察两组患者治疗后疼痛面谱量化评级(assessment face scale,AFS)等于或小于2分所需时间、治疗后10 min内疼痛缓解例数及每日换药后患者对两种治疗的意愿.结果:艾灸组治疗后疼痛缓解时间均短于远红外线组[第1天(11.5±3.9) min vs (17.8±3.8) min;第2天(9.4±3.6) min vs (15.2±4.3) min;第3天(7.8±2.7) min vs (14.3±3.2) min;第4天(6.4±3.3)min vs (10.5±2.9) min;第5天(5.9±2.9) min vs (11.2±1.9) min;第6天(5.3±2.2) min vs (8.8±2.3) min;第7天(5.4±1.8) min vs (9.2±2.1) min;第8天(5.1±1.4) min vs (9.5±2.6)min,均P＜0.05].艾灸组第1至4天治疗后10 min内疼痛缓解例数分别为74例、75例、77例、78例,明显多于远红外线组的63例、65例、68例、69例(均P＜0.05).艾灸组治疗意愿评分优于远红外组(均P＜0.05).结论:温和悬灸长强穴较之远红外线照射能使更多患者在更短时间内迅速缓解肛周脓肿术后换药疼痛症状,使患者更愿意采用艾灸治疗.
作者：吕建琴；伍静；杨春梅；刘洪；李宁；何洪波 刊期： 2014年第01期
谢强醍醐灌顶针灸法,以针刺任脉穴为主、督脉穴为辅,取廉泉、天突、气海、中脘、百会、大椎为基本腧穴,根据不同情况,选配其他穴位,如鼻病加迎香、印堂;耳病加听宫、翳风;咽病加咽安、上廉泉;喉病加开音1号、开音2号等穴.留针期间,每5 min在廉泉穴捻转行针1次,同时嘱患者舌抵上颚搭鹊桥,配合深呼吸,以交通任督经脉.出针后,艾灸涌泉穴,以转移兴奋灶、引火归元.此法治疗由虚火所致的耳鼻咽喉顽症疗效较佳.
作者：陈丹；谢强；黄冰林 刊期： 2014年第01期
探讨捻转补泻手法的实质,为补泻手法的临床应用提供理论指导.通过回顾针刺捻转补泻手法历史文献,从古籍记载注文探究,分析现存的几种观点如与经脉循行方向结合,细分左右、男女、手足;刺激量大小,操作时间长短;捻转手法属于螺旋运动等,发现捻转补泻的关键是决定三维运动的持针手型,捻转细分左右、男女、手足等,就同时忽略了捻转手法必然带有提插动作的立体效应.认为捻转补泻的实质不离《灵柩·丸针十二原》“徐而疾则实,疾而徐则虚”的提播补泻原则.以此原则为指导,将捻转补泻手法应用于临床中,才能避免手法操作流于形式而陷入虚无飘渺的玄学.
作者：沈特立 刊期： 2014年第01期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
