侯森林；康建省；乔占英
目的探讨影响原发性肝癌患者介入治疗的因素,佳发挥导管动脉栓塞(TAE)的效能,提高病人的远期生存率.方法 46例原发性肝癌患者采用经导管动脉介入治疗,导管选择性插入肿瘤所在肝叶或肝段,使用药物碘油混悬及明胶海绵粒栓塞靶动脉.结果肝区病灶碘油完全充填,出现坏死萎缩者,生存期较长.碘油大部分或部分充填病灶者,生存期较碘油完全充填为短.病灶内仅见少量碘油者,生存期短.本组病例1年和3年生存率分别为60.5%和18.4%.结论 TAE治疗原发性肝癌疗效肯定,延长了病人生存期,但尚有一些问题需进一步探讨.
作者：孔繁荣；李韶平；赵景臣；张玉祥；李建军 刊期： 2005年第01期
原发性肝癌(简称肝癌)的90%以上是肝细胞癌(HCC),少数为胆管细胞癌.HCC是世界上流行率高的10大恶性肿瘤之一,每年约有26万人罹患本病,其中42.5%就发生在中国.据报告我国HCC发病率较欧美国家高约5～10倍,每年约有9～10万人死于HCC.众所周知,HCC的发病是诸多因素协同作用的结果,除饮水污染、食品中致癌物质及其他因素外,病毒性肝炎是HCC的主要发病原因.本文重点讨论肝炎病毒与HCC的发病关系、肝炎向肝癌演变的临床特征及诊断的若干问题,以供参考.
作者：王麟士 刊期： 2005年第01期
药物引起的猝死是指病人在常规用药过程中所出现的意外,而非药物中毒性死亡.因其致死时间短而使医生措手不及.引起猝死的原因有多方面,本文就其近年国内报道的情况作一概述,以引起临床用药注意,大限度地防止猝死的发生.
作者：胡长鸣；杨继章；杨树民 刊期： 2005年第01期
肝肺综合征(hepatopulmonmy syndrome,HPS)是在慢性肝病和(或)门静脉高压症基础上出现肺血管扩张、动脉血氧合作用异常而排除由原发性心、肺疾患引起的疾病,临床上以进行性呼吸困难和低氧血症为主要表现,肝病、肺泡动脉血氧分压差(A-aPO2)上升和肺内血管扩张为该综合征的三大主征,HPS因预后较差以及与肝移植潜在并发症有关,逐渐受到重视,现将近年来有关HPS的研究进展作一综述.
作者：赵彩彦；王荣琦 刊期： 2005年第01期
HBV在其复制过程中,容易发生核苷酸的错误配对,故经常发生基因突变.这种同一病毒核苷酸序列的差异,表现为HBV不同的基因型.而各基因型的分子生物学、流行病学及临床表现及预后等,可能也各有异同.
作者：任桂芳；王淑云；来家骐 刊期： 2005年第01期
凋亡(apoptosis)是正常体细胞维持稳定的重要保护机制之一.细胞凋亡受抑制为基因改变的异常细胞提供生存之机,使细胞的转化突变得以保存、积蓄,终导致肿瘤的发生和演进[1].
作者：焦保华 刊期： 2005年第01期
患儿,男,生后20 min,因青紫入院.系第2胎,第2产,胎龄40周择期剖宫产,1分钟Apgar评分5分,5分钟Apgar评分4分,生后青紫窒息,于手术室立即插管复苏,有一过性肤色转红,很快青紫又加重,心率变慢,气管内滴入肾上腺素4次后急由产科转入.
作者：肖敏 刊期： 2005年第01期
患者,男,6.5岁.主因浮肿2 d以浮肿待查收入院,2 d前因鼻出血后出现颜面浮肿,于当地就诊,予止血药(具体不详)对症处理,当地验尿:潜血(++),蛋白(+++);血常规:WBC 12.4×1012/L,N 0.86,L 0.12,RBC 2.68×1012/L.
作者：王永岭；刘长福；刘冲 刊期： 2005年第01期
患者,男,80岁.因头晕、呕吐、腹泻、颤抖伴精神异常9 h入院.发病3 h前曾食盐渍蚕蛹2个.
作者：周丽 刊期： 2005年第01期
目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响.方法选择2002年12月至2004年3月用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎126例.乳糖酸阿奇霉素剂量按10 mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖注射液中,药物浓度1.0～2.0 mg/ml,静脉慢滴,连续3～5 d,停4～7 d,序贯治疗共3～4周.观察治疗前后肝功能的变化.结果治疗前肝功能正常者126例,治疗后有6例血清谷丙转氨酶(ALT)(76.45±10.55) U/L(正常参考值0～64 U/L),9例血清谷草转氨酶(ALT)(58.50±6.70)U/L(正常参考值10～50 U/L),11例血清碱性磷酸酶(AKP)(166±16) U/L(正常参考值45～132 U/L),异常发生率随用药天数的增加而升高.治疗结束后肝功能异常者,随访7～10 d均恢复正常.结论阿奇霉素治疗支原体感染可引起少数患儿血清ALT、AST、AKP轻度正常,短时间内可恢复正常,值得推广使用.
作者：王素丽；李学龙；夏蕾；张淑霞；邢立；于加海 刊期： 2005年第01期
心肌缺血尤其是再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)后一段时间内常伴发更严重的损伤,目前被广泛接受的事实是,再灌注可加速不可逆损伤心肌的坏死[1-3].冠心病、心肌梗死及其后的溶栓或介入治疗即是典型的心肌缺血再灌注过程.对其病理生理机制的研究已证实,它是一个多因素的参与过程.现就血小板活性与I/R的相互关系作一综述.
作者：刘悦；董振明 刊期： 2005年第01期
随着糖尿病发病率的逐年增长,他所造成的各种并发症引起人们的注意,尤其它对心血管系统病变的影响.本文就糖尿病患者冠状动脉造影情况作一总结,讨论其间相关性.
作者：孙广山 刊期： 2005年第01期
在医疗体制改革不断深化的新形势下,医患关系也面临着诸多新情况、新问题.笔者作为护理战线上的一名老同志,深深体会到,要做护理工作,提高护理质量,必须发挥南丁格尔精神,坚持以人为本原则.同时,还要不断增强创新意识、以人为中心的整体护理模式,帮助护士建立以病人为中心的服务观念,扩大充实护理工作内容,也提高了护理服务质量,为医院增加了在医疗市场中的竞争力.随着医疗保障体制改革的深化和完善,病人对医护服务质量提出了更高的要求,我们的质量管理必须更新管理理念,改进管理模式,拓宽管理层面,才能在激烈的竞争中立于不败之地.
作者：王伟利；辛东霞 刊期： 2005年第01期
止血带可阻断四肢血液流动,因而可用于大出血的急救,使四肢大出血停止,术中使用则失血减少到低限度,因此,可减少或免除术中输血,而且术野清晰便于手术从容细致地操作.由于节省了止血时间,可使麻醉和手术时间缩短.所以,正确地使用止血带是手术成功的关键之一.但如果使用不当则效果不佳,甚至出现严重并发症,导致肢体坏死,以至危及病人生命,本文对使用止血带的注意事项探讨如下:
作者：王海兰 刊期： 2005年第01期
近半年来,在我科住院的晚期肝病患者中,有2例在静脉滴注脂肪乳的过程中出现低血糖,报道如下.
作者：李丽；刘淑梅；李燕红 刊期： 2005年第01期
尖端扭转型室速(torsade de points,TdP)是1996年法国学者Dessertenne提出并命名的一种可由多种病因导致的一类致命性室性快速性心律失常,其发病与心肌复极异常有关.近年来,随着心电监护和动态心电图的广泛应用,TdP的检出日见增多,已引起了临床工作者的广泛重视.临床文献报道,硫酸镁对于中止TdP非常有效,已成为第一线治疗药物,我科在1998年1月至2003年5月年间以硫酸镁为主治疗TdP 12例,取得了一些经验,分析总结如下.
作者：马军恒 刊期： 2005年第01期
丙型肝炎对人类的健康的威胁已经越来越大.目前,全世界丙型肝炎病毒(HCV)的感染者估计有1.7亿,超过爱滋病(AIDS)感染者的4倍.近几年中,美国由HCV感染引发的肝损伤和肝癌的年死亡人数已经超过了AIDS引起的年死亡人数.HCV也时刻威胁着人们的健康.
作者：李晓平；王乃浩 刊期： 2005年第01期
患者,女,72岁.因进行性吞咽困难2月余,于2004年3月1日到我院就诊,行食管吞钡及胃镜检查提示为食管下段癌,收住我院普外科进行手术治疗.术后第3天,患者感觉轻微胸闷,少量咳嗽、咯痰,呼吸急促,心率增快,从左侧胸腔引出大量乳白色混浊液体.
作者：王文丽 刊期： 2005年第01期
妊娠是一生理过程,肝脏在大小、血流及代谢方面可出现一些生理性变化.但是少数孕妇在特定情况下,妊娠可诱发某些妊娠所特有的肝病.原有的肝病在妊娠时可以加重,甚至影响妊娠的正常过程.临床上将妊娠期出现黄疸或肝功能异常者统称为妊娠期肝病.
作者：刘金星 刊期： 2005年第01期
约翰逊认为,人是具有独立行为系统的个人.包括依恋或从属系统摄取子系统、依赖子系统、排泄子系统、性子系统、进取子系统.护理是当个体的行为系统不平衡或不稳定时,通过对生理、心理及社会等因素的协调与控制以加强外在的协调能力,给予个体适当的教育指导,满足基本需要,促进健康[1].我们根据约翰逊的行为系统理论对本例患者的实施了整体护理,收到了满意的效果.
作者：魏忠梅；王秀丽；由彦红 刊期： 2005年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
