喻长纯；杨明路；王战朝
随着老龄化社会的到来,作为老年人常见的股骨颈骨折以及股骨头缺血坏死日益增多,非手术治疗及各种内固定治疗均有较高的失败率.人工关节置换术已日臻成熟,对老年性股骨颈骨折的治疗有良好效果,能有效改善患者生活质量而得到迅速推广.我院自2000年9月以来,共行人工关节置换治疗老年股骨颈骨折43例,为总结经验现就术后的疗效及并发症作回顾性分析报告如下.
作者：王振强；蒋华富；张玉兴 刊期： 2006年第04期
股骨转子间骨折是临床常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%～4%,占髋部骨折的35.7%[1].好发于老年人,其发病年龄较股骨颈骨折晚5～6岁[2],女性多于男性[3].其发病原因老年人主要是由于骨质疏松,肢体不灵活,当下肢扭转,跌倒或使大转子直接触地致伤造成;年轻人骨折则多因高能量损伤而致.由于该部血液循环丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻畸形及高龄患者长期卧床所引起的多种并发症.临床治疗方法很多,目前在治疗方法的选择方面还存在不同的意见.作者复习了相关文献,对其治疗作一综述.
作者：武玉锦；项涛；方建国 刊期： 2006年第04期
患者,男,14例.因右小腿肿痛14天,伴行走困难加重7天收入院.患者1年前曾因右小腿疼痛来我院诊治,门诊诊断为右膝关节滑膜炎治疗后好转.14天前患儿右小腿开始疼痛,近7天小腿疼痛加重,小腿近段局部略有肿胀,并影响正常行走功能.
作者：栾仁德；王云；韩煜 刊期： 2006年第04期
带锁髓内钉固定技术具有固定可靠、对骨折局部血液循环破坏较小以及对近关节部位的骨折亦有良好的固定作用等特点,但由于其操作复杂、远端锁钉插入困难及应力集中易造成断钉等原因,使其应用受到一定的限制.自2000年以来,我们应用髓内扩张自锁钉(北京理贝尔生物工程研究所生产)治疗胫骨干骨折185例,取得良好效果.现分析报告如下.
作者：卢永春；谢波；刘承涛；刘文玲 刊期： 2006年第04期
针对传统下肢牵引架在临床运用中存在下肢与布兜托间磨擦阻力较大,常降低有效牵引重量,以及容易发生下肢肌肉抽搐、下肢酸胀不适、膝关节僵直等并发症的弊端,自行研制一种改良多功能下肢牵引架(专利申请号:ZL200510040541.8),并于2000年2月～2004年2月采用该多功能牵引架治疗股骨转子间骨折61例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
作者：徐东来；王跃；张烨；杭明富；黄浩 刊期： 2006年第04期
为探讨化痰逐瘀中药萌生丸治疗酒精性股骨头坏死的疗效机理,选择Ⅱ期酒精性股骨头坏死患者60例,采用萌生丸治疗3个月,检测患者治疗前后血液流变学及血脂的变化,结果治疗后患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均明显降低,而高密度脂蛋白则明显增高,与治疗前比较有明显差异(P＜0.05).表明化痰逐瘀的中药萌生丸可改善Ⅱ期酒精性股骨头坏死病理变化中的血液流学及血清学的水平,促进坏死股骨头的修复.
作者：孙云保；刘诗荣；安建原；邹如政；仲兆富 刊期： 2006年第04期
人工全膝关节置换治疗屈曲挛缩畸形有相当高的手术难度及手术风险,膝关节的屈曲挛缩程度与手术难度呈正相关.我们于1996～2005年进行89例共140个膝关节置换手术采用软组织平衡松解,术后进行系统康复锻炼,临床效果满意.现总结报告如下.
作者：邹士平；朱俊；白玉；宋树春 刊期： 2006年第04期
胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折.多由垂直和弯曲暴力造成,表现为关节面塌陷和轴向对线消失,晚期可并发骨性关节炎.自1999年3月～2004年10月,作者采用手术内固定法治疗胫骨平台骨折143例,准确复位,可靠固定,早期功能锻炼,临床疗效满意,现总结报告如下.
作者：王翔宇；孙云保 刊期： 2006年第04期
为探讨理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,寻求更有效的更稳定的治疗方案.将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组47例采用理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射,对照组45例单纯玻璃酸钠关节腔内注射,对两组疗效进行对照观察.结果显示治疗组的近期、远期疗效均高于对照组(P＜0.05).表明理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效好,复发率低,是一种有效的治疗方法.
作者：辛本忠；曹亚飞 刊期： 2006年第04期
四妙散为<丹溪心法>治疗湿热下注、筋骨疼痛、湿疹疮疡以及膝软无力、足膝红肿的方剂,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味组成.有清热利湿、健脾之功效,临床应用广泛.自2003年7月～2004年8月,作者用四妙散加味治疗膝关节滑膜炎76例,观察认为该方对关节积液的消除,减少滑膜炎的复发具有良好的效果,现总结报告如下.
作者：窦学军；何鹏宇 刊期： 2006年第04期
为探讨髋臼骨折手术治疗的入路选择与并发症的关系及防治措施,对62例手术治疗的髋臼骨折患者的临床资料进行了回顾性总结.结果表明选择合适的手术入路是提高髋臼骨折治疗效果的先决条件,佳的手术时机为伤后4～7天内,而术前准备充分,术中减少组织剥离及创伤,争取髋臼关节面的解剖复位,以及内固定的合理放置,良好的创口冲洗与充分引流,合理应用抗生素和中药辩证施治,积极的进行功能康复训练等,对防治髋臼骨折术后常见并发症的发生有重要意义.
作者：汤志刚；王人彦；陆建阳；方亮；鲍立峰 刊期： 2006年第04期
患者刘某,女,13岁,因提重物不慎扭伤致右膝肿痛,活动受限3天入院.患者扭伤时右膝呈半屈内翻位,入院查体右膝关节肿胀,浮髌征(+),关节内积血,抽屉试验(±),伸屈活动受限.X线片示右膝关节内小骨折块位于胫骨髁间棘近旁,入院诊断为右胫骨髁间棘撕脱骨折(附图上).
作者：谭磊；李玉宝；吉强；陈晓兵 刊期： 2006年第04期
近年来,我院接诊的先天性髋关节脱位的患儿日益增多,为了探讨发育性髋关节脱位的致病因素,提供一条预防和治疗此类病的思路,对我院2002年1月～2004年6月收治的发育性髋关节脱位患儿440例进行了回顾性统计分析,现将结果总结报告如下.
作者：郑志永 刊期： 2006年第04期
为评价丹参注射液预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果.随机将169例下肢骨折手术治疗患者分为未用药组(对照组)和丹参预防组(观察组),其中对照组80例,观察组89例.观察组术前5天～术后7天给予丹参注射液静脉滴注.两组患者均于术后作Doppler超声检查.分别对两组患者的一般资料、手术资料及DVT发生率进行评估比较.结果观察组DVT发生率为13.5%,对照组为47.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组未发现药物不良反应.提示丹参注射液预防下肢深静脉血栓形成疗效显著.
作者：袁临益；王文斌；冯米敬；应伦；陈桂新 刊期： 2006年第04期
加味益气丸为我院经验方,由黄芪、柴胡、当归、黄芩、牛膝等11味中药组成,具有补气升阳、滋养肝肾、通利关节的功能,适应于损伤后期,气血亏耗、肝肾不足所致的身倦乏力、面色萎黄、腰膝酸软、下肢浮肿等症,临床应用数10年来,疗效确切.为有效控制产品质量,采用薄层色谱法对其中的黄芪、柴胡、当归、黄芩进行了定性鉴别,结果报告如下.
作者：赵新杰；夏华玲；韩军涛 刊期： 2006年第04期
激素性股骨头坏死(Steroid-induced Avascular Necrosis of t he Femoral Head SANFH)是由于激素使用不当(长期小剂量或短期大剂量使用),破坏了股骨头的血液供应,从而引起股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病.激素性股骨头坏死的发病率占非创伤性骨坏死的首位[1].大剂量糖皮质激素治疗的严重急性呼吸综合征(SARS)患者在治愈出院后出现激素性股骨头坏死[2].
作者：李悦；陈筑红；杨凡；叶沐镕；潘洪峰；许建阳；邱德文 刊期： 2006年第04期
自2001年～2005年,作者用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折39例,疗效满意.现总结报告如下.1 临床资料本组39例,男21例,女18例.年龄25～63岁.车祸伤15例,摔伤23例,刀砍伤1例.均于伤后1～7天内就诊.横断形19例,粉碎性形7例,纵形6例,下(上)极撕脱7例.
作者：王詹青 刊期： 2006年第04期
透明质酸(HA)是构成关节软骨和滑液的主要成分,当发生骨性关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)以及其他感染性和非感染性关节疾病时,HA在关节内的产生和代谢发生异常,滑液中HA的浓度和相对分子质量(Mr)明显降低,软骨发生降解和破坏,导致关节生理功能障碍.黏弹性补充疗法就是通过补充外源性HA,恢复滑液的润滑功能,促进软骨的修复,改善关节功能,从而达到治疗的目的.近年来,国内外学者对该疗法的治疗机制进行了诸多研究,现作综述如下.
作者：姚红民；王晓冰；董丽娜 刊期： 2006年第04期
股骨转子间骨折是一种常见的骨折,多发于老年人,由于老年人体质较弱,而且多有内科合并症,采用传统牵引等非手术治疗,卧床时间长,容易产生的并发症(褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等).因此,对于老年人的转子间骨折多主张采用手术内固定治疗.自2000年1月～2002年12月,作者采用DHS鹅头钉套筒钢板治疗股骨转子间骨折患者64例,收到良好效果,现总结报告如下.
作者：吕伟民；刘中克；刘元禄 刊期： 2006年第04期
自2003～2005年,作者采用关节腔注射配合痛点封闭的方法治疗膝骨性关节炎27例,疗效满意.现总结报告如下.
作者：周建党 刊期： 2006年第04期
中医正骨杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：河南省正骨研究院
