郑彩虹；董惠翔；黄战军；张旭升；刘金静
目的：探讨鱼腥草内服外洗联合常规西药治疗急性睾丸炎的临床效果。方法随机选取2014年1月至2015年12月急性睾丸炎患者50例，按照入院顺序分为两组，每组25例。实验组采取鱼腥草药液联合常规西药治疗，对照组采取常规西药治疗。比较两组患者疼痛消失、白细胞下降至正常时间。结果实验组患者疼痛消失时间为（3.6±1.0）d，白细胞降至正常时间为（3.2±0.9）d，均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。实验组患者治疗总有效率（96.0%）高于对照组（76.0%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论鱼腥草内服外洗联合常规西药治疗急性睾丸炎效果较好，患者疼痛消失快，白细胞水平恢复快，临床应用价值较高。
作者：朱敏林 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心脏瓣膜置换术后人工瓣功能异常经胸超声心动图的应用。方法选取2015年1月至2016年1月心胸外科行心脏瓣膜置换术的患者70例，均经超声心动图以及心血管造影明确诊断。70例患者按照数字统计双盲法分为两组。对照组30例采用二维多普勒超声检查，实验组40例采取人工瓣膜功能负荷试验及三维超声心动图检查。比较两组受检者峰值流速、跨瓣压差、有效瓣口面积。结果实验组峰值流速均值为（3.98±0.65）m/ s，跨瓣压差为（18.96±2.13）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa），实验组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组有效瓣口面积为（0.83±0.16）cm2，明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论心脏瓣膜置换术后人工瓣功能异常可经人工瓣膜功能负荷试验及三维超声心动图检查的方式取得确切效果，对人工瓣膜的评价较传统二维超声更加全面，值得临床推广应用。
作者：于晓勇；陈敏芝；匡艳芳 刊期： 2016年第12期
目的：比较自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植治疗下肢缺血的临床疗效。方法将2011年7月至2015年7月92例下肢缺血性疾病患者按照随机数字法分为自体骨髓干细胞移植组（A 组）与外周血干细胞移植组（B 组），分别采用自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植治疗。比较两组患者移植前后皮温、ABI 及 TcPO2水平、主客观评价指标。结果两组患者移植后皮温与 TcPO2水平均高于移植前（P <0.05），但两组患者移植前后 ABI 水平比较差异均未见统计学意义（P >0.05）。两组患者在主观评价指标（疼痛、麻木）与客观评价指标（ABI、TcPO2）水平比较差异均未见统计学意义（P >0.05）。结论自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植治疗下肢缺血均较为有效，二者疗效无明显差异，但是在实际治疗过程中应高度重视心脑血管事件的发生。
作者：吴娜；吴娟 刊期： 2016年第12期
目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的相关影响因素。方法选取2013年1月至2014年12月收治的150例肺炎支原体肺炎治愈的患儿，跟踪随访1年，分别在治愈后3、6、9、12个月时检测肺炎支原体 IgM 与肺炎支原体 IgG 抗体滴度、免疫功能、记录用药情况、分析肺炎支原体肺炎治愈后反复呼吸道感染的相关因素。结果行为期1年的跟踪随访，150例患儿中治愈后68例发生反复呼吸道感染，占45.52%。肺炎支原体肺炎组患儿发生反复呼吸道感染的年龄、CD4/ CD8、IgA、IgG、IgM 及是否服用增强免疫力药物与非反复呼吸道感染患儿比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论肺炎支原体肺炎患儿治愈后发生反复呼吸道感染与患儿的年龄、肺炎支原体抗体、免疫力指标都有相关性，使用免疫增强剂可有效降低反复呼吸道感染的发生率。
作者：吴碧卉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组45例，对照组患者单纯给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt - PA）溶栓治疗，治疗组患者给予重组组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉进行治疗。结果治疗组治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组（68.89%），差异有统计学意义（P <0.01）；治疗后，治疗组 ADL 指数评分和 NIHSS 评分改善更为显著，组间比较差异有统计学意义（P 均<0.01）。结论急性脑梗死患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉治疗不仅能够提高患者的临床疗效，降低患者的神经缺损程度，还可以促进患者日常生活活动能力的提高，进而改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：岳瑞华 刊期： 2016年第12期
目的：比较经股动脉路径和经桡动脉路径对冠心病介入治疗的临床效果，探讨两种手术路径的优点和缺点，为临床治疗冠心病寻找佳手术路径。方法将2014年5月至2014年9月符合介入手术指征的冠心病患者112例随机分为观察组和对照组，每组56例，对照组通过股动脉进行介入治疗，观察组通过桡动脉进行介入治疗，比较两组手术操作成功率、穿刺时间、手术时间、住院时间和术后并发症的发生情况。结果观察组手术成功率为94.64%（53/56），对照组为91.07%（51/56），两者比较差异未见统计学意义（P <0.05）；观察组的穿刺时间、手术时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组术后发生动静脉瘘、局部感染、表皮坏死等并发症的发生率为7.14%（4/56），明显较对照组21.43%（12/56）低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在冠心病介入治疗中，经股动脉和经桡动脉路径的手术成功率相当，但经桡动脉术后的并发症少、安全性高，此路径可以作为临床上介入术治疗冠心病的首选路径。
作者：郑彩虹；董惠翔；黄战军；张旭升；刘金静 刊期： 2016年第12期
目的：探讨国产曲美他嗪在治疗不稳定型心绞痛中的价值。方法选取不稳定型心绞痛患者160例，将其随机分为两组，对照组80例应用常规药物，另80例为国产曲美他嗪组，在对照组治疗基础上加用国产曲美他嗪。治疗后2个月，主要通过门诊复查和电话随访获得患者相关信息，包括两组患者的心电图缺血表现、心绞痛发作、再次入院治疗、急性心肌梗死、脑血管意外（急性脑梗死或脑出血）、死亡例数及严重出血、胃肠道不适症状、皮下紫斑、头部不适症状。结果治疗后2个月，国产曲美他嗪组心绞痛发作7例（8.8%），再次入院3例（3.8%），心电图缺血6例（7.5%），均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论在常规治疗药物的基础上加用国产曲美他嗪能有效控制和预防心绞痛发作，降低再次入院率，但未增加不良反应。
作者：王军贤 刊期： 2016年第12期
目的：对比分析全胸腔镜肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将160例非小细胞肺癌患者随机分为胸腔镜组与开胸组，每组80例。开胸组采用开胸肺叶切除术；全胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术。对比分析两组患者的胸腔引流量、术中出血量、手术时间、术后24 h 疼痛 NRS 评分以及术后并发症情况。结果胸腔引流量和术中出血量胸腔镜组少于对照组（P <0.05）；手术时间胸腔镜组和开胸组对比差异未见统计学意义（P >0.05）；住院时间胸腔镜组短于开胸组（P <0.05）；术后24 h 疼痛 NRS 评分胸腔镜组低于开胸组（P <0.05）；术后并发症发生率胸腔镜组低于开胸组（P <0.05）。结论非小细胞肺癌患者应用全胸腔镜肺叶切除术临床效果明显优于开胸手术。
作者：汤轶；陈跃军；邹求益 刊期： 2016年第12期
目的：评价超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将78例闭角型青光眼合并白内障患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，对照组39例实施超声乳化人工晶体植入联合虹膜周边切除术治疗，观察组39例实施超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果在视力水平、眼压两项指标上，治疗前两组比较差异未见统计学意义（P >0.05）；治疗后，上述两项指标观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。在术后并发症发生率上，观察组为12.82%，明显低于对照组的23.08%，差异有统计学意义（χ2=12.348，P <0.05）。结论对于闭角型青光眼合并白内障患者，实施超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗有显著疗效，值得临床采纳应用。
作者：蔚旭升 刊期： 2016年第12期
目的：探讨肝硬化中医阴证、阳证与 CT 各征象的相关性，为肝硬化中医证型的辨证提供客观依据。方法回顾性分析54例中医阴证、阳证肝硬化患者的各征象，如肝脏大小、肝叶比例失常，颗粒增粗、表面波浪状、分叶比例失常、腹水等，并进行统计学分析。结果中医阴证肝表面波浪状、腹水较阳证明显；肝裂增宽、肝脏大小、肝叶比例失常、颗粒增粗等方面中医阴阳证的总体概率分布相同。结论肝硬化中医阴证、阳证在 CT 各征象中各有其特征性体现，有助于对肝硬化的中医辨证与治疗。
作者：陈耿春；邱士军 刊期： 2016年第12期
目的：探讨小剂量米索前列醇结合利凡诺注射在中孕引产中的应用效果。方法选择2013年10月至2015年10月收治的86例进行利凡诺羊膜腔内注射的中孕引产孕妇作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用主要成分为淀粉的安慰剂结合利凡诺注射，观察组采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射。对两组患者用药后的产程进展情况、宫缩情况、产后出血量等情况进行全面的监护和记录。结果观察组总产程所需时间、产后出血量及不良反应发生率均明显少于对照组，且观察组用药6 h 后 Bishop 评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论小剂量米索前列醇结合利凡诺注射在中孕引产中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：钟思霞 刊期： 2016年第12期
目的：探讨2型糖尿病患者波动性高血糖与糖尿病肾病的关系。方法选取2012年1月至2015年1月2型糖尿病患者100例，检测糖化血红蛋白（ HbA1c），并根据检测结果对患者进行分组，其中 HbA1c <9.0%者44例， HbA1c≥9.0%者56例。根据患者的血糖变异系数（CV）再次对患者进行分组，包括血糖平稳组及血糖波动组，划分标准参照 CV =0.29。测定空腹血糖值、HbA1c、血脂各指标，观察各组糖尿病肾病的发生率，了解波动性高血糖与糖尿病肾病的关系。结果 CV 值≥0.29组糖尿病肾病发病率均高于 CV 值<0.29组。四组以 HbA1c≥9.0%组糖尿病肾病发病率高。结论2型糖尿病患者中，波动性高血糖患者易诱发糖尿病肾病，需引起临床的高度重视，积极做好预防工作，降低并发症的发生，维护患者的健康。
作者：曹立平 刊期： 2016年第12期
目的：探讨冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法选择2014年3月至2015年9月收治的94例冠心病心力衰竭患者，按随机数字表法分为两组。观察组47例实施常规治疗方法，对照组47例在常规治疗的基础上实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对比两组临床疗效及相关临床指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.74%，显著高于对照组（65.96%），两组比较差异有统计学意义（χ2=12.643，P <0.05）。在心率（HR）、收缩压（SBP）、左室射血分数（LVEF）上，治疗后观察组改善效果均明显优于对照组（P <0.05）。结论冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗疗效显著，值得在临床中采纳及应用。
作者：曹晓宇 刊期： 2016年第12期
目的：研究单入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取2011年4月至2014年7月30例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组15例。观察组采用单入路球囊扩张椎体后凸成形术，对照组采用经皮椎体成形术，比较两组的疼痛指数、椎体高度、Cobb 角和并发症。结果观察组术后1 d、术后7 d 的 VAS 评分分别为（3.14±1.38）分、（2.64±1.09）分，显著低于对照组的（4.96±1.75）分、（3.76±1.62）分（P <0.05）。观察组术后的椎体前缘高度、椎体中部高度分别为（21.55±3.29）mm、（32.26±2.94）mm，显著高于对照组的（18.31±3.66）mm、（29.53±3.51）mm（P <0.05），观察组术后的 Cobb 角为（14.03±3.12）°，显著低于对照组的（17.44±3.75）°（P <0.05）。观察组的并发症发生率为13.3%，低于对照组的26.7%，差异未见统计学意义（P >0.05）。结论单入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折，可以改善病椎前缘高度，恢复椎体稳定性，减轻患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，微创、安全，值得临床应用和推广。
作者：丁玉辉 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨心脑血管疾病采取步长脑心通胶囊治疗的临床效果。方法将98例心脑血管疾病患者纳入研究，按随机数字表法分为两组；对照组49例给予常规方法治疗，观察组49例在常规方法治疗的基础上给予步长脑心通胶囊治疗，对比两组患者的临床疗效、治疗前后心电图改善情况及脑供血情况。结果观察组治疗总有效率为93.88%，明显高于对照组的63.27%，差异有统计学意义（χ2=8.941，P <0.05）。治疗前，两组患者 ST 段总压低与 T 波总倒置两项指标比较差异未见统计学意义（ P >0.05）；治疗后，观察组患者上述两项指标改善效果均显著优于对照组（P <0.05）。此外，观察组各项血流速均值均显著高于对照组（P <0.05）。结论对于心脑血管疾病患者，采取步长脑心通胶囊治疗有显著疗效，值得临床采纳及应用。
作者：黄敏杰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨复方鱼腥草合剂联合头孢克洛对小儿肺炎症状缓解和临床生化指标的影响。方法选择2013年6月至2015年6月收治的小儿肺炎患者126例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组63例。两组均进行止咳、退热、化痰等常规治疗，对照组服用阿奇霉素胶囊，观察组给予复方鱼腥草合剂与头孢克洛缓释片联合治疗。治疗5 d后，比较两组的临床疗效，并对比肺部啰音、咳嗽、发热症状的消失时间及临床生化指标恢复时间。结果观察组治疗总有效率（95.23%）明显高于对照组（76.19%），差异有统计学意义（P <0.05）；观察组的肺部啰音、咳嗽、发热症状消失时间均短于对照组，临床生化指标恢复时间低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论复方鱼腥草合剂联合头孢克洛治疗小儿肺炎能明显缩短临床症状的缓解时间，有效改善临床生化指标，治疗总有效率较高，值得推广应用。
作者：张彦洁 刊期： 2016年第12期
目的：对比动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年4月66例高龄股骨粗隆间骨折患者，根据手术方式分为两组，每组33例。内固定组采用动力髋螺钉内固定术，关节置换组采用人工髋关节置换术，对比两组患者的治疗效果、手术及愈合情况。结果关节置换组优良率为93.94%，内固定组优良率为90.91%，两组比较差异未见统计学意义（P >0.05）；两组骨折愈合时间相比差异未见统计学意义（P >0.05），但关节置换组手术时间及术中出血量均少于内固定组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折均可取得显著效果，但人工髋关节置换术手术时间及出血量较少，适用于耐受性较差的高龄患者。
作者：马金来；晋大彬 刊期： 2016年第12期
目的：研究急性颅脑损伤患者心电图、血清淀粉酶、乳酸、N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、超敏心肌肌钙蛋白 T（hs-cTnT）的变化并探讨其临床意义。方法选取2014年1月至2016年1月收治的急性颅脑损伤患者102例，所有患者均于入院即刻及入院后1、3 d 行24 h 动态心电图检测，并给予各项血生化检查。结果入院即刻患者心电图、NT-proBNP 异常率显著高于入院后1、3 d，且入院后1 d 又显著高于入院后3 d；入院即刻患者淀粉酶、乳酸hs-CRP、hs-cTnT 水平均显著高于入院后1、3 d，且入院后1 d 又显著高于入院后3 d，差异均有统计学意义（P 均<0.05）。结论急性颅脑损伤患者可能存在不同程度的心肌损伤，对患者血清淀粉酶、乳酸、NT-proBNP、hs-CRP的变化进行检测，可有助于了解病情、观察疗效以及预后判定，并有利于临床医生制定具有针对性的干预措施，减少患者心肌损伤。
作者：陈带洋；赵笑琼 刊期： 2016年第12期
目的：对比研究不同年龄段流行性腮腺炎患儿 T 淋巴细胞亚群的水平。方法选择2014年2月至2016年2月腮腺炎患儿110例，根据年龄将其分为三组，其中2~6岁32例，7~12岁47例，12~14岁31例；另选取同期行常规体检健康儿童108例作为对照组，根据年龄分为三组，2~6岁30例，7~12岁45例，12~14岁33例。给予所有入选者静脉血检查，对比不同年龄段患儿及相同年龄段患儿与健康者之间 T 淋巴细胞亚群水平。结果三组患儿 CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ T 细胞比值相比，差异未见统计学意义（P >0.05）；相同年龄段患儿与健康者之间 D3+计数值，差异未见统计学意义（P >0.05），CD3+ CD4+计数值、CD3+ CD8+计数值与 CD3+ CD4+/ CD3+ CD8+比值相比，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 T 淋巴亚群水平的改变可造成流行性腮腺炎患儿抗病毒免疫功能明显下降，治疗期间应密切观察不同年龄段患儿 T 淋巴细胞亚群水平的变化。
作者：岑建杉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法随机选取2013年4月至2015年6月符合诊断标准的闭角型青光眼合并白内障患者80例，将其随机分为两组，每组40例。观察组给予超声乳化白内障摘除术与房角分离术，对照组给予常规白内障摘除术，比较两组治疗效果。结果术后两组患者的眼压、视力均得到改善，但观察组眼压下降优于对照组，视力水平高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症的发生率（10.0%）明显低于对照组（30.0%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效显著，可改善视力水平，降低眼压及减少并发症，缩短患者康复时间，值得临床推广应用。
作者：迟新建；马建黎；王小雪 刊期： 2016年第12期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
