彭浩
目的 探讨腹腔镜下肠粘连松解术的临床疗效.方法 选取2009年6月至2014年6月中山市小榄人民医院外科收治的96例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取开腹手术治疗.比较两组患者的手术疗效指标(手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间),并比较其术后并发症及患者满意度情况.结果 观察组患者手术疗效指标均优于对照组,差异有统计学意义;观察组与对照组患者的并发症发生率及总满意率分别是8.33％vs 27.1％,95.83％ vs77.1％,差异有统计学意义.结论 粘连性肠梗阻采用腹腔镜手术治疗的疗效确切,复发率低,安全性高,更容易被患者接受,值得广泛推广.
作者：关凯林 刊期： 2015年第02期
目的 观察补硒治疗自身免疫性甲状腺炎(AITD)的效果.方法 选取博爱县人民医院2010年1月至2012年6月收治的100例采用补硒治疗的AITD患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组50例,对治疗组进行补硒治疗,对照组采取常规治疗,比较两组患者治疗前后的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)等指标的变化.结果 两组治疗后3个月及6个月FT4、FT3和TSH比较差异均未见统计学意义(P＞0.05);治疗组抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体均下降,对照组抗体水平明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补硒治疗能够有效降低AITD患者甲状腺的抗体水平,值得临床推广和应用.
作者：戴慧慧 刊期： 2015年第02期
目的 探讨弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值.方法 对87例不同时期脑梗死患者行弥散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRI)检查,测量脑梗死灶的rADC值与ADC值.结果 DWI对6h以内脑梗死的检出率显著优于MRI;超急性期与急性期ADC值比较差异无统计学意义(P＞0.05);病变边缘rADC值和ADC值显著高于病灶中心,差异有统计学意义(P＜0.05);亚急性期和慢性期与超急性期和急性期rADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05);本研究32例急性期脑梗死死区与健侧对应区的FA平均值分别为(0.24 ±0.13)与(0.51±0.17),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着病变的进展,脑梗死不同时期rADC值与ADC值呈上升趋势,DWI与MRI联合应用对脑梗死病灶给予分期具有重要的价值,DWI、弥散张量成像、MRS三者应用可为治疗脑梗死提供一定的科学依据,值得进一步推广应用.
作者：康培元；向锦艳；陈静 刊期： 2015年第02期
目的 观察前列地尔联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将84例突发性耳聋患者随机分成两组(对照组41例,观察组43例),两组均给予常规治疗.在此基础上对照组给予前列地尔,观察组给予前列地尔和鼓室内注射地塞米松,比较两组临床疗效和纯音听阈(PTA)的变化,观察听力曲线类型和治疗时间对疗效的影响.结果 两组治疗的总有效率分别为88.4％和73.2％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后PTA较治疗前均有所下降,尤其观察组更加明显,治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组上升型损失患者临床疗效明显,其次为下降型损失患者,后为平坦型损失患者.发病至就诊时间＜1周的患者治疗总有效率明显高于发病后1～2周内就诊者,发病后2周就诊的患者疗效较差.结论 前列地尔联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效好,安全性高,操作简便,并发症少.
作者：宋伟伟 刊期： 2015年第02期
目的 探讨CT灌注成像在急性脑梗死早期辅助诊断中的临床价值.方法 回顾性分析以急性脑梗死为入院诊断的46例患者的临床资料,所有患者均行脑CT灌注成像和头颈部CT血管成像扫描,评估CT灌注成像在急性脑梗死早期辅助诊断中的临床价值.结果 46例患者中30例在首次头颅CT扫描时发现梗死灶,表现为病变部位密度稍降低等.46例患者均发现了与临床症状对应的脑灌注异常区域.相对脑灌注值0.5±0.1,相对脑血容量0.7±0.1,患侧达峰值时间较检测延迟(3.2±0.5)s,强化峰值较检测下降(2.8±0.6) Hu.相对脑灌注值与相对脑血容量呈正相关(r =0.688,P＜0.01).46例患者中10例患者病灶侧的大血管基本正常,占21.7％;16例病灶侧大脑中动脉表现为狭窄、闭塞,占34.8％;6例表现为病灶侧大脑前动脉闭塞或者狭窄,占13.0％;7例表现为病灶侧大脑后动脉闭塞或者狭窄,占15.2％;7例表现为病灶侧颈内动脉狭窄或者闭塞,占15.2％.结论 CTA对急性脑梗死早期病灶范围、程度的辅助诊断具有明显的优势.
作者：权宗茂；寇文超；蒋运普；王毅；何敏；庹勇 刊期： 2015年第02期
目的 总结急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救的经验,为今后的临床急救提供参考依据.方法 选取2010年1月至2013年12月永州市中心医院120急救中心前往救治并行院前救治的30例急性一氧化碳中毒患者为观察组,另外选取30例由家属送至我院治疗的急性一氧化碳中毒患者为对照组,观察两组患者的救治率及患者预后情况.结果 两组患者治疗后总有效率(x2=5.3636,P=0.0206)、住院治疗率(x2=7.2000,P=0.0073)、病死率(x2 =7.2176,P =0.0072)、并发症(x2=4.0111,P=0.0452),比较差异均有统计学意义.结论 对急性一氧化碳中毒患者行有效的院前救治能有效降低患者的病死率,同时防止并发症的发生,值得临床推广使用.
作者：蒋峰 刊期： 2015年第02期
目的 研究妊娠糖尿病的临床资料及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析住院患者中46例妊娠糖尿病患者的临床资料及妊娠结局,并选择同期住院的46例正常孕妇进行比较并做统计学分析.结果 本研究显示妊娠糖尿病的发病率为1.2％,妊娠糖尿病的发生与糖尿病家族史、BMI相关性较好,而妊娠糖尿病的新生儿窘迫综合征及巨大儿与非糖尿病患者比较发生率明显升高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠糖尿病对母儿均有较大的危害,应做到早治疗,早诊断,以减少对母婴的损害.
作者：范凌霞 刊期： 2015年第02期
目的 探讨远外侧入路显微神经外科在治疗颈静脉孔肿瘤的应用.方法 回顾性分析采用远外侧入路显微神经外科治疗的15例颈静脉孔区肿瘤患者的手术方法,并对其临床特点、手术操作和并发症等方面予以总结和分析.结果 15例肿瘤均经手术治疗,其中8例全切除、5例次全切除、2例大部分切除;术后病理证实神经鞘瘤10例,脑膜瘤4例,颈静脉球瘤1例;术后7例患者出现后组颅神经损害,2例出现皮下积液.术后随访未见有肿瘤复发.结论 远外侧入路可以直接充分暴露颈静脉孔区,小程度减少对脑干小脑以及周围神经血管的牵拉和干扰,大程度切除肿瘤和减少术后并发症.
作者：钟文军；全伟；曹志恺；陈杰 刊期： 2015年第02期
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年3月至2013年12月收治的23例前列腺增生并膀胱结石患者并行经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术的临床资料.结果 23例患者均顺利完成手术,术中未见膀胱穿孔、大出血、直肠损伤等并发症,术后4～7d拔除尿管,均排尿通畅,无明显尿失禁.复查尿路平片或者泌尿系统B超未见结石残留.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并结石,微创、安全、有效、并发症少、恢复快,值得临床推广.
作者：汪群锋；朱劲松；陈志洁；戴宇红；鲍彤 刊期： 2015年第02期
目的 分析探讨短波并紫外线治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 随机选取120例慢性支气管炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例;两组患者均给予止咳及预防感染进行治疗,观察组在此基础上加短波并紫外线进行治疗.观察两组患者的临床效果及肺功能进行观察记录.结果 经过20 d的治疗,观察组治疗总有效率为95.0％,对照组治疗总有效率为81.67％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在肺功能检测方面,观察组患者的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取短波联合紫外线治疗慢性支气管炎具有更为显著的效果,同时明显改善肺通气功能,加速气道和肺内炎症的消失,可作为重要的辅助疗法.
作者：魏秀超 刊期： 2015年第02期
目的 探讨五氟利多与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效.方法 选择2012年6月至2013年6月期间在常德市康复医院收治的首发拒药精神分裂症患者100例,随机分为五氟利多组(n=50)和利培酮组(n=50).五氟利多组给予五氟利多治疗,利培酮组给予利培酮治疗.两组患者治疗疗程均为8周.结果 五氟利多组治疗后总有效率(90.00％)显著高于利培酮组(72.00％),且差异有统计学意义(P＞0.05);两组治疗后2周、治疗后5周及治疗后8周PANSS评分显著低于各组治疗前,且差异有统计学意义(P＜0.05);而两组治疗前后PANSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应,利培酮组总不良反应率(25.00％)低于五氟利多组(40.00％),但差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 首发精神分裂症应用五氟利多较利培酮口服液疗效显著,安全性好,每周1次,服用方便,价格底廉,具有重要临床意义.
作者：汤怀；代正春；代敏；汤巧蓉；代光明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨卡维地洛和美托洛尔治疗原发性高血压的临床效果及对血脂和糖代谢的影响.方法 选取120例原发性高血压病患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组60例;对照组患者给予美托洛尔缓释片治疗,观察组则给予卡维地洛胶囊治疗,比较两组临床效果、血压改善及治疗前后空腹血糖、血脂变化.结果 观察组总有效率93.33％,对照组总有效率78.33％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的血压较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后血糖、三酰甘油、总胆固醇及高、低密度脂蛋白胆固醇等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05)).结论 治疗原发性高血压病患者时,采用卡维地洛治疗高血压效果显著,同时具有较强的降血糖、血脂的作用,能够有效促进糖脂代谢.
作者：任培 刊期： 2015年第02期
目的 比较分析中药制剂血栓通治疗冠心病心绞痛的临床效果和实用性.方法 以2013年1月至2014年1月在长垣县人民医院接受治疗的冠心病心绞痛患者56例为研究对象,随机平均分为治疗组和对照组,对照组进行一般治疗,治疗组在此基础上服用血栓通联合治疗,记录临床效果,并进行统计学分析.结果 治疗组患者心绞痛发作次数、持续时间明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),;血液黏度降低,血脂浓度改善,趋于正常值,且两组变化比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92.86％,对照组仅75.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一般治疗方法联合血栓通治疗冠心病心绞痛有显著的临床疗效和实用价值.
作者：张咏梅 刊期： 2015年第02期
目的 探讨后路椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折患者30例.术前、术后和随访期间均摄X光片,检测椎体高度以及成角段Cobb's角变化,观察骨折愈合情况.结果 30例患者均获得12～36个月随访,无内固定失效患者,脊柱生理弧度恢复满意,胸腰椎高度和后凸矫正度无明显再丢失、神经功能及腰背痛均明显改善,骨折愈合良好.结论 后路椎弓根螺钉复位固定是治疗胸腰椎骨折较理想的方法,临床疗效满意.
作者：陈建伟；黄立新；刁华海；苏伟；殷允华；徐杰；辛博 刊期： 2015年第02期
目的 比较保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 选取2010年2月至2012年2月泌阳县人民医院收治的子宫脱垂患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用保留子宫盆底重建术进行治疗,对照组采用阴式子宫切除术加阴道壁修补术进行治疗.术后随访1年,比较两组患者生活质量及复发情况.结果 所有患者均完成手术,并顺利出院.所有患者均完成术后随访,随访率100％.观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05);术后PFIQ-7评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 保留子宫盆底重建术较阴式子宫切除术具有复发率低,术后生活质量好的优点,值得临床推广.
作者：乔海英 刊期： 2015年第02期
目的 探讨碘海醇上消化道造影在胃十二指肠手术后的临床应用价值.方法 选取80例胃十二指肠疾病手术患者,术后第4天或第5天口服或经胃管营养管注入适量的碘海醇或碘海醇稀释液,对胃肠蠕动情况、有无吻合口漏、有无狭窄、胃管营养管深度位置等透视观察并摄片.结果 本研究80例胃十二指肠疾病手术患者应用碘海醇造影后,胃肠道、吻合口情况、胃管营养管均显示清晰.80例患者中胃十二指肠溃疡穿孔修补术后出现漏1例,毕Ⅰ胃大部切除术后出现吻合口漏1例,毕Ⅱ胃大部切除术后出现吻合口漏1例.1例毕Ⅰ胃大部切除术所放置的胃管有移动致深度不.够,未通过吻合口,1例毕Ⅱ胃大部切除术所放置的营养管在输出袢出现折返情况.结论 碘海醇消化道造影能够较好地反应胃十二指肠术后胃肠道功能情况,特别对于胃肠蠕动、有无吻合口漏、有无狭窄、胃管营养管深度位置能较好地显示.造影方法简单,检查范围全面,诊断结果可靠,利于指导临床调整治疗方案,患者容易接受,是胃十二指肠疾病手术后的重要检查方法之一.
作者：邹文贵；袁之翔；何飞宏；吕孟；张扬 刊期： 2015年第02期
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)在充血性心力衰竭(CHF)的诊断价值.方法 选取2010年至2014年慢性充血性心力衰竭患者80例,心功能分级为Ⅱ级24例,Ⅲ级34例,Ⅳ级22例.测定其血浆BNP.结果 不同原发疾病心力衰竭患者的血浆BNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同心功能等级患者治疗前后血浆BNP水平及左心舒张末期内径比较差并有统计学意义(P＜0.05).结论 心室结构与血浆BNP水平密切相关,可将血浆BNP水平作为临床诊治CHF患者的有效指标.
作者：彭浩 刊期： 2015年第02期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床效果.方法 选取2011年1月到2014年1月冠状动脉硬化性心脏病患者200例,按照术式分为两组,治疗组100例行非体外循环下冠状动脉移植术和对照组100例行体外循环下冠状动脉旁路移植术.比较两组手术指标及并发症.结果 治疗组呼吸机辅助通气时间、ICU时间、住院时间、手术时间、并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非体外循环下冠状动脉移植术,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：韩舟 刊期： 2015年第02期
目的 比较结合雌激素与妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果.方法 选取2011年10月至2013年3月高州市第二人民医院院收治的60例青春期功能性子宫出血患者为研究对象,将其随机分为A组(结合雌激素组)和B组(妈富隆组),每组30例.比较两组的临床总有效率、止血时间、不良反应发生率.结果 B组的临床总有效率高于A组,止血时间短于A组,不良反应发生率低于A组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果好于雌激素,且其安全性也相对更高.
作者：冯晓冰 刊期： 2015年第02期
目的 观察人工全膝关节表面置换术治疗骨性关节炎的疗效.方法 将180例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组患者采用关节清理术治疗,观察组行人工全膝关节表面置换术.比较术后两组间膝关节功能优良率.结果 术后观察组患者HSS评分、膝关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者优良率(90.20％)高于对照组(67.35％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工全膝关节表面置换术能有效矫正膝关节畸形,恢复膝关节功能,是治疗膝关节骨性关节炎的有效手术方案.
作者：刘鸿；罗勇；粱轶；范贵富；徐相伟 刊期： 2015年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
