岳金霞
目的 检测喉鳞癌组织中T-钙黏蛋白(T-cadherin)的表达情况,探讨T-cadherin与喉鳞癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化检测55例喉鳞癌组织和55例癌旁组织中T-cadherin的表达,并结合临床病理特征进行分析.结果 T-cadherin在癌旁组织阳性表达率为87.27％,而在喉鳞癌组织中的阳性表达率仅为30.91％,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).T-cadherin在喉鳞癌组织中的表达情况与肿瘤分化和颈淋巴结转移、TNM分期呈负相关.结论 在喉鳞癌组织中存在T-cadherin的表达缺失或低水平表达,提示T-cadherin在喉鳞癌的发生、发展和转移中起着重要的作用.
作者：李鹏；谢景华；孟庆翔；何龙 刊期： 2014年第03期
目的 研究在胎儿畸形中运用四维超声检查的临床价值.方法 选择武鸣县妇幼保健院2010年4月至2012年4月间应用四维及二维彩色多普勒超声对胎儿进行检查的1168例孕妇,对比二维及四维超声在诊断胎儿形态改变以及畸形部位的直观性和准确性,比较两者诊断的符合情况.结果 经过临床证明,发现存在畸形的胎儿82例(86处),其中二维彩超诊断出68处,符合率为79.1％;四维彩超诊断出82处,符合率为95.3％,两种检查方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四维彩超能够更加直观、准确的诊断胎儿体表畸形,和二维彩超比较,更具有临床应用价值和发展前景.
作者：李月周 刊期： 2014年第03期
目的 对急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力的影响作用进行分析和研究,明确生长抑素用于治疗急性胰腺炎的机制.方法 选择2010年2月至2012年11月间在禹州市人民医院进行急性胰腺炎治疗的50例患者的临床资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组25例,对照组给予氟尿嘧啶治疗,治疗组给予生长抑素治疗,两组患者需同时接受缓痉止痛、增加营养、抗感染、胃肠减压和禁食等方面的支持治疗,经过5d治疗后,对比和分析两组患者的腹胀症状、肛门排便排气情况、呕吐情况以及患者日平均胃肠减压引流量.结果 治疗组患者的腹胀症状、肛门排便排气情况、呕吐情况的治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的日平均胃肠减压引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对急性胰腺炎患者的治疗过程中,生长抑素能够有效改善患者的肠动力,但是在改善胃动力方面效果不明显.
作者：刘建庄 刊期： 2014年第03期
目的 探讨小儿甲状舌管残留畸形的临床诊治方法及减少术后复发的措施.方法 回顾性分析徐州医学院附属医院2010年1月至2012年12月收治的50例小儿甲状舌管残留畸形患儿的临床资料、手术治疗及术后疗效.所有患儿均行手术治疗,其中在全身麻醉下行Sistrunk术治疗48例,行扩大切除术2例.结果 本研究患儿在全身麻醉下手术,术后切口一期愈合,无手术并发症,手术标本均经病理学确诊,未发现恶变;随访0.5 ～2年均无一例复发.结论 完善术前检查,充分认知甲状舌管残留畸形的解剖学特点,正确的术前诊断,选择合适的手术时机,规范的Sistrunk术式和良好的手术技巧才能保障彻底切除甲状舌管残留畸形,这是预防和降低术后复发的关键.
作者：魏华；丁勇；孔燕；王银春；李红权；卢秋宁 刊期： 2014年第03期
目的 观察瑞舒伐他汀与考来烯胺治疗血脂异常的疗效及安全性.方法 80例血脂异常患者随机分为瑞舒伐他汀组40例和考来烯胺组40例,治疗12周.分别测定治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果 治疗12周后瑞舒伐他汀组TC、LDL-C、TG水平与治疗前比较有明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).考来烯胺组TC、LDL-C下降,HDL-C增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),TG无明显变化.结论 瑞舒伐他汀和考来烯胺均可有效调脂.
作者：胡京光 刊期： 2014年第03期
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治在妇科疾病中的临床疗效.方法 对2010年1月至2013年1月于洛阳市嵩县中医院妇科就诊的符合宫腔镜联合腹腔镜诊治的121例患者进行相应的手术措施.结果 21例联合手术中出现子宫穿孔2例,及时在镜下电凝血及缝合,避免了开腹处理.术后患者恢复正常,出院后随访,未发生与联合手术相关的并发症.结论 宫腔镜联合腹腔镜使用避免了单一内镜的局限性,提高了安全性,应该得到不断的发展和完善,以突出其优势.
作者：谢丽锋 刊期： 2014年第03期
1 病例资料例1,女,47岁,因卵巢肿物、盆腔感染于2012年9月5日来我院妇科病房住院治疗.既往体健,否认药物过敏史.体格检查:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).因盆腔感染医嘱给予替硝唑注射液100 ml(0.4 g),每日2次静脉滴注.9月5日第1次滴注替硝唑注射液,停液约1h出现头痛、恶心的症状,未做处理;9月6日再次滴注0.4g替硝唑注射液约20 min,患者又出现头痛、恶心的症状,头痛明显,不能忍受,医嘱布洛芬(芬必得)0.3g缓解头痛;9月7日,调慢替硝唑注射液滴速,患者仍诉明显头痛、恶心;9月8日医嘱停用该药,未再出现头痛、恶心症状.例2,女,27岁,患者于2013年7月17日来我院妇科门诊就医,医师诊断为盆腔炎.
作者：任小平 刊期： 2014年第03期
目的 探讨网织红细胞参数变化在多发性骨髓瘤化疗过程中的临床应用.方法 应用全自动血液分析仪分别对确诊的多发性骨髓瘤患者在化疗前和化疗开始后每5天进行一次外周血白细胞、血小板、网织红细胞、网织红细胞比率(RET％)和未成熟网织红细胞比率(IRF)检测,观察各指标的变化规律.结果 化疗开始后白细胞和血小板在第15天下降到低点,化疗后20 d指标回升.网织红细胞比率在化疗后的第15天回升,未成熟网织红细胞比率在第10天开始回升.结论 网织红细胞参数的变化在反映骨髓造血功能恢复上比白细胞和血小板早,因此网织红参数可作为多发性骨髓瘤化疗过程中反映骨髓造血功能的良好指标.
作者：谢辉；王敬真；沙琨 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同时期应用纳洛酮治疗重症颅脑损伤的疗效比较及临床分析.方法 选取2012年4月至2013年4月长葛市卫校附属医院诊治的80例重症颅脑损伤患者,根据随机数字法将其分为对照组(早期常规治疗,未应用盐酸纳洛酮)和观察组(早期应用盐酸纳洛酮),每组各40例,对两组伤后5d内呼吸、心律异常情况,伤后3d脑水肿程度,以及伤后2周GCS评分进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组伤后5d内呼吸、心律异常发生率显著降低,伤后3d脑水肿程度明显改善,伤后2周GCS评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤的疗效显著,明显改善患者的预后质量.
作者：李文彬 刊期： 2014年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组严重危害人群健康的常见疾病之一.近年来,随着环境污染和吸烟人数的增加,其发病率在全球亦有明显上升趋势,由于COPD的危害性比较大,严重者甚至可危及患者的生命.因此,对其发病机制的研究,成为呼吸系统疾病研究的重点课题之一.研究表明,COPD是慢性气道炎症性疾病,中性粒细胞(PMN)是其主要的炎症细胞,PMN所致的炎症损伤与COPD的发生有着密切的联系,为了进一步探明PMN在COPD发病过程中所起的作用,诱导痰技术的出现为我们提供了一个很好的依据,特别是COPD急性发作期(AECOPD).
作者：胡学术；王俊峰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨MRI在前列腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取鹤壁市人民医院2011年7月至2012年8月收治的46例前列腺疾病患者为研究对象,对其进行MRI检查,由放射科医师对其影像学资料进行分析研究,将其结果与病理诊断结果进行比较.结果 MRI诊断前列腺癌的敏感性为86.4％,特异性为86.4％;诊断前列腺增生的敏感性为87.5％,特异性为82.4％.结论 MRI诊断前列腺疾病有较高的灵敏性及特异性,具有较高的临床诊断价值,值得应用推广.
作者：李丽 刊期： 2014年第03期
目的 探讨12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值,为临床诊断提供参考.方法 选择临颍县人民医院2012年3月至2013年3月确诊的78例冠心病患者做为观察对象,对78例患者进行12导联动态心电图监测,同时告知受试者要书写完整的动态心电图生活日记,观察78例患者的心肌缺血检出率、无症状心肌缺血发生率、有症状心肌缺血发生率及心肌缺血ST段改变发作次数与心肌缺血类型的关系.结果 78例患者中心肌缺血检出67例(85.90％),其中59例(88.06％)为无症状心肌缺血,有症状心肌缺血检出8例(11.94％),无症状心肌缺血的发生率明显高于有症状心肌缺血发生率,差异有统计学意义(P ＜0.01);67例心肌缺血患者中共检出缺血型ST段改变发作的次数为205次,其中包括无症状心肌缺血ST段改变169次,检出率为82.44％,有症状心肌缺血ST段改变36次,检出率为17.56％,有症状心肌缺血ST段改变检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的检出率较高,特别是对无症状心肌缺血的检出率较高,这对无症状心肌缺血的诊断与治疗有重要临床意义.
作者：张颖 刊期： 2014年第03期
目的 分析讨论慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病酸碱失衡患者的临床情况.方法 选择100例慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,所有患者在入院后均行血气分析,其中有63例患者出现了酸碱失衡的情况,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者出现酸碱失衡的比例为63％,其中有31例患者为呼吸性酸中毒,其比例为49.21％.结论 导致慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病患者出现呼吸性酸中毒的原因相对较多,其通常与患者在治疗过程中使用少量利尿剂以及大量激素导致患者出现低氯、低钾之间存在密切联系.
作者：牛希玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 选取2010年2月至2012年2月肺癌患者、肺良性疾病患者各40例为甲组、乙组,选取40例同期体检正常患者作为丙组,采用电化学发光法对各组研究者血中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、糖链抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段(CY-FRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量.结果 甲组CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE含量明显高于其他两组;3种标志物联合检测中CEA+ CA125+ CYFRA21-1敏感性明显高于其他联合检测方法,其次为CEA+ CA125+ SCCAg;两种标志物联合检测中,CEA+ CA125敏感性高于其他联合检测.结论 通过标志物联合检测能够提高肺癌诊断敏感性及准确性,从而为临床尽早治疗提供准确依据,提高治愈率.
作者：李洁平；李乐；董丽珍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨以腹痛为主要表现的内科疾病的诊治方法.方法 回顾性分析长垣县人民医院2011年5月至2012年12月收治的60例内科腹痛患者的临床资料.结果 腹腔内器官疾病占85％,腹腔外器官疾病占15％.常见病因为急性胃肠炎(30％)及胃十二指肠溃疡(25％).结论 内科腹痛病因较复杂,缺乏典型特征,诊断明确之前,应谨慎使用镇痛剂及抗生素.
作者：刘新胜 刊期： 2014年第03期
1 病例资料患者,男,62岁,于1962年2月因严重肝硬化腹水,镜检大便发现大量密集的肝吸虫卵,诊断为肝吸虫病致肝硬化腹水.于1962年2月用氯喹啉治疗,每片0.25 g(含基质0.15 g),前30 d,2次/d,每次半片;后30 d,2次/d,1片/次,共服60 d,治疗结束后检查示大便虫卵未转阴[1].该药疗程长、疗效差、不良反应大,曾引起溶血性黄疸致死1例[2],引起合并症致死2例[3].随于1963年用硫酸二氯酚(日本产),50 mg/(kg·d),分3次口服,连服60 d,治疗结束后检查示大便虫卵未转阴.该药疗程长、疗效差、不良反应较多,但都能耐受[4].于1965年用油剂六氯对二甲苯治疗(重庆西南制药厂供应),0.1 g/(kg·d),连服5 d.服药后每天淘洗大便捡虫.服药第3天开始有少量成虫排出,停药后1～4d为排虫高峰,持续排虫13d,共排出成虫5027条.服药5d之内,排出的成虫体形完整,体内器官清晰可见,后期排出的成虫腐烂、变形,虫体后半段被胆汁染成蓝绿色(见图1).
作者：万运松；张振彦；王德敏 刊期： 2014年第03期
目的 研究亳州市区上消化道出血的病因构成及相关危险因素.方法 对2009年12月至2012年12月亳州市人民医院消化内科收治的320例上消化道出血住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本地区上消化道出血主要病因依次为十二指肠溃疡(PU)、食管胃底静脉曲张(EGV)、急性胃黏膜病变(AGML)和胃癌(GC).本地区贲门黏膜撕裂发病率较其他地方偏高.上消化道出血常见的年龄为中年组,其次是青年组,少的为老年组.上消化道出血常见于冬、春季,而夏秋季较少.结论 本地区上消化道出血的主要病因构成比与国内发病率基本一致,但MWS发病率高于其他地方,提示临床诊治过程中应加以注意.上消化道出血的病因构成可能与年龄、气候、季节、生活习惯等因素相关.
作者：陆兴俊；房修罗；赵太云 刊期： 2014年第03期
目的 探讨使用西地那非治疗先天性心脏病手术后肺动脉高压的临床疗效.方法 选择2009年2月至2013年2月安阳市人民医院收治的90例先天性心脏病手术后合并肺动脉高压患者,其中45例给予常规治疗,设为对照组;另45例在常规治疗的基础上再给予口服西地那非治疗,设为观察组.组内比较:分别比较各组治疗前后平均肺动脉压(PAP)、平均体动脉压(SAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数等临床指标;组间比较:比较治疗后两组的各临床指标;并观察比较两组用药后的不良反应情况.结果 对照组患者治疗后PAP、氧合指数均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后PAP、PaO2、氧合指数均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PAP、PaO2、氧合指数优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组用药过程中和用药后均无显著不良反应.结论 在常规治疗基础上运用西地那非治疗先天性心脏病手术后肺动脉高压能显著改善患者临床症状,疗效显著,且无不良反应,口服方便,具有安全、便捷、高效的优点,值得临床推广使用.
作者：杨书强 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早期应用药物治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床效果.方法 选取许昌县人民医院2011年2月至2013年2月收治的86例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者,随机分为观察组与参考组,每组43例,给予两组患者吸氧、原发病治疗、抗生素治疗、纠正水、电解质及酸碱平衡等常规治疗,观察组在此基础上同时采用纳洛酮治疗,观察两组患者临床治疗效果及血气分析结果.结果 观察组治疗总有效率为93％,参考组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗中均未出现严重并发症,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后PaO2、PaCO2均有明显改善,观察组患者改善情况明显优于参考组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上采用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病疗效显著,安全性高,值得推广使用.
作者：代春伟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨妇产科围术期生殖道感染应用抗生素治疗的效果.方法 选择围术期生殖道感染患者100例,在术前、术中及术后对患者进行感染原因分析,对症应用抗感染药物加以治疗及预防,观察其临床效果.结果 100例围术期生殖道感染患者症状均得到有效预防及控制.结论 术前给予氨曲南,术中给予甲硝唑,术后应用林可霉素、氯林可霉素等药物可有效控制及预防产妇围术期生殖道感染.
作者：范鹏莺 刊期： 2014年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
