秦小奎
目的：探讨心机标志物检测采用 POCT 法和 Roche 电化学发光法的相关性和检测结果。方法选取70例疑似急性冠状动脉综合征（ACS）患者，采集血清样本，分别进行 POCT 法检测和 Roche 电化学发光法检测，分析肌红蛋白、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶质量的相关性及 POCT 法的批内精密度。结果中浓度与高浓度中心肌肌钙蛋白的 POCT 法与Roche 电化学发光法检测具有很强的相关性（r =0.79、0.85，P <0.05）。POCT 法特异性为96.3%，明显高于 Roche 电化学发光法（62.9%，P <0.05）；POCT 法敏感性为76.7%，明显低于 Roche 电化学发光法的（100%，P <0.05）。肌酸激酶同工酶和肌红蛋白检测 POCT 法与 Roche 电化学发光法相关性良好（r =0.79，0.93，P <0.05）。结论 POCT 法对心肌标志物检测的敏感性高、特异性高，在中、高浓度的心肌肌钙蛋白的检测与 Roche 电化学发光法具有良好的相关性。
作者：贺喜艳 刊期： 2014年第11期
目的：研究联合吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法采用随机抽样法将98例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组两组，每组49例。对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液进行治疗。观察比较两组疗效及安全性。结果治疗组在喘息、嗽咳、肺部哮鸣音及湿啰音消失天数、住院天数等方面均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗组治愈37例，好转10例，无效2例，总有效率为95.9%；对照组治愈24例，好转14例，无效11例，总有效率为77.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=7.81，P <0.01），治愈率比较差异有统计学意义（χ2=7.34，P <0.01）。结论联合吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎疗效明显，并且不良反应少，安全性好。
作者：李宗尚；赫延峰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨心理疏导联合药物治疗对中青年精神分裂的临床疗效。方法选取2012年5月至2014年7月于开封市第五人民医院住院治疗的精神分裂症患者104例，随机分为对照组与观察组，分别实施药物治疗及联合心理疏导治疗，对比分两组患者治疗前后 PANSS 评分、BPRS 评分的变化以及治疗效果，不良反应的发生情况。结果经过10周治疗，观察组的各维度得分及 BPRS 总分均较对照组显著降低（P <0.05）；观察组的 SANS 评分较对照组显著降低（P <0.05），而 NOSIE 评分显著升高（P <0.05）；观察组治疗有效率为94.23%，较对照组（78.85%）显著升高（P <0.05）；此外，对于不良反应的发生，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂症具有良好的临床疗效，安全可靠，可在临床广泛应用。
作者：张辉 刊期： 2014年第11期
目的：比较内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效。方法对横县人民医院2006年1月至2013年6月收治的108例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中60例患者采用内固定手术（内固定组），48例患者采用人工髋关节置换术（置换组），对两种手术患者手术一般情况和术后恢复情况进行比较。结果置换组患者术中出血量较内固定组明显增加，而负重时间和并发症的发生率明显少于内固定组，人工髋关节置换组在术后6个月和12个月的功能恢复达优率以及总体优良率均明显高于内固定组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折可有效缩短术后卧床时间，尽早进行负重行走，且其近期疗效也明显优于内固定组，因此人工髋关节置换术可作为老年髋部骨折的首选治疗方案。
作者：吕良庆；韦向东；蒙世远；苏义生 刊期： 2014年第11期
目的：观察脑血管病康复治疗的临床疗效。方法将240例脑血管病患者随机分成单纯治疗组和康复治疗组，每组120例。治疗前后对患者的康复程度和日常生活活动能力及运动功能采用改良式 Barthel 和简式的 FMA 方式进行检测。结果两组均有一定疗效，但康复治疗组的疗效明显好于单纯治疗组。结论在脑血管病患者的治疗中，在单纯治疗的基础上，及时有效地进行康复治疗可提高脑血管患者的日常生活活动能力。
作者：张雪云 刊期： 2014年第11期
目的：分析轻型颅脑损伤（MTBI）病情恶化患者的影响因素。方法回顾性分析合山市人民医院2009年1月至2013年10月42例 MTBI 病情恶化的临床资料。结果浅昏迷和昏迷病情恶化率占85.7%，明显高于嗜睡和朦胧的恶化率（14.3%，P ！0.01）；GCS 13分患者恶化率明显高于14分和15分者（P ！0.01）；头颅影像学异常的恶化率显著高于影像学阴性者（P ！0.01）。结论影响本研究患者病情恶化的因素主要是浅昏迷和昏迷、GCS 13分及头颅影像学异常，对初诊为 MTBI 患者应密切观察病情恶化，及时进行头颅 CT 复查和针对性处理，提高治愈率。
作者：黄东振 刊期： 2014年第11期
目的：分析急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期应用不同剂量替罗非班对行急诊 PCI 后血小板聚集功能及活性的影响。方法采用随机数字表法将117例急性 STEMI 行急诊 PCI 患者进行分组，常规剂量组58例给予1~3 min 内静脉推注替罗非班10μg/ kg，大剂量组59例给予1~3 min 内静脉推注替罗非班25μg/ kg。观察两组治疗前后血小板凝聚功能抑制率（IPA）、血小板活性指标变化和药物安全性。结果大剂量组静脉泵入10 min 末、静脉泵入24 h末和停药24 h 末血小板凝聚功能抑制率明显高于常规剂量组（P <0.01）；大剂量组静脉泵入10 min 末血小板活性明显低于常规剂量组（ P <0.01）；大剂量组不良反应发生率（14.29%）明显低于常规剂量组（33.33%），P <0.05。结论急诊STEMI 患者行急诊 PCI 后早期应用大剂量替罗非班（25μg/ kg）能够显著提高血小板凝聚功能抑制率和降低血小板活性，安全可靠，在改善血流再灌注和心肌微循环灌注方面具有非常重要作用。
作者：秦小奎 刊期： 2014年第11期
目的：探讨补肾活血方联合戊酸雌二醇治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法将2011年1月至2013年12月 PCOS 患者120例随机分为对照组与观察组，每组60例，所有患者均给予前期常规治疗，对照组加用戊酸雌二醇治疗，观察组加用补肾活血方联合戊酸雌二醇治疗，对比两组患者的疗效。结果在有排卵周期内，两组患者排卵天数、排卵前卵泡直径相比差异无统计学意义（P >0.05），观察组戊酸雌二醇用量显著低于对照组，子宫内膜厚度显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论补肾活血方联合戊酸雌二醇治疗 PCOS 可以减少戊酸雌二醇用量，提高妊娠率。
作者：徐明丽 刊期： 2014年第11期
目的：观察奥美拉唑联合兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效。方法将164例消化道溃疡患者随机分成对照组和观察组，每组82例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组则采用奥美拉唑联合兰索拉唑治疗。比较两组间疗效差异，症状缓解时间、Hp 根除率、治疗前后空腹胃液 pH 值变化及不良反应发生率。结果观察组治疗后消化道溃疡的治愈率和总有效率分别高达81.71%和97.56%，高于对照组的67.07%和87.70%，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组症状缓解时间显著短于对照组，Hp 根除率显著高于对照组，治疗后空腹胃液 pH 值高于对照组，不良反应发生率则显著低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论奥美拉唑联合兰索拉唑治疗消化道溃疡相比于单用奥美拉唑起效更快、疗效更好且不良反应发生率低。
作者：张开玉；章丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨超声心动图（UCG）对急性心肌梗死（AMI）患者介入治疗前后左室收缩功能的观察。方法对石门县人民医院收治的110例 AMI 患者采取经皮冠状动脉介入术治疗，并于治疗前后分别行 UCG 检查，测量患者的左室舒张末期前后径（LVDD）、收缩末期前后径（LVDS）、左房直径（LA）、舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV），同时计算左室射血分数（LVEF）与每搏输出量（SV）。结果术后1周 LVDD、LVDS、LA、LVEDV 与治疗前比较明显降低，SV 明显上升，治疗前后比较差异有统计学意义（ P <0.05），而 LVESV 下降更为明显、LVEF 上升更为明显（ P <0.01），术后3个月各项指标较治疗前均出现明显改善，与术后1周相比较出现更为明显的改善（P <0.01）。结论对于AMI 患者行经皮冠状动脉介入术治疗，疗效显著，能显著改善患者的左室收缩功能，值得临床推广应用。
作者：汪勇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨伐昔洛韦联合氦氖激光治疗带状疱疹的效果。方法选择2012年3月至2013年3月皮肤科带状疱疹患者88例，随机分为两组，观察组44例给予伐昔洛韦联合氦氖激光治疗，对照组44例单纯给予伐昔洛韦口服治疗。比较两组治疗15 d 后的疗效。结果观察组治疗总有效率为97.7%，高于对照组（86.4%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论联合应用伐昔洛韦和氦氖激光治疗带状疱疹具有较好的临床效果，可消退皮损，改善神经疼痛的不良症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。
作者：王文娟 刊期： 2014年第11期
目的：综述国内外重型颅脑损伤患者转运途中气道控制研究进展，旨在为广大临床医务工作者提供相应临床治疗参考。方法分别通过 Pubmed 及 CHKD 检索近几年英文及中文文献，限定主题于颅脑损伤转运并气道控制，对检索相关文献进行分析、归纳及总结。结果近几年来国内外关于重型颅脑损伤的发生机制、评定方法、治疗方案等方面研究较为成熟，然而对其转运途中气道控制经验存在着不足。结论重型颅脑损伤患者转运途中存在着相当大的风险，通过气道控制可在一定程度上降低转运风险率。
作者：包娜娜；刘亮 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析采用不同剂量瑞舒伐他汀治疗血脂异常的临床治疗效果。方法选择2010年10月至2013年10月血脂异常患者140例，随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组采用瑞舒伐他汀10 mg/ d，对照组采取瑞舒伐他汀5 mg/ d。对比两组患者连续治疗4、8周后的调脂、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率以及不良反应的发生率等。结果两组治疗8周后血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白 A、载脂蛋白 B 较治疗前均显著改善，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗8周后 LDL-C 水平及 LDL-C 达标情况明显优于对照组（P <0.05）。结论对于治疗血脂异常的心血管病患者，采用瑞舒伐他汀10 mg/ d 能够达到满意效果，有效降低 LDL-C 水平，临床应用价值更显著。
作者：张建军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人工髋关节置换术治疗髋关节骨折的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院收治的162例髋关节骨折患者，将其随机分为观察组和对照组，每组81例，观察组采用人工髋关节置换术，对照组采用内固定手术治疗，比较两组患者治疗后优良率及治疗前后 Harris 评分。结果观察组治疗后优良率为93.8%，对照组为82.7%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组患者 Harris 评分均有升高，且观察组升高更明显，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论对髋关节骨折采用人工髋关节置换术临床疗效显著，可有效改善髋关节功能，缩短住院时间，减少患者痛苦。
作者：周毅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨利用加样器进行血型自动化检测。方法采用对实验参数进行选择优化，然后经过离心、孵育、振荡后静置判断。结果试管 Z 轴低高度1600 mm；微板上加抗-A、抗-B 时 Z 轴位置高度965 mm。微板每孔加235μl生理盐水，红细胞为5μl，抗-A 和抗-B 加样量均为25μl。生理盐水的吸取液速度调整为110μl/ s，分配速度调整为400μl/ s。从12410人份中共检出 RhD 阴性25份，1份弱 D；纠正 ABO 初筛错定3例，2例正反定不符。结论本实验参数优化合理，实现了血型自动化检测。
作者：宋润琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的临床应用价值。方法将娄底眼科医院收治的160例小瞳孔硬核白内障患者随机分为两组，每组80例，观察组采取小切口手法碎核治疗，对照组采取超声乳化吸除术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后1 d 视力矫正≥0.5的术眼达到75.00%，对照组仅为47.13%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）；术后1周、1个月、3个月两组视力比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组角膜水肿发生率为22.99%，对照组为76.14%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障早期疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。
作者：曾海平 刊期： 2014年第11期
目的：探讨深部热疗与同步放疗化疗联合应用治疗局部晚期宫颈癌的效果。方法通过随机对照研究，将54例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组，对照组27例采用放疗化疗，观察组27例采用热疗联合放疗化疗，比较两组治疗效果。结果观察组局部控制率92.59%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应率29.63%，低于对照组的51.85%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在局部晚期宫颈癌治疗中，深部热疗与同步放疗化疗联合应用疗效显著。
作者：王冉；杨春燕 刊期： 2014年第11期
目的：分析环丙沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的疗效。方法选取开封县第一人民医院治疗的急性细菌性结膜炎患者60例，随机分为观察组和对照组，分别使用0.3%盐酸 CPLX 滴眼液和0.3%诺氟沙星滴眼液进行治疗，初次检出的细菌做低抑菌浓度测定。结果观察组总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%，但两组比较差异无统计学意义（ P >0.05）；共120眼培养致病细菌142株，包括革兰阴性细菌36株，阳性细菌106株；观察组和对照组低抑菌浓度测定范围分别为0.02~1.18μg / ml 和0.08~9.38μg / ml。结论环丙沙星是作用强的氟哇诺酮类抗生素，其抗菌活性强，抗菌谱广，与其他抗生素无交叉耐药性，治疗急性细菌性结膜炎疗效更佳，值得临床应用。
作者：蔡莉莉 刊期： 2014年第11期
目的：观察养血清脑颗粒佐治颅脑创伤后综合征的疗效及安全性。方法将124例颅脑创伤后综合征患者按数字表法随机分为对照组和观察组，每组62例，对照组给予脑复康、谷维素、尼莫地平、尼麦角林等西药治疗，同时进行心理干预治疗；观察组在对照组治疗基础上加服养血清脑颗粒。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效、日常生活能力（ADL）、韦氏记忆量表（WMS）评分变化及药物不良反应。结果观察组痊愈率为79.0%，总有效率达98.0%，显著高于对照组的37.1%和82.2%（P <0.01）；ADL 和 WMS 评分均比对照组明显改善（P 均<0.01）。两组患者在治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论养血清脑颗粒佐治颅脑创伤后综合征效果明显、安全，能有效缓解临床症状，改善认知功能障碍，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：黄品春；李修蕃 刊期： 2014年第11期
吲达帕胺片是临床治疗轻度高血压的常用药，使用较为普遍，且疗效较好。但我院从2013年11月至今，临床中遇见吲达帕胺片引起严重低血钾3例。
作者：刘秀丽；王进 刊期： 2014年第11期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
