包娜娜；刘亮
目的：探讨心机标志物检测采用 POCT 法和 Roche 电化学发光法的相关性和检测结果。方法选取70例疑似急性冠状动脉综合征（ACS）患者，采集血清样本，分别进行 POCT 法检测和 Roche 电化学发光法检测，分析肌红蛋白、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶质量的相关性及 POCT 法的批内精密度。结果中浓度与高浓度中心肌肌钙蛋白的 POCT 法与Roche 电化学发光法检测具有很强的相关性（r =0.79、0.85，P <0.05）。POCT 法特异性为96.3%，明显高于 Roche 电化学发光法（62.9%，P <0.05）；POCT 法敏感性为76.7%，明显低于 Roche 电化学发光法的（100%，P <0.05）。肌酸激酶同工酶和肌红蛋白检测 POCT 法与 Roche 电化学发光法相关性良好（r =0.79，0.93，P <0.05）。结论 POCT 法对心肌标志物检测的敏感性高、特异性高，在中、高浓度的心肌肌钙蛋白的检测与 Roche 电化学发光法具有良好的相关性。
作者：贺喜艳 刊期： 2014年第11期
目的：分析2年来连云港市东方医院收治的3例新生儿脑梗死患儿的临床资料及预后，并复习相关文献，总结相关经验。方法选择3例新生儿脑梗死确诊病例，分析其临床特征及影像学表现，进行围生期因素和其他可能病因分析，并对存活患儿进行随访。结果3例新生儿脑梗死中，1例出现惊厥，1例临床以青紫表现，1例无明显神经系统症状。颅脑 MRI 均提示动脉支的梗死。1例家长放弃治疗，2例好转出院，随访12个月未发现异常。结论新生儿脑梗死原因复杂，常见临床表现为惊厥，头颅 MRI 是主要确诊方法，早期诊断及治疗对预后至关重要。
作者：朱红岩；苏保宁 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的临床价值。方法选取2010年12月至2013年12月子宫内膜癌患者176例，随机分为两组，腔镜组88例术前接受宫腔镜检查，诊刮组88例术前接受刮宫诊断，以终的手术病理结果为参考标准，比较两种不同方式的诊断结果的符合率。结果腔镜组诊断符合率90.91%优于诊刮组的52.50%，差异有统计学意义（P <0.05）；在 I、II 期子宫内膜癌诊断正确率方面，腔镜组分别为88.70%和100%，诊刮组分别为65.78%和52.94%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论宫腔镜诊断子宫内膜癌安全、符合率高，可临床推广应用。
作者：陈冬云 刊期： 2014年第11期
目的：观察防旋股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择2010年2月至3013年8月于郸城县人民医院骨科手术治疗的老年股骨转子间骨折患者60例为研究对象，其中32例采用 PFNA 内固定治疗（PFNA 组），28例采用 DHS 内固定治疗（DHS 组），比较两组治疗后的疗效。结果 DHS 组总优良率为78.57%，PFNA 组总优良率为93.75%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组手术时间、术中出血量及切口长度比较差异有统计学意义（P <0.05），术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P >0.05）；DHS 组并发症发生率显著高于 PFNA 组。结论 PFNA 具有创伤小、操作简便、骨折愈合快及并发症少等优势，是治疗老年股骨转子间骨折的一种理想内固定。
作者：孙勇 刊期： 2014年第11期
目的：分析轻型颅脑损伤（MTBI）病情恶化患者的影响因素。方法回顾性分析合山市人民医院2009年1月至2013年10月42例 MTBI 病情恶化的临床资料。结果浅昏迷和昏迷病情恶化率占85.7%，明显高于嗜睡和朦胧的恶化率（14.3%，P ！0.01）；GCS 13分患者恶化率明显高于14分和15分者（P ！0.01）；头颅影像学异常的恶化率显著高于影像学阴性者（P ！0.01）。结论影响本研究患者病情恶化的因素主要是浅昏迷和昏迷、GCS 13分及头颅影像学异常，对初诊为 MTBI 患者应密切观察病情恶化，及时进行头颅 CT 复查和针对性处理，提高治愈率。
作者：黄东振 刊期： 2014年第11期
目的：观察扩容治疗对进展性脑梗死预后的影响。方法选择2011年7月至2012年12月登封市妇幼保健院收治的进展性脑梗死患者为研究对象，将符合标准的84例患者按照分层随机法分为扩容治疗组（观察组）和标准治疗组（对照组），每组42例，对照组给予标准急性缺血性脑卒中治疗，主要包括保护脑细胞、控制血压、抗血小板等治疗，并给予氯化钠注射液500 ml 每天1次，连用5 d；观察组在对照组治疗的基础上给予羟乙基淀粉注射液500 ml 每天1次，连续使用5 d。结果两组治疗后 NIHSS 评分均有下降，治疗后观察组较对照组下降明显，差异有统计学意义（ P <0.05）；治疗后观察组总有效率为90.5%，对照组为69.0%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论扩容治疗进展性脑梗死可有效阻断脑梗死的进展，提高治疗4周时的有效率，改善进展性脑梗死短期神经功能缺损状况。
作者：范爱勤；李森 刊期： 2014年第11期
目的：探讨补肾活血方联合戊酸雌二醇治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法将2011年1月至2013年12月 PCOS 患者120例随机分为对照组与观察组，每组60例，所有患者均给予前期常规治疗，对照组加用戊酸雌二醇治疗，观察组加用补肾活血方联合戊酸雌二醇治疗，对比两组患者的疗效。结果在有排卵周期内，两组患者排卵天数、排卵前卵泡直径相比差异无统计学意义（P >0.05），观察组戊酸雌二醇用量显著低于对照组，子宫内膜厚度显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论补肾活血方联合戊酸雌二醇治疗 PCOS 可以减少戊酸雌二醇用量，提高妊娠率。
作者：徐明丽 刊期： 2014年第11期
目的：分析白内障术后药物性角膜病变发生的相关因素与联系。方法对焦作市人民医院眼科收治的82例（101眼）白内障术术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液诱发药物性角膜病变的患者进行临床回顾性研究。观察患者药物性角膜病变的情况、表现及既往基础病等。结果药物性角膜病变造成的临床表现主要有流泪、畏光及视力模糊等，进行眼科检查可发现存在点状角膜糜烂、角膜上皮混浊、角膜基质浸润等情况。其中原发性高血压、糖尿病及年龄因素是造成药物性角膜病变常见的因素（P <0.05）。药源性病变组视力恢复时间虽较多，但仍可在治疗后得到明显恢复。结论白内障术后需要重视药物性角膜病变的发生，对于既往有原发性高血压、糖尿病者以及老年患者需要格外重视。
作者：李艳秋；姬翔；马丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨利用加样器进行血型自动化检测。方法采用对实验参数进行选择优化，然后经过离心、孵育、振荡后静置判断。结果试管 Z 轴低高度1600 mm；微板上加抗-A、抗-B 时 Z 轴位置高度965 mm。微板每孔加235μl生理盐水，红细胞为5μl，抗-A 和抗-B 加样量均为25μl。生理盐水的吸取液速度调整为110μl/ s，分配速度调整为400μl/ s。从12410人份中共检出 RhD 阴性25份，1份弱 D；纠正 ABO 初筛错定3例，2例正反定不符。结论本实验参数优化合理，实现了血型自动化检测。
作者：宋润琴 刊期： 2014年第11期
目的：探究吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果及不良反应，为今后的临床工作提供参考依据。方法选取2009年1月至2011年1月在湖南省肿瘤医院进行乳腺癌治疗的80例乳腺癌患者为研究对象，按照治疗方式的不同，分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予长春瑞滨联合顺铂治疗，观察组给予吉西他滨联合顺铂治疗，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果两组患者经治疗后的总有效率比较，差异无统计学意义（χ2=0.0494，P =0.8241）；两组患者治疗后的不良反应情况：静脉炎比较，差异有统计学意义（χ2=15.3284，P =0.0001）；白细胞减少比较，差异无统计学意义（χ2=1.8441，P =0.1745）；血小板减少比较，差异无统计学意义（χ2=0.0638，P =0.8006）；胃肠反应比较，差异无统计学意义（χ2=0.8163，P =0.3663）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效显著，同时能减少患者治疗期间的不良反应，值得临床推广使用。
作者：高建湘；欧阳取长 刊期： 2014年第11期
目的：研究联合吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法采用随机抽样法将98例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组两组，每组49例。对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液进行治疗。观察比较两组疗效及安全性。结果治疗组在喘息、嗽咳、肺部哮鸣音及湿啰音消失天数、住院天数等方面均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗组治愈37例，好转10例，无效2例，总有效率为95.9%；对照组治愈24例，好转14例，无效11例，总有效率为77.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=7.81，P <0.01），治愈率比较差异有统计学意义（χ2=7.34，P <0.01）。结论联合吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎疗效明显，并且不良反应少，安全性好。
作者：李宗尚；赫延峰 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析采用不同剂量瑞舒伐他汀治疗血脂异常的临床治疗效果。方法选择2010年10月至2013年10月血脂异常患者140例，随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组采用瑞舒伐他汀10 mg/ d，对照组采取瑞舒伐他汀5 mg/ d。对比两组患者连续治疗4、8周后的调脂、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率以及不良反应的发生率等。结果两组治疗8周后血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白 A、载脂蛋白 B 较治疗前均显著改善，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗8周后 LDL-C 水平及 LDL-C 达标情况明显优于对照组（P <0.05）。结论对于治疗血脂异常的心血管病患者，采用瑞舒伐他汀10 mg/ d 能够达到满意效果，有效降低 LDL-C 水平，临床应用价值更显著。
作者：张建军 刊期： 2014年第11期
目的：观察脑出血患者静脉血 S-100B、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和脑水肿的动态变化及依达拉奉对其的影响。方法检测80例脑出血患者第1、7、14天及20例健康人静脉血 S-100B 和 MMP-9的含量，同时计算脑出血患者第1、7、14天继发性脑水肿的体积；另外将脑出血患者随机分为普通治疗组和依达拉奉治疗组，观察两组治疗前后 S-100B、MMP-9和脑水肿的变化。结果急性脑出血患者血 S-100B 和 MMP-9的含量明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P <0.01）；S-100B 在入院第1天高，然后逐渐降低，在第14天恢复至正常水平，与对照组比较差异无统计学意义（P >0.05）；MMP-9在入院第7天高，第14天时较入院时降低，但仍明显高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P <0.01）。同时 MMP-9的动态变化与脑水肿体积变化一致，而 S-100B 的变化与脑水肿体积的变化不一致。脑出血患者治疗后依达拉奉组第7天和第14天时 MMP-9和脑水肿体积均低于普通治疗组，差异有统计学意义（P <0.01）。依达拉奉组 S-100B 亦低于普通治疗组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论脑出血患者静脉血 S-100B 和 MMP-9均明显增高，MMP-9含量的变化与脑出血后脑水肿变化密切相关，依达拉奉可以降低脑出血患者血 S-100B、MMP-9和脑水肿的水平。
作者：姬馨彤；赵峻波；薛俊峰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨深部热疗与同步放疗化疗联合应用治疗局部晚期宫颈癌的效果。方法通过随机对照研究，将54例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组，对照组27例采用放疗化疗，观察组27例采用热疗联合放疗化疗，比较两组治疗效果。结果观察组局部控制率92.59%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应率29.63%，低于对照组的51.85%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在局部晚期宫颈癌治疗中，深部热疗与同步放疗化疗联合应用疗效显著。
作者：王冉；杨春燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果。方法选择2010年12月至2013年7月小儿肺炎患者130例，随机分成对照组和观察组，每组65例，对照组接受肺炎的常规治疗，观察组同时联合布地奈德雾化吸入治疗，对比两组患儿发热、气喘与咳嗽等症状改善、肺部啰音消失、住院时间，及治疗有效率。结果观察组发热、气喘与咳嗽等症状改善、肺部啰音消失、住院天数显著短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组均未见明显的不良反应，观察组治疗有效率（93.8%）优于对照组（78.5%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论常规基础治疗的同时联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎能够促进患者症状体征的缓解改善、促进患儿的预后，疗效确切且安全可靠，具有较高的临床应用价值。
作者：翟磊 刊期： 2014年第11期
目的：观察奥美拉唑联合兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效。方法将164例消化道溃疡患者随机分成对照组和观察组，每组82例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组则采用奥美拉唑联合兰索拉唑治疗。比较两组间疗效差异，症状缓解时间、Hp 根除率、治疗前后空腹胃液 pH 值变化及不良反应发生率。结果观察组治疗后消化道溃疡的治愈率和总有效率分别高达81.71%和97.56%，高于对照组的67.07%和87.70%，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组症状缓解时间显著短于对照组，Hp 根除率显著高于对照组，治疗后空腹胃液 pH 值高于对照组，不良反应发生率则显著低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论奥美拉唑联合兰索拉唑治疗消化道溃疡相比于单用奥美拉唑起效更快、疗效更好且不良反应发生率低。
作者：张开玉；章丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨地氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床效果。方法选择2012年9月至2013年12月就诊于荥阳市人民医院门诊的亚急性及慢性手部湿疹患者120例，其中应用地氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗的60例患者为观察组，地氯雷他定联合丁酸氢化可的松软膏治疗的60例为对照组，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗4周后治愈率为80.0%，治疗有效率为93.3%，低于对照组的85.0%、96.7%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论地氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗亚急性及慢性手部湿疹具有良好的临床效果，临床治愈率、治疗有效率较高，用药安全性好，远期复发率低，值得推广应用。
作者：张培霞；董红建；张芳 刊期： 2014年第11期
吲达帕胺片是临床治疗轻度高血压的常用药，使用较为普遍，且疗效较好。但我院从2013年11月至今，临床中遇见吲达帕胺片引起严重低血钾3例。
作者：刘秀丽；王进 刊期： 2014年第11期
目的：探讨伐昔洛韦联合氦氖激光治疗带状疱疹的效果。方法选择2012年3月至2013年3月皮肤科带状疱疹患者88例，随机分为两组，观察组44例给予伐昔洛韦联合氦氖激光治疗，对照组44例单纯给予伐昔洛韦口服治疗。比较两组治疗15 d 后的疗效。结果观察组治疗总有效率为97.7%，高于对照组（86.4%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论联合应用伐昔洛韦和氦氖激光治疗带状疱疹具有较好的临床效果，可消退皮损，改善神经疼痛的不良症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。
作者：王文娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效。方法选取2011年3月至2013年1月冠心病合并心功能不全患者56例，随机分为两组。治疗组28例给予曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗，对照组28例单用曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗效果。结果治疗组心功能、心电图改善总有效率（96.4%、75.0%）高于对照组（71.4%、53.6%），差异有统计学意义（P <0.05），治疗组治疗后自觉症状、LVEF 评分和心血管事件率均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全，安全有效，值得临床推广。
作者：吴保军 刊期： 2014年第11期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
