张彩红；陶素萍
目的:探讨掌跖脓疱病(palmoplantar pustulosis,PPP)伴前胸壁综合征临床特征及CT表现,提高影像科医生对本病的认识.方法:回顾性分析1例PPP伴前胸壁综合征相关病例资料,并结合文献讨论复习.结果:患者双手、双足脓疱伴瘙痒10余年反复迁延不愈,后出现双侧胸锁关节疼痛,胸部CT示双侧第一肋胸关节处见骨质破坏,证实为PPP伴前胸壁综合征.结论:PPP伴前胸壁综合征具有一定的影像学特点,能为临床治疗提供一定的指导.
作者：任荣荣；张淇惠；乔飞；宋娟；李勇 刊期： 2018年第34期
心律失常是指心脏冲动的频率、节律及起源部位的异常,是临床常见病、多发病,种类繁多.心律失常可以无临床症状,不需治疗,但有一些特别是持续的室上性和室性快速心律失常临床症状明显,严重影响病人的生活质量和活动能力,甚或引起死亡或猝死.本病是心血管疾病中重要的一组疾病,它可单独发病亦可与心血管病伴发,临床常见的类型有房性早搏、室性早搏、心房颤动.祖国医学虽无心律失常病名,根据临床表现可归属于中医“心悸”、“惊悸”、“怔仲”、“脉结代”等范畴.我院赵国定主任医师为上海市名中医,从事临床工作40余年,对心血管疾病有自己独特的治疗经验,善用经方,师古而不拘泥,提出“培士之本,以养心颐”的观点,注重痰瘀交阻,调理脾胃,创院内制剂治疗心律失常效果良好.
作者：任建素；叶明 刊期： 2018年第34期
目的:探讨盐酸舍曲林治疗帕金森病(PD)伴发抑郁症患者的临床疗效.方法:随机将68例帕金森病伴发抑郁症患者分为干预组和对照组各34例,对照组予以常规帕金森病药物治疗,干预组在常规帕金森病药物治疗的基础上联合盐酸舍曲林抗抑郁药物治疗4周,治疗前后予以HAMD、UPDRS和ADL量表进行评估,并统计治疗期间患者不良反应发生情况.结果:治疗前两组患HAMD、UPDRS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的HAMD、UPDRS、ADL评分均较本组治疗前的评分下降,干预组治疗后HAMD、UPDRS、ADL评分均低于对照组,并且差距均有统计学意义(P＜0.01).结论:盐酸舍曲林在帕金森病伴发抑郁症患者的临床治疗中,能够有效的缓解患者抑郁症状,同时可以协同帕金森药物缓解帕金森症状,改善患者生活质量.
作者：崔豪飞 刊期： 2018年第34期
冠状动脉心肌桥以胸闷、心痛为主要临床表现,对其病因、发病机制以及防治手段尚无很好的认识,中医基于顾护脾胃功能,正如“脾胃内伤,百病内生”,心肌桥的治疗从脾胃论治,虚实结合,包括健脾养胃和运脾醒胃,在改善冠状动脉心肌桥的临床症状中具有一定的优势.
作者：肖颖；周忠焱；汤诺 刊期： 2018年第34期
目的:探讨标准化病人在三叉神经痛射频消融术术前指导中的应用效果.方法:选取我院康复科2016年三叉神经射频消融术患者40例为对照组,予个别指导和常规围手术期护理;2017年三叉神经射频消融术患者60例为实验组,予标准化病人指导和常规围手术期护理;于术后第一天、出院时、术后3月评估疼痛,出院时进行疗效评定及满意度测评.结果:术后两组患者VAS评分差异均具统计学意义(P＜0.05);疗效评定实验组有效率93.33％,对照组有效率77.50％,差异具统计学意义;满意度调查实验组为91.4,对照组82.9,差异具统计学意义.结论:标准化病人用于三叉神经射频消融术术前指导,可提高手术治疗的有效率,提高患者满意度,可推广应用.
作者：王俊英；袁冬 刊期： 2018年第34期
目的:探讨影响心脏骤停患者心肺复苏成功率的危险因素,以期能够进一步提高心肺复苏的成功率.方法:回顾性分析我院2016年9月-2018年2月行心肺复苏术抢救的120例患者的临床资料,分析总结影响心脏骤停患者心肺复苏成功率的危险因素.结果:本组120例心脏骤停心肺复苏抢救患者中,抢救成功15例,成功率为12.50％.影响心脏骤停患者心肺复苏成功率的危险因素分析结果:年龄＜50岁的心肺复苏成功率显著高于年龄≥50岁的;非心脑血管疾病心肺复苏成功率显著高于心脑血管疾病患者;心脏骤停时间≤ 4min开始心肺复苏成功率显著高于心脏骤停时间＞4min;心脏骤停时间≤5min除颤成功率显著高于心脏骤停时间＞ 5min除颤或未除颤患者;心脏骤停时间＞15min开始心肺复苏成功率非常低;差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论:影响心脏骤停患者心肺复苏成功率的因素较多,患者年龄较高、心脑血管疾病以及心脏骤停开始复苏时间、除颤时间等均是危险因素.临床上应针对危险因素制定有效的防治措施,以切实提高心肺复苏的成功率.
作者：常云仙；丁岳钰 刊期： 2018年第34期
目的:对比微小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正高度近视的疗效及视觉生活质量.方法:回顾性病例对照研究.选取我院行近视激光矫正手术的高度近视患者68例(136眼),SMILE术34例(68眼),FS-LASIK术34例(68眼),比较术后视力、屈光度、并发症及视觉生活质量,结果:两组术后矫正视力均不低于术前佳矫正视力,SMILE组术后3月及6月裸眼视力及屈光度优于FS-LASIK组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6月,FS-LASIK组较SMILE组更偏向近视化.FS-LASIK组术后早期1例(2眼)欠矫,术后6月有1例(2眼)屈光回退.术后3月及6月,FS-LASIK组夜间眩光、干眼评分较SMILE组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SMILE术和FS-LASIK术矫正高度近视安全、有效,SMILE术术后视力恢复更稳定、视觉生活质量更好.
作者：潘珊珊 刊期： 2018年第34期
澳大利亚研究人员在英国《柳叶刀·公共卫生》上发表报告称,医用大麻不一定能减轻慢性非癌性疼痛.阿片类药物包括可卡因、美沙酮、吗啡等,主要用于治疗疼痛,但反复使用易使人成瘾.世界上越来越多的人正在尝试使用医用大麻来治疗慢性非癌性疼痛.但医用大麻能减少阿片类药物用量只是一种猜测,医学界一直缺乏有说服力的实验证据.
作者： 刊期： 2018年第34期
目的:探讨心理护理在包皮手术包皮环切吻合器治疗中的应用及对患者不良情绪的影响.方法:选取2017年6月一2018年6月我院收治的包皮手术包皮环切吻合器治疗患者80例,随机分为两组,对照组通过传统方法进行护理,研究组使用心理护理.结果:研究组对不良情绪的影响效果好于对照组(P＜0.05).结论:在包皮手术包皮环切吻合器治疗中的应用及对患者不良情绪的影响护理中,心理护理的护理效果理想,临床上应进一步推广应用.
作者：谭超平；罗冰 刊期： 2018年第34期
目的:探究血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的效果.方法:选取我院在2016年10月-2017年3月收治的68例接受糖尿病患者为对象,对其临床资料进行回顾分析,对所有患者晨起的尿糖、血糖与餐后2小时的血糖进行采集、检验,进行统计学分析.结果:观察患者空腹尿糖与空腹血糖的关系,血糖浓度随着尿糖浓度的增高而增高,两者具有正相关.存在尿糖检查结果为阴性但存在血糖异常情况.对患者空腹的尿糖以及餐后2小时血糖进行对比分析,血糖浓度随着尿糖浓度的增高而增高,两者具有正相关,存在尿糖检查结果为阴性但存在血糖异常情况.结论:尿糖检验与血糖检验均可作为诊断糖尿病患者的依据,尿糖与血糖同时进行检验,保证了检测结果的准确性,对糖尿病患者具有重要意义,值得临床上使用及推广.
作者：陶洁 刊期： 2018年第34期
目的:探讨冠心病患者血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和胱抑素C(cystatinC,Cys-C)水平变化及临床意义.方法:选取本院收治的180例冠心病患者作为观察组,分为稳定型心绞痛组(SAP)、不稳定型心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死组(AMI),每组60例,同时选取60例健康体检者作为健康对照组,测定各组血清Hcy、Cys-C,并进行比较和分析.结果:冠心病患者组血清Hcy、Cys-C水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中,UAP组的血清Hcy、Cys-C水平高于SAP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);AMI组血清Hcy、Cys-C水平显著高于UAP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在冠心病患者中,血清Hcy和Cys-C水平明显升高,并且与冠心病的严重程度一致,联合检测对于冠心病的诊断,治疗及预后具有一定临床价值.
作者：李临端 刊期： 2018年第34期
目的:探讨优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果.方法:回顾性分析2017年9月-2018年9月我科收治的84例冠心痛心绞痛患者的临床资料,其中42例对照组患者接受常规护理;42例观察组患者采用优质护理,比较护理效果.结果:观察组患者的心绞痛发作次数是(6.05±1.15)次/d、对照组(14.63±2.78)次/d;观察组心绞痛持续时间(2.15±0.41)min、对照组(4.92±1.38)min;观察组生活质量评分(96.43±2.87)分、对照组(79.54±3.56)分;观察组平均住院时间(1.22±0.13)d、对照组(4.53±1.31)d(P＜ 0.05).结论:在冠心病心绞痛患者中实施优质护理,能够有效减轻患者的临床症状,提高生活质量,建议采用.
作者：谭晶晶 刊期： 2018年第34期
目的:评估内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大肠侧向发育型肿瘤(LST)的疗效.方法:将我院(2014年5月-2017年8月)收治的LST患者44例根据不同治疗方法分为两组,ESD组16例给予ESD治疗,EMR组28例给予EMR治疗,对比两组手术指标和并发症发生率以及复发率.结果两组患者术中出血量、术后并发症发生率对比差异不明显(P＞0.05);ESD组患者手术时间明显长于EMR组、完整切除率和整块切除率明显高于EMR组、复发率明显低于EMR组,均P＜ 0.05.结论:两种术式均具有较高的安全性,但若LST病灶＞2mm可选择ESD,虽然手术时间较长,却能更彻底的切除肿瘤,降低复发率.
作者：肖龙；陆志平；黄国进；王斌 刊期： 2018年第34期
目的:探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果.方法:选取40例烧伤整形患者为观察对象.分为研究组与对照组,各20例.对照组采用皮片移植修复术治疗,研究组采用皮肤软组织扩张术治疗.比较两组的临床疗效.结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组,创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组差异较明显(P＜0.05).结论:针对烧伤整形患者采用皮肤软组织扩张术治疗,疗效显著,不仅可有效促进创面皮肤血运恢复及创面愈合,还可减少并发症的发生率,值得临床广泛应用.
作者：彭德飞；李盼；严晓寒；王宝云 刊期： 2018年第34期
目的:探讨参与式教学在医学影像检查技术教学中的应用.方法:学生分2～3人一组,由教师和学生共同根据教材和教学小组提供资料准备相应内容,在理论和实验课中进行参与式教学.结果:从教师评价、学生评价、问卷调查和实践技能考核对学生进行综合评价.结论:参与式教学以学习者为中心,充分应用灵活多样、直观形象的教学手段,鼓励学习者积极参与教学过程.此外,参与式教学是了解学生主动学习的能力、思维能力,促进教师的教学效果以提高教学质量.
作者：曾令雯；敖劲；李彦蓉；候达；张国明 刊期： 2018年第34期
目的:评价椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的术中护理配合对患者术后康复的效果观察及并发症发生率影响.方法:选取我院椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者的50例(2016年1月-2018年2月),随机分为常规护理的对照组(25例)与综合护理的观察组(25例),观察患者术后康复情况及并发症发生率.结果:与对照组相比,观察组患者手术时间、引流管留置时间、下地时间少,并发症发生率低,P＜0.05.结论:在椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术中,给予患者综合护理,能促进患者术后恢复,减少并发症的发生,值得借鉴.
作者：康宜琴 刊期： 2018年第34期
目的:研究透明质酸联合多西环素对膝骨关节炎患者的临床疗效.方法:将本院收治的60例膝骨关节炎患者随机分成三组,Ⅰ组予以透明质酸治疗,Ⅱ组予以多西环素治疗,Ⅲ组予以透明质酸联合多西环素治疗,均分别治疗4周.采用WOMAC及Lyshlom评分对患者治疗前后膝关节功能进行评价.结果:Ⅲ组的治疗总有效率高于Ⅰ、Ⅱ组;各组治疗后的WOMAC及Lyshlom评分均明显优于治疗前(P＜0.05),且Ⅲ组明显优于Ⅰ、Ⅱ组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:透明质酸联合多西环素可明显改善患者膝关节功能,值得在临床上应用.
作者：蒋毅 刊期： 2018年第34期
目的:探讨基于动机性访谈理论的健康教育模式对全髋关节置换术后患者功能康复的影响.方法:选取中医医院骨伤科行全髋关节置换术患者70饲,终对照组32例,试验组30例.分别予以常规护理以及加用动机性访谈干预,对比两组患者功能锻炼依从性和髋关节功能评分(Harris评分).结果:术后1个月、3个月,试验组功能训练依从性和Harris髋关节功能评分均高于对照组(P＜0.05).结论:基于动机性访谈的健康教育模式能够提高全髋关节置换术患者早期康复锻炼的依从性和髋关节功能活动度.
作者：吴谐；吴怡 刊期： 2018年第34期
随着我国信息化技术的不断发展,其在医院的管理工作中也获得了良好的应用效果.医院耗材管理作为自身管理工作的重要组成部分,具体管理质量还会直接影响到医院的持续与稳定发展,要求医院能够积极应用信息化技术等先进技术来进行该方面的管理工作,以促进医院耗材采购跟管理水平的进一步提升.
作者：丁伟伟 刊期： 2018年第34期
目的:消化内科疾病的类型大多是慢性功能性肠胃紊乱疾病,目前临床西医治疗以保护胃黏膜抑制胃酸为主,但临床应用发现,西医的治疗方法的不能彻底治愈胃肠疾病.《金匮要略》之中的“和法”治疗方法,创立了许多有效的“和法”方剂,用中药对疾病进行治疗在胃肠病治疗中临床疗效理想,本研究为研究“和法”在临床治疗中的实践效果,总结中医“和法”的临床经验,和西医治疗进行对比,现研究报告如下:方法:选取本院2016年4月-2018年6月消化内科收治患者随机抽取176例,观察组(n=88例)对照组(n=88)为研究对象.按患者自愿选择的治疗方法分为观察组、对照组,进行对比两组采用不同治疗.结果:两组患者病情分布两组患者的主要疾病类型包组间比较无统计学意义(P＜0.05),统计结果分析了两组患者的疗效,进行比较发现观察组患者胃肠病的治愈率稍低于对照组的.讨论:中医治疗,是对气机的调理,不同于西药的治疗是致力于主要病症.调和了脏腑气机在治疗胃肠疾病时能从根本上对疾病有一个治疗作用.且通过临床疗效可以看出,与西医的治疗效果是差不多甚至更好一些,且治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).明中医“和法”治疗胃肠病在临床治疗中具有一定的优势,值得更进一步的的研究运用在临床治疗.
作者：刘涛 刊期： 2018年第34期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
