目的:研究剖宫产手术前后不同时间静脉滴注头孢呋辛对新生儿高胆红素血症的影响.方法:选择我院收治的81例剖宫产产妇,随机分为两组.对照组产妇在术后连续静脉滴注头孢呋辛3d,观察组产妇在术前30min静脉滴注头孢呋辛.结果:观察组术后的血清TNF-α、CRP、INF-γ水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后的高体温和WBC均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:剖宫产手术前30min对产妇静脉滴注头孢呋辛能显著降低新生儿胆红素血症发生率以及产妇术后的炎症反应.
作者：李艳玲 刊期： 2018年第34期
目的:促进中药注射剂合理、安全使用.方法:随机抽取我院2017年1月-2018年1月使用中药注射剂的病历185份,对其中发现的中药注射剂不合理应用情况进行统计分析.结果:共有不合理用药43份(占23.2％),主要表现为超适应症、溶媒选择不当、剂量过大、联用不合理等方面.结论:我院临床中存在不合理使用中药注射剂的现象,医院应加强中药注射剂相关知识宣传、培训,提高临床医生安全使用中药注射剂的意识,保证患者用药安全.
作者：杨嘉陵 刊期： 2018年第34期
目的:分析口咽通气管在院前急救中的应用价值,评价护理质量改进的效果.方法:2016年8月-2017年7月,医院共开展院前急救44例,常规护理.2017年8月-2018年7月,医院共开展院前急救49例,针对口咽通气管的应用,进行护理质量改进.结果:改进后,气道管理相关不良事件合计发生率低于改进前,改进后转为气管插管率低于改进前,口咽通气管使用率高于改进前,差异有统计学意义(P＜0.05).改进后,SpO2上升到90％时间、开放气道时间低于改进前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:合理的应用口咽通气管、高质量的护理,有助于充分发挥其价值,提高院前急救质量.
作者：谢君军 刊期： 2018年第34期
冠状动脉心肌桥以胸闷、心痛为主要临床表现,对其病因、发病机制以及防治手段尚无很好的认识,中医基于顾护脾胃功能,正如“脾胃内伤,百病内生”,心肌桥的治疗从脾胃论治,虚实结合,包括健脾养胃和运脾醒胃,在改善冠状动脉心肌桥的临床症状中具有一定的优势.
作者：肖颖；周忠焱；汤诺 刊期： 2018年第34期
目的:探讨分析开腹手术治疗阑尾炎的临床治疗效果.方法:医院选取了2017年-2018年收治的阑尾炎患者60例,按照随机的的方法分为实验组与对照组患者各30例,进行手术分析探讨.结果:在经过此次治疗后显示,实验组患者的治疗有效率为96.66％,显著高于对照组的治疗有效率66.67％,且对比结果明显,P＜ 0.05,符合统计学意义.结论:开腹手术治疗阑尾炎的临床效果较好,但是要密切观察术后的注意事项,以防发生感染.
作者：李臣 刊期： 2018年第34期
目的:探讨对急性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查和胃镜下止血治疗的临床效果.方法:选取自2017年10月一2018年4月在我院就诊的48例急性上消化道出血患者为研究对象,将其按照就诊时间均分为研究组和对照组,其中研究组24例患者为距离末次出血24h内接受胃镜检查及胃镜下止血治疗,对照组患者24例为末次出血24h以上接受的胃镜检查和常规治疗方法.结果:两组患者在胃镜下上消化道出血原因的确诊率上的差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者的住院时间和输血量与对照组比较明显较少,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用急诊胃镜诊断急性上消化道出血病因有良好的效果,且急诊胃镜下止血的效果较好,值得推广应用.
作者：姜志坚 刊期： 2018年第34期
目的:分析甲状腺微小癌术中冰冻切片的病理诊断准确性.方法:本次研究时间为2012年4月-2018年3月,涉及的患者例数为1 80例,以上患者均采用手术切除治疗,在手术切除后,取没有固定的新鲜甲状腺组织进行冰冻切片的病理诊断.结果:180例患者中,确诊为25例,检出率为13.89％,在手术中冰冻切片确诊的为18例,准确率为72.00％,剩余7例出现误诊的为2例,误诊率为8.0％,延迟诊断的为4例,延迟诊断率为16.00％,剩余1例为漏诊,漏诊率为4.00％.结论:甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确率也较高,也可明确甲状腺病变的性质,可以有效降低临床误诊率和漏诊率.
作者：刘银霞 刊期： 2018年第34期
目的:对加味异功散治疗小儿厌食症进行临床疗效观察.方法:选择2017年1月-2018年5月在我院诊治的厌食症患儿52例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各26例,观察组在常规药物治疗的基础上给予加味异功散口服治疗,对比两组的治疗效果.结果:所有患儿完成治疗,无严重不良反应发生;观察组的总有效率为96.1％ (25/26),与对照组的总有效率84.6％ (22/26)相比,观察组有效率明显更优(P＜0.05).结论:加味异功散治疗小儿厌食症较单独使用中成药效果较好.
作者：杨菁华；杨淑娟；孙健 刊期： 2018年第34期
目的:探究切开复位内固定与假体置换治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效.方法:选择2016年9-2017年9月我院骨科治疗的90例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者为研究主体对象,利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组,各组45例;对照组患者实行切开复位内固定术治疗,观察组患者实行假体置换术治疗,对比两组患者的肘功能评分及并发症发生率.结果:经治疗,对照组疼痛评分、稳定性评分、力量评分、功能评分及活动幅度评分各项指标与观察组相比差异较为明显,两组数据对比具有统计学意义(P＜0.05);经治疗,对照组并发症发生率为17.78％与观察组2.22％相比差异较为明显,两组数据对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:Mason Ⅲ型桡骨头骨折实行假体置换术治疗的效果显著,其近期疗效明显优于切开复位内固定术,值得在临床治疗领域中使用及推广.
作者：陈亮 刊期： 2018年第34期
目的:探讨肛肠病术后疼痛的中医护理措施.方法:对肛肠病术后疼痛的中医护理现状进行观察,探讨中医护理在肛肠病术后疼痛当中的应用效果.结果:针对性的中医护理措施,能够有效减轻肛肠病患者术后的疼痛感,促进患者术后恢复.结论:中医护理,能够从内而外,对患者的身体进行调理,提高肛肠病术后的护理效果,降低患者术后疼痛程度.
作者：丁丽丽；刘丽媛；吴翠英；冯遵勤 刊期： 2018年第34期
作者： 刊期： 2018年第34期
目的:探讨盐酸舍曲林治疗帕金森病(PD)伴发抑郁症患者的临床疗效.方法:随机将68例帕金森病伴发抑郁症患者分为干预组和对照组各34例,对照组予以常规帕金森病药物治疗,干预组在常规帕金森病药物治疗的基础上联合盐酸舍曲林抗抑郁药物治疗4周,治疗前后予以HAMD、UPDRS和ADL量表进行评估,并统计治疗期间患者不良反应发生情况.结果:治疗前两组患HAMD、UPDRS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的HAMD、UPDRS、ADL评分均较本组治疗前的评分下降,干预组治疗后HAMD、UPDRS、ADL评分均低于对照组,并且差距均有统计学意义(P＜0.01).结论:盐酸舍曲林在帕金森病伴发抑郁症患者的临床治疗中,能够有效的缓解患者抑郁症状,同时可以协同帕金森药物缓解帕金森症状,改善患者生活质量.
作者：崔豪飞 刊期： 2018年第34期
特发性肺纤维化是一种病因不明的复杂性疾病,死亡率较高,预后较差,西医治疗疗效不理想,且存在许多合并症及并发症.主要包括弥漫性肺泡炎等,但其发病原因不明,病情迁延,由肺泡损伤修复机制障碍终发展为肺纤维化.IPF的主要治疗手段仍选用传统激素和免疫抑制剂,但治疗效果欠佳,近年来运用新型抗纤维化药物、受体抑制剂、基因干细胞、肺移植治疗,现综述如下.
作者：李超；冯玉婷 刊期： 2018年第34期
目的:研究硫酸镁、可必特联合低分子肝素雾化治疗儿童重度哮喘合并高粘滞血症疗效和安全性.方法:采用硫酸镁、可必特联合低分子肝素雾化治疗重度哮喘合并高粘滞血症儿童,观察疗效及不良反应,比较治疗前后肺功能、血氧饱和度(Sa02)和血液粘滞度(全血粘度高切(H-sbv)、全血粘度低切(L-sbv)、血浆粘度(PV)、纤维蛋白原(Fib)、红细胞压积(HCT)和红细胞沉降率(ESR))的差异.结果:本组60例重度哮喘合并高粘滞血症儿童硫酸镁、可必特和低分子肝素雾化吸入治疗有效率为96.7％.治疗气急、哮喘和哮鸣音完全缓解时间分别为1.1±0.3h、1.3±0.2h和1.4±0.4h.治疗后的PEF、FEV1和Sa02均显著高于治疗前,而H-sbv、L-sbv、PV、Fib、HCT、ESR和P1t均显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论:硫酸镁、可必特联合低分子肝素雾化治疗儿童重度哮喘合并高粘滞血症疗效佳且不良反应少,可显著改善患者血液高粘滞状态.
作者：赵慧；陈苓；王卉 刊期： 2018年第34期
目的:分析脑卒中后SHS(肩-手综合征)采用针刺结合康复训练分期治疗的临床效果.方法:2016年9月-2018年7月,于我院针灸康复医学科门诊的脑卒中后SHS患者中选取146例,随机分为两组,对照组采用单独行康复训练,观察组在对照组基础上结合传统医学针刺治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组临床治疗的总有效率为98.63％,明显高于对照组的73.97％,两组间差异明显,存在统计学意义,x2=18.7714,P＜0.05.结论:脑卒中后SHS采用针刺结合康复训练分期治疗的临床效果显著,值得推广.
作者：夏兆新 刊期： 2018年第34期
目的:探讨影响心脏骤停患者心肺复苏成功率的危险因素,以期能够进一步提高心肺复苏的成功率.方法:回顾性分析我院2016年9月-2018年2月行心肺复苏术抢救的120例患者的临床资料,分析总结影响心脏骤停患者心肺复苏成功率的危险因素.结果:本组120例心脏骤停心肺复苏抢救患者中,抢救成功15例,成功率为12.50％.影响心脏骤停患者心肺复苏成功率的危险因素分析结果:年龄＜50岁的心肺复苏成功率显著高于年龄≥50岁的;非心脑血管疾病心肺复苏成功率显著高于心脑血管疾病患者;心脏骤停时间≤ 4min开始心肺复苏成功率显著高于心脏骤停时间＞4min;心脏骤停时间≤5min除颤成功率显著高于心脏骤停时间＞ 5min除颤或未除颤患者;心脏骤停时间＞15min开始心肺复苏成功率非常低;差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论:影响心脏骤停患者心肺复苏成功率的因素较多,患者年龄较高、心脑血管疾病以及心脏骤停开始复苏时间、除颤时间等均是危险因素.临床上应针对危险因素制定有效的防治措施,以切实提高心肺复苏的成功率.
作者：常云仙；丁岳钰 刊期： 2018年第34期
澳大利亚研究人员在英国《柳叶刀·公共卫生》上发表报告称,医用大麻不一定能减轻慢性非癌性疼痛.阿片类药物包括可卡因、美沙酮、吗啡等,主要用于治疗疼痛,但反复使用易使人成瘾.世界上越来越多的人正在尝试使用医用大麻来治疗慢性非癌性疼痛.但医用大麻能减少阿片类药物用量只是一种猜测,医学界一直缺乏有说服力的实验证据.
作者： 刊期： 2018年第34期
目的:探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:随机选择自2015年1月-2017年1月期间来我院就诊的142例慢性萎缩性胃炎患者,将所有患者划分为对照组以及观察组两组,每组各71例患者.对照组患者采用传统的克拉霉素联合果胶铋的治疗形式,观察组则采用阿莫西林联合果胶铋治疗形式.对两组患者治疗效果进行对比分析.结果:观察组总的治疗有效率达98.6％,而对照组则仅为73.2％,P＜ 0.05.结论:基于阿西莫林与果胶铋联合用药干预治疗慢性萎缩性胃炎患者具有较好的疗效治疗安全性高,患者不良反应低.
作者：吴琼莲 刊期： 2018年第34期
分级诊疗是临床根据疾病的轻重缓解与治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同的疾病治疗措施,逐步实现由全科到专业化的医疗过程.分级诊疗制度包涵了基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治等,总的原则是以人为本、统筹城乡、群众自愿、创新机体等,以此来解决看病难、看病贵等问题,从而解决医患矛盾,实现新医改目的.本文针对我国分级诊疗制度的实施现状进行分析,提供相应的对策,以提高分级诊疗效果,为临床提供一份参考.
作者：马忱；苏杨 刊期： 2018年第34期
目的:探讨以腹股沟区肿块为首发的子宫圆韧带囊肿的手术治疗体会.方法:回顾性分析7例子宫圆韧带囊肿患者的临床资料、手术方式及治疗效果.结果:所有病例手术顺利,术后恢复良好,无并发症及复发情况.结论:妇产科医生加深对子宫圆韧带囊肿的认识,术前仔细体检及超声检查,提高该病诊断的准确率,手术中熟悉腹股沟区解剖,有利于手术顺利进行,取得良好治疗效果.
作者：张彩红；陶素萍 刊期： 2018年第34期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
