杨彩芳
盆腔淋巴囊肿是妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症,本文通过回顾分析本院13例淋巴囊肿患者的超声表现,旨在探讨超声对本病的诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料:本组13例均为我院2008至2010年住院的女性患者,年龄38～71岁,平均54.1岁,其中宫颈癌5例,子宫内膜癌6例,卵巢癌2例.原发肿瘤均经病理证实,13例盆腔淋巴囊肿,其中有4例为双侧, 9个囊肿,其中1例右侧1个,左侧2个, 9例为单侧发病,共计18个囊肿.其中体积在5 cm以上的囊肿10例,经穿刺抽液及细胞学检查证实,余3例因患者无明显临床症状,体积较小,直径1.2～3.7 cm不等,由超声提示为盆腔淋巴囊肿.
作者：马丽丽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨下腹部横切口子宫下段剖宫产术胎头娩出困难的原因及处理方法.方法 对河南省宁陵县妇幼保健院自2004年7月至2009年6月子宫下段剖宫产术中胎头娩出困难者105例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 105例产妇中胎头娩出困难的原因为胎头高浮35例,占33.33%;胎头深定骨盆29例,占27.62%;麻醉效果欠佳16例,占15.24%;巨大儿8例,占7.62%;胎儿过度仰伸7例,占6.67%;腹壁切口或子宫切口相对较小6例(包括子宫狭窄环2例),占5.71%;其他4例,占3.81%.结论 正确把握剖宫产时机,术前充分估计胎头娩出的难易程度、适当的手术切口、良好的麻醉及娴熟的手术技巧有利于母婴安全,降低母婴并发症发生率.
作者：权红琴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨稽留流产绒毛组织中瘦素(Leptin)及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测20例正常妊娠人工流产组绒毛组织(对照组)及50例稽留流产绒毛组织中Leptin、MMP-9的表达.结果 ①稽留流产绒毛组织中Leptin的阳性表达明显低于对照组(P＜0.01).②稽留流产绒毛组织中MMP-9的阳性表达明显低于对照组(P＜0.01).③Leptin与MMP-9在稽留流产绒毛组织中的表达呈正相关(r=0.504,P=0.0001).结论 Leptin和MMP-9与胚胎停止发育有关,且二者有协同作用.
作者：卢国荣 刊期： 2012年第01期
目的 观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及安全性.方法 观察58例T2DM患者治疗前和采用二甲双胍缓释片联合甘精胰岛素治疗10周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c),水平观察治疗期间低血糖发生情况.结果 两组FPG、2 h PG、HbA1c均降低,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.06),治疗后和治疗前低血糖发生率分别为6.90%、22.41%(P＜0.01).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗T2DM安全有效.
作者：赵小娟；董火林 刊期： 2012年第01期
目的 探讨传统药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 将96例新生儿黄疸患儿随机分成研究组和对照组两组,每组48例,研究组采用传统药物联合蓝光治疗,对照组采用传统药物治疗,比较两组治疗效果,观察两组患儿的不良反应.结果 两组患儿经过治疗后,研究组总有效率为97.92%,对照组为85.42%,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组不良反应总发生率为10.42%,对照组为16.67%,两组患儿的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿黄疸的早期发现、及时治疗十分重要,传统药物联合蓝光治疗效果确切,具有起效快、不良反应少、安全性高等优点,优于传统药物治疗,值得在临床推广.
作者：赵晓燕 刊期： 2012年第01期
目的 研究全身麻醉术毕前应用镇痛药地佐辛对气管拔管期心血管反应、呛咳程度、镇静程度的影响,探讨其在麻醉苏醒期应用的可行性及安全性.方法 选择择期需要全身麻醉,ASAⅠ～Ⅱ级的肿瘤手术患者60例.根据手术结束前30 min用药方案的不同随机分为两组,对照组(Control,C组)和地佐辛组(Dezocine,D组),每组30例.两组患者的麻醉诱导及维持用药方案相同.以静脉注射芬太尼及丙泊酚、维库溴铵,进行麻醉诱导,麻醉维持以丙泊酚靶控,异氟醚吸入,间断给予维库溴铵维持.手术结束前30 min,分别静脉给予单次剂量的地佐辛0.125 mg/kg或等容积的生理盐水.术毕当达到拔管指征时,拔除气管导管.分别记录两组患者气管拔管期各观察点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)的变化,呛咳发生率和严重程度;并记录镇静评分,麻醉苏醒时间,拔管时间及并发症.结果 MAP、HR值在拔管时及拔管后2 min在C组显著增高,与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).呛咳严重程度及发生率D组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).镇静评分及导管拔除时间,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.125 mg/kg,能有效减轻拔管期的心血管反应和气道反应,对术后呼吸运动无影响,且不影响患者苏醒.
作者：陈亚丽；杨菊玲；张义长 刊期： 2012年第01期
目的 分析郏县人民医院门诊处方抗生素类药物的使用情况.方法 随机抽取我院2011年1月至5月门诊处方3031张,其中抗生素类药物处方1968张(占64.9%).对处方中抗生素类药物的合理用药情况进行系统分类和统计学分析.结果 3031张门诊处方中,抗生素类药物处方1968张,占64.9%.其中不合理应用抗生素类药物处方共225张,占总病历数的7.4%,占抗生素类药物病历数的11.4%.所用抗菌药物共7类2102例次.结论 应加强对门诊抗生素类药物使用的管理,以促进抗生素类药物的合理使用.
作者：张晓红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨雷尼替丁枸橼酸铋治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年1月至2010年12月门诊收治的256例十二指肠溃疡患者的临床资料,将入选的256例患者随机分为雷尼替丁枸橼酸铋胶囊治疗组128例、雷尼替丁胶囊对照组94例和枸橼酸铋钾胶囊对照组94例.总结有关十二指肠溃疡的诊断治疗方法.结果 雷尼替丁枸橼酸铋胶囊治疗组的疗效与雷尼替丁胶囊对照组和枸橼酸铋钾胶囊对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 雷尼替丁枸橼酸铋胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片治疗十二指肠溃疡的效果优于单用雷尼替丁或枸橼酸铋钾.
作者：董重阳；冯志 刊期： 2012年第01期
目的 探讨QT间期离散度(QTd)和血清心肌肌钙蛋白(cTnI)在新生儿缺血缺氧性时心肌损伤的诊断价值,以及对预后的评价.方法 将62例新生儿窒息患儿分为轻度(n=36)和重度两组(n=26),选择28例日龄、性别与窒息组比较差异无统计学意义的无窒息的新生儿为对照组,分别检测其cTnI,并在安静或睡眠情况下描记心电图,测定QTd值.结果 窒息组cTnI、QTd较对照组明显升高(P<0.05),且重度窒息组与轻度窒息组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清中cTnI可作为新生儿缺血缺氧性心肌损害程度的敏感指标,且QTd比cTnI对心肌损害的判断具有特异性.
作者：张慧勇；李树军；王团结 刊期： 2012年第01期
目的 评价社区健康促进在糖尿病前期患者管理中的干预效果,同时对糖尿病前期人群健康促进模式进行探讨.方法 将121例糖尿病前期患者随机分为干预组和对照组,干预组进行为期2年的健康促进干预,对两组患者干预前后行为指标和生化指标进行评价.结果 干预组糖尿病知识知晓率、经常锻炼率、血压控制率均有明显提高,差异有统计学意义.干预后糖尿病前期人群的餐后2 h血糖下降,干预组糖尿病年转化率较对照组有下降,差异均有统计学意义,空腹血糖、体质量指数、腰围、糖化血红蛋白指标比较差异无统计学意义.结论 全科团队式社区健康促进干预患者依从性较好,可以改变社区糖尿病前期患者的认知和行为,使糖尿病前期人群的餐后2 h血糖下降、糖尿病年转化率下降.
作者：王黎霞；顾逸群；孙嘉曦；崔晓园；沈莉微；时秋；高伟宏 刊期： 2012年第01期
目的 通过对难治性肺炎治疗的研究,评价支气管局部灌洗治疗的临床效果.方法 对32例难治性肺炎患者经纤支镜支气管局部灌洗治疗,并与同期不愿接受支气管灌洗局部治疗的难治性肺炎患者33例进行对照观察.结果 治疗组32例中显效10例,有效17例,总有效率84.4%;对照组33例中显效3例,有效7例,总有效率30.3%.两组经统计学分析,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 支气管局部灌洗是治疗难治性肺炎的较好方法.
作者：王永；宁大米；韩明峰 刊期： 2012年第01期
目的 观察分析胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗糖尿病的疗效.方法 将68 例2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和常规多次皮下注射组,每组34例,进行胰岛素强化治疗并对结果 进行比较.结果 CSⅡ组血糖控制良好,胰岛素用量较少、低血糖发生次数、血糖达标所需天数短于对照组(P<0.05).结论 胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖和血糖波动的发生.
作者：薛冰；宋云 刊期： 2012年第01期
目前临床上将慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎两大类,而慢性萎缩性胃炎又可分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎.笔者认为这种分类方法有不合理之处,值得商榷.
作者：王志；邢学义；樊明红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨维持性血液透析患者出现上消化道出血的原因.方法 回顾分析1998年至2010年68例维持性血液透析患者出现上消化道出血的病因,并进行分析总结.结果 通过胃镜检查确诊65例,诊断率达到95.6%;68例患者均给予内科综合治疗,出血均被有效控制,病情平稳,治疗有效率为100%.结论 维持性血液透析患者上消化道出血原因一般以消化性溃疡为主,在治疗上以内科药物治疗为主,且效果显著.
作者：盛旭翔；许淑梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中药熏泡联合糖皮质激素外用治疗湿疹的临床疗效.方法 将2009年8月至2010年6月收治的100例肛周湿疹的患者随机分为观察组和对照组,对照组外用糖皮质激素软膏治疗,观察组在对照组的基础上采用中药熏泡治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组痊愈12例,显效34例,有效4例,总有效率为100%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05).结论 中药熏泡合糖皮质激素外用治疗湿疹疗效满意能显著缓解患者的症状,改善生活质量.
作者：万卉蕾 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小细胞肺癌纤维支气管镜诊断的镜下特点和临床特征.方法 回顾性分析90例经纤维支气管镜诊断的小细胞肺癌患者的临床资料.结果 小细胞肺癌以男性多见,好发于中老年,男女比例为2.33∶1,多有吸烟史,常见症状为咳嗽、胸痛、咯血等,影像学表现以中央型多见.纤维支气管镜表现:管内增生型占52.2%,管壁浸润型占31.1%,管腔外压型占3.3%,混合型占13.3%.纤维支气管镜钳检90例,阳性率为100%;刷检89例,阳性率为83.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小细胞肺癌好发于中老年,且男性多见,多发于左肺,以管内增生型多见,钳检阳性率高于刷检,两者联合能提高诊断阳性率.
作者：张龙举；刘晓丽 刊期： 2012年第01期
食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)发病率为0.1%～10%,患者多无临床症状,但也可出现胸骨后烧灼感、吞咽困难或疼痛、咽部不适、声音嘶哑、咳嗽等症状,甚至可导致溃疡、穿孔、瘘管、狭窄等并发症.我院2008年1月至2010年1月共检出食管上段胃黏膜异位症36例,现报道如下:
作者：赵桂燕；路风玲；徐瑞红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨泵雾化布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效.方法 将60例轻中度急性喉炎患儿随机分成布地奈德雾化吸入组(治疗组)30例及雾化沐舒坦组30例.其他抗感染、对症治疗补液等综合治疗措施不变.结果 治疗组结果 明显优于对照组(P<0.05).结论 泵雾化布地奈德溶液治疗小儿急性喉炎,方便有效,疗效确切,值得推广.
作者：胡海云 刊期： 2012年第01期
目的 研究成年肺炎患者治疗前后的血气变化.方法 成年肺炎患者100例,研究两组治疗前后的呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、CO2结合力、PaO2/FiO2和C-反应蛋白(CRP).结果 治疗前后呼吸频率、PaO2、PaCO2与PaO2/FiO2、二氧化碳结合力、CRP,六项指标均比治疗前有显著效果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血气分析的结果 可以显示肺炎治疗的疗效,值得临床应用.
作者：孙秀枝；孙永全 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心房颤动对高血压病患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择临颍县人民医院2007年6月至2010年6月收治的42例有心房颤动病史的高血压病患者,同时以48例无心房颤动病史的高血压病患者作为对照,测定两组患者的血浆BNP水平.结果 观察组的血浆BNP水平较对照组均有显著升高,而左室射血分数(LVEF)明显低于对照组(P<0.05);观察组的心脏超声检测左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)稍高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 血浆BNP水平变化可以作为高血压病患者房颤的发生、治疗以及预后的重要参考指标,同时还能进行临床病情评估.
作者：王春颖 刊期： 2012年第01期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
