陈亚奇；王彩芝；房修罗
目的 探讨HA与DA方案联合应用治疗慢性粒细胞性白血病的临床效果.方法 2009年至2011年灵宝市第一人民医院收治的42例慢性粒细胞性白血病患者,给予HA或DA方案进行联合治疗,7 d为1个疗程,HA与DA方案交替进行,治疗3个疗程,2个疗程间间隔7~14 d,观察患者的完全缓解率、部分缓解率、无效率及治疗总有效率.结果 42例患者完全缓解32例,部分缓解7例,无效3例,完全缓解率为76.19%,部分缓解率为16.67%,无效率为7.14%,治疗总有效率为92.86%.结论 HA或DA方案联合治疗慢性粒细胞性白血病的临床效果较好,完全缓解率较高,是一种有效的治疗方法.
作者：强晖 刊期： 2012年第03期
目的 评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的近期临床疗效.方法对29例慢性乙型肝炎肝衰竭患者给予常规综合治疗,15例加用恩替卡韦0.5 mg,每日1次口服;14例给予拉米夫定100 mg,每日1次口服.观察3个月后的疗效.结果恩替卡韦治疗3个月后HBV DNA转阴率为53.3%,存活率为93.3%,高于拉米夫定组的转阴率(14.3%)及存活率(71.4%,P＜0.05).总胆红素和丙氨酸氨基转移酶分别降至(54±19)μmol/L和(61±23)U/L,均较拉米夫定组改善明显(P＜0.05).结论 在慢性乙型肝炎肝衰竭中,采用恩替卡韦抗病毒治疗在改善肝功能和抑制病毒复制方面均优于拉米夫定,可提高存活率.
作者：张俊荣；胡俊；鲍福全 刊期： 2012年第03期
目的 探讨术中实时B超等体积切除幕上脑胶质瘤的方法和效果.方法 回顾性总结2006年1月至2010年12月完成的42例B超引导下幕上脑胶质瘤等体积切除患者的临床资料,对术式的优点和注意事项进行分析.结果 术后影像复查显示:肿瘤等体积切除38例,次全切除4例.术后运动功能障碍加重3例,语言功能障碍加重2例,运动功能障碍伴语言功能障碍3例.3个月后恢复均较术前好转,无手术死亡.结论 应用术中实时超声可对大脑半球不同部位的胶质瘤行影像学等体积切除.
作者：李志宏；陈新生；施正生；毛以成；查正江；方晖；杨友忠 刊期： 2012年第03期
目的 总结本市消化性溃疡(PU)的胃镜表现及临床特点.方法 对2009年3月至2011年3月在禹州市卫生防疫站三病医院就诊,并经胃镜确诊的1021例患者的资料和临床表现进行回顾性分析.结果 十二指肠溃疡(DU)为657例,占65.35%;胃溃疡(GU)766例,占26.15%.14~55岁患者以DU为多见,56~70岁以上患者多见于GU,差异有统计学意义(P<0.01).老年患者多伴有其他慢性内科疾患,且并发症发生率高于55岁以下的患者(P<0.01),再者不同性别间也存在者较大的差异性(P<0.01).结论 PU的胃镜情况和临床特征在年龄、性别之间各有不同,重视男性和中老年PU患者,及时诊断治疗、早期干预、减少并发症及癌变作用极大.
作者：侯彤生；方书敬 刊期： 2012年第03期
早期复极综合征是一种生理性变异的心电图改变,其心电图的特点与超急性期心肌梗死、急性心包炎等心电图特点相似,极易发生误诊.现对我院10年来诊出的260例早期复极综合征进行心电图特征分析,旨在加强对本病诊断和临床意义的认识.
作者：孙玲；荣爱萍；姜丽娟 刊期： 2012年第03期
目的 对采用肝素对紫癜性肾病进行防治的临床效果进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的72例患有过敏性紫癜的临床确诊患者的临床资料,将其分为A、B两组,每组36例.A组患者采用临床常规方法进行治疗,B组患者在常规治疗基础上采用低分子肝素进行治疗.结果 B组患者紫癜性肾病的发生率明显低于A组,紫癜性肾病的发生时间明显长于A组,B组皮疹消退时间明显短于A组.两组患者在治疗过程中均未出现比较严重的并发症和不良反应.结论 采用肝素对紫癜性肾病进行防治的临床效果十分明显.
作者：刘会青 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小儿全麻术后苏醒期的护理管理方法.方法 对2011年1月至8月的全麻术后504例患儿的临床资料进行观察,包括呼吸道管理、循环系统管理、各种引流管护理、安全管理、心理护理等.结果 504例全麻术后患儿全部安全度过术后危险期,平稳后转回病房.其中5例并发喉痉挛,3例并发舌后坠,经过及时有效处理后病情稳定.结论 针对不同年龄段患儿的不同情况要给予必要的监护和治疗,能减少术后意外和并发症,保证手术和麻醉安全.
作者：董凤梅；杨志红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨64层CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的方法和临床价值.方法 对30例临床诊断为下肢动脉硬化闭塞症的患者行64排螺旋CT血管成像检查,对所有扫描原始数据行积再现,大密度投影,冠状、矢状面多平面重组以及曲面重建.结果 30例患者CT血管成像检查均能清晰显示动脉血管影像,可以准确显示下肢动脉硬化病变血管情况.结论 64层CT血管成像能清晰地显示下肢动脉及其病变,对术前诊断及术后评价具有很高的临床价值.
作者：赵伟；任千里；陈龙；祝洪福 刊期： 2012年第03期
目的 研究嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)的分布及耐药性,为医院治疗和控制SMA提供依据.方法 将平顶山市第一人民医院2000年至2011年间临床分离的319株SMA药敏试验结果,应用WHONET 5.5软件进行统计学分析.结果 SMA在病原菌中的分离率为2.6%,SMA感染主要发生于ICU和呼吸内科,痰(51.6%)和尿(18.3%)是检出SMA较多的标本;除多粘菌素B、复方新诺明、左氧氟沙星和环丙沙星外,大多数抗菌药物耐药率较高.结论 SMA耐药现象严重,临床治疗时应按药敏结果选药;医院应加强对SMA的监测,预防和控制SMA院内暴发流行.
作者：李玉强；万忠林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨术前综合因素评估对行白内障手术的老年性白内障患者的临床价值.方法 回顾性分析2009年11月至2011年1月滑县中医院眼科117例(132眼) 行白内障手术的老年白内障患者的相关临床资料.结果 本研究因术前综合因素评估发现手术禁忌证、无法耐受手术或经眼科B超检查及激光视网膜视力测定手术后视力无法提高而未行手术而转内科治疗的老年白内障患者9例(12眼),占同期收治老年白内障患者的7.69%.全身方面禁忌证6例(8眼),伴有眼底出血、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变或新生血管性青光眼等眼部禁忌证3例(4眼).术后视力<0.05者16例(18眼),0.05~0.3者15例(20眼),≥0.3者86例(94眼).结论 术前进行综合因素评估可以明显降低白内障手术的风险,提高手术成功率.
作者：刘会英 刊期： 2012年第03期
目的 总结每小时一平衡的容量管理模式对重症监护室(ICU)危重症病人血液动力学特性的影响.方法 从实施每小时一平衡的容量管理前后2年内各随机抽取41例病人分为两组进行历史对照研究,分别观察心率、平均动脉压、中心静脉压、动脉血氧分压、多巴胺的用量、预后等指标.结果 实施每小时一平衡的容量管理后与实施前病例组相比:实施后组各病人72 h内心率变异系数均值、动脉血氧分压变异系数均值明显小于实施前组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01);实施后组72 h内平均动脉压、动脉血氧分压明显高于实施前组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01);实施后组72 h内心率、多巴胺用量明显低于实施前组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01);实施前病死率为71%,实施后为49%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每小时一平衡的容量管理模式能够稳定危重症病人血流动力学特性,改善心肺功能,降低危重症病人病死率.
作者：郭永兵；王慧娟 刊期： 2012年第03期
目的 研究阑尾炎声像图特征,探讨超声对阑尾炎的诊断价值.方法对90例临床诊断为阑尾炎,术前做过超声检查并行手术治疗患者的临床资料进行分析.结果 超声诊断阑尾炎71例,占78.9%,第二诊断阑尾炎8例,两者合计87.8%.结论 超声对临床拟诊阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值,能对指导临床手术提供可靠依据.
作者：李宗宽；鲍静；张玲莉；师从顺；王栓录 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胆道手术后胆道出血的临床特点.方法回顾性分析尉氏县第三人民医院自2003年至2009年胆道手术后发生胆道出血11例患者的临床资料.结果 本组患者治愈7例,其中保守治疗3例,手术治疗4例;死亡4例,病死率36.4%.结论 严格把握保守治疗的指征,在明确出血点的位置及出血的性质前提下,选择适当的手术及介入治疗手段,能够保证患者获得大受益.
作者：李红根 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2010年2月北流市人民医院施行腹腔镜辅助胃癌根治术20例患者的临床资料.结果 20例均顺利完成手术,其中行腹腔镜辅助远端胃大部切除术15例,近端胃大部切除2例,全胃切除3例.术后发生切口和肺部感染各1例,经对症处理后治愈,无一例发生吻合口出血或梗阻、吻合口瘘、十二指肠残端瘘等严重并发症.结论 腹腔镜辅助胃癌根治术具有创伤小、出血量少、恢复快、并发症少等优点,是早期胃癌及部分无远处转移病灶进展期胃癌安全、可行、有效的治疗方法.
作者：吕海文 刊期： 2012年第03期
DAPK是一个肿瘤抑制基因,由钙离子/钙调蛋白调节的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,具有抑制肿瘤作用.DAPK可以影响细胞活力,诱导细胞的凋亡和自溶作用,从而发挥抗肿瘤作用.现将DAPK与肿瘤相关的研究进展做一综述.
作者：王晓刚；黄雪琴；张月飞 刊期： 2012年第03期
目的 观察腹腔镜全麻术毕切口浸润罗哌卡因对术后镇痛及减少不良反应的影响.方法选取18~75岁、ASA Ⅰ~Ⅱ级行腹腔镜胆囊手术患者60例,随机分为三组,罗哌卡因组(R组)患者在关气腹后以0.75%罗哌卡因(阿斯利康公司生产的0.75%耐乐品)逐次浸润每个切口2~3 ml;曲马多组(T组)关气腹后给予1 mg/kg曲马多;芬太尼组(F组)关气腹后给予1 μg/kg芬太尼.三组术前静脉加用昂丹司琼8 mg防止术后呕吐,以咪达唑仑0.05 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼4 μg/kg诱导,术中以瑞芬太尼、异丙酚和维库溴铵维持麻醉深度,不再追加阿片类药物.术后采用镇痛泵[吗啡0.2 mg/(kg·d)+格拉司琼3 mg/d].记录三组患者拔管后即刻及术后 4、8、12、24、48 h VAS评分结果,以及患者术后首次加用阿片类止痛药的时间和不良反应.结果 R组在拔管后即刻及术后4、8、12、24 h VAS评分明显低于T组和F组(P<0.05).F组与T组在术后VAS评分上比较差异无统计学意义(P>0.05).术后首次加用止痛药物的时间三组比较差异无统计学意义,三组术后恶心、呕吐、口干等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术毕切口浸润罗哌卡因可安全有效减轻全麻腹腔镜患者术后疼痛,且不增加相关不良反应.
作者：徐煌；王胜斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中老年女性肺癌纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下的特征及其与病理类型的关系.方法对2006 年6 月至2011年7 月经纤支镜确诊的96例中老年女性肺癌患者(包括门诊及住院患者)的临床资料进行回顾性分析.结果 40～60岁年龄组58例,60岁以上38例;鳞癌56例,腺癌19例,小细胞癌16例,细支气管肺泡癌3例,其他未分类型癌2 例.钳检阳性率为100%,刷检阳性率为72.6%.结论 女性肺癌好发于中老年,右肺多见,纤支镜下病灶以浸润性和增生性多见,钳检阳性率高于刷检,联合两者能提高诊断阳性率.
作者：张龙举；刘晓丽 刊期： 2012年第03期
目的 观察尼莫地平治疗神经性头痛的疗效及安全性.方法对西峡县人民医院2007年10月至2010年10月收治的180例神经性头痛患者给予尼莫地平40 mg,每日3次,口服,7 d为1个疗程,2个疗程结束后评价疗效.结果 本组180例患者中,痊愈113例,显效41例,好转15例,无效11例,总有效率为93.9%;其中有13例用药后出现不同程度的不良反应,不良反应发生率为7.2%,其他大多数患者治疗期间无明显的不良反应发生.结论 尼莫地平治疗神经性头痛疗效确切,安全性好,价格低廉,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：秦建超 刊期： 2012年第03期
目的 观察孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿临床症状及预后的影响.方法 将106例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用相同的综合治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠4 mg每晚1次口服,对比两组的临床疗效.结果 治疗组达到喘息缓解所需时间为(5.8±2.1) d,对照组为(8.6±3.7) d.治疗组住院时间为(7.8±1.6) d,对照组为(11.2±2.8) d.两组比较差异有统计学意义(P<0.01); 随访3个月后,治疗组有4例(7.4%)出现再次喘息,而对照组有12例(23.1%)出现再次喘息.结论 孟鲁司特钠能有效改善临床症状并缩短住院时间,降低毛细支气管炎患儿患病后喘息的复发率.
作者：王秀琴；刁志英；陆茹 刊期： 2012年第03期
目的 总结酒精性肝病的临床特点.方法回顾性分析固始县人民医院收治的72例酒精性肝病患者的临床资料.结果 根据病情给予综合治疗,治疗期间禁止饮酒,除2例患者死于肝癌之外,其余患者肝功能指标于治疗后2~4周恢复正常值.结论 酒精性肝病的发病几率与患者饮酒时间、饮酒量成正比,禁酒是成功治疗酒精性肝病的基础和重要因素,患者应改变生活方式,积极配合治疗严禁饮酒.
作者：尹琳 刊期： 2012年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
