陈汝军
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 选取2008年至2010年新野卫生职业中专附属医院治疗的86例RE患者,将其随机分成两组:治疗组和对照组各43例,治疗组用埃索美拉唑+莫沙比利治疗,对照组采用奥美拉唑+多潘立酮治疗,4周后观察两组的临床症状改善率,并评价内镜下有效率.结果 4周后,治疗组临床总有效率为为93.02%,内镜下总有效率90.70%;对照组临床总有效率为72.09%,内镜下总有效率为69.77%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙比利治疗RE效果良好,值得推广.
作者：汪瑞清 刊期： 2011年第06期
目的 观察喉罩通气复合肋间神经阻滞在乳腺癌根治术患者围麻醉期循环、呼吸的变化及并发症情况,以探讨其在乳腺癌根治手术中的应用价值.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期乳腺腺癌根治手术40例,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后置罩后即刻(T1)、5 min(T2)、拔罩后即刻(T3)、5 min(T4)的HR、MAP、SpO2、PETCO2和并发症情况.结果 使用喉罩通气复合肋间神经阻滞的患者术中循环、呼吸功能均稳定,麻醉诱导后置罩后T1、T2、T3的HR、MAP、SpO2与麻醉前比较无明显变化(P>0.05).无一例烦躁,所有患者苏醒后平稳,视觉模拟评分均在3分以下.术后随访1例咽部轻度不适,2 d后自愈,无术中知晓、恶心呕吐及肺部并发症发生.结论 喉罩通气复合肋间神经阻滞能更好地维持循环,呼吸稳定,使于呼吸道管理,苏醒快,气道并发症少,可作为乳腺癌根治术一种较理想的麻醉方法.
作者：吕晓春 刊期： 2011年第06期
目的 观察抗结核性药物所致肝损害患者的临床特点,总结其预防和治疗措施.方法 对湖南省娄底市中心医院2008年4月至2010年4月210例抗结核治疗患者的肝功能损害情况进行回顾性分析.结果 210例患者在治疗过程中有164例出现不同程度的肝功能损害.轻度损害者加用保肝治疗患者肝功能可恢复正常,中、重度患者经改用或停用肝毒性药物并加保肝治疗,大部分患者肝功能可恢复,但有部分患者肝功能进行性恶化,导致抗结核治疗终止.结论 加强对抗结核治疗患者肝功能损伤的观察并在早期加以保肝治疗是保证抗结核治疗顺利完成的重要措施.
作者：贺微；申道君；贺金莲 刊期： 2011年第06期
无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)是指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气.无创正压通气技术近几年已日渐成熟并广泛应用于临床,在县级及个别乡镇级医院也已经开始应用.如何结合实际合理地应用NPPV,提高临床疗效和避免不良反应[1],是临床工作中需要深入探讨的问题.
作者：肖泽洲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨长效胰岛素类似物甘精胰岛素联合二甲双胍口服治疗血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将64例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组32例给予睡前皮下注射1次甘精胰岛素,结合每日三餐前口服二甲双胍进行治疗;对照组每日早晚餐前皮下注射诺和灵N,二甲双胍服用方法同治疗组,均治疗12周,比较两组胰岛素总用量、血糖变化、血糖达标时间及低血糖事件等.结果 治疗后两组血糖水平均明显下降(P＜0.05);而治疗组在空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG) 、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间、日胰岛素用量及低血糖发生率方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用甘精胰岛素联合口服二甲双胍降糖药能有效控制FPG、2 hPBG及HbA1c,胰岛素用量少且低血糖发生率较低,可用于血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者的临床治疗.
作者：赵延斌；梁剑；廖树兰；黄海宁；利子禄 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻采用保守治疗的临床效果.方法 回顾性分析20例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 20例经保守治疗后均治愈,平均时间28 d.结论 采用包括禁食、胃肠减压、应用肠外营养、糖皮激素和生长抑素等非手术方法治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意.
作者：李庆春；王同山 刊期： 2011年第06期
目的 探讨内翻剥脱联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的近期疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2010年12月收治的76例下肢静脉曲张行内翻剥脱联合透光旋切术(TIPP)患者的临床资料.结果 76例患者全部治愈出院,单肢手术时间15～20 min,术后住院7～12 d,除腹股沟切口外无其他瘢痕,临床症状均减轻或消失,原有溃疡愈合无复发,并发症易控制.结论 TIPP术效果满意、恢复快、美容微创、操作方便,适合推广.
作者：菅书明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨喉癌的发病原因与吸烟、饮酒、年龄、性别的关系.方法 将我科2009年1月1日至2010年12月31日收治的56例喉癌患者病因进行回顾性研究.结果 56例病理确诊喉癌患者进行临床分析研究.56例喉癌患者每日吸20支烟以上者33例占58.9%;饮酒者每日饮15 ml酒以上者21例占26.6%;吸烟和饮酒史均5年以上.男53例,女3例;年龄50～80岁48例占85.7%;50岁以下4例占7%;80岁以上4例占7%.结论 提示喉癌发病的因素与吸烟、饮酒、性别、年龄有明显的关连.
作者：梁国祥；刘丽；蔡海燕 刊期： 2011年第06期
头孢菌素类抗生素是广谱半合成抗生素,因其具有抗菌作用强、耐青霉酶、毒性低、临床疗效高、变态反应较青霉素少等优点而广受青睐.随着临床的广泛应用,有关其不良反应的报道也越来越多.本文分析了头孢菌素药物的不良反应,并提出了如何正确使用头孢菌素类药物的问题.
作者：陈瑛 刊期： 2011年第06期
目的 观察低温等离子消融在鼻息肉术后治疗的效果.方法 将180例鼻息肉术后患者随机分为两组,分别采用低温等离子消融和传统的鼻息肉钳取法进行处理.结果 治疗组102例中有60例术后一次无复发,有42例患者半年内行2～3次治疗后随访无复发.对照组78例中有28例复发,复发率达34.62%.结论 低温等离子消融在鼻息肉术后的治疗中有独特优点.
作者：李海霞 刊期： 2011年第06期
河南省是并殖吸虫病(又名肺吸虫病)流行的地区,自1991年至今我院共收治确诊为并殖吸虫病患者11例,其中误诊10例,个别患者误诊过数种疾病,现对误诊情况分析报告如下:1 临床资料1.1 诊断依据:①有吃生溪蟹或喝溪水史;②具有并殖吸虫病的临床表现;③外周血嗜酸性粒细胞计数明显增高;④血并殖吸虫抗体(酶联免疫吸附试验)强阳性;⑤试验性抗并殖吸虫治疗后临床症状体征显著好转或消失.
作者：李森；李占青 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对老年心力衰竭的诊断价值.方法 收集96例资料完整的老年心衰患者以及30例健康对照者的临床资料,观察不同心功能分级的心衰患者血浆BNP水平以及与超声心动图相关指标的关系.结果 老年心力衰竭患者的BNP水平明显高于健康对照组,血浆BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.67,P<0.01),与左室舒张末期内径呈正相关(r=0.62,P<0.01).结论 对老年心衰患者BNP测定是诊断心力衰竭的可靠指标.
作者：周熙琳；梁辉 刊期： 2011年第06期
目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 对入选的48例晚期非小细胞肺癌患者行长春瑞滨联合顺铂化疗.结果 完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)21例,稳定(NC)19例,进展(PD)6例,总有效率为47.91%.其中初治患者有效率为52.94%,复治患者有效率为35.71%.主要不良反应为骨髓抑制,注射部位静脉反应及恶心、呕吐、便秘等.结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应轻.
作者：田红霞；田雪 刊期： 2011年第06期
目的 观察痰热清注射液治疗儿童呼吸道感染的临床疗效.方法 将156例儿童急性呼吸道感染患者随机分为两组,治疗组86例采用痰热清治疗,对照组70例给予病毒唑注射液治疗;主要观察体温及相关症状、体征的变化.结果 治疗组总有效率为91.86%、对照组为74.29%,两组比较差异有统计学意义;治疗组治疗后体温及相关症状、体征的改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液治疗外感高热症有较好的疗效.
作者：孙玉辉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨糖尿病视神经病变与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第4内含子a/b 多态性的关系.方法 应用多聚酶链反应(PCR)方法检测正常人与2型糖尿病患者和糖尿病有视神经病变患者的eNOS基因a/b基因型,同时对上述患者的眼底及眼底荧光血管造影(FFA)等临床资料进行分析.结果 糖尿病视神经病变组(DON)组a等位基因及aa+ab基因型频率显著高于正常对照组.因此eNOS基因27bpVNTR多态性与糖尿病视神经病变发生有关.结论 一氧化氮参与了糖尿病视神经病变的发病.
作者：罗晖；任建功；胡雪剑；张文博 刊期： 2011年第06期
目的 探讨穿孔处置管造瘘术在十二指肠后壁溃疡穿孔中的治疗效果.方法 回顾性分析2003年1月至2010年6月阜阳市人民医院收治的11例十二指肠后壁溃疡穿孔患者的外科治疗资料.结果 11例患者均采用穿孔处置管造瘘术,其中5例加行空肠造瘘,6例通过穿孔处置入营养管至空肠.10例痊愈,1例死于肾功能衰竭.结论 穿孔处置管造瘘术简单易行,疗效肯定,是治疗十二指肠后壁溃疡穿孔的有效方法.
作者：王军 刊期： 2011年第06期
目的 评价后囊膜截开手术防治外伤性白内障术后后囊膜混浊的效果.方法 将在外伤性白内障手术中行后囊膜截开的53例(53眼)设为观察组;随机抽取53例(53眼)同期外伤性白内障手术中未行后囊膜截开的患者设为对照组.将两组在术后随访过程中观察记录的佳矫正视力、后囊膜,尤其是中央部浑浊程度进行统计学分析.结果 术后3个月复查佳矫正视力,观察组明显好于对照组,两者比较差异有统计学意义(χ2=12.48,P<0.01).术后随访后囊膜中央部浑浊程度比较,差异有统计学意义(χ2=18.85,P<0.01).后囊膜混浊发生率及严重程度对照组明显高于观察组.结论 后囊膜截开手术可有效防止外伤性白内障术后后囊膜混浊的发生,降低其混浊程度,提高术后视力.
作者：周亚庄 刊期： 2011年第06期
目的 探讨64层螺旋CT灌注成像在评价星形细胞肿瘤血管生成中的临床应用价值.方法 对26例经手术病理证实的星形细胞肿瘤患者术前行64层螺旋CT灌注扫描,测量肿瘤的各项血流灌注指标;免疫组织化学染色SP法检测肿瘤的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平.结果 ①高级星形细胞肿瘤组的脑血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、MVD及VEGF表达均较低级星形细胞肿瘤组明显升高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);②星形细胞肿瘤的CT灌注参数BF、BV、PS值分别与MVD、VEGF表达呈显著正相关(P均<0.01).结论 CT灌注成像可准确反映星形细胞肿瘤瘤体内血管生成,有助于临床制定治疗方案,判断疗效及预后.
作者：陈韵；周永红；葛湛；林琼燕 刊期： 2011年第06期
目的 分析以黄疸为主要表现的新生儿败血症的临床特征、病原菌及药敏情况.方法 对40例因黄疸住院,血培养(+)的新生儿败血症临床特点、病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 培养出病原菌40株,以革兰阳性球菌为主,其中表皮葡萄球菌占第一位,金黄色葡萄球菌次之,对第三代头孢菌素耐药率偏低,对氨基糖甙类,喹诺酮类部分敏感,对青霉素、氨苄青霉素、红霉素等抗生素均有较高耐药率.结论 以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床缺乏特异性,对可疑患儿早期应宜选择第三代头孢菌素,血培养报告后,再根据药敏调整治疗方案.
作者：陈娟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 观察组与对照组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组的痊愈率,临床症状消失时间,血、尿淀粉酶恢复时间,白细胞恢复时间,住院时间等指标均优于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效好,值得临床推广和应用.
作者：薛镇平 刊期： 2011年第06期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
