赵凯；高巧营；高晟
目的:观察经筋毫针刺法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为经筋针刺组与普通针剌组各30例.经筋针刺组取膝关节周围病灶结节为主,根据结节形态施以关刺、齐刺针法,配穴常规针刺,普通针刺组以膝眼、梁丘、阳陵泉、血海、大杼为主并辨证配穴,在以上穴位常规针刺,2组均留针30min,每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息1d 3个疗程后,比较患者WOMAC量表积分并观察各组疗效.结果:经筋针法组有效率96.67％(29/30),优于普通针刺组76.67％(23/30),2组患者WOMAC量表积分较治疗前均有明显降低,且经筋针法组积分低于普通针刺组,差异有统计学意义.结论:经筋毫针刺法能明显改善膝骨性关节炎WOMAC量表积分,临床疗效肯定.
作者：元永金；赵耀东；张国晓；赵成珍；马雪娇；薛研 刊期： 2018年第05期
目的:探讨针刺调节乳腺癌内分泌治疗后潮热的腧穴选用规律.方法:利用多种数据库检索针刺调节乳腺癌内分泌治疗后潮热的临床研究文献统计腧穴使用频次,运用SPSS Clementine12.0统计软件对腧穴进行聚类分析及关联规则分析.结果:终纳入15篇国外文献,分析得出三阴交为治疗要穴,太冲、神门、百会、太溪、肾俞、合谷、足三里、内关和关元为常用腧穴;太冲配三阴交是常用的腧穴配伍,其次为合谷、足三里与三阴交的配伍组合,在特定穴中交会穴使用频次高.结论:针刺调节乳腺癌内分泌治疗后潮热的选穴可针对肾精不足、冲任亏虚的病机和潮热主症确定主穴,并以心神不宁等主要兼症选择配穴.
作者：徐川；余曙光；高燕；唐勇；唐佳；周奇志 刊期： 2018年第05期
目的:观察电针“内关”“通里”穴对慢性稳定性心绞痛(CSAP)患者临床症状的影响及其作用机制.方法:120例CSAP患者按随机数字表法分为循经取穴组(内关、通里)、他经取穴组(孔、太渊)、非经非穴组、待治疗组每组各30例,各组患者均在基础药物治疗的前提下进行电针干预.对比各组患者治疗前后心绞痛发作次数、疼痛程度、动态心电图ST段变化以及血清MMP-9、TIMP-1含量的变化.结果:循经取穴组、他经取穴组、非经非穴组经过治疗后心绞痛发作次数明显降低,心绞痛程度减轻;循经取穴组、他经取穴组均改善ST段分钟数及ST段的下移幅度,非经非穴组仅可改善ST下移幅度,但组间比较差异无统计学意义;循经取穴组能明显降低患者血清MMP-9含量,血清TIMP-1含量各组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:电针内关、通里能显著减少患者心绞痛发作次数和发作程度,可能是通过降低MMP-9含量从而稳定AS斑块来实现的.
作者：张宁；崔瑾；冯麟；孙佳；丁国恒；杨孝芳 刊期： 2018年第05期
风药多性温平、味苦辛,具有升、散、透、窜等多种特性.久泻乃泄泻之久者多以便次增多、粪质稀薄甚者完谷不化、泻如水样为主要临床表现,病程超过3个月,迁延日久,缠绵难愈.通过探讨风药在久泻治疗应用的理论机制,明确其“解表引经、胜湿祛风、升举清阳、疏木扶土”四大功效,在临证时配伍运用往往疗效显著.中医药理论和现代临床运用研究均证实风药是治疗久泻的有效药物,进一步为久泻的临床治疗提供新的用药思路和方法.
作者：李波；余金钟；党中勤 刊期： 2018年第05期
目的:探讨中西医结合治疗羊水过少的疗效.方法:将80例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组静脉给予复方氨基酸、5％葡萄糖500 mL加丹参注射液4 mL、生理盐水500 mL加脂溶性及水溶性维生素、10％葡萄糖500 mL加维生素C及能量合剂10 d,观察组在此基础上加入中药“增液汤”加减口服,治疗10d后观察2组AFI、胎儿脐动脉血流S/D值、雌三醇、胎盘泌乳素、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、围生儿病死率的变化.结果:与对照组比较观察组羊水指数明显升高,脐动脉血流S/D值明显降低,剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显降低,血清雌三醇和胎盘泌乳素升高.结论:增液汤加减结合西药能明显增加孕妇羊水量,改善妊娠结局,值得临床推广.
作者：杜文霞；范敬 刊期： 2018年第05期
目的:观察益肾祛痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取96例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组,对照组患者采用口服双醋瑞因胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用益肾祛痹汤治疗,比较2组患者治疗前后关节液中的炎性因子水平、膝关节功能、中医证候积分、生存质量及临床疗效评价.结果:治疗后观察组患者关节液中炎性因子除TIMP-1变化不甚明显外,其余炎性因子均明显降低并显著低于对照组;治疗后观察组的Lequesne指数评分、WOMAC评分及VAS评分均显著低于对照组;治疗后2组中医证候积分比较,观察组除神疲乏力、畏寒肢冷外,其余各项评分显著较对照组低,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组.结论:益肾祛痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效确切,并可有效调节关节液中的炎性因子,为临床用药提供有益参考.
作者：李志敏；李建强 刊期： 2018年第05期
吴颢昕教授擅长治疗心脑血管疾病,认为中风常发生于慢性潜隐性退变基础上,以血运不畅、瘀阻脑窍为基本病机,瘀阻脑络是中风的病理基础,瘀血在中风的发生发展过程中起关键作用.对中风的治疗吴颢昕教授首辨病期,急性期采用清毒活血化瘀法,以自拟双根清脑汤为主方加减;缓解期用益气活血化瘀法,以补阳还五汤加水蛭粉为主方化裁 另以泻肺补肾为特色,燮理标本缓急.此外,认为对中风患者做好日常调护亦具有重要意义.
作者：柴毅；吴颢昕 刊期： 2018年第05期
根据中医基础理论,杜宝俊教授认为男性和女性的生殖功能都以“天癸”为本而又“阴阳各异”,在生殖过程中“阴阳交感”相互影响、互为补充、动态变化共同构成生殖单元完成孕育生命的过程.同时生殖单元又是生殖疾病发生发展变化的病理基础,故强调在不孕不育症的诊疗中以夫妇双方整体作为病理单位和诊疗单位,并在此基础上坚持“同诊原则”“同步原则”“同心原则”的治疗原则,形成了“夫妇同治”治疗方法,开创了一条中西医结合特色治疗不孕不育症的道路.
作者：朱正川；闫朋宣；朱晓彤；韩烁烁；温仕德；刘宇；杜宝俊 刊期： 2018年第05期
目的:分析郭刚教授治疗局灶性硬皮病的用药规律,为中医药治疗局灶性硬皮病提供参考.方法:收集其治疗局灶性硬皮病336例病历资料,基于中医传承辅助平台V2.5,采用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,得到药物频次、药物组合、关联规则和核心组合等.结果:筛选其治疗局灶性硬皮病的处方289首,使用频次在20以上的药物有54味药,总结出常用的药物组合为桑叶、积雪草、茯苓、半夏等,进而演化出3味药的核心组合12个,形成新处方6个.结论:郭刚教授治疗局灶性硬皮病经验丰富,巧妙应用辛凉解表和清热解毒之法疗效显著,为临床治疗提供了新的理论依据.
作者：马希晨；郭刚 刊期： 2018年第05期
“天”是中国为古老而久远的哲学范畴之一,历代政治家、医家都对“天”有着不同的阐释.董仲舒提出的“天人相应”思想始于西汉,盛行于东汉,其核心思想为“天”是世界万物的主宰,具有浓厚的神学性质.东汉·张仲景受董氏观点的影响,其所作《伤寒论》在论述疾病的发生、发展、治疗及预后上都与“天”有着密切的关系,具有董氏“天人相应”的缩影.但张仲景认为感受自然邪气才是疾病发生的主要原因而非“天道”所主,同时疾病的发展和向愈受自然及人为干预的双重影响,强调“人为”的作用,具有浓烈的反神学性质,这已背离董氏观点,而与东汉后期出现的“天道自然”观相吻合.故《伤寒论》不仅具有伟大的医学价值,同时附带有鲜明的时代政治特点,具有一定的哲学价值.
作者：姜涛；包素珍；吕媛琳 刊期： 2018年第05期
目的:通过观察回回药方圣世散对先兆流产模型小鼠母胎界面SOCS1、SOCS3蛋白表达的影响,从免疫学角度探讨圣世散的保胎机制.方法:用CBA/J×BALB/C小鼠建立正常妊娠组,CBA/J×DBA/2小鼠建立先兆流产模型对照组及圣世散高、中、低剂量组,免疫组化法检测母胎界面SOCS1、SOCS3蛋白表达.结果:与正常妊娠组比较,先兆流产模型组SOCS1升高,SOCS3降低;与先兆流产模型组比较,圣世散高、中剂量组SOCS1降低,SOCS3升高.结论:圣世散可能通过降低先兆流产小鼠母胎界面SOCS1表达,升高SOCS3表达,调节Th1/Th2的平衡,发挥保胎作用.
作者：邓玉娥；杜小利；李娜；苏莉；张艳春 刊期： 2018年第05期
目的:探讨黄芪多糖对缺血再灌注损伤脐静脉内皮细胞氧化应激的影响.方法:将培养至5代的脐静脉内皮细胞随机分为正常对照组、模型组、模型+黄芪多糖组、模型+美托洛尔组,观察黄芪多糖对缺血再灌注损伤脐静脉内皮细胞活性、ROS、LDH、MDA含量、线粒体膜电位的影响.结果:与正常对照组比较,缺血再灌注损伤脐静脉内皮细胞ROS、MDA含量、LDH漏出率均显著升高,线粒体膜电位、细胞活性下降;黄芪多糖干预后,缺血再灌注损伤脐静脉内皮细胞ROS、MDA含量、LDH漏出率降低,线粒体膜电位、细胞活性升高.结论:黄芪多糖可能通过抑制自由基、脂质过氧化产物的生成,减少氧化应激而保护缺血再灌注损伤内皮细胞.
作者：王红芹；孙明杰；武乾；石晓路；孙丽华；吴旸 刊期： 2018年第05期
“脾主肌肉”是中医藏象理论的的重要内容,但由于对这一理论缺乏系统深入的研究,加之近代以来受西医解剖学的影响,使大家对中医肌肉的认识多停留在西医学肌肉组织的层面,对其临床应用方面往往局限于从脾论治肌无力、肌肉萎缩一类疾病,从而大大降低了这一理论的临床指导价值.笔者从《黄帝内经》(以下简称《内经》)理论出发,并结合多年临床实践,认为中医所说的“肌肉”实际上包括现代医学的肌肉层以及脂肪层,并囊括现在解剖意义上的横膈、网膜等组织,这些组织发生了病变,都可以从中医“脾”来论治,并结合具体病例加以论证,希望能给予大家些许启发,使中医基础理论能更好地运用到临床实践中去.
作者：孙玉信 刊期： 2018年第05期
王显从“玄府闭塞-气血失常-络风内动”新的视角认识动脉粥样硬化病机,为中医药防治动脉粥样硬化的实验研究与临床研究提供了新思路.青风藤具有祛风湿、通经络、利小便之功,属于风药范畴.笔者所在团队通过体内外实验研究发现,其生物碱提取物青藤碱可通过调节脂质代谢、改善炎性反应及干预免疫反应发挥防治动脉粥样硬化的作用.结合“玄府闭塞-气血失常-络风内动”的病机和青风藤性味功效的认识,青藤碱可能通过“开玄府-通经络-息内风”发挥防治动脉粥样硬化的作用.
作者：李雪萍；高永翔；龚圆渊；郑川；罗再琼；刘伟伟 刊期： 2018年第05期
陈泽东为20世纪初40年天津市著名中医学家、中医教育家、社会活动家.为传授岐黄学术办学授业,他一直谆谆教导学员努力研习中医经典,本人更是倾其心血整理、加注并出版了一系列经典医籍.从文献学的角度,对陈泽东两部医著《国医伤寒课义》《温病讲义》进行研究,指明陈泽东结合教学需要阐释伤寒,深入浅出,重构体系且经注分明;论温病审证求因,堪透病源,治疗温病师法前贤又不囿于旧说,处方用药重视调理脾胃且用药轻灵.
作者：杨木锐；王蕾 刊期： 2018年第05期
目的:观察益肾蠲痹丸(YSJB)对破骨细胞(Osteoclast,OC)-调节性T细胞(Tregs)共培养体系中OC分化及功能的影响.方法:取C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞和脾细胞分别诱导分化为OC和Treg细胞,建立OC-Tregs共培养体系,给予来氟米特(LEF)和YSJB含药血清干预,采用抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色观察OC的分化,采用甲苯胺蓝染色观察其对骨吸收功能的影响,采用Real-time PCR法检测Tregs IL-10、OC HMGB1、RAGE mRNA表达水平,采用ELISA法检测共培养液IL-10、HMGB1的含量.结果:与OC+ Tregs+ CIA组比较,OC+ Tregs+ LEF和OC+ Tregs+ YSJB组OC数目和骨吸收陷窝面积显著减少,Tregs IL-10mRNA表达量显著升高,且共培养体系的IL-10水平显著增加,OC HMGB1、RAGE mRNA表达量明显降低,且共培养体系的HMGB1水平显著降低.结论:YSJB能抑制培养体系中OC分化和骨吸收功能,其机制与促进Tregs IL-10的分泌、抑制OCHMGB1、RAGE表达有关.
作者：郭明慧；徐慧慧；李晓亚；王贵；黄晶；吕爽；路相臣；赵宏艳；肖诚 刊期： 2018年第05期
本文对玄府的基础理论和临床应用进行了整理和思考.笔者认为玄府不仅存在而且在诊疗过程中可以发挥更多作用,可以玄府为治疗平台和受药途径,发展中医内病外治之法,配合治疗多种脏腑病,提高临床整体治疗效果.
作者：崔笛 刊期： 2018年第05期
目的:观察防己地黄汤治疗围绝经期妇女肝肾阴虚型广泛性焦虑症临床疗效.方法:将70例围绝经期肝肾阴虚型广泛性焦虑症患者按随机数字表法分为2组,对照组常规口服黛力新片,治疗组防己地黄汤加味联合黛力新片口服,疗程28 d,治疗前后2组分别进行汉密尔顿焦虑量表评分观察临床、中医证候疗效.结果:临床疗效治疗组痊愈10例,显效13例,有效10例,总有效率94.3％;对照组痊愈6例,显效10例,有效9例,总有效率71.4％;中医证侯治疗组痊愈14例,显效10例,有效8例,总有效率91.4％;对照组痊愈5例,显效11例,有效7例,总有效率65.7％,2组比较差异有统计学意义.结论:应用防己地黄汤可有效治疗围绝经期肝肾阴虚型广泛性焦虑症,毒副作用少,值得临床推广.
作者：王欣麒；岳利峰；李艳青；韩艳梅；翟志光 刊期： 2018年第05期
“胃强脾弱”概念自提出以来历代医家争论不断,目前学术界主要持有两种观点,一是“胃强脾弱”为肠热脾约说,二是“胃强脾弱”为胃热脾虚说.笔者通过阅读和分析相关文献,对“胃强脾弱”相关概念进行梳理,结合《伤寒论》《金匮要略》原文互参,系统探究其病因病机与治法方药,并举叶天士验案一则认为“胃强脾弱”应为胃热脾虚,治以甘草泻心汤,但临证不必墨守成规.若胃强脾弱伴有胁下有水气、腹中雷鸣等症状,可从生姜泻心汤加减;若呕逆比较严重并伴心下痞等情形可从半夏泻心汤加减.
作者：洪靖；王鹏；姜瀚；刘永尚；李董男 刊期： 2018年第05期
目的:总结近10年脑梗塞“证-法-药”规律变化趋势.方法:运用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法的方法,以脑梗塞为关键词,分别挖掘2005年以前和2005年以后的相关文献,分析近10年前后脑梗塞常见证候及常用治法及中药的差异.结果:2005年前后10年脑梗塞的常见证候为血瘀证、气虚证、风中经络证、痰瘀证,常用治法为活血法和补气法,常用中药为活血药和补气药.2005年后痰瘀证、痰湿证频数排序上升,合并痰湿证关联程度上升,化痰药物频数亦升高.结论:2005年前后近10年脑梗塞的常见证候、常用治法及中药基本一致,更趋于对痰的治疗.
作者：陈则旭；郑光；王耀献；杜雅薇；周红梅；崔赵丽；赵雨坤；李立；韩森；姜淼；丁治国 刊期： 2018年第05期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
