咸庆飞；刘颖；周超凡
汉字是一种表音与表意结合的文字,字的创造蕴含着古贤对于事物直观甚至是接近本质的认识,体现着他们的思维方式,而字义随着时代变迁而产生的变化也能从某些方面反映人们对于事物认知的变化,故研究一字的造字及字义演变过程对于理解该字所形容的事物与现象有着不能忽视的价值.本文从肝胆的造字及字义演变过程入手,结合古代医籍中对血和胆汁功能认识的分析,探讨肝的“御邪”、胆的“辨剐”功能,指出古人认为在机体抗病御邪过程中,肝负责调动、指挥机体的御邪力量,胆起着监控识别传递信息的作用.
作者：高斐宏；董尚朴 刊期： 2018年第06期
过敏性鼻炎是临床常见的过敏性疾病之一,其发病因素复杂多样.燥邪潜伏于人体形成伏燥则可煎灼人体阴液,影响脏腑的生理功能,进而影响鼻的生理功能,导致过敏性鼻炎发病.本文从伏燥与过敏性鼻炎相关性进行探讨,认为伏燥可从多个方面对过敏性鼻炎的发病及治疗产生影响,在防治过敏性鼻炎的过程中占有重要地位,此不仅可以充实中医“伏邪温病”的理论基础,也可为临床治疗该病提供一定的理论依据.
作者：王敏；张青青；阮芳花；丁琦；袁卫玲 刊期： 2018年第06期
“上火”乃传统概念,在日常口语中使用频率高,在中医古代文献中也多有表述,目前学术界研究活跃,但对于“上火”源流的研究不规范、不全面,因此“上火”内涵的准确性受到制约.本文旨在梳理“上火”源流变迁及确立其内涵本质.“上火”的源流至少有煎药用火、运气少阳、少阴司天,上焦之火,生理之火和病理之火五大方面.“上火”的合理内涵可理解为病理之火,其内涵包括本位之火、非本位之火(位、时)和全身之火.临床诊疗当对其加以区别才能取得良好的疗效.
作者：盖国忠；李佳佳；陈仁波；张红 刊期： 2018年第06期
在中国特色社会主义进入新时代,强化医学人文素质培育的有效性是医学教育教学中亟待解决的课题.在医学人文素质的培育方面要注重4个雏度,即在主体维度上不断提升医学人文素质培育的思想认识,在客体维度上科学构建医学人文素质培育的课程体系,在介体维度上系统搭建医学人文素质培育的坚强阵地,在环体维度上努力营造医学人文素质培育的良好氛围.
作者：彭恩胜；袁霭凤 刊期： 2018年第06期
目的:探讨从脾胃论治实验性冠心病心肌梗死的效果.方法:特大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型对照组、消心痛组、复方丹参滴丸组和芎归六君子汤组,采用脂肪乳剂灌胃法和左冠状动脉前降支结扎法复制冠脉硬化急性心肌梗死双模型,术后24h检测血流动力学、心肌酶标志物、肌钙蛋白和血管内皮活性物质,TTC染色法测定心肌梗死面积,HE染色观察心肌病理学改变.结果:各给药组能改善上述指标并减少心肌梗死面积,减轻炎症、缺血损伤等反应,与模型对照组比较差异显著,且芎归六君子汤组优于丹参滴丸和消心痛组.结论:芎归六君子汤对梗死心肌有显著保护作用,提示从脾胃论治冠心病具有应用价值.
作者：郑丽莉 刊期： 2018年第06期
生命早期应激不仅诱发个体青幼期精神障碍的发生,更导致成年后抑郁症等易感性的显著增加.针对早期应激因素自身的重要作用及其与青幼期神经发育的交互影响,近年来许多中医药学者已开展了有益的探索研究.结果表明,在早期应激或与成年后应激叠加后,病证过程仍表现出情志内伤肝失疏泄的基本特征及相关药物的有效干预作用.关注生命早期应激负性作用,并与成年后应激有机结合,有助于动态观察情志内伤肝失疏泄病证变化,阐释情志内伤潜伏期或缓解期病机,研究青幼期应激有效干预手段,基于早期应激效应开展肝失疏泄病证研究成为肝藏象理论研究的新方向.
作者：史亚飞；张荣 刊期： 2018年第06期
目的:基于广东省中医院慢性疾病管理门诊,应用因子分析法深入研究广东地区强直性脊柱炎的证候分型特点,为临床辨证论治提供科学基础.方法:收集广东地区共306例强直性脊柱炎患者的中医临床四诊信息,因子分析采用主成分因子提取法,并对因子负荷进行正交方差极大旋转.结果:在提取的30个公因子中,其中12个具有代表性的公因子能对应强直性脊柱炎肾虚督寒证、督寒脾湿证及肾督痰瘀证3个中医临床常见证候.结论:运用因子分析法能在一定程度上概括广东地区强直性脊柱炎的中医常见证型特点.
作者：邱冬妮；赖勇辉；谭希；何羿婷 刊期： 2018年第06期
经人类辅助生殖治疗获得的妊娠存在较高的流产率.张晋峰主任经过多年临床实践发现辅助生殖技术助孕先兆流产者,宫腔内孕囊周围液性暗区发生率明显高于自然妊娠者.故诊治该病主张辨病与辨证相结合,重视微观辨证,认为该病病位在胞宫、冲任,辨证属脾肾两虚兼血瘀,治疗上突出补虚、泻实并重,巧用补肾健脾、活血止血法,扶正不留邪、祛邪不伤正,临床疗效显著.现总结其论治IVF-ET先兆流产合并宫腔积血的临床经验,以资临床借鉴.
作者：王瑞霞 刊期： 2018年第06期
中医和藏医分别具有独特的体质理论,在各自的临床实践中均有广泛应用,两者对体质的认识具有很多相似之处.本文概述了两者对体质分类方法的历史沿革,分别介绍了目前公认的9种中医体质和7种藏医体质的总体特征,探讨两种体质分类方法的异同,并以中医9种基本体质类型为参照,逐一比较和探讨中藏医各体质类型之间的相关性,以期为促进中医和藏医两种医学在体质领域的交流互鉴,丰富中华民族传统医学的体质学说宝库提供参考.
作者：罗辉；仲格嘉；王琦 刊期： 2018年第06期
真武汤出自于张仲景所著的《伤寒杂病论》.作为温阳利水的代表方剂,真武汤主要用于治疗阳虚水泛、水气内停之证,被广泛地应用于临床多种疾病中.世人只知真武汤证可有发热症状表现,然而此方所治疗的发热症状是由于外感或是内伤而发一直存在争议,无确切定论.该文对其发热症状进行再研究,通过对其因机、部位以及治发热之遣方用药的探析,发现此发热是由于内伤少阴、肾阳大耗而发的虚热症状,并可于患者面部体现其热象,遵循“温潜治之”的治疗原则,温中与利水同用.如此,对真武汤所治疗发热症状的再探析与再发现,不仅扩充了其适应证的范围,同时也为更好地理解和应用真武汤提供了依据.
作者：徐菁晗；谷松 刊期： 2018年第06期
中医古籍书名虽短然其英译却非易事,书名中辞格的汉英转换尤让译者犯难.本文归纳了中医古籍书名中常见的用典、比喻、借代、委婉4种修辞格,指出中医古籍书名中辞格的可译性是相对的,即辞格存在语言和文化上的不可译性,并在此基础上提出了应对不可译性的6种英译补偿策略,即增益、替代、仿造、直译加释义、直译加文内注释、以副标题加注.故中医古籍书名英译应尽量规范化,可遵循译古如古、传递修辞、凸显专科、适时补偿的原则.
作者：沈晓华；陈珞瑜 刊期： 2018年第06期
目的:观察益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效.方法:将43例脾肾两虚型复发性流产患者按随机数字表法分为治疗组(21例)和对照组(22例).第一阶段给予治疗组中药益肾健脾助孕方口服,每日1剂,连续治疗4个月,治疗期间采取避孕措施,4个月治疗后解除避孕,对照组采用空白对照.2组患者孕后自首诊起均开始口服地屈孕酮片20 mg,每日2次至妊娠12周.结果:治疗组治疗前患者中医证候积分(14.24±2.88)分,治疗后中医证候积分(5.95±3.34)分,治疗后血清雌二醇(E2)较治疗前明显升高.2组患者再次妊娠后首诊时(妊娠6周内且妊娠后均为使用雌孕激素及其他药物保胎治疗时),治疗组与对照组比较血清雌二醇、孕酮水平明显升高,差异有统计学意义.结论:中药益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产,可明显缓解患者的临床症状,提高患者的基础血清雌二醇水平,并可提升患者再次妊娠后的血清雌二醇和孕酮水平.
作者：何飞；方庆霞；陈瑞雪 刊期： 2018年第06期
目的:采用数据挖掘技术分析《外科正宗·肿疡主治方》中药物的使用规律,探讨陈实功治疗肿疡的用药特点及其治疗肿疡病的学术思想.方法:基于Excel统计《外科正宗·肿疡主治方》使用的所有药物并建立数据库,对数锯库中的数据进行标准化处理后继以频数分析和关联规则分析.结果:肿瘤主治方共32首,方中药物共计126味,其出现频次在3次以上的有28味,如甘草、当归、白芷、黄芪、川芎、白芍、人参、乳香、陈皮、金银花、大黄、皂角刺、茯苓、姜、没药、羌活、穿山甲、雄黄、连翘、天花粉、轻粉、白术、木香、朱砂、独活、黄芩、防风、赤芍,且肿疡方中常用药对功用多以补益中州、建护脾土为主.结论:体现了陈实功“治疮全赖脾土”的学术思想.
作者：赵志恒；穆超超；张赫然 刊期： 2018年第06期
目的:通过挖掘单位时间内气象因素与成人社区获得性肺炎中医证型发病的关系,为季节性疾病的预测提供启发.方法:收集2009年至2013年广东省中医院成人社区获得性肺炎确诊病例及广东省广州市气象资料,采用LASSO算法(一种线性回归)建立预测模型,采用均方误差作为评价标准.结果:研究共纳入16737例社区获得性肺炎病例,其中风热犯肺证5741例,痰热壅肺证4910例,风热犯肺组采用前8个月的全部气象数据得到的均方误差值为0.4613,相关气象因素为前2个月平均日照时数.痰热壅肺组采用前8个月的全部气象数据得到的均方误差值为0.3393,相关气象因素为前2、3、5、8个月平均日照时数、前3个月平均风速、前7个月平均气温、前7个月平均相对湿度、前8个月平均降水量.结论:气象因素影响成人社区获得性肺炎中医证型的发生,成人社区获得性肺炎的预防和控制及相关公共卫生政策的制定应更多考虑当地气候变化的影响.
作者：黄晶一；朱威；颜仕星；周红 刊期： 2018年第06期
近10余年来,随着医学影像学的发展及相关临床的深入研究,人们对于后循环缺血性眩晕的概念、发病机理、临床表现、防治及预后有了更加深入的认识.故从中医学对眩晕病因病机及辨证论治的研究、西医学对后循环缺血性眩晕发病机制的认识及对后循环缺血性眩晕的治疗现状、西医学对后循环缺血性眩晕危险因素的认识及预后的判断等4个方面,论述近10年来中西医对后循环缺血性眩晕的研究进展,并对现存问题予以分析.
作者：何菊；张怀亮 刊期： 2018年第06期
孙一奎是明代新安地区医家,为新安固本培元派创始人汪机之再传弟子,精通儒道之说,崇宋元理学之义,将固本培元进一步发展,以顾护下焦肾命为主创命门动气说.笔者以宋元之理学、道教内丹学说为切入点,言及其对其命门动气说的影响,同时对其命门动气说与呼吸、三焦之气的关系进行了进一步的阐述,并以《孙文垣医案》之泄泻病案为例,阐释了命门动气说对治疗泄泻的指导意义,抛砖引玉,为诸同道今后对命门动气的探索提供参考.
作者：王鹏；刘永尚；贺子晗；洪靖；王永培；解伟华 刊期： 2018年第06期
《黄帝内经》(以下简称《内经》)在消渴病的防治上提出“不可服高粱、芳草、石药”及“石药发瘨,芳草发狂”的理论,芳草、石药似乎为消渴病的用药禁忌.然《素问·奇病论》在谈及消渴病的治疗时又云:“治之以兰,除陈气也.”此处“兰草”经考证当为“泽兰”“佩兰”之类芳香之物,用于延年益寿,为春秋战国时期人们所食用或佩戴.且仔细阅读与《内经》年代相近的《神农本草经》等相关著作,“石药”如“白石英、朱砂”之类亦有“主消渴”的功效,故笔者反思“石药芳草”并不是绝对禁用或忌用于消渴之病.“芳草石药”临床应用于消渴病患者既要“谨守病机”也要“审时度势”且适可而止.此外,《内经》此看似相悖之言也告诫我们消渴病的预防与治疗应当“薄滋味、慎辛温”,既病防变.
作者：许趁意；吕雪莲；邬丹；杜梦梦；岳仁宋；龙新华 刊期： 2018年第06期
近年来,腧穴热敏灸疗法作为一种安全有效的新型灸法广泛应用于中医临床.本文采用回顾性研究方法,检索了热敏灸在中医妇科学中的临床研究,将其分为经、带、胎、产、杂五类进行系统整理,并归纳了不同妇科疾病的高发热敏腧穴.热敏灸疗法在妇科诸病中应用范围广泛,尤以原发性痛经、慢性盆腔炎与不孕症研究较多,其临床疗效优于传统艾灸,具有见效快、疗效稳定的特点;其次,妇科痰病普遍存在腧穴热敏化现象,其高发热敏穴区常见于关元、腰阳关、三阴交、子宫等,与任督脉、脾经关系密切.但热敏化腧穴在妇科疾病中的发生发展规律尚不明晰,需进一步深入研究热敏腧穴的临床特征及热敏灸规范化操作等,以进一步指导临床.
作者：保琼楠；周浩；印帅；万敏；郑晖；赵凌；梁繁荣 刊期： 2018年第06期
目的:基于数据挖掘技术探讨新安医家治疗咳嗽的组方用药规律特色,为临床治疗咳嗽提供组方依据和思路.方法:从新安医案专著筛选390案咳嗽医案,利用office 2016建立方药数据库,应用IBM SPSS Modeler 18.0及SPSS 22.0进行频数、性味归经、用药类剐、证型、聚类、关联规则分析.结果:药物频数得出益气健脾药、止咳平喘药、补阴润燥药位居前三位,聚类分析可归纳出益气健脾药、养血敛阴药、止咳化痰药、滋阴健脾药、泻肺化痰药等药物组合;关联规则得出茯苓→白术、甘草→人参、苦杏仁→紫苏子等常用药对及渗水利湿药→止咳化痰药的常用配伍.结论:新安医家论治咳嗽以脾肺为要,擅长从脾论治,多以甘润、甘温、甘凉之味培土生金治其本,止咳平喘、养阴益气治其标.
作者：杨勤军；李泽庚；胡健；张至强；汪丹阳；曾时杰 刊期： 2018年第06期
探讨上焦宣痹汤与温胆汤的合方机理,认为少阳三焦焦膜是水、火、气的通道,气机受阻,湿郁化热,湿热交蒸,炼液为痰,湿易与风热合致湿热生痰、热郁气滞.结合当代少阳杂病的病变特点,认为三焦腑亦为“少阳为枢”居躯体之内、脏腑之外,外达腠理、内近诸脏,可调水道、游相火、助水谷,法当宣湿透热、行气化痰,故合而用之.从六经实质及其生理病理体系理论去认识临床症状和六经方证应用则比较具有理论与实践意义,为临床辨证分类提供更为实用、广阔的诊疗思路.
作者：曾菲莉；刘英锋；乐毅敏 刊期： 2018年第06期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
