商春爽；张福利
《种杏仙方》为明代江西旴江名医龚廷贤所撰,为清宫秘藏珍本医籍,版本稀有,弥足珍贵.此书汇集了龚廷贤从医期间搜集积累的经验效方,所收方剂大多以物廉、简便、亲验为特点,采撷精要,切于实用,是珍贵的医学文献资料.书中针对耳鼻咽喉科疾病的遣方用药具有独到特色,对耳聋、耳鸣、脓耳、耵耳、鼻塞、鼻疮、瓮鼻、喉痹、喉瘖、骨鲠等耳鼻咽喉科疾病重视局部用药,结合塞、吹、含、敷等丰富的用药方法,解除患者病痛于须臾之间,简便效捷,沿用至今,对后世江西旴江喉科流派的兴起及中医耳鼻喉科的发展有着重要意义,足以启示后学.
作者：陶波；曾冰沁；谢强；宋济 刊期： 2018年第11期
目的:探讨胃癌患者根治术前后1周内舌象及中医证候演变规律并指导临床辨证施治.方法:采用前瞻性研究方法,对初诊初治且无明显转移灶的胃癌患者根治术前后的中西医临床资料进行临诊调查,按中医传统望诊方法观察并用相机记录舌象,按中医证候诊断标准时结果进行统计分析.结果:舌象方面,术后1～3d较术前淡白舌伴舌面少苔增多且舌面多呈干涩少津状态,术后4～7d暗红舌厚腻苔增多且舌面多见苔浮无根.中医证候方面,术后气滞证较术前明显减少,虚证、痰阻证及血瘀证均增多.结论:手术干预可显著改变胃癌的中医证候表现,术后短期内宜根据病情辨证施治,采用温阳益气、化痰祛瘀之法以清除痰饮瘀血巩固疗效,预防全身复发转移.
作者：万朝霞；胡嘉芮；马龙飞；周杰；李泉旺 刊期： 2018年第11期
目的:系统评价穴位自血疗法治疗慢性湿疹的疗效与安全性.方法:计算机检索建库至2017年8月中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Date)、中国维普数据库(VIP)和PubMed中关于穴位自血疗法治疗慢性湿疹的随机对照试验研究进行提取资料和偏倚风险评估,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析.结果:纳入9篇RCTs,涉及883例患者,有效率合并效应量RR=1.23,95％ Cl[1.11,1.36],复发率合并效应量RR =0.30,95％ Cl[0.18,0.51],说明穴位自血疗法组总有效率优于常规治疗组,复发率低于常规治疗组.结论:与常规治疗比较,穴位自血疗法疗效更优且复发率低,但要进行有效的临床推广还需更多高质量多中心大样本随机双盲对照试验,以验证其远期临床疗效及安全性.
作者：李彩彩；尹业辉；杨会生；王子彦；王少军 刊期： 2018年第11期
目的:观察电针对CUMS大鼠行为学、海马nNOS表达以及突触可塑性的影响并探讨其机制.方法:SD大鼠80只按体质量随机分组,以慢性温和不可预见性应激方法制备模型组,电针组取“印堂”“百会”电针治疗,假电针组进行安慰治疗.14d后旷场实验评价抑郁样行为,透射电镜观察海马CA1区突触超微结构,Western bolt检测海马nNOS,RT-PCR检测海马nNOS mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠旷场实验各项指标均明显下降,海马CA1区神经元细胞发生损伤,完整突触结构减少,海马nNOS和nNOS mRNA表达相较于正常组明显增高;与模型组比较,电针组大鼠旷场实验各项指标均明显上升,突触超微结构改善,海马nNOS和nNOS mRNA表达降低,假电针组各项检查结果与模型组相当.结论:电针对CUMS大鼠抑郁行为的改善可能是通过降低海马内nNOS的表达进而影响突触可塑性来实现的.
作者：沈非儿；王欣君；何提珍；姜劲峰 刊期： 2018年第11期
肌肉骨骼超声(MSUS)作为新型影像学技术,有许多不可替代的优点,在临床上的应用日益广泛,对类风湿关节炎(RA)的早期诊断、早期治疗、疗效评价、评估预后起着重要作用.MSUS是中医“望诊、切诊”的延伸和补充,影像学表现丰富了四诊信息,可指导RA中医辩证,能提高辨证论治的准确度,达到辨病与辨证、微观辨证与宏观辨证相结合,提高临床疗效.但如何建立一个与中医辨证有机结合的MSUS评分体系,使中医辨证更加准确、规范,还需要更多深入的研究与探索.
作者：狄朋桃；李兆福；刘维超；彭江云；方春凤 刊期： 2018年第11期
“带下”为中医妇科病名,古代文献中“带下”的含义与今之“带下”亦有别.考其古病名的概念范畴,历代认识不一,其概念经过了由广义到狭义的演化过程,且在不同时期与崩中、漏下有一定交叉.“带下”概念从模糊、广义的范畴,逐步演变为具体、明确而相对固定.与此相应,“带”在存世文献中的名称也因时代不同而有所变化.本文力图通过对存世文献资料的梳理,厘清古代医家对这一疾病认识的脉络及概念的演化过程,同时梳理“带”之源流,以期对临床诊疗、研读古文献有所帮助.
作者：朱凌凌；段逸山；高晞；袁开惠 刊期： 2018年第11期
目的:探讨子宫腺肌病患者中医证候与体质分布情况及两者之间的相关性,为中医临床诊治子宫腺肌病提供重要的参考依据.方法:收集250例子宫腺肌病患者的中医临床症状及舌苔脉象,判定其中医证候与体质类型,进一步统计分析两者的分布情况及相关性.结果:子宫腺肌病患者中医证候分布情况以气滞血瘀型为主,其次为肾虚血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结、湿热瘀结型;中医体质以气郁质为主,其次为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、特禀质;两者之间存在趋同性和矛盾性.结论:本次研究发现子宫腺肌病患者中医证候以气滞血瘀型为主,中医体质以气郁质为主,且证候与体质之间关系密切,在临床施治时需同时兼顾,缺一不可.
作者：周文娟；桂涛；邹建龙；朱剑红；周玉珍；万贵平 刊期： 2018年第11期
目的:探讨中风与气虚、瘀血、痰湿等致病因子之间的关系,提出新的中风病机假说.方法:通过对古今中风医案中的方药进行统计挖掘,分析缺血性中风中经络、中脏腑的医案用药频率及演变特点,获得相关致病因素与缺血性中风的关系.结果:研究表明,补气、活血、化痰类中药在古今缺血性中风病的治疗中占有重要地位,气虚、瘀血、痰湿是导致缺血性中风病发生的独立因素.结论:缺血性中风是本虚标实之证,气虚为本,痰瘀为标,“气虚生痰、瘀阻脑络”是缺血性脑中风的基本病机.
作者：于少泓；李万斌；刘昭纯 刊期： 2018年第11期
目的:用知识图谱直观展示近10年“治未病”研究热点与前沿,供研究者了解该领域研究现状,为后续研究提供参考与借鉴.方法:检索中国知网近10年收录的相关期刊文献,采用CiteSpaceⅢ绘制其知识图谱.结果:中医“治未病”研究文献数量逐年上升,作者合著网络中的核心作者数量仅占所有发文人数的4.81％,南京、北京及河南等地的中医药院校形成机构协作网络的3个关键节点,关键词共现图谱中的热点词汇,中心性排名前5位依次是糖尿病、预防、黄帝内经、亚健康、治未病.结论:“治未病”研究文献数量逐年增加,但未发现有显著学术影响力的核心研究团队和机构;当前治未病研究热点已逐渐从理论向临床实践拓展,尚未取得突破性应用成果.建议更多研究者关注“治未病理论如何与临床应用相结合”,以切实提高“治未病”的可及性与服务效率.
作者：李田；魏亚威；马利 刊期： 2018年第11期
肾纤维化是各类肾系疾病进展至终末肾衰竭的共同病理改变.大量的研究表明,Wnt/β-catenin信号通路参与肾纤维化的发生发展,可通过干预Wnt/β-catenin信号通路延缓肾纤维化的进展.中医药在延缓肾纤维化的治疗中取得了一定效果,但中医药通过干预Wnt/β-catenin信号通路延缓肾纤维化进展尚缺乏理论探讨.我们认为肾纤维化的中医病机为“虚、湿、瘀、毒”,虚、湿、瘀、毒形成的中医微型瘢积与现代医学认为Wnt/β-catenin信号通路激活后导致细胞外基质沉积引起肾纤维化形成的病理过程极其相似,并通过现代中药分子研究进一步佐证肾纤维化中医病机与Wnt/β-catenin信号通路的关系.
作者：沈金峰；胡芳；黄伟；罗富里；晏子友 刊期： 2018年第11期
张仲景在《伤寒杂病论》中处处有“通”的思想的体现,认为“通”是保持人体健康无病的前提条件,不“通”是各类疾病的重要病机,通法也是其治疗疾病的有效手段.张仲景运用通法涉及人体的各个层面,从通脏腑、通经络、通支节等多个层次阐释其对通法的具体运用.从人体正常生理的保持、对疾病病机的认识、虫类搜剔、辛开苦降、通行阳气等组方用药法则系统研究张仲景“通”之思想,认为通过深入研究其“通”之思想具有重要的理论和临床意义.
作者：魏本君；储戟农；钟建春；王英明；杨永琴 刊期： 2018年第11期
目的:研究特定配伍药物冲击松解术治疗椎动脉型颈椎病急性发作期的临床疗效.方法:将选取的74例椎动脉型颈椎病患者按随机数字表法分为2组分别进行特定配伍药物冲击松解术疗法(治疗组)和传统疗法(对照组)治疗.采用椎动脉型颈椎病功能评定量表(Vertebral artery type cervical spondylosis functional assessment scale,FS-CSA)评分和总有效率评价分析两种方法疗效.结果:治疗组评分低于对照组差异有统计学意义,总有效率分析结果显示治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:特定配伍药物冲击松解术疗法治疗椎动脉型颈椎病急性发作期疗效显著,明显优于传统疗法,是临床治疗椎动脉型颈椎病急性期的一种新疗法,值得临床应用与推广.
作者：陆福；赵亚男；刘浩伟；宋佳；袁金玲；刘慧；刘熠赫；刘红星 刊期： 2018年第11期
早泄是临床常见的性功能障碍,是指射精发生在男性的愿望之前,对射精缺乏合理的随意控制,患病率在20％～ 30％之间,严重影响患者及其伴侣的生活质量,甚至导致抑郁、焦虑等精神疾病.本文通过文献研究发现,低水平5-HT(5-hydroxytryptamine,5-HT)是早泄发病机制之一,临床常以提升下丘脑5-HT水平作为治疗靶点,在帕罗西汀等药物作用机制中扮演重要角色.维生素D缺乏会导致5-HT水平降低,与早泄具有密切联系.巴戟天具有补肾阳、强筋骨等功效,临床用于肾虚阳瘘、遗精早泄等疾病,具有调节5-HT的作用.因此,课题组提出巴戟天可能通过维生素D受体、调控5-HT水平从而达到改善早泄的治疗目的,且无5-HT再摄取抑制剂共同的不良反应.
作者：蒋志滨；高洁；李文；秦忠；陈云志 刊期： 2018年第11期
抑郁症是一种病因及病理机制尚不清楚,包括多种精神症状和躯体症状复杂的情感性精神障碍,根据其临床表现属于中医“郁证”范畴.目前多认为气机郁滞是抑郁症的基本病机,病变的脏腑涉及心肝脾肾,鲜有从肺论治者.本文从肺主气、肺在志为悲的角度探讨肺与郁证的关系,总结提出润肺解郁法、宣肺解郁法、清肺解郁法、温肺解郁法、升陷解郁法等治疗郁证的方法,为临床治疗抑郁症提供新的思路.
作者：徐燕；徐达；吴颢昕 刊期： 2018年第11期
目的:基于中医传统辅助系统软件(V2.1),探讨吴银根教授治疗特发性肺纤维化的用药规律.方法:收集吴银根教授门诊治疗特发性肺纤维化的病案,运用中医传承辅助系统进行数据挖掘并分析方剂的用药规律.结果:筛选出治疗特发性肺纤维化的方剂120首,常用药物有地黄、法半夏、三棱、女贞子、黄芪、党参、黄精等27种,提取出“桔梗-浙贝母-川贝母”等6个核心处方,并演化得到6首治疗特发性肺纤维化的新处方.结论:通过中医传承辅助系统对特发性肺纤维化方剂进行分析,明确其治疗特发性肺纤维化的用药规律,其组方以活血化瘀、通补肺络为主,为中医药治疗特发性肺纤维化提供了参考.
作者：程雪；王丽新；孙鼎；方泓 刊期： 2018年第11期
通过对“经筋结点”概念的解读,研究其在联结、约束骨骼方面的作用以及其与关节间的密切关系,表明在检查方面“经筋结点”主要通过触诊以及问诊的方式确定.在中医学理论中,点按法在调整阴阳平衡、调和营卫气血、散寒止痛温经、行气通络化瘀方面发挥着重要作用,同样对其从西医病理学、生物力学、神经学、周围血管4个方面进行相关论述和探讨.通过对经筋理论的阐述和“经筋结点”特点的总结,论述点按法的作用与“经筋结点”的治疗及其相关病症并探讨其相关中西医理论.
作者：方燕平；黄于婷；杨岚菲；李忠丽；廖军 刊期： 2018年第11期
《黄帝内经》(以下简称《内经》)蕴含着丰富的中医文化核心术语,这些核心术语是中医理论体系的重要组成部分,“邪”是《内经》中具有代表性的中医文化核心术语之一.根据“邪”所在的具体语境,分析《内经》中“邪”的含义,并对“邪”进行词性分类,即名词类、动词类、副词类和助词类.基于《内经》李照国英译本、Ilza Veith英译本和罗希文英译本,对“邪”的语境差异化翻译进行实证研究,比较3个英译本对“邪”的英译策略,总结“邪”的语境差异化英译方法:使用“自然对应词”、使用“等化性对应词”和借用汉语拼音音译加注释,以期对中医文化术语的英译提供新的思路和方法.
作者：李苹；张宗明 刊期： 2018年第11期
胃癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一,中医药在治疗胃癌方面有独特优势,李杰教授在临床治疗胃癌方面有独到见解,并取得较好疗效,认为治疗时应当将辨病、辨证、辨症相结合,以调理脾胃气机贯穿治疗始终,并在处方用药时灵活运用对药,改善患者症状,提高生活质量,为延长远期生存奠定基础.现将李杰教授治疗经验总结,供同道临床借鉴.
作者：张乙；李杰 刊期： 2018年第11期
耳石症即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),该病一线治疗方法是复位治疗.本文将考证与分析喻嘉言一则眩晕医案,阐述中医运用位置性试验及复位技术诊治耳石症的历史.1646年(顺治三年)喻嘉言为钱谦益(牧斋)诊治疾病是目前早的位置性试验和中医手法复位治疗耳石症的记载,喻嘉言成功地应用复位方法使其痊愈.西医治疗耳石症应从1980年Epley介绍“手法复位”算起.治疗该病中医至少比西医早了334年,在医学界有着重要的意义,堪称中医的“喻氏复位法”.
作者：冷辉；张琦；孙海波 刊期： 2018年第11期
本文就《洄溪医案》“祟病”之一则案例作一探析,指出此“祟病”记述实为偏执型精神分裂症前段,就其“祟病”之病因病机、治疗原则与类证鉴别进行叙述.指出该“祟病”由于其突出之征象特点清且如常而言妄,致使古代医家难以认识与理解而被视为“祟病”“奇病”,即至时下临床常见之似此“祟病”(偏执型前段),中医方面仍罕见有关论述与辨治资料之提出.
作者：丁德正 刊期： 2018年第11期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
