徐云芳；史敏康；徐乐
目的：分析中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取我院2011年3月～2014年6月收治的120例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，按随机性均分为对照组和观察组，针对两组患者分别采取不同的治疗方法，其中对照组采取中药治疗，观察组在此基础上另加中医骨伤手法治疗，术后对比两组患者的临床疗效。结果：经不同治疗方法治疗后，观察组中显效28例，有效30例，总有效率为96.67%；对照组中显效24例，有效29例，总有效率为88.33%。观察组的临床疗效明显优于对照组，且两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病，较之仅采用中药治疗，其临床效果更卓著，建议临床上推广使用。
作者：韩锁柱；崔明；王辉；吴迪；张辉 刊期： 2016年第04期
目的：评析急诊科运用预见性护理模式的价值。方法：挑选在我院急诊科接受抢救的患者120例，患者的入院时间在2013年7月～2015年3月期间。将120例急诊患者平均分成两组，每组各有患者60例，其中一组患者接受常规护理，称为常规组，另一组患者接受预见性护理模式，称为预见组，记录常规组患者及预见组患者的抢救时间及抢救成功率，进行比较。结果：预见组患者的抢救时间明显比常规组患者短，抢救成功率明显高于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论：在急诊科运用预见性护理模式能有效减短就诊患者的抢救时间，提高抢救成功率，预见性护理模式在急诊科具有很大的应用价值。
作者：张军秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨饮食管理及护理干预对小儿过敏性紫癜治疗效果的影响。方法：132例患儿随机分为两组,均予抗组胺药物、皮质类固醇激、对症治疗,观察组(78例)进行系统的饮食管理及综合护理干预，对照组(54例)禁食鱼、虾、蟹,其它按常规进食及一般护理干预。结果：观察组与对照组比较差异有高度显著性P<0.01，观察组患儿临床症状消失快，住院时间短，复发率低。结论：加强对过敏性紫癜患儿的饮食管理及综合护理干预,能促进疾病的康复,缩短住院时间,减少复发率。
作者：杨琼；杨翠琼 刊期： 2016年第04期
目的：采用品管圈活动缩短住院患者输液等候时间。方法：选择我科2014年5月至2014年6月住院的100例患者和病区护理人员发放输液时间问卷调查表，发放率100%，回收率100%，结果99%的患者及护理人员希望缩短输液等候时间，科室通过品管圈活动，改进交接班、晨晚间护理、健康教育等工作流程，优化护理人员分工。结果：患者每日输液时间提前39.3m i n，患者满意度及护士满意度提高，差异有统计学意义（P<0.01）.结论：实施品管圈活动后，患者的治疗时间相对集中，患者满意度提高，工作效率提高，团队协作能力增强，工作流程优化，夜班工作量减少，员工满意度提高，值得临床推广。
作者：吴银瓶；周晓琴；朱亚萍；苏莉丹；徐芳 刊期： 2016年第04期
目的：分析儿科药品的不良反应、探究临床合理用药。方法：回顾性分析我院2013年3月～2014年3月收治的60例药品不良反应患儿的报告，并分析儿科药品的不良反应结果及临床合理用药的相关策略。结果：60例药品不良反应患儿中，有55例患儿通过静脉滴注给药，从而诱发不良反应，占91.67%；诱发患儿出现不良反应药品的药物共有18种，其中主要诱发药物有：抗菌药物类共有6个品种21例次，占33.33%；中成药类共有5个品种23例次，占27.78%。结论：针对不同体质的儿童进行适量口服，按照新生儿的体重进行酌量给药，提高对儿科药物的检查力度，减少不良反应的发生。
作者：粟乃叶 刊期： 2016年第04期
目的：评价安普贴预防及治疗老年髋部骨折合并Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床效果。方法：老年髋部骨折患者145例随机分为实验组70例和对照组75例，分别给予安普贴与常规护理治疗2周，观察创面愈合情况。结果：实验组治疗显效率(97%)高于对照组(71%)(P＜0.05)。结论：治疗早期（Ⅰ、Ⅱ期）压疮具有简单方便、节省护理时间、疗效好等优点，值得推广使用。
作者：叶玉洁 刊期： 2016年第04期
目的：：分析老年高血压危象症患者的临床特点并探讨其临床急救方法及其安全性，为老年高血压危象患者的个体化救治提供参考。方法：回顾性的分析于我院治疗的60岁以上共114例高血压危象患者临床资料，并对其临床特点及急救治疗措施进行整理总结，并评估其治疗效果。结果：经过急救治疗，患者中均未出现死亡情况，34例（29.82%）治疗效果显著，78例（68.42%）有效，2例治疗无效（1.75%），治疗总有效率为98.25%。结论：及时的院内急救措施对于提高高血压危象老年患者的治疗效果十分重要，应根据患者个体情况，以对症治疗为原则，及时有效的控制血压，选择正确的治疗药物，给予其相应的个体化治疗，能够有效提高治疗有效率。
作者：杨红 刊期： 2016年第04期
目的：研究目标BIS监测下等效剂量舒芬太尼与芬太尼全麻诱导对老年高血压患者气管插管时心血管应激反应的影响。方法：60例全麻下行开腹手术的老年高血压患者，随机等分为F组和S组。F组：芬太尼3μg/k g；S组：舒芬太尼0.3μg/k g。两组患者均采用咪唑安定、异丙酚、顺式阿曲库铵麻醉诱导，BIS值为（45±5）时行气管插管。观察并记录麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、插管后10min（T4）时MAP、HR、BIS值及血糖水平。结果：两组患者麻醉前（T0）及插管前（T1）BIS值及血糖水平无明显差异（P＞0.05），但麻醉诱导后MAP、HR均较T0时明显下降（P＜0.05），两组间并无统计学差异。气管插管后S组M A P、H R波动明显小于F组（P＜0.05），B I S、血糖水平较插管前升高，但均低于F组。结论：B I S监测下等效剂量舒芬太尼、芬太尼对老年高血压患者全麻诱导气管插管时的应激反应均有明显抑制作用，但舒芬太尼诱导的抑制效果比芬太尼诱导的抑制效果更好。
作者：詹剑 刊期： 2016年第04期
目的：探讨优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术中的应用效果。方法：选取我院收治的鼻窦炎鼻息肉患者共96例，随机分为观察组以及对照组各48例，两组患者均给予鼻内窥镜手术治疗，同时观察组给予优质护理，对照组给予常规护理。观察两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率100%，对照组治疗有效率93.8%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率2.1%，对照组并发症发生率10.4%。对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术中的应用有良好效果，值得临床推广。
作者：束莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨并分析C T增强扫描中造影剂外渗的预防护理方法。方法：选取我院在2013年5月到2015年7月收治的413例需要进行C T增强扫描的患者作为研究对象，为所有患者利用高压注射器采用经外周静脉通道注射的方式注射造影剂。观察患者造影剂外渗的情况，总结有效的预防护理措施。结果：本研究中有7例患者发生了造影剂外泄，发生率为1.69%，其中2例患者的造影剂渗出量在50m l以上，渗出量在20m l～50m l之间的患者3例，2例患者的渗出量不足20m l。为所有患者进行及时的处理，全部患者均无并发症发生。结论：为临床患者采用CT增强扫描，造成患者造影剂外渗的因素是多方面的，但是采取积极的预防干预手段进行处理，能够更好的减少患者的痛苦，提高CT扫描的诊断质量。
作者：王丽亚 刊期： 2016年第04期
目的：研究促甲状腺激素检测及超声应用于甲状腺微小结节临床诊断工作中发挥的作用。方法：选择我院129例甲状腺微小结节患者，甲状腺微小结节共计181枚，针对患者接受手术治疗前的TSH水平以及超声检查中的异常现象进行综合分析。结果：T S H浓度水平与甲状腺微小结节恶变风险呈正比例关系，浓度越大风险越大；181枚甲状腺微小结节超声检查中，微钙化灵敏度及特异度明显高于其他征象，边界不清的灵敏度及特异度次之。结论：接受手术治疗前T S H浓度超过4.95m I U/L会导致甲状腺微小结节恶变风险出现明显增高，如果T S H浓度超过4.95m I U/L的同时，患者接受超声检查发现异常征象微钙化以及边界不清等，可促使甲状腺微小结节临床诊断工作更加科学及准确。
作者：杨建强；董翠翠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒适护理服务在急诊胆石症患者中应用效果。方法：100例急诊胆石症患者，随机分为舒适护理组和常规护理组，每组50例，患者均给予常规护理措施，舒适护理组在常规护理基础上给予舒适护理干预，观察两组护理措施效果。结果：观察组满意度为98.0%，对照组为86.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组重度疼痛比例为4.0%，低于对照组的20.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可以改善急诊胆石症患者护理满意度，有助于术后恢复。
作者：余买菊 刊期： 2016年第04期
好睡眠才有好健康！美国研究人员在美国期刊《睡眠》上发表的对头皮施加温和的电击可以驱散恶心晕船的感觉，英国伦敦帝国理工学院的研究人员正在研发一款可以插入手机的设备，后者会通过一套电极对头部进行短暂电击。他们希望这个设备可以在未来五至十年内在药房出售。研究人员认为，晕动是在移动过程中耳朵和眼睛接收到的混乱信息所引起的。在坐船或者玩过山车时，每十个人中就有三人会经历头晕、严重恶心和出冷汗的症状。
作者： 刊期： 2016年第04期
评价动脉微灌注配合湿性再生治疗糖尿病足溃疡的愈合率和长期疗效。方法：对38例糖尿病下肢周围神经病变，下肢轻、中度血管病变缺血所致足溃疡患者在动脉微灌注治疗基础上，对溃疡创面进行了清创和创面湿性再生治疗。结果：38例足趾溃烂中36例愈合（94%）微灌注配合湿性再生愈合时间，59例中42例愈合（71%）微灌注配合湿性再生愈合时间为67天,常规治疗愈合时间93天,微灌注配合湿性再生重度瘢痕率3/36(8%),常规换药组重度瘢痕率12/42(28%)。一年后溃疡复发,微灌注配合湿性再生4/36(8%)，常规换药组9/42(19%),微灌注配合湿性再生治疗与常规换药治疗组比较，愈合率增加23%，愈合时间缩短26天，重度瘢痕率减少20%,复发率降低11%。结论：动脉微灌注配合湿性再生治疗，可以提高糖尿病足溃疡的愈合率，缩短愈合时间，减少重度瘢痕率，而且方法简单,费用较低，适合在临床上普遍应用。
作者：王爱林；隋丽娟；王国楠；韩宏胜；孟昕；秦巍 刊期： 2016年第04期
目的：对成人腹股沟疝实施腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的临床效果观察。方法：在我院2013年9月～2014年9月实施治疗的成人腹股沟疝患者中随机选取60例，依照患者治疗方式分成两组，其中对照组实施传统治疗，观察组患者实施腹膜外腹腔镜疝修补术，对比患者临床疗效。结果：和对照组相比，观察组患者的平均手术时间、出血量、离床活动时间以及住院时间均显著偏少，差异显著P＜0.05；和对照组相比，观察组患者的V A S评分显著偏低，差异显著P＜0.05。结论：腹膜外腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝临床效果显著，值得推广。
作者：沈志刚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨心理干预护理对精神分裂症后伴发抑郁患者的影响。方法：选择在我院住院治疗的精神分裂症后伴发抑郁患者56例，随机分为对照组与观察组各28例，对照组实施精神科常规护理，观察组除常规护理外，还实施心理干预护理。观察两组护理前后抑郁程度、精神状态变化情况。结果：观察组心理干预护理后的HAMD、N-BPRS评分明显低于同期对照组（P<0.05）。结论：对精神分裂症后伴发抑郁患者实施心理干预护理，能有效降低抑郁程度，改善精神状态，对促进患者康复具有积极的影响。
作者：张逸飞；祁伟 刊期： 2016年第04期
目的：观察热毒宁治疗手足口病的临床疗效。方法：随机选取2014年3月至2015年3月收治的手足口病儿童患者86例，随机分为观察组(44例)和对照组(42例)，在对症支持疗法基础上，观察组应用热毒宁注射液静脉滴注，对照组采用利巴韦林静脉滴注，观察两组患者的临床效果及不良反应。结果：观察组疱疹消退时间、发热消退时间、口腔溃疡消失时间等主要症状明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组总有效率为95.45%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无不良反应。结论：热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效明显，且临床无明显不良反应，安全性较高。
作者：翟德菊 刊期： 2016年第04期
神经元特异性烯醇化酶（NSE）特异性的存在于神经元及神经内分泌细胞中，是中枢神经特异性蛋白质。大量的临床研究证实神经元烯醇化酶是中枢神经元损伤的敏感和特异性标志，而且，血清中神经元特异性烯醇化酶的水平的变化与小儿疾病早期诊断、临床预后等方面密切相关。
作者：马涌霞 刊期： 2016年第04期
病区药房的管理工作琐碎、管理难度较大，并且药房的管理好坏直接影响着医院的经济效益和社会效益，因此医院要不断完善病区的药房管理。
作者：刘玉冰 刊期： 2016年第04期
目的：探究还原型谷胱甘肽与左卡尼汀联合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：将2013年7月至2015年7月期间在我院接受治疗的60例非酒精性脂肪肝患者分为对照组和观察组进行研究。对照组接受还原型谷胱甘肽治疗，观察组则接受还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀进行治疗，比较两组患者的治疗情况。结果：观察组患者的A L T、A S T、A L P值分别为34.36±13.41U/L、40.37±11.23U/L、52.44±21.40U/L均低于对照组患者的55.49±15.18U/L、57.47±12.56U/L、89.43±23.57U/L，数据之间的差异较大，具有统计学意义（P<0.05)；两组患者的不良反应发生率均为6.67%，并无差异，无统计学意义（P>0.05)。结论：还原型谷胱甘肽与左卡尼汀联合治疗非酒精性脂肪肝具有较高的安全性与疗效性，值得推广应用。
作者：取追 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
