袁桂红；肖志辉
近年来研究发现,单独应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭时,血液中醛固酮水平仍较高,我们采用卡托普利和醛固酮拮抗剂螺内酯联合应用,取得满意疗效,现报道如下:
作者：尹广臣；孙景文 刊期： 2004年第08期
多年以来,人们一直把乳腺癌作为一种体表肿瘤,并把局部治疗作为主要治疗手段.但分子生物学的研究和循证医学的兴起与发展使我们对乳腺癌有了全新的认识,人们认识到乳腺癌不但是一种体表肿瘤,更是全身疾病的体表表现.特别随着社会的发展,人们生活水平的提高,乳腺癌的发病年龄也趋于年轻化.为此,对肿瘤的治疗提出了要取得根治疾病与提高人生活质量的双重效益.为此,我院对183例乳腺癌患者进行综合性治疗的疗效比较,现总结如下:
作者：赵春婵 刊期： 2004年第08期
腰椎间盘突出由于围椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经,多表现为腰痛、坐骨神经痛、腰椎侧突,腰部活动受限,压痛及骶棘肌痉挛,马尾神经受压.椎间盘突出带来的不适,影响个人生活及工作效率.一般椎间盘突出经保守治疗无效,神经根症状严重,反复发作疑有神经根粘连或马尾神经受压,可考虑行髓核摘除术.应用整体护理对病人进行围手术期护理,使其处于良好的身心状态,顺利经历手术,促进早日康复.
作者：陈彩霞 刊期： 2004年第08期
多器官功能衰竭(MODS)是近年来危重患者抢救中的一个新课题,是一组多个重要器官或系统同时或相继进入功能衰竭的综合征,治疗困难,预后极差.为探讨老年肺心病并发MODS的原因及发生机制,进一步提高疗效与预后,现将我院1990年5月～2003年5月收治的88例65岁以上老年肺心病MODS分析如下:
作者：王国才 刊期： 2004年第08期
目的:探讨过期妊娠的危害与正确处理方法,降低围产儿病死率,提高产科质量.方法:本文对一组293例过期妊娠病例作回顾性总结分析.结果:过期妊娠的手术产率和产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等均高于足月妊娠组,有显著性差异,胎盘Ⅲ级、羊水过少者围产儿病率更高.过期妊娠经及时正确诊断与积极处理,疗效满意.结论:对于过期妊娠应予以重视,认真做好产前监护,酌情及时终止妊娠;根据宫颈成熟度作好分娩计划,可采取促宫颈成熟措施,并结合阴道检查决定是否可经阴道分娩;对于引产失败、胎儿宫内窘迫、羊水少而有胎粪污染或无羊水应及时进行剖宫产术.
作者：王永霞 刊期： 2004年第08期
2002年2月～5月本地域范围儿童中集中出现发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等中枢神经系统感染表现.我院收治50例,经江苏省疾病预防控制中心脑脊液病源学测定证实为埃可病毒感染,现报告如下:
作者：朱国虎 刊期： 2004年第08期
我科自1998年以来,收治各种在慢支发作治疗过程中突发的意识障碍者84例,病因分析如下:
作者：肖辉；唐新辉 刊期： 2004年第08期
目的:探讨P16和P53基因的异常表达与膀胱移行细胞癌的临床病理分级和复发的关系.方法:应用免疫组化方法检测63例膀胱移行细胞癌中P16和P53的基因表达.结果:63例膀胱癌中P16和P53的阳性表达率分别为50.8%和52.4%.P16和P53基因在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率在肿瘤病理分级和复发等方面分别具有显著性差异(P《0.05).结论:P16和P53基因的异常表达与膀胱癌的生物学行为密切相关,均可作为膀胱癌病人综合判断的有效指标.
作者：夏慧 刊期： 2004年第08期
目的:观察复方半边莲注射液治疗小儿上呼吸道感染的效果.方法:复方半边莲静脉滴注治疗小儿上呼吸道感染52例,随机对照组35例.结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,且未发生过敏反应及毒副作用.结论:复方半边莲注射液是治疗小儿上呼吸道感染有效和安全可靠的中药制剂.
作者：李俊岭 刊期： 2004年第08期
目的:研究喉癌患者中抑郁程度对其预后的影响.方法:采用Zung抑郁自评量表对我科1999～2000年113名喉癌患者进行问卷调查,并研究不同抑郁程度与生存期之间的相关性.结果:43.4%(49/113)的患者存在不同程度的抑郁状态,其中轻度抑郁10.6%(12/113)、中度抑郁24.8%(28/113)、重度抑郁8%(9/113),平均随访时间37个月.无抑郁组生存期明显大于中、重度抑郁组(P《0.01).结论:在喉癌患者的治疗中应充分重视抑郁的早期诊断和治疗.
作者：杜瀚 刊期： 2004年第08期
目的:分析总结56例慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSH)的手术处理及治疗经验.方法:回顾本院采取单孔钻颅持续低负压引流治疗的CSH56例,分析其临床疗效.结果:所有病人均治愈出院,复查CT示脑组织复弹好,随访中无复发及严重并发症.结论:单孔钻颅持续低负压引流术是治疗CSH的良好方法.
作者：刘智；兰佩钦；黄平；宋翼 刊期： 2004年第08期
我院自2000年2月至2001年3月间采用自体疝囊成形加精索后移位术治疗老年巨大腹股沟疝8例,取得了良好效果,随访2年无复发,现报告如下.
作者：孙玉成；刘在文；袁立刚 刊期： 2004年第08期
尿毒症患者在血液透析中常发生多种心血管并发症,是透析病人首位死因.因此,了解和正确处理心血管并发症,具有重要临床意义.现将我院2000年2月～2001年5月透析的23例病人共428例次出现的心血管并发症变化情况报道如下.
作者：朱为爱；朱强；高建民 刊期： 2004年第08期
小儿继发性血小板增多症并非少见,常无临床症状.随着血细胞分析仪的广泛应用,继发性血小板增多症的发现逐渐增多.本文研究了2002～2004年间因各种原因住院的44例继发性血小板增多症的临床资料,现分析如下:
作者：董立杰 刊期： 2004年第08期
丙泊酚是一种快速、短效静脉麻醉药,具有良好的镇静和镇痛作用,因而广泛应用于临床.我院将丙泊酚用于胃镜无痛检查和治疗,不仅解除了病人记忆性痛苦,且更方便于医生操作,取得了良好的临床效果.
作者：解凤娥；陆岳林 刊期： 2004年第08期
目的:探讨硬膜外腔注射曲马多、芬太尼、丁丙诺非用于术后镇痛的效果.方法:对本院收治的90例腹部、盆腔、后腹膜等部位择期手术的病人随机分为:Ⅰ组0.25%布比卡因8m1加曲马多100mg;Ⅱ组0.25%布比卡因8ml加芬太尼0.1mg;Ⅲ组0.25%布比卡因8ml加丁丙诺非0.15mg;观察三组镇痛时间、疼痛缓解率及有无并发症.结果:Ⅰ组为(5.67±3.00)h,Ⅱ组为(3.57±1.25)h,Ⅲ组为(10.29±3.1)h,各组均无出现依赖性和不良反应.结论:丁丙诺非术后镇痛时间长、效果好、副作用少.
作者：杨海武 刊期： 2004年第08期
目的:观察离断性肾盂成形术(dismembered pyeloplasty)在肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)的治疗效果.方法:本组36例中,男性29例,女性7例,右侧12例,左侧21例,双侧5例.年龄5～49岁.积水容积50～1200ml,术中发现有纤维索带压迫19例,异位血管压迫14例,连接处狭窄21例,合并结石16侧,3例为孤立肾.均采用离断性肾盂成形术.结果:32例获得随访,26侧肾积水明显减轻(76.4%),6侧积水无变化但无加重(17.6%),2侧肾积水加重(0.58%).结论:离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻的理想方法.
作者：田杰奎；张阳；吕云凯；鲁庆昌；张坤 刊期： 2004年第08期
目的:探索生物节律疗法治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的近期疗效.方法:CVA 90例,分为生物节律组50例,按生物节律分别给予强的松、舒弗美、赛庚啶顿服;普通组40例,给予常规氨茶碱、强的松、赛庚啶口服,疗程均为一个月.结果:19例6岁以上患儿在CVA发作期PEF值均在80%预计值以下,吸入喘乐宁后,复测PEF值平均升高15%以上.两组间临床控制率、总有效率(分别为45.7%、69.6%和15.0%、32.5%)比较,差异非常显著(P均《0.01).结论:CVA主要是中央气道狭窄并存在高气道反应性.生物节律疗法近期疗效明显优于普通疗法.
作者：吴小挺；陈丽惠；李花英 刊期： 2004年第08期
目的:探讨修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎的疗效.方法:对64例复发性鼻息肉、鼻窦炎患者进行修正性鼻内窥镜手术治疗,术中采用MesserKlinger技术,根据CT所见及术中情况进行相应处理.结果:随访6月以上评定疗效,治愈29例,好转19例,无效6例,总有效率78.4%,无一例出现严重并发症.结论:修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎疗效较好,对鼻息肉病效果欠佳,中鼻甲残根和后鼻孔上穹隆为手术重要的安全标志.
作者：兰龙江；徐志坚；徐珏；罗旭东 刊期： 2004年第08期
目的:探讨降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)的鉴别诊断价值.方法:45例AP患者入选本研究,根据是否合并全身炎症反应综合征(SIRS),分为SIRS组(25例)和非SIRS组(20例);根据是否合并细菌感染,分为细菌感染组(17例)和非感染组(28倒).采用免疫发光法测定血清PCT.结果:SIRS组患者血清PCT水平(2.7±1.1)μg/L,明显高于非SIRS组(1.3±0.5)μg/L,细菌感染组血清PCT水平(3.5±1.3)μg/L,明显高于非感染组(1.2±0.4)μg/L(均P《0.001).结论:PCT对AP患者合并感染具有鉴别意义,对病情判断和正确处理具有指导作用.
作者：时兢；陆荣国；衡军锋；宋秀琴；俞亚芬 刊期： 2004年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
