精索扭转15例临床分析

邵虎

关键词：精索扭转, 超声检查, 治疗

摘要：目的:提高精索扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾性总结了15例精索扭转的临床资料.结果:15例手术探查,5例睾丸获救,术后6个月随访3例睾丸大小质地基本正常,2例睾丸较对侧缩小约1/3,10例睾丸坏死切除,病理检查均为睾丸出血、坏死,其中1例先后双侧扭转者1年后随访右侧保留的睾丸明显缩小,无生精功能.结论:对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能,彩色多普勒超声显像(CDFI)检查是一种高效、可靠的诊断方法.早期手术探查可提高睾丸存活率.主张对侧睾丸应作预防性固定.

临床医学杂志相关文献

热性惊厥再发的预防

热性惊厥(Febrile Convulsion,FC)是儿科常见急症之一,约占小儿惊厥的一半左右,6个月～4岁小儿多见.多因上呼吸道感染,在发热24小时内,体温38℃以上时发生,多呈大发作形式,严重者会引起脑损伤,甚至转化为癫痫.过去对热性惊厥的病因、再发因素有过不少报道,而对再发的预防报道较少,本文用丙戊酸钠及卡马西平口服预防热性厥的再发取得良好效果,报告如下.

作者：刘秀英刊期： 2004年第10期
肺栓塞20例临床分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism)是以各种栓子阻塞肺动脉为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称.其中肺血栓栓塞(PTE)为常见,在我国近年来发病率有明显增加的趋势,且易误诊或漏诊,病死率高.因此,提高对PTE的诊断和治疗十分重要.我院自2002年11月至2003年11月收治的20例,现分析如下:

作者：王春梅；王玉静刊期： 2004年第10期
360例体貌异常儿童染色体核型分析

染色体病是一种严重危害人类健康、影响人口质量的遗传病,在新生儿中约0.8%的人患染色体病[1].而患染色体病者,往往有特殊的体貌,为探讨体貌异常儿童临床表现与外周淋巴细胞染色体异常核型关系,我科对近几年来院就诊的360例体貌异常患儿进行外周血淋巴细胞染色体检查,现报告如下:

作者：余建敏；唐少华刊期： 2004年第10期
侧脑室穿刺治疗重型颅脑损伤

目的:探讨重型颅脑损伤的救治体会.方法:42例重型颅脑损伤患者在开颅去骨瓣减压和/或血肿清除术之前进行了侧脑室穿刺,术后持续或间歇外引流,必要时进行ICP监测.结果:本组共进行了52例次脑室穿刺,40例(95.23%)穿刺成功,总的穿刺成功率为76.92%,26例小脑室患者中有24例(92.3%)成功放置了脑室引流管.本组存活31例(73.8%),根据GOS:康复良好18例(47.61%),中度残废8例(19.04%),重度残废4例(9.5%),植物生存状态1例(2%),死亡11例(26.19%).结论:早期脑室穿刺对重型颅脑损伤患者有治疗和监护的双重作用,临床证明了其可行性及无可代替的优越性,即使是小脑室患者,也应积极施行.

作者：徐将荣；励勇；胡国平；朗岳明刊期： 2004年第10期
卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭60例临床分析

充血性心力衰竭是一个临床综合征,其特征是左室收缩功能和神经激素调节异常,伴体力受限,体液潴留和寿命缩短[1].卡维地洛作为新的非选择性并有扩张血管作用的β受体阻滞剂,用于慢性充血性心力衰竭的治疗,明显改善心肌的生物学功能,改善临床症状和心功能,增加左室射血分数,提高生活质量,降低死亡率和心血管事件的危险性.本文旨在探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的疗效.

作者：魏艳阳刊期： 2004年第10期
微创血肿穿刺清除治疗脑出血42例分析

近年来神经外科对脑出血的治疗,不只满足于抢救病人的生命,同时追求更小创伤的治疗技术和提高术后神经功能恢复(ADL)质量.我院2002年1月至2003年6月,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,治疗脑出血(基底节区)42例,获得满意疗效,现汇报如下:

作者：付俊明刊期： 2004年第10期
胎膜早破324例临床分析

目的:探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法:对1692例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例324例,胎膜未破病例1368例作为对照组.结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论:胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.

作者：张玲芳刊期： 2004年第10期
晚期前列腺癌的综合治疗

目的:总结综合治疗晚期前列腺癌的疗效.方法:回顾性分析我院1998年1月～2003年6月收治的45例晚期前列腺癌患者,C期10例,D期35例,腺癌42例,鳞癌1例,未分化癌2例,采用双侧睾丸切除术、睾丸切除加内分泌治疗或内放射治疗.结果:45例患者治疗后下尿路梗阻症状、转移性骨痛均得到明显改善,血清PSA在治疗后三个月内均显著下降,其中15例降至正常范围.10例PSA下降后出现反弹.结论:以内分泌治疗为主的综合治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法,可以提高生活质量,延长生存时间,定期PSA复查可以及早发现肿瘤复发.

作者：李新德；成晟；芮雪芳；余大敏；李恭会；张大宏；陈岳兵刊期： 2004年第10期
球形肺炎的CT征象分析

目的:分析和讨论球形肺炎的CT征象,并与肺癌、结核球相鉴别.材料和方法:搜集25例经临床或病理证实的球形肺炎的CT资料,并与经病理证实的直径≤3cm的周围性肺癌30例、结核球20例的CT表现进行比较.结果:球形肺炎较特征性的表现为:(1)病变呈方形征,病变双侧或一侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘;(2)肺窗中球形病灶周围一圈密度较淡的晕圈征.其它征象还包括:病灶边界模糊的锯齿样棘突征、余肺野斑片状影、周围肺纹理增粗及较广泛的胸膜肥厚.结论:球形肺炎的CT征象有其形成的病理机制,相对较具特异性,并与肺癌、结核球有鉴别意义.

作者：孙维高；郭荣；陈望；卢定友刊期： 2004年第10期
抑肽酶用于二尖瓣替换术致严重过敏性休克1例

患者女,43岁,体重55kg,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄于2000年5月23日拟在低温体外循环下行二尖瓣替换术.既往无抑肽酶应用史,否认过敏史,术前青霉素、普鲁卡因过敏试验阴性.麻醉完成后血压125/75mmHg,心率82次/min,气道压力12cmH2O.

作者：赵曙光；王亦文；倪乐丹刊期： 2004年第10期
酷似哮喘的支气管内膜结核3例分析

支气管内膜结核近年来发病率逐渐增高,其临床表现缺乏特异性,易误诊.当以喘息为主要表现时极易误诊为哮喘,目前国内此方面报道较少.我院于1999年3月以来诊治了3例酷似哮喘的支气管内膜结核患者,为提高对此类患者的认识,现报告如下.

作者：何剑波；戴元荣；林洁刊期： 2004年第10期
经颅多普勒诊断一侧颈内动脉闭塞1例

患者,男,47岁.因左侧肢体无力18个月于2003年12月3日入院.查体:体温36℃,血压13.3/10.4kPa,心肺听诊未见异常;神经系统检查:神清、对答切题,双瞳孔等大等圆,d=3mm,光反射灵敏,左侧鼻唇沟较浅,伸舌左偏,左上、下肢肌力均为V级,张力正常,腱反射活跃,左侧罗索利莫征(+),余病理反射未引出.院外MRI:右基底节脑梗死.本院头颅CT平扫未见异常.

作者：王玉珍；高书勤；郭毅刊期： 2004年第10期
肝源性糖尿病临床分析

肝实质损害时葡萄糖耐量减退,使其中部分患者终发展为临床糖尿病.这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病[1].本文对我院肝病科1998年12月～2003年12月收治的肝源性糖尿病48例分析如下:

作者：李素萍；王艳红刊期： 2004年第10期
大黄对有机磷农药中毒并发胃肠功能衰竭的治疗作用

目的:观察大黄对有机磷农药中毒并发胃肠功能衰竭的疗效.方法:将107例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(54例)、对照组(53例),观察大黄对胃粘膜出血的止血疗效和恢复肠蠕动的疗效.结果:治疗组与对照组间止血和预防再出血有显著性差异(P<0.05),缓解腹胀,恢复肠蠕动有显著性差异(P<0.05).结论:大黄能有效防治有机磷农药中毒并发胃肠功能衰竭,促进胃肠蠕动恢复,保护胃肠粘膜屏障.

作者：王冰；黄锦欢刊期： 2004年第10期
食管癌贲门癌术后并发心律失常高危因素分析

心律失常是食管癌贲门癌手术后常见的并发症之一,围手术期心律失常国内外有许多文献报道,食管癌贲门癌术后心律失常发生率为13%～38.5%[1,2],但其病因尚未明确.及时发现及正确处理术后心律失常非常重要.我院自1990年3月～2004年3月对647例食管癌贲门癌术后病人进行了至少连续72小时心电监护和经皮氧饱和度监测,发生心律失常152例,发生率为23.5%.现就其术后发生心律失常危险因素和围手术期预防和处理报告如下:

作者：郭劝民；曹卫平；朱子宜；徐振芳；赵玉军；张国红刊期： 2004年第10期
脊柱手术后侧入路切口不愈合原因分析(附6例报告)

脊柱后路手术在很多医院已广泛开展,其切口不愈合比较少见.但是,如果在术前、术中、术后一个或几个环节解决不好,就可能导致各种合并症的发生.近二年来我科共收治脊柱后路手术切口不愈合病人6例,其中切口感染1例.经过局部换药全部愈合.现报告如下:

作者：常林顺刊期： 2004年第10期
穿刺细胞学在乳腺疾病诊断中的价值

目的:探讨穿刺细胞学检查在乳腺疾病中的应用价值.方法:1800例乳腺疾病患者做针吸穿刺细胞学检查,并对其中778例做病理对照.结果:在有病理对照的778例中,共诊断乳腺癌168例,漏诊9例,诊断符合率94.7%,诊断良性疾病590例,漏诊27例,诊断符合率95.5%.

作者：孙正船；綦瑶；徐静刊期： 2004年第10期
AO钢板内固定治疗跟骨骨折36例

目的:评估切开复位AO跟骨修复钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:对36例跟骨骨折行切开复位AO跟骨修复钢板内固定.结果:32例获得≥12个月门诊随访,按AO FAS后足踝关节评分标准,平均分82.5分(满分100分).结论:切开复位AO跟骨修复钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法.

作者：张健；郝鹏；石跃滨；郑伟；何少峰刊期： 2004年第10期
22例腓肠肌皮瓣临床应用体会

腓肠肌皮瓣适应证选择恰当,操作简单,危险性小,效果好.从1996年6月开始,我们应用腓肠肌皮瓣22例,现介绍如下:

作者：高建中；邢建峰；王培刊期： 2004年第10期
妊娠合并慢性乙肝的讨论

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起,通过血液和体液传播,具有慢性携带状态的传染病.肝发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎.

作者：李春霞刊期： 2004年第10期