吕文清
目的:应用对心肌损伤坏死有较高敏感性和特异性的几种心脏标志物快速评估胸痛,缩短诊断时间,提高诊断准确率.方法:胸痛住院病人抽血检测CTnI、CRP、CK-MB.结果:不稳定心绞痛、急性心肌梗死(AMI)患者CTnI阳性率高,CRP与冠心病的几种表现关系十分密切,CK-MB在AMI中阳性率高.结论:几种心脏标志物检测不仅能快速评估胸痛,而且可预测心脏意外事件的发生.
作者：马杰军 刊期： 2003年第01期
消化性溃疡并出血(PUB)常见,其预后与溃疡本身及全身情况密切相关,随着医疗改革的普遍推广,按病情轻重进行分类治疗,以提高疗效,降低医疗耗费,节约医疗资源有着极大的经济和社会意义.我们对此进行探讨,以摸索适合国人的治疗流程.
作者：平珣 刊期： 2003年第01期
我们收集了65例60岁以上老年人胃镜检查时心电监护资料,现将胃镜对心血管系统的影响报告如下:
作者：孟庆玲 刊期： 2003年第01期
目的:对应用小骨窗血肿清除术、大骨窗血肿清除术、穿刺血肿吸引术三种术式治疗高血压脑出血的临床疗效进行对比总结.方法:本组152例,其中小骨窗血肿清除术51例,随访40例;对照组101例,(其中大骨窗血肿清除术48例,随访35例;穿刺血肿吸引术53例,随访37例).结果:小骨窗血肿清除术后死亡7例,死亡率13.7%;大骨窗血肿清除术后死亡9例,死亡率18.7%;穿刺血肿吸引术后死亡12例,死亡率22.6%.随访1年,ADL(日常生活能力)分级评价,功能恢复至Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水平的总例数:小骨窗血肿清除术35例,占随访人数的87.5%;大骨窗血肿清除术28例,占随访人数的80%;穿刺血肿吸引术30例,占随访人数的81%.结论:小骨窗血肿清除术手术时间短,减压充分,止血彻底,并发症少,死亡率低,远期恢复效果好.
作者：魏少伟；李智超 刊期： 2003年第01期
1990年4月～2000年4月,我院采用经皮股动脉插管胃左动脉内灌注栓塞化疗与胃镜下注射抗癌药物,治疗晚期贲门癌50例,分析如下:
作者：赵晓光；王奎海；晏鹰；邹光敏 刊期： 2003年第01期
目的:探讨青壮年胃癌的临床特点,评价不同手术方法与预后的关系.方法:回顾性分析我院1986年1月～1997年6月收治的48例青壮年胃癌的临床资料.结果:本组男女之比为1.29:1,早期胃癌2例(4.2%),疾病早期先后被误诊的达33例(68.8%),分化不良者36例(75%);癌肿切除率为72.9%(35/48),其中根治切除率43.8%(21/48),姑息性切除率29.2%(14/48);5年生存率为20.5%(9/44),其中根治性切除术后5年生存率为47.4%(9/19).结论:青壮年胃癌具有症状隐匿、早期误诊率高、恶性程度高、根治性切除率低、女性患者相对较多等特点.早期诊断,加强以根治手术为主的综合治疗可以提高疗效.
作者：陈新文；黄跃衡；罗群英 刊期： 2003年第01期
作者：刘全喜 刊期： 2003年第01期
目的:了解海洛因与癫痫的关系.方法:通过对20例海洛因依赖诱发癫痫发作的临床研究:癫痫发作与吸毒时间及剂量关系、癫痫类型及临床特征等.结果:癫痫发作与瘾者年龄、性别、成瘾时间及剂量无关;与脑电图异常有关.结论:海洛因有致痫作用,并对海洛因及相关因素与癫痫发作的机理作初步探讨.
作者：王平；黎海波 刊期： 2003年第01期
低血糖临床较常见,而低血糖以急性脑血管病的临床表现为首发症状较为少见.现将我院诊治的9例患者进行临床分析,现报道如下:
作者：李鑫 刊期： 2003年第01期
目的:为深度烧伤、瘢痕切除后的创面寻求一种能控制瘢痕增生与组织凹陷,且廉价,对人体无害,质地良好的永久性覆盖物.方法:选用健康白色小猪,活杀后取皮,用高渗盐水法去除表皮,用酶化学剂脱除皮肤细胞,保留完整的基底膜和细胞外基质形态,制成网状异种无细胞真皮基质.结果:对13例烧伤病人Ⅲ°烧伤创面切痂后行异种无细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植,采用一步法11例,二步法2例,皮片成活率达97%～100%,二种方法无明显差异,复合移植皮片成活后创面平坦,无瘢痕增生或轻度瘢痕增生.结论:异种无细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植是修复深度烧伤创面较理想的材料.
作者：钱铁石；钱桂芳；潘银根；许明；薛江涛；沈春明；张琦；王颂峰；顾侃 刊期： 2003年第01期
静脉输液是一项具有一定难度的护理操作,特别是血管不充盈,血管细小时,往往自然回血慢,回血量过少而造成判断错误,影响穿刺成功率,利用以下方法,可有效地避免此类现象的发生.介绍如下:
作者：李莉莉 刊期： 2003年第01期
目前检查淋球菌的方法很多,我们选择常用的直接涂片法、淋球菌培养分离法和淋球菌试纸条法三种方法对门诊和妇科门诊的100例可疑淋病患者进行检查,比较其在临床诊断中价值,其实验结果报告如下.
作者：张艳霞 刊期： 2003年第01期
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,约占已婚妇女的40%左右,而且和子宫颈癌的发生有一定的关系.
作者：张敬云 刊期： 2003年第01期
目的:观察大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法(CTX-PT)治疗儿童重症过敏性紫癜肾炎(HSPN)15例的近期疗效及其副作用.方法:选择确诊为HSPN,临床表现为急性肾炎综合征型和/或肾病综合征型,病理改变呈中度或中度以上系膜增殖,肾小球有袢坏死或不同程度的新月体形成的15例患儿接受CTX-PT治疗,CTX剂量按500～750mg/m2次,每4周一次,共8～12次,累积CTX剂量＜250mg/kg.CTX-PT治疗开始时联合使用泼尼松.结果:完全缓解10例,部分缓解3例,无效2例,总有效率达86.7%(13/15),症状缓解时间平均1～3月;随访6～30个月,平均18个月,2例复发,占13.3%(2/15);副作用有恶心、呕吐等急性道胃肠道反应,一过性外周血白细胞减少,轻度脱发及反复呼吸道感染,未出现血小板下降、肝肾功能异常和出血性膀胱炎等CTX的其它副作用.结论:CTX-PT治疗儿童重症过敏性紫癜肾炎的近期疗效确切,副作用少,价格低廉,为临床治疗儿童重症HSPN提供了一条新的途径,其远期疗效及其副作用有待于进一步临床验证.
作者：严宝才；范勤 刊期： 2003年第01期
我科从1999年4月至2002年4月,共收治慢性硬膜下血肿78例,分别采用常规的钻孔冲洗引流及颅内血肿微创穿刺闭式引流术,认为后者治疗慢性硬膜下血肿简单有效.
作者：杨培备；魏雪莲 刊期： 2003年第01期
急性白血病的主要表现为贫血、出血、感染.口腔并发症是白血病患者化疗后骨髓抑制期常见的并发症,既给病人带来疼痛,影响进食,又会延长治疗时间.
作者：潘美兰；李红；罗柳霞 刊期： 2003年第01期
糖尿病是常见的代谢性疾病,随着经济发展,生活方式改变和社会老龄化的来临,糖尿病的发病率正逐年上升,糖尿病的并发症-脑血管疾病正在严重影响老年糖尿病人的健康和生活质量.
作者：郑惠珠 刊期： 2003年第01期
目的:进一步证实善得定联合双囊三腔管抢救食管静脉曲张破裂大出血的疗效.方法:40例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的患者给予善得定25μg/h持续静脉点滴的同时并用双囊三腔管压迫止血2天.结果:40例中12小时内止血者10例,24小时内止血者15例,48小时内止血者共计35例(87.50%),5例止血失败.结论:善得定联合双囊三腔抢救食管静脉曲张破裂大出血止血有效率明显高于单用善得定或垂体后叶素联合双囊三腔管的治疗.
作者：章子君；王孟奇 刊期： 2003年第01期
目的:观察施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:首剂250μg静脉推注后续以250μg/h的速度静脉维泵维持24小时,48小时,72小时,长至96小时,用药后24小时、48小时、72小时,长至96小时观察止血情况.结果:用药后24、48、72、96小时止血率分别为75.5%、77.5%、81.2%、87.3%,停药后再出血率为10.5%,病人均无明显不良反应.结论:施他宁是治疗食管静脉曲张破裂大出血高效而安全的药物.
作者：张燕鸣；金丽英 刊期： 2003年第01期
目的:观察长程氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者的疗效.方法:46例缓解期COPD低氧血症患者,分为氧疗组21例和对照组25例.治疗前、2年后和3年后分别测定周围血象、心电图、超声心动图、肺功能.两组均接受常规治疗外,氧疗组接受家庭长程氧疗,氧流量1～2.5L/min,每日吸氧时间不少于15小时.结果:3年后氧疗组的死亡率为28%,对照组的死亡率为36%,两组比较无显著差异性(P＞0.05);氧疗组2年后和3年后的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数均优于对照组(P＜0.05).氧疗组2年后和3年后心电图RV1+SV5均低于对照组(P＜0.05).超声心动图显示氧疗组患者2年后和3年后的肺动脉平均压(mPAP)及右心室内径均较治疗前有显著下降(P＜0.05);而对照组2年后和3年后的肺动脉平均压及右心室内径均较治疗前有显著增加(P＜0.05);氧疗组2年后和3年后的的肺功能指标FEV1%及右心功能亦好于对照组(P＜0.05).结论:长程家庭氧疗能减轻心脏负荷、改善心功能,提高生命质量.
作者：尚玉龙；韩宝华；杨凝 刊期： 2003年第01期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
