剖腹产手术麻醉的改进

付金厚

关键词：剖腹产, 硬膜外麻醉, 剖宫产手术, 硬外麻醉, 罗哌卡因, 临床效果, 临床观察, 利多卡因, 布比卡因, 安全性

摘要：本文对0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果和安全性作一临床观察,并与0.5%布比卡因和2%利多卡因硬外麻醉的效果进行比较.

临床医学杂志相关文献

腹腔镜胆囊切除术103例体会

目的:回顾总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的体会.方法:手术采取四孔操作法.结果:完成(LC)103例,中转开腹5例,7例肝下小网膜孔置引流管,术后中毒性休克1例,全部病例均治愈.结论:严格规范化培训,开展初期从严掌握手术指征,采取正确的胆囊三角解剖技巧,适时中转开腹,合理放置引流,是安全开展LC的根本保证.

作者：马成权；刘艳菊刊期： 2003年第07期
垂体后叶素、酚妥拉明、氯丙嗪治疗支扩大咯血80例分析

1一般资料我院自1991～2001年底共收治120例支气管扩张大咯血病人,选用垂体后叶素+酚妥拉明+氯丙嗪治疗者80例,其中男56例,女34例,年龄16～64岁,平均46岁,病程3～5天,首发48例,复治32例.对照组40例,男28例,女12例,年龄18～60岁,平均47岁,病程4～5天,首发32例,复治8例.

作者：李卫平刊期： 2003年第07期
结肠癌的临床特征及早期诊断(附106例报告)

目的:通过对结肠癌临床特征的分析,强调结肠癌的早期诊断及纤维结肠镜在结肠癌临床诊断中的意义.方法:对经手术及结肠镜病理检查证实的106例结肠癌临床资料进行分析.结果:右半结肠癌占32.1%,左半结肠癌占67.9%,结肠癌共同临床表现为腹部不适、大便习惯性改变、便血、腹部肿块、贫血及梗阻.其中,便血占28%,梗阻占14%,以左半结肠癌多见;而贫血占27%,腹部肿块占23%,则以右半结肠癌多见.结论:要提高对结肠癌的警惕性,特别是对有上述临床表现的患者,强调纤维结肠镜在结肠癌早期诊断中的作用.

作者：孙鸿斌；杨关根刊期： 2003年第07期
急性出血性脑卒中患者术后血清C反应蛋白的动态监测及其意义

目的:探讨急性出血性脑卒中患者术后血清C反应蛋白的变化规律及作用.方法:采用免疫比浊法测定45例急性出血性脑卒中患者术后1d、3d、5d、7d、10d的C反应蛋白(CRP)的血清浓度.结果:血清CRP水平术后第一天即升高,第三天达峰值,以后逐步下降.血清CRP的峰值与病情呈正相关.结论:血清CRP在急性出血性脑卒中患者脑修复和机体恢复过程中发挥重要作用,测定血清中的CRP对判定机体免疫状态、判定疗效和预后有重要意义.

作者：刘希光；李爱民；陈覃；江伟；李宁；马逵；何浩明刊期： 2003年第07期
伤寒并发心肌炎67例心电图表现分析

伤寒并发心肌炎已得到肯定,但其心电图表现如何,报道并不多.为此,笔者收集了近十年来因伤寒并发心肌炎的67例患者的心电图资料,现作如下报道分析.

作者：欧小玲刊期： 2003年第07期
扩髓的交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折,在临床上应用越来越多.我院骨科自1999年以来应用扩髓交锁髓内钉固定的方法治疗下肢长管状骨骨折48例,获得满意效果.报告如下.

作者：郭斌；靳方运；李文平；孙晓林刊期： 2003年第07期
一日清单制在临床中的应用体会

住院患者费用一日清单(下称一日清单),是指患者住院期间每日发生的一切费用,按明细项目(包括药品费、注射费、床位费、化验费、取暖费等)逐项登记,列出清单.它是患者就医的明白卡,也是促进卫生系统行风建设的监督卡.实行一日清单两年来,我们不断改进工作、完善措施以探讨一日清单实施的佳途径,现将我们在临床工作中实施一日清单制的体会总结如下.

作者：康秀芬刊期： 2003年第07期
急性白血病强化后出现类白血病反应20例分析

总结我院近年收治急性白血病(AL)行强化后出现类白血病反应20例,现报告如下:

作者：杨声坤刊期： 2003年第07期
凯西莱治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

酒精性脂肪肝是常见的肝胆疾病,是因长期酗酒导致脂肪酸代谢异常疾病.研究表明凯西莱能加快乙醇、乙醛的降解,防止脂肪酸在肝内的堆积,清除自由基.本研究以肝太乐、非诺贝特作为对照组,观察凯西莱对脂肪肝的治疗效果.

作者：王全智刊期： 2003年第07期
腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的临床研究(附85例临床分析)

目的:探讨晚期腹腔恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的治疗效果和毒副作用.方法:术后病人经化疗泵给药,非手术病人经皮静脉穿刺给药,根据患者体质及病情分别给DDP80～150mg,5-FU1000～2000mg,以上药物加生理盐水1000～1500ml用恒温箱加热至43～45℃,以上治疗每周一次,连用三周为一周期.结果:本组病人85例,总有效率63.5%,中位生存期16.8月,且毒副作用较轻.结论:腹腔热灌注化疗是治疗晚期腹腔恶性肿瘤的一种形之有效的治疗手段,且副作用小,病人易于接受.

作者：张宝松；张伟恒；忻宝锋；李莉；孙红刊期： 2003年第07期
心肌肌钙蛋白在心脏围手术期的测定

目的:通过测定心肌肌钙蛋白(CTnI)观察心脏手术对心肌损害的程度和恢复的时间.方法:心脏术后病人分为轻、重两组CTnI动态测定.结果:心脏术后病人CTnI均升高,2～5小时开始升高,24小时左右达到高峰.术后5～7天恢复正常.有效的处理后,CTnI平均峰值下降,恢复正常水平时间缩短.结论:CTnI对心肌损害敏感度高,特异性强.有效的治疗对心肌损害恢复有一定的效果.

作者：楼正亮；詹晓洪；楼伟华刊期： 2003年第07期
肺外表现为首发症状肺癌34例临床分析

肺癌是常见的恶性肿瘤,临床表现多种多样,但以肺癌肺外表现少见.以肺外表现为首发症状的肺癌,确诊肺癌时,多数患者已失去根治性切除的时机,因此要提高以肺外表现为首发症状肺癌的早期诊断率.自1980年1月至2002年1月本院收治肺外表现为首发症状的肺癌34例,现分析如下.

作者：王海文；宋涛刊期： 2003年第07期
腰椎间盘突出并发神经根管狭窄症的诊断与手术治疗

目的:总结腰椎间盘突出并发神经根管狭窄症(LDHLRS)的诊断和手术治疗方法.方法:对收治的LDHLRS152例患者充分利用CT检查,根据不同狭窄情况采用不同手术方法.结果:术后随访1年3个月～6年8个月,优良率为90.2%.结论:①应时LDHLRS做出定性和定量诊断;②根据引起神经根管狭窄的不同因素,将狭窄分为硬性狭窄、软性狭窄及混合性狭窄,并依此决定手术方式.

作者：王剑平刊期： 2003年第07期
群发性四季豆中毒25例报告

我院于2003年5月26日收治了25例群发性四季豆中毒患者,现分析报告如下:

作者：梁智斌刊期： 2003年第07期
麦普宁与脑活素联合应用治疗急性脑梗塞

麦普宁即注射用葛根素,近年来在心脑血管疾病中的应用较为广泛,该药具有扩张冠状动脉和脑血管,活血化瘀的作用.脑活素系脑代谢激活剂.我们将两药合用治疗急性脑梗塞,效果显著.

作者：宋丽雅；翟志芳刊期： 2003年第07期
乳腺癌肝转移介入治疗疗效评价

为评价乳腺癌肝转移介入治疗的疗效,我们对38例乳腺癌肝转移患者共进行了79次介入治疗,药物选择为阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)等,其中24例做了栓塞治疗.现将结果报告如下.

作者：刘德兴；王刚；师自刚；张金山刊期： 2003年第07期
阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗的探讨

我院自1990年元月至2002年6月共施行阑尾切除2660余例,对其中560例阑尾周围脓肿施行1期阑尾切除和病灶清除术后脓腔引流,取得了满意的效果,现报告如下:

作者：张文富；刘鹏勋；李云涛刊期： 2003年第07期
婴幼儿颅脑损伤的临床特点及治疗

婴幼儿颅脑损伤的发生率近年呈上升趋势,由于其解剖、生理等方面的特殊性,导致其诊断和治疗相对较复杂.我科自1990年3月～2003年2月共收治2岁以下颅脑损伤的婴幼儿31例,现分析总结如下:

作者：李清刊期： 2003年第07期
大剂量维生素C早期干预重症感染器官损害的临床探讨

目的:观察大剂量维生素C早期干预重症感染儿童器官损害的临床效果.方法:将92例重症感染患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组在与对照组统一综合治疗标准的基础上早期加用大剂量维生素C 200～500mg/k.d,观察用药后临床症状、心肌酶、肝功能和心电图的恢复情况,记录住院时间.结果:治疗组临床症状改善时间、住院时间、CK-MB、LDH、ALT、AST、r-GT以及心电图的恢复均明显优于对照组,两组对比差异有非常显著的意义(P＜0.01).结论:大剂量维生素C早期应用于重症感染病人安全、效果好,可干预重症感染器官功能损害,促进其恢复.

作者：林洁英；林吉进；林郁生；陈俊禹刊期： 2003年第07期
尿β2-MG、Alb在儿童肾脏疾病的检测及临床应用

目的:检测儿童肾脏疾病患者尿中β2-微球蛋白可早期发现患儿肾脏损伤程度,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.方法:采用微量、敏感的ELISA定量方法.结果:肾病综合症组、肾炎组、过敏性紫瘢组β2-MG、Alb均显著高于正常儿童对照组.结论:ELISA定量检测尿中β2-MG、Alb是早期检测肾脏损伤的一个简便、敏感、特异性强的指标.

作者：陈会枝；王喜英；岳永玉刊期： 2003年第07期