郭斌；靳方运；李文平；孙晓林
目的:了解2型糖尿病合并高血压患者动态血压的特点.方法:对2型糖尿病合并高血压患者及单纯高血压患者各30例进行动态血压监测(ABPM).结果:两组患者比较,昼夜血压节律消失、24hSBP、NSBP、SBPload、24hMBP、NMBP,糖尿病合并高血压组高于单纯高血压组,有显著性差异;而PSBP、24hDPB、DDBP、NDBP、DBPload、DMBP两组间无显著性差异.结论:糖尿病合并高血压患者失去正常昼高夜低的血压波动规律,尤以收缩压负荷、夜间收缩压高为明显.24h平稳降压是治疗2型糖尿病合并高血压患者的有效降压方法.
作者：谢爱霞；吴胜利；彭华；乔金彪；高晖 刊期： 2003年第07期
交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折,在临床上应用越来越多.我院骨科自1999年以来应用扩髓交锁髓内钉固定的方法治疗下肢长管状骨骨折48例,获得满意效果.报告如下.
作者：郭斌；靳方运；李文平；孙晓林 刊期： 2003年第07期
目的:通过测定心肌肌钙蛋白(CTnI)观察心脏手术对心肌损害的程度和恢复的时间.方法:心脏术后病人分为轻、重两组CTnI动态测定.结果:心脏术后病人CTnI均升高,2～5小时开始升高,24小时左右达到高峰.术后5～7天恢复正常.有效的处理后,CTnI平均峰值下降,恢复正常水平时间缩短.结论:CTnI对心肌损害敏感度高,特异性强.有效的治疗对心肌损害恢复有一定的效果.
作者：楼正亮；詹晓洪；楼伟华 刊期： 2003年第07期
颈椎不稳症是指生理载荷下颈椎椎节过度活动或异常活动,并出现一系列临床症状者.如果发生在颈2～3椎节以下则称为下颈椎不稳症,也有人称为下颈椎失稳症[1].该病因临床表现复杂多样,再加上临床医生对该病认识不足,极易被误诊.我院自1998年以来共收治15例下颈椎不稳症患者,现总结如下.
作者：王晓国 刊期： 2003年第07期
住院患者费用一日清单(下称一日清单),是指患者住院期间每日发生的一切费用,按明细项目(包括药品费、注射费、床位费、化验费、取暖费等)逐项登记,列出清单.它是患者就医的明白卡,也是促进卫生系统行风建设的监督卡.实行一日清单两年来,我们不断改进工作、完善措施以探讨一日清单实施的佳途径,现将我们在临床工作中实施一日清单制的体会总结如下.
作者：康秀芬 刊期： 2003年第07期
外伤出血性休克是外伤的严重并发症,患者伤情重,抢救时机短,尽快尽早给予恰当的处理是抢救成功的关键.
作者：黄小影；陈小青 刊期： 2003年第07期
我院2001年11月至2002年5月底收治680例住院分娩产妇,其中过期妊娠50例,延期妊娠123例,现比较延期妊娠与过期妊娠对分娩方式及胎儿的影响.
作者：郭翠芳；王晶；郭冬凌 刊期： 2003年第07期
经皮Amplatzer封堵器介入治疗PDA日益增多,已部分取代了开胸于术.为了探讨该方法的效果,并对其进行客观评价,我们搜集了我院同期进行的开胸PDA结扎术与之比较,现总结如下.
作者：李涛；潘同国；杨勇；王作军；陈宝芳 刊期： 2003年第07期
目的:回顾总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的体会.方法:手术采取四孔操作法.结果:完成(LC)103例,中转开腹5例,7例肝下小网膜孔置引流管,术后中毒性休克1例,全部病例均治愈.结论:严格规范化培训,开展初期从严掌握手术指征,采取正确的胆囊三角解剖技巧,适时中转开腹,合理放置引流,是安全开展LC的根本保证.
作者：马成权；刘艳菊 刊期： 2003年第07期
目的:总结腰椎间盘突出并发神经根管狭窄症(LDHLRS)的诊断和手术治疗方法.方法:对收治的LDHLRS152例患者充分利用CT检查,根据不同狭窄情况采用不同手术方法.结果:术后随访1年3个月～6年8个月,优良率为90.2%.结论:①应时LDHLRS做出定性和定量诊断;②根据引起神经根管狭窄的不同因素,将狭窄分为硬性狭窄、软性狭窄及混合性狭窄,并依此决定手术方式.
作者：王剑平 刊期： 2003年第07期
目的:观察干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:干扰素3MU/次,肌肉注射,开始每日一次,连用30天,后改为隔日一次,总疗程90天.胸腺肽100mg加10%葡萄糖注射液250ml,静脉点滴,每日一次,总疗程90天.A组干扰素+胸腺肽治疗,B组单用干扰素,C组单用胸腺肽.结果:疗程结束后A、B、C三组的完全应答分别为20(47.6)、8(25.0)、5(16.1),A组与B、C组分别比较具显著差异(P＜0.05、P＜0.01).疗程结束半年后,A、B、C三组的完全应答分别为18(42.9)、7(21.9)、4(12.9).A组与B、C组分别比较具有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01).结论:干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性肝炎较单用干扰素或胸腺肽有较好的临床疗效.
作者：秦守杰 刊期： 2003年第07期
目的:探讨急性出血性脑卒中患者术后血清C反应蛋白的变化规律及作用.方法:采用免疫比浊法测定45例急性出血性脑卒中患者术后1d、3d、5d、7d、10d的C反应蛋白(CRP)的血清浓度.结果:血清CRP水平术后第一天即升高,第三天达峰值,以后逐步下降.血清CRP的峰值与病情呈正相关.结论:血清CRP在急性出血性脑卒中患者脑修复和机体恢复过程中发挥重要作用,测定血清中的CRP对判定机体免疫状态、判定疗效和预后有重要意义.
作者：刘希光；李爱民；陈覃；江伟；李宁；马逵；何浩明 刊期： 2003年第07期
我院于2003年5月26日收治了25例群发性四季豆中毒患者,现分析报告如下:
作者：梁智斌 刊期： 2003年第07期
护生毕业实习是护理教学过程中的重要组成部分,是培养护生综合技能、实现知识向技能转化的关键阶段.带教老师的劳动具有示范性,教师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果[1].
作者：薛淑好；冯春蕾 刊期： 2003年第07期
目的:探讨未婚妇女异位妊娠的危险因素.方法:对266例异位妊娠的未婚妇女的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠的未婚妇女有人工流产史147例,占55.3%,为第一危险因素;盆腔炎54例,占20.3%,为第二危险因素;而其他如月经异常、合并肿瘤、手术史、畸形、子宫内膜异位症等共41例,占15.4%,为第三危险因素.结论:未婚妇女异位妊娠的危险因素主要为人工流产史,其次为炎症,再者为其他因素.减少婚前人工流产,防治炎症,可有效控制未婚妇女的异位妊娠发生率.
作者：陈娟；苏赞妍；冯雪萍 刊期： 2003年第07期
我科从1995年1月至2001年10月,对32例细菌性肝脓肿病人采用B超引导下穿刺插管引流治疗,效果良好,现报告如下:
作者：张希明 刊期： 2003年第07期
目的:了解拉米夫定对失代偿期肝硬化的治疗效果.方法:将失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予支持治疗,治疗组同时口服拉米夫定1次/d,每次100mg,疗程半年.结果:治疗组的HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率均明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患者Child-pugh积分下降,临床症状明显好转.结论:拉米夫定能明显抑制失代偿期肝硬化病人的HBV复制,有效改善肝硬化患者的肝脏功能.
作者：张连峰；尚杰；李怡 刊期： 2003年第07期
2002年1月～2002年12月我院对60例急性心肌梗塞患者开展健康指导,收到良好效果,现总结如下:
作者：李芳 刊期： 2003年第07期
目的:研究氧化低密度脂蛋白自身抗体在冠心病发病中的作用.方法:检测82例不同的冠心病人、25例正常人血清中常规血脂指标(CHO,TG,LDL)及氧化低密度脂蛋白自身抗体(OX-LDLAb).结果:①OX-LDLAb冠心病人显著高于正常人(P＜O.05),各冠心病组间无明显差异;②OX-LDLAbOD值与LDL水平相关(γ=0.3338,P＜O.05);③各冠心病血脂指标正常,其OX-LDLAb显著高于正常人.结论:OX-LDLAb与冠心病密切相关,OX-LDLAb与LDL浓度有关.OX-LDLAb与冠心病的相关性高于CHO、TG、LDL.
作者：徐岷；王玉萍 刊期： 2003年第07期
遗传咨询是通过商谈的方式,告诉某种遗传病的可疑患者是否确患此病,其家庭成员有无发病风险及风险如何,以及这种遗传病的主要症状、预后和改善症状的方法.
作者：曹建平 刊期： 2003年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
