吕玉珍；杨敏；申延琴
目的:为探讨左前分支下的末梢纤维传导阻滞.方法:对6例心电图共同表现为心电轴显著左偏≥-45°以上与典型的左前分支阻滞图像特点外,并伴有QRS波时间明显延长≥0.12S以上继发性的ST-T改变.结果:表明均系严重的器质性心脏病对心室内区域性末梢传导纤维的损害,深入探讨.
作者：袁圆；吕培生 刊期： 2002年第08期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在胃癌发生发展中所起的作用.方法:应用队列研究的方法随访样本人群的胃部病变情况的变化及饮食、生活等方面的情况,并调查胃癌的发生情况.结果:943例患者中,Hp阳性率为61.4%,随访期为5～10年,平均5.5年,失访率为18.98%.其中阳性队列中发现胃癌23例(胃癌的发生率为5.7%,23/403),而阴性组确诊胃癌7例(2.2%,7/324),两组差异有显著性(P=0.07).结论:幽门螺杆菌感染与胃癌的发生关系密切.
作者：张兴方 刊期： 2002年第08期
脑原发恶性淋巴瘤较为少见,本文报道我科收治的一例病人,并行文献复习以便对此病的病因、临床表现、治疗及愈后有进一步了解.
作者：邹明雷；孙晓英 刊期： 2002年第08期
对在我院急诊科就诊的216例口服中毒患者的洗胃过程进行分析、探讨避免或减轻人为因素导致的不适反应,达到理想治疗效果的方法.
作者：杜娟 刊期： 2002年第08期
目的:观察灯盏花素对56例颅脑外伤血液流变学、甲襞微循环的影响,探讨颅脑外伤病人血流变指标,甲襞微循环的变化规律.方法:对伤后一周病人静脉滴注灯盏花素注射液20ml,每日一次,1～2h内输完,10d为1个疗程.分别采集静脉滴注前一天清晨空腹,滴注后5d、10d的血样,用Low Shear30测量表观粘度,同时测红细胞压积及甲襞微循环观察.结果:用药前、后血液流变学(P＜0.05)及甲襞微循环观察指标(P＜0.01)结果有明显改善.结论:灯盏花素注射液对降低颅脑外伤并发高粘血症,改善血液流变性、微循环具有良好的临床效果,且见效快,疗程短.
作者：渠敬峰；周炳华；徐锋 刊期： 2002年第08期
目的:观察β-内酰胺酶抑制剂治疗小儿难治性肺炎的临床疗效.方法:将60例难治性肺炎患儿随机分为两组,观察组选用阿莫西林与克拉维酸合成剂或头孢哌酮与舒巴坦合成剂,对照组选用头孢哌酮或头孢曲松,同时两组采用相同的综合治疗措施,对两组治疗后退热时间、心力衰竭纠正时间及肺部湿性罗音消失时间进行比较.结果:观察组在治愈率、缩短退热时间和湿性罗音持续时间均优于对照组(P＜0.01).结论:小儿难治性肺炎多为耐药菌感染所致,应考虑产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌感染,选择β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂合成剂治疗肺炎,临床获得确切疗效.
作者：姬媛；赵虹 刊期： 2002年第08期
1临床资料2001年11月至2002年1月在我院住院的秋冬季腹泻流行期间.选观察对象100例,年龄2月～3岁;大便性状均为水样便或蛋花汤样便,大便次数≥8次/天,部分病例伴有发热、呕吐及上呼吸道感染症状.
作者：王慧琴；丁红丽 刊期： 2002年第08期
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药.它的结构与目前临床上正在使用的氨酰基酰胺类局麻药布比卡因相似,但中枢神经系统及心脏毒性低.
作者：冯艳平 刊期： 2002年第08期
脑血管病是中老年人癫痫发作的常见原因之一.少数病人癫痫发作为脑血管病的首发症状,经临床观察治疗,效果较好.现将我院自1996年～2001年住院的脑血管病合并癫痫发作的58例患者进行临床分析如下:
作者：刘葛霞 刊期： 2002年第08期
目的:探讨多孔聚乙烯义眼胎植入术对眼窝凹陷畸形的手术治疗方法和临床效果的观察.方法:对36例无眼球或眼球萎缩的患者,行高密度多孔聚乙烯义眼胎植入术.结果:36例眼窝凹陷畸形均得以矫正,随访6月～2年,义眼胎在眼眶内无脱出、移位或感染等并发症发生.配戴仿真义眼片后,双眼对称,义眼活动度10°～20°.结论:多孔聚乙烯义眼胎植入术治疗眼窝凹陷畸形临床效果良好,多孔聚乙烯义眼胎是治疗眼窝凹陷畸形的理想材料.
作者：侯习武；陈刚；刘德成 刊期： 2002年第08期
目的:介绍胸脐皮辩移植在腕部电烧伤治疗中的作用.方法:12例病人均为腕部高压电烧伤(电压1000～5000v),烧伤面积0.8～4%,均为Ⅲ°伤,入院后常规抗炎治疗,创面外涂磺胺嘧啶银混悬液暴露,于伤后48～72小时行扩创胸脐皮瓣移植修复术.结果:12例病人全部手术成功,创面愈合,随访一年,功能恢复良好.结论:胸脐皮瓣移植术治疗腕部电烧伤疗效确切,功能恢复良好,具有一定的使用价值.
作者：李强；张业龙；牛希华 刊期： 2002年第08期
目的:观察小剂量依那普利对急性前壁心肌梗死的疗效及安全性.方法:选择发病24小时之内的急性前壁心肌梗死入院病人,除外收缩压(SBP)＜100mmHg、肾功能不全、心脏传导阻滞等,首次(第一日)1.25mg依那普利口服,1次/d.次日2.5mg,1次/d,随后5～10mg(大量不超过10mg),1次/d,疗程1年.观察总死亡率及临床事件发生率.结果:治疗后3月、6月及1年LVDs、ESV逐渐减小,EF值逐渐增加,总死亡率7.9%,心衰发生率15.8%,再梗死5.26%,心绞痛发生率15.8%,与已报道的国内外大型试验相仿.结论:小剂量依那普利早期用于急性前壁心肌梗死疗效肯定,顺从性好.
作者：王少学；李淑慧；刘红恩 刊期： 2002年第08期
目的:分析轻、中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血电解质和阴离子间隙的改变及其相关性.方法:分析比较59例不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值.结果:HIE新生儿中高AG30例,低AG8例,正常AG21例.轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0%、81.9%、87.9%,代酸的发生率分别为4.2%、90.1%、100%,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/L,(125.9±9.0)mmol/L,(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±0.2)mmol/L,(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±0.2)mmol/L均低于正常新生儿,而血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和重度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿.轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、高钾;脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关.
作者：江凤霞 刊期： 2002年第08期
目的:观察连续硬膜外术后镇痛对血压、心率、血糖的影响.方法:40例开胸手术病人,随机分为TEA组和MI组.于麻醉前、切皮后60分,术毕60分及术后24、48、72h,测定血压、心率和血糖.结果:两组病人术中血压变化不大,术后TEA组明显低于MI组(P＜0.05),血糖水平自术后60分钟明显升高,术毕60分钟达高峰,TEA组MI组比较,术后血液明显降低(P＜0.05).结论:TEA可缓解开胸手术应激反应,减弱术后代谢紊乱.
作者：王建慧 刊期： 2002年第08期
笔者于2001年9月至2002年3月先后对使用此方法手术的病人进行观察,同时也对患者进行全方位的护理,效果良好.现报告如下:
作者：原学宏；刘霁 刊期： 2002年第08期
目的:为提高老年人心衰患者的生存率,降低死亡率,改善患者生活质量,缩短住院时间.方法:对136例老年人心衰患者作一回顾性总结分析.结果:通过对本组病例实践,表明对老年人心衰患者采取吸氧,抗感染,利尿,小剂量地高辛和适量血管紧张素转换酶抑制等的综合治疗,可以提高生存率,降低死亡率.结论:针对本组病例显示的发病诱因,对患者开展健康教育,加强自我保护.对老年人心衰的发生发展及处理具有积极意义.
作者：王碧玉 刊期： 2002年第08期
目的:探讨主动脉夹层的临床表现及诊疗途径.方法:就本组16例病人临床资料、分型、临床表现做一系统回顾性分析.结果:经积极控制血压、心率及对症处理可提高病人的生存率.结论:对基层医院痛人的主动脉夹层内科保守治疗仍是抢救成功的关键.
作者：杨振和；王明芳 刊期： 2002年第08期
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的一种常见的性传播疾病.在性传播疾病中,尖锐湿疣占相当大比例,皮损分布比较广泛,其中外阴部,大小阴唇占主要地位,阴道及宫颈占次要地位,但也比较多见,且治疗较困难,复发率高.我科1999年7月～2001年7月,采取冷冻加安福隆(中外合作天津华主达生物工程有限公司制造)治疗宫颈尖锐湿疣取得满意效果,现报告如下:
作者：张丽 刊期： 2002年第08期
目的:观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC)防止翼状胬肉复发的作用.方法:对24眼翼状胬肉患者行翼状胬肉切除术,术中应用0.4mg/ml MMC4分钟.用20ml生理盐水冲洗.结果:随访6～12个月,未见翼状胬肉复发和角膜并发症.结论:术中应用MMC能有效抑制结膜纤维组织增生,对角膜和巩膜无损害,可防止翼状胬肉复发.
作者：董仰曾 刊期： 2002年第08期
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经一般常规治疗后症状仍持续存在.我院近五年来,治疗顽固性心力衰竭36例,现报告如下.
作者：王世丰 刊期： 2002年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
