刘雨；徐爱军
目的:对肾绞痛患者一站式诊疗单元在建湖医院的实践进行经验总结.方法:利用螺旋CT对肾绞痛发作的患者进行快速扫描,通过影像存储与传输系统(PACS)将图像传递到医生电脑桌面,快速诊断并决定有针对性的治疗方案,即“一站式诊断”;在原有输尿管硬镜下碎石治疗(URL)技术的基础上,引进输尿管软镜、钬激光等必需设备、材料,取得治疗技术的无缝隙,终实现本地患者本地治疗,即“一站式治疗”.结果:一站式CT检查的患者依从率为91.5％;组合式的“三步曲”治疗方案妥善地解决了高位嵌顿性输尿管上段结石容易移位的难题,积累了一定数量患者的治疗经验;项目实施以来诊疗组的业务量有增长、学科建设有进步.结论:针对常见病、多发病的一站式诊疗中心的实践,符合医院发展的需要,形式、技术上可以复制与推广,思维模式还能延伸到其它常见病、多发病种,既满足了群众的医疗需求,又提升了医院的服务能力.
作者：倪颖；赵龙；周广臣；陆大军；周金才；王启明；姜大业；陆立岚 刊期： 2018年第03期
目的:探讨某三级综合医院临床科室不同专科床位数和住院医师合适的配比关系.方法:通过访谈、实地跟踪等方法记录该院内分泌科和肝胆外科住院医师临床诊疗过程中发生的每个动作所需要的时间,汇总所有住院医师的工作量计算出床位数和住院医师合适的配比.结果:该院内分泌科所有住院医师的月总工作量为769小时,肝胆外科为597小时;内分泌科住院医师的合适床医配比为8∶1,肝胆外科住院医师的合适床医配比为10∶1.结论:通过统计工作量来计算床医配比方法稳定可靠,可为医院的人才招募和储备提供依据.
作者：周立涛；管晓明；卢新翠；姜婷婷；魏媛；徐晓艳；高勇 刊期： 2018年第03期
目的:调查分析南京鼓楼医院在读临床医学专业学位硕士研究生对临床技能培训的认知情况,为提高专业学位研究生培养质量提供参考依据.方法:对南京鼓楼医院2014-2016级临床专业学位研究生采用随机抽样问卷调查,应用SPSS20.0进行统计分析.结果:在研究生岗前技能培训中,加强带教老师的规范性操作,提高学生的动手能力,完善医院的技能模拟训练课程及设备,这些因素均可以加强研究生的临床技能水平,有利于提高临床专业学位研究生培养质量.结论:临床专业学位研究生需加强岗前技能培训.
作者：蔡楠；沈艳；周玉皆 刊期： 2018年第03期
采用层次分析法(AHP)在医疗设备询价采购中,从质量、价格、质保、交期4个评价指标,计算甲、乙、丙三种医疗设备的权重,构建医疗设备询价采购评价系统,从而做出优决策.
作者：沈良 刊期： 2018年第03期
口腔医院耗材的种类和数量较多,为了节省临床工作人员的时间,南京市口腔医院医疗设备科库房进行了耗材配送工作.库房送货上门,可以让临床工作人员将更多的时间用于临床或管理工作,提高临床的工作效率.因此该项工作得到了临床科室的一致认可与好评.
作者：王妍；张肖宁；陈渊华 刊期： 2018年第03期
目的:研究37℃恒温状态下某国产OPV、灭活甲肝、减毒乙脑疫苗热敏标签的失效时间.方法:样本标签由某国产公司生产提供,型号分别为QM5D37A(OPV疫苗)、QM9D37CA(灭活甲肝疫苗)、QM9D37CA(减毒乙脑疫苗),样本份数80份,采用随机数字表法从不同批次中抽样得到;标签对应样本疫苗由国产疫苗企业生产提供,样本份数80份,采用随机数字表法从不同批次中抽样得到.将标签与疫苗同时置于37℃水浴恒温箱中,定期测量活性区域颜色值△E与疫苗有效性,直至标签与疫苗失效.绘制标签颜色与疫苗有效性变化拟合曲线图与统计表,计算标签与疫苗失效时间范围,了解标签是否先于疫苗失效的情况.结果:37℃恒温状态下,OPV、灭活甲肝、减毒乙脑样本疫苗失效的时间范围为4～5.5 d、15～29 d、14～26 d;对应样本标签失效的时间范围为3.1～4 d、10～12 d、10～12 d.结论:37℃恒温状态下标签先于疫苗失效,OPV热敏标签与疫苗失效时间差异小,灭活甲肝疫苗热敏标签与疫苗失效时间差异大.
作者：周春宁；温长康 刊期： 2018年第03期
目的:探索医联体双向转诊问题.方法:分析地市级综合性三甲医院为龙头组建的松散型医疗联合体双向转诊现状,召集不同人群运用头脑风暴法分析转诊困难原因.结果:上级医疗机构、基层医疗机构和社区卫生服务中心、病人、政府行政部门、松散型医联体内部等五个方面与导致松散型医联体双向转诊困难有关.结论:对区域医疗联合体如何有效发挥作用提出建议.
作者：李小芳；潘云龙；王永祥 刊期： 2018年第03期
该文介绍了南京医科大学第一附属医院开展住院医师临床技能训练与竞赛活动的实践经验,通过比较受训学员与未受训学员临床技能考核的成绩,科学地评价了训练的实际效果,利用调查问卷的形式发现训练中的问题和不足,继而制定改进措施以践行持续改进.实践证明,合理设置临床技能课程,健全课程体系,强化技能训练操作,发挥技能竞赛和奖励措施的激励作用,能够显著提高住院医师的临床能力.
作者：童斌；朱滨海；王春如；陈莉；张飞一 刊期： 2018年第03期
医疗纠纷是一个世界性的难题,目前随着各项法律制度的日趋完善和人们健康意识的增强,患方对医疗效果期望值的增加及法律维权意识的增强,再加上一些媒体炒作的误导,导致目前医患关系不断恶化,新形势下的医患关系逐渐成为社会关注的热点问题.作为保障改善民生、加强社会管理、创建服务型政府和建设人民幸福城市的重大举措,南京市“12345”政府服务呼叫中心于2010年12月28日应需而生,成为政府与社会大众之间沟通的桥梁,近年来,“12345”工单逐渐成为群众反映诉求的一种新的途径,越来越多患者的投诉通过“12345”工单转发至医院.作为医院的医务管理部门,负责医疗类工单的受理,已成为医务处的日常工作之一.
作者：任红润；王文梅；周楠；邓润智；闫翔；邵辰杰 刊期： 2018年第03期
为推进住院医师规范化培训实训中心建设工程,充分发挥城市战时人防医院场地资源的作用,通过对需求、可行性、设计难点的分析研究,探索符合战时人防医院建设标准的实训中心双模式设计方案,并对功能区域规划、双模式设计原则及工程重点环节进行了充分阐述,开启了战时人防医院与实训中心融合开发的新途径、新模式,为住培实训中心建设提供实践参考.
作者：陈佳钢；陈卫平；姚勇；俞洁；郭磊 刊期： 2018年第03期
目的:通过患者视角归纳目前公立医院存在的问题,并思考其改革方向.方法:对2014-2016年某三甲医院患者满意度回访搜集到的7 329条意见进行整理分析,并按照意见数量占比权重高低排名,分析影响满意度的主要因素.结果:医疗费用及等候时间、后勤管理、服务质量及流程、服务态度等六大因素是影响公立医院满意度的主要原因.结论:公立医院可从体制创新、转变运行和基建投入方式、“信息化、互联网+”、加强人文教育等方面推进改革.
作者：余波 刊期： 2018年第03期
目的:通过护理专案提高肿瘤患者PICC规范维护率.方法:通过人、机、料、环、法五个方面对肿瘤患者未规范PICC维护进行原因分析,结合工作实际,将改善目标设定为肿瘤患者PICC规范维护率88.4％以上.确定解决方法及执行过程,如建立资质准入制度,精减维护人员;加强出院随访,注重效果评价;扩展扬州地区PICC维护网络,培训PICC维护知识;设计观察、维护表单、严格质控;同质化维护步骤,评价效果.结果:由专案改善活动前的肿瘤患者PICC规范维护率58.76％提高到活动后的97.78％.结论:通过护理专案改善活动,发挥团队合作精神,可提高肿瘤患者PICC规范维护率.
作者：谷薇娜；俞乐春 刊期： 2018年第03期
目的:了解江苏省全科医师继续医学教育现状,发现存在问题并提出对策.方法:对随机抽样的800名全科医师以及助理全科医师现状以及满意度等进行问卷调查及统计学分析,采用x2检验进行组间比较,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:全科医师队伍质量有待提高;14.08％的全科医师对继续医学教育的认知存在偏差;16.79％的全科医师未参加过全科医学相关继续教育项目;36.79％的全科医生因为没时间无法参加继续教育,工学矛盾突出.结论:加快形成全科继续教育体系;加强与相关学协会等机构的联系与交流,提供更多学习平台;给予财政补助,吸引高素质师资;制定相应的考评体系,加强人才队伍的建设,为居民提供优质的全科服务.
作者：范蓓；姜隽 刊期： 2018年第03期
目的:评价某院使用的两种绩效考核方法的优缺点及运用.方法:不同绩效考核方法优缺点的对比和相关指标分析.结果:总结医院使用的两种绩效考核方法的内涵、优缺点及现状,为医院选择适合的绩效考核方法提供依据.结论:医院要根据自身发展的需要和战略目标来选择合适的绩效考核方法.
作者：张棣；崔苏敏 刊期： 2018年第03期
目的:了解某社区卫生服务中心职工健康状况,分析原因后提出健康促进策略,为制定和完善健康管理提供依据.方法:通过分析职工近三年的368份体检报告,对疾病的检出率进行统计分析.结果:慢性咽炎、甲状腺结节、高脂血症、脂肪肝等疾病的检出率呈现逐年增长的趋势;高脂血症、脂肪肝的检出率男性高于女性;慢性咽炎、甲状腺结节和肺部结节的检出率逐年升高.结论:某社区卫生服务中心的职工健康状况不容乐观,应采取积极有效的措施,配合多样化、人性化的体检套餐,注重心理健康,达到健康促进常态化.
作者：钱丽花；臧苇萍；唐伟华 刊期： 2018年第03期
目的:通过分析第三方满意度调查结果,进行针对性改进,提升医院医疗服务质量.方法:通过第三方调查机构对医院2016年下半年出院患者满意度的调查结果,审视医疗服务环节质量,应用PDCA等管理学方法,提出改进措施,对医疗服务质量进行持续改进,并将2017年上半年与2016年下半年满意度结果进行对比分析.结果:2017年上半年医院医疗服务第三方满意度调查结果较2016年下半年总体提高.结论:以患者满意度为导向的医疗服务质量管理,对提升医院整体管理水平有着积极的推动作用,对医院的运营方向有一定指导作用.
作者：高吉明 刊期： 2018年第03期
根据中国卫生和计划生育统计年鉴相关数据,作者对2010-2015年医院的基本情况、服务量、服务效率、医疗质量、服务效益进行了纵向分析;使用主成分分析法,对2015年三十一省(直辖市、自治区)医院的发展现状进行评价及横向对比分析.研究发现,我国医院整体发展趋势良好,各省的发展现状各有特征,但仍需提高医院服务效率、服务效益,尤其需重点加强医疗质量的提升,以促进医院发展.
作者：吕轶娟 刊期： 2018年第03期
目的:探讨建立多学科治疗模式胰腺病友会对于改善医患关系的有效性.方法:建立多学科治疗模式“胰路有你,终身相伴”病友会,定期举办健康科普实践活动,实现胰腺病友全程沟通,及时统计相关反馈信息,分析胰友会对于医患关系的改善情况.结果:85.36％病友对举办的时间地点满意;95％的病友对专家的健康知识讲座满意;92.26％的病友认为胰友会对他们的生活很有帮助;91％的病友认为知识讲座提高了他们对胰腺疾病的认识,98％的病友对医疗、护理很满意.结论:多学科治疗模式胰腺病友会可提高病友满意度,有效改善医患关系.
作者：方小萍；涂敏；张莉萍；陈明媚；孙青美；蔡宝宝；陆子鹏；苗毅 刊期： 2018年第03期
随着医药卫生体制改革的推进,公立医院提升预算管理水平是完善医院内部管理的重要举措.作者结合南京鼓楼医院预算管理工作实践,在梳理预算管理基础工作的前提下,从预算编制、预算执行、预算考评三个方面对实施预算管理的困境进行分析,并提出提升医院预算管理水平的思考.
作者：周芸 刊期： 2018年第03期
在政府采购协议(GPA)框架下,结合已有的物资管理系统构建适应疾控系统后勤管理的ISO 9000认证体系,实现后勤管理的标准化、科学化和精细化建设.该文从未来GPA适用性出发,构建适应疾控后勤服务管理的ISO 9000体系,大幅度提高采购的效率和范围,并与物资管理信息系统有机结合,形成一个完整、科学、标准化、量化的后勤管理质量管理体系.
作者：江琳；陈智高 刊期： 2018年第03期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
