王骞；陈雷
目的:通过对医院异地患者直接结算中出错案例的分析,找出相应解决对策,为完善异地就医服务和管理提供参考.方法:对2017年9月至2018年3月所有出错案例分类统计分析.结果:患者备案出错,信息平台建设不完善,各地医保政策不统一等给医院异地医保直接结算带来困难.结论:建议各地加强医保政策宣传,加快信息网络平台建设,逐步统一异地患者医保待遇,同时加强对异地就医的监管力度.
作者：钱斐 刊期： 2018年第11期
随着社会的发展和医学模式的转变,患者体验调查已逐渐成为全面评估医院医疗服务质量的重要指标之一.而妇幼专科医院由于其专科特色,患者体验不同于其他综合医院、专科医院.通过分析目前国内、外,以及作者所在医院开展患者体验调查研究的现状,从调查问卷、调查形式、调查对象等方面,揭示现行医院满意度调查的局限性,探索利用网络媒体建立基于患者体验、具有妇幼特色的调查模型,以为妇幼专科医院制定改进措施和服务发展策略提供参考依据,进一步改善、提升妇幼专科医院的医疗服务质量.
作者：朱文君；耿洁 刊期： 2018年第11期
目的:通过回顾性分析非计划再次手术的发生情况,探讨非计划再次手术重点监控对策,保证围手术期患者安全.方法:收集某三甲医院2016年～2017年142例非计划再次手术的患者信息、手术信息,以及各专科非计划再次手术原因分布和两次手术间隔时间等进行统计分析.结果:比较非计划再次手术与一般手术患者性别比、年龄、预后、住院费用、住院天数和手术级别差异均有统计学意义(p＜0.001);普外科和心胸外科术后15小时预防术后出血,骨科术后15天预防切口液化、感染和妇产科术后4天预防管道、吻合口瘘等是各专科防控非计划再次手术的重点.结论:加强重点患者、重点级别手术、重点时段的安全监管,才能有效减少非计划再次手术发生,降低医疗风险.
作者：李文琦；许斌 刊期： 2018年第11期
目的:评价苏州某三级医院通过处方点评、专项医嘱点评、信息化管控、行政干预等多种措施,对提升合理用药的效果.方法:采用回顾性分析对苏州某三级医院2016年和2017年合理用药相关指标进行比较.结果:通过综合管控,人血白蛋白等三类药物处方合格率2017年较2016年均有增长,差异均有统计学意义(P＜0.05);急诊患者抗菌药物使用率略下降,特殊使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药物病原学送检比例2017年较2016年增长,差异均有统计学意义(P＜0.05),全院中药注射剂、中成药、方便门诊慢病药品、人均出院费用、人均出院药费,2017年同比2016年均有下降.结论:综合性管控后医院合理用药水平有显著提升,管控有效.
作者：杨忠慧；张瑜 刊期： 2018年第11期
紧紧围绕医院的中心工作,加强工会建设,进一步加强民主管理,深化院务公开,关爱职工生活.通过开展技能竞赛和文体活动,丰富职工生活提高职工队伍整体素质,增强组织的凝聚力,缓解紧张工作带来的压力,增进职工健康,增强职工工作热情,切实发挥工会职能,促进医院发展.
作者：贾艳艳 刊期： 2018年第11期
随着我国经济社会的不断发展,人们健康意识不断提高,截止2017年底,我国基本医疗保险已覆盖13亿多人口,基本实现了全民医保.随之而来的是人们对医疗需求的不断增长,并且随着先进医疗技术的不断运用,医疗费用呈逐年增长之势.据统计,2014-2016年我国住院人均费用分别为7 832.3元、8 268.1元、8 604.7元.如何合理地控制医疗费用,减轻医保基金负担是当下面临的重要问题.随着我国医疗卫生事业的改革,支付方式在控制医疗费用方面的作用得到了越来越多的关注[1].2017年6月20日国务院办公厅印发《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,意见指出从2017年起,全面推行以病种付费为主的多元复合医保支付方式.
作者：沈掩瑜；赵明 刊期： 2018年第11期
该文就医疗安全管理制度有效性评价的必要性、体系框架建立、评价指标制定原则和评价内涵等问题进行了分析与思考,提出从必要性、合理性、导向性和明朗性等方面来评价医学安全管理制度的有效性.
作者：李建业；袁燕狮；钱宝明；胡广云；孙兵；赵成；施辉 刊期： 2018年第11期
医疗行业是一种特殊职业,要求医务人员必须具备高尚的道德情操,整个社会对医务人员充满了期待.由于患者对医学本身期望值过高和媒体舆论负面报道等原因,使得一些医务人员对其职业缺乏认同感.只有对医务人员职业认同困惑及其影响进行深刻反思并在医务人员自身和社会等方面寻求解决对策,才能促使医务人员职业认同感顺利回归.
作者：张大伟 刊期： 2018年第11期
随着集成平台的兴起,医院信息系统的逐步发展对药房的精细化管理提出了越来越高的要求.南京鼓楼医院引入药房闭环管理系统建设,该系统基于HIMSS与JCI药品管理要求,可实现药品捡药下架条码化管理,单剂量摆药,药品转运交接条码化、自动化,药品与医嘱信息可追溯查询等相关功能.
作者：周浩；刘晓娇；华履春；鲍瀛 刊期： 2018年第11期
宁波市第二医院目前有20个党支部,1 017名党员、占职工总人数的38.7％.作为一个人数众多的基层党组织,尤需加强党的组织建设,加强党员的日常学习和党性修养,发挥党员在学科建设中的模范作用[1],促进医院健康有序发展.在日常工作中应坚决贯彻执行党的路线方针政策,言行举止时刻与上级精神“对表”,不仅在关键时刻要一切行动听指挥,而且在平时一言一行要自觉守规矩;不仅对党的路线方针政策坚决贯彻,而且对上级的各项制度规定都要自觉落实.
作者：李文祥；胡爱荣 刊期： 2018年第11期
在当前我国新医改背景下,公立医院体制改革成为重点内容之一,如何让医院能够充分发展,提供优质医疗卫生服务来满足人民日益增加的美好生活需要,成为医院的重点工作,这也让医院办公室的工作呈现出新的重点和特点.
作者：杨琦；宗健阳；凌靓；张小伟 刊期： 2018年第11期
目的:探讨脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化(ECAS)与血脂异常之间的关系.方法:2015年10月至2016年4月在扬州地区选取社区人群中＞40岁常驻居民为调查对象.通过脑卒中危险因素评估进一步确定脑卒中高危人群,进行统一的血液生化检测及颈动脉超声检查,分析血脂异常对ECAS的影响.结果:(1)994例(男性497)调查对象平均年龄63.21±9.84岁,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低的百分比分别为40.0％、11.5％、15.1％、9.5％;ECAS的患病率为48.5％;(2)ECAS组高TC百分比高于正常组(14.0％vs 9.3％,P=0.023);高TG、高LDL-C、低HDL-C百分比组间比较无统计学差异;(3)在校正了相关混杂因素后,高TC发生ECAS的优势比是TC正常的1.8倍,而TG、LDL-C及HDL-C与ECAS无统计学上的关联.结论:脑卒中高危人群中TC升高与早期颈动脉粥样硬化独立相关.
作者：陈琰；张桁忠；潘云龙；夏炳兰；宋斌 刊期： 2018年第11期
目的:探索公立医院章程建设及取得应用实效的办法.方法:分析当前公立医院章程建设及应用现状不佳的原因.结果:多数公立医院不了解章程的内容、作用及其制订流程,牵头医改的政府部门为议事协调机构,不独立且欠权威,致使医院章程建设和应用缺乏外部治理环境的支撑.结论:提出公立医院章程建设及取得应用实效的优化策略,建议各级政府应独立设置公立医院管理委员会,主管公立医院改革,公立医院要建立完善科学高效的内部治理结构,规范章程制订程序,促使公立医院章程转变成为现代医院管理的根本遵循和政策保障.
作者：李明星 刊期： 2018年第11期
推动医院的高质量发展需要有和谐的医患关系和良好的人文环境做保障,作者所在的医院通过引入JCI标准下的伦理管理实践模式,建立JCI标准下的伦理管理框架,完善伦理管理制度,为医务人员提供可遵循的伦理实践行为准则,建立无惧责罚的反馈机制,充分尊重患者权益,有效提升了医院的人文建设水平,并取得了良好的社会效益.
作者：杨正丽；陆胜；李扬；王丽萍；李霞；万付梅 刊期： 2018年第11期
目的:分析医院传染病报告卡中存在缺陷的根本原因,落实改进措施.方法:利用医院HIS系统,将2016年全院临床上报的传染病报告卡存在的缺陷,应用鱼骨图进行根因分析.结果:4 746例传染病电子报告卡中,主要存在报卡不完整和不准确的问题,而其中居前三位的是:地址填写不完整占(42.41％)、身份证件号填写错误占(17.35％)、患儿有效身份证件号未填写(13.01％).职能部门对新政策新规定培训不到位、临床的执行力和认知不到位、患者的健康教育不到位是其中的根本原因.结论:全面落实改进措施,可有效减少传染病报告卡的缺陷,提高传染病报告卡的质量.
作者：姚勤红；李斌 刊期： 2018年第11期
目的:建立公立医院科学有效的绩效考核与分配制度,体现多劳多得、优劳优得的绩效分配模式,形成对科室及员工的有效激励和约束,营造良好的竞争环境.方法:将关键绩效指标法、平衡计分卡等管理工具引入公立医院内部绩效考核中,研究出一套易于推广的科学的公立医院内部绩效分配制度.结果:新的分配方案强调工作量考核与科室成本核算相结合,兼顾效率与公平,取得了很好的经济效益与社会效益.结论:关键绩效指标法等管理方法的应用有效提高了绩效考核的效率和效益.
作者：杨雪颖；胡颖；许家仁 刊期： 2018年第11期
在“互联网+”时代背景下,南京市中医院作为中医药文化实践的重要载体,通过数字传播技术,在传统媒体的基础上,将文字、图片、声音、视频等多种形式媒介深度融合,利用新媒体APP,官微等掌上传播优势,以及视频二次传播、在线直播等手段,增强与受众的互动性,突出医院品牌建设,让中医院的发展成果惠及百姓,终促进社会公众整体的中医药素养和健康水平的提升.
作者：李珊 刊期： 2018年第11期
目的:探讨南京医科大学附属儿童医院研究生导师团队的整体情况,为进一步加强导师团队的建设,提高研究生培养质量提供理论依据.方法:采用抽样方法选取我院84名儿科专业研究生,利用问卷对我院导师专业、科研、英语水平认同度及对学生培养方式等方面情况进行调查.结果:研究生对导师学术水平及专业知识认同度高,对导师整体满意度较高.结论:以持续发展为原则,完善导师管理考核体系,加强儿科导师队伍建设,对培养合格的儿科医生意义重大.
作者：林云；李素梅；郭燕飞；高红 刊期： 2018年第11期
目的:探讨改进招聘面试组织工作的有效方法,提高招聘质量.方法:运用PDCA循环原理,对招聘面试组织工作中存在的问题进行分析,制定针对性措施,并实施改进.结果:实施改进措施后,面试组织工作质量明显提高,面试通知内容知晓率100％,考场合格率100％,未发现重大隐患或事故,有效投诉率为零,先后录用了近百名工作人员,有效满足了医院用人需求.结论:PDCA循环应用实现了面试组织工作的持续改进.
作者：金斌 刊期： 2018年第11期
该文通过阐述医院财务内控重要性,从目前财务内控现状着手,分析医院财务内控现存的内控制度不健全、信息共享不及时、内控专业知识欠缺等问题,提出健全内控制度、建立内控网络信息平台、加强内控专业素养培训等建议.
作者：丁楠楠 刊期： 2018年第11期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
