学术投稿

紧密型医联体对接过程中的实践与思考

戴春雷;季建峰;储晓彬

关键词:医联体, 紧密型, 实践
摘要:以南通市第一人民医院紧密型医联体的建设工作为例,从领建医疗机构的视角出发,探讨对接过程中的实际问题,从前期准备的组织保障、协议签订,到现场考察、移交等阶段的实践过程进行介绍;分析了对接工作中存在的问题以及医联体开展工作中的客观制约因素;下一步首要的是提高门诊量,并试通过采取一系列措施,来逐步推进医疗质量同质化管理,纵向延伸优质服务,增强周围老百姓对医联体的信心.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 公立医院患者满意度第三方调查现状与对策

    目的:探讨如何维护患者满意度第三方调查的独立性、客观性、公正性,提高调查结果的公信力与影响力.方法:以江苏某地级市2013年-2016年通过第三方公司对所属25所医院患者满意度调查情况为例,分析当前患者满意度第三方调查工作现状与不足,提出改进对策.结果:当前患者满意度第三方调查中存在样本失真、渠道单一、问题模糊、结果突变、无法区分不同类型医院的差异性等问题.结论:针对存在的问题,可通过全程监管、立体调查、问题细化、结果修正、分类比较等对策对患者满意度第三方调查工作加以改进和完善.

    作者:顾智伟;周燕 刊期: 2018年第11期

  • 脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化与血脂异常的相关性研究

    目的:探讨脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化(ECAS)与血脂异常之间的关系.方法:2015年10月至2016年4月在扬州地区选取社区人群中>40岁常驻居民为调查对象.通过脑卒中危险因素评估进一步确定脑卒中高危人群,进行统一的血液生化检测及颈动脉超声检查,分析血脂异常对ECAS的影响.结果:(1)994例(男性497)调查对象平均年龄63.21±9.84岁,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低的百分比分别为40.0%、11.5%、15.1%、9.5%;ECAS的患病率为48.5%;(2)ECAS组高TC百分比高于正常组(14.0%vs 9.3%,P=0.023);高TG、高LDL-C、低HDL-C百分比组间比较无统计学差异;(3)在校正了相关混杂因素后,高TC发生ECAS的优势比是TC正常的1.8倍,而TG、LDL-C及HDL-C与ECAS无统计学上的关联.结论:脑卒中高危人群中TC升高与早期颈动脉粥样硬化独立相关.

    作者:陈琰;张桁忠;潘云龙;夏炳兰;宋斌 刊期: 2018年第11期

  • PDCA循环在公立医院招聘面试组织工作中的运用

    目的:探讨改进招聘面试组织工作的有效方法,提高招聘质量.方法:运用PDCA循环原理,对招聘面试组织工作中存在的问题进行分析,制定针对性措施,并实施改进.结果:实施改进措施后,面试组织工作质量明显提高,面试通知内容知晓率100%,考场合格率100%,未发现重大隐患或事故,有效投诉率为零,先后录用了近百名工作人员,有效满足了医院用人需求.结论:PDCA循环应用实现了面试组织工作的持续改进.

    作者:金斌 刊期: 2018年第11期

  • 浅谈妇幼特色患者体验调查模型构建

    随着社会的发展和医学模式的转变,患者体验调查已逐渐成为全面评估医院医疗服务质量的重要指标之一.而妇幼专科医院由于其专科特色,患者体验不同于其他综合医院、专科医院.通过分析目前国内、外,以及作者所在医院开展患者体验调查研究的现状,从调查问卷、调查形式、调查对象等方面,揭示现行医院满意度调查的局限性,探索利用网络媒体建立基于患者体验、具有妇幼特色的调查模型,以为妇幼专科医院制定改进措施和服务发展策略提供参考依据,进一步改善、提升妇幼专科医院的医疗服务质量.

    作者:朱文君;耿洁 刊期: 2018年第11期

  • 儿童手足口病疾病负担调查

    目的:了解儿童手足口病疾病负担,为科学开展防控工作、合理配置卫生资源提供依据.方法:采用回顾性调查的方法,对南京市儿童医院2015至2017年2 184例手足口病病例基本情况及经济负担情况进行个案调查,采用SPSS 13.0统计软件对资料进行统计分析.结果:3岁以下儿童1 422例,所占比例高,为65.1%.住院例均总费用10 163.67元,其中直接医疗费用9 309.67元,间接医疗费用854元.平均住院天数8.2天.结论:儿童手足口病疾病负担较重,通过提高群众防病意识、积极做好防控工作以及提高基层医院救治能力,将有利于降低发病率并切实有效减少手足口病对社会和家庭的经济负担.

    作者:樊天赐;钱小慧 刊期: 2018年第11期

  • 在新媒体时代下宣传与推广中医院文化建设

    在“互联网+”时代背景下,南京市中医院作为中医药文化实践的重要载体,通过数字传播技术,在传统媒体的基础上,将文字、图片、声音、视频等多种形式媒介深度融合,利用新媒体APP,官微等掌上传播优势,以及视频二次传播、在线直播等手段,增强与受众的互动性,突出医院品牌建设,让中医院的发展成果惠及百姓,终促进社会公众整体的中医药素养和健康水平的提升.

    作者:李珊 刊期: 2018年第11期

  • 关于完善基本公共卫生服务的思考

    在实施基本公共卫生服务项目过程中,普遍存在医疗资源配置不均、人员队伍建设滞后、资金使用管理不规范、社会满意度低于预期等问题.该文结合当地工作实际,建议从完善基层卫生网络建设、推进区域内医疗资源共建共享、充分发挥临床医师引领作用等方面进一步优化医疗资源配置,在此基础上融合家庭医生签约、城市健康管家、农村村医等多种服务模式,并借助科技网络力量建设区域卫生信息系统、引入智能手机等移动技术开展验证式管理等方面入手,不断完善基本公共卫生服务,促进服务项目达到预期目标和效果.

    作者:宦华敏;祝志军;张友 刊期: 2018年第11期

  • 养老保险改革形势下的医院人事档案管理

    作者通过参与本单位养老保险改革工作,发现单位人事档案管理与社会人事制度相脱节,并存在诸多不足.结合机关事业单位养老保险改革工作要求,分析医院人事档案管理工作的现状,探索如何完善医院人事档案管理工作,以期更好地发挥人事档案作用,确保机关事业单位养老保险改革工作顺利平稳推进.

    作者:苏艳;张缓 刊期: 2018年第11期

  • 基于PDCA循环的医疗投诉管理

    医疗服务投诉是指患者或家属在医院接受医疗服务的过程中,对医院或医院工作人员所提供的服务不满意到有关部门反映问题的一种行为[1].对患者投诉处理结果的好坏直接决定患者是否流失,因此需要医院高度重视对投诉的处理,重视接待和处理投诉是医院医疗质量、服务水平提升的标志[2].利用PDCA循环进行医疗投诉管理,能更加高效的处理医疗投诉.

    作者:杨璇 刊期: 2018年第11期

  • 无锡地区二级医院医疗质量评价体系建设和应用

    目的:利用标准化病案首页数据采集平台,建立医院病案首页质量监测的标准化应用体系,动态掌握医院病案首页数据质量.方法:通过建立病案首页信息上报系统,实施对无锡市二级医院的病案首页进行持续性监控,对数据进行持续系统性分析,对住院病案进行更有针对性的质量控制和质量管理.结果:建立省内首个二级医院病案首页数据库,开展病案首页质量室间对比分析,提供完整的病案首页质量分析报告,建立病案首页质量分析评估体系.结论:医院病案首页质量监测的标准化应用体系为基层二级医院提供完善的病案首页质量分析数据,指导基层医院开展病案首页质量管理,变定性管理为定量管理,取得明显的效果.

    作者:方佩英;王继东;王渌 刊期: 2018年第11期

  • 以风险控制为理念的医院管理会计探索与实践

    该文从梳理修订内控制度入手,把内控的重要性、全面性、适应性与制衡性原则体现在管理会计工作中.关注各项收入的风险点,同时以全面预算为抓手,通过资金流这根主线,把医院的成本管理特别是药品、耗材管理全部纳入监督范围,将管理会计的工作重点与医疗工作紧密结合,为医院经济决策提供分析建议.

    作者:朱蔚 刊期: 2018年第11期

  • 南京鼓楼医院药房闭环管理系统的设计与应用

    随着集成平台的兴起,医院信息系统的逐步发展对药房的精细化管理提出了越来越高的要求.南京鼓楼医院引入药房闭环管理系统建设,该系统基于HIMSS与JCI药品管理要求,可实现药品捡药下架条码化管理,单剂量摆药,药品转运交接条码化、自动化,药品与医嘱信息可追溯查询等相关功能.

    作者:周浩;刘晓娇;华履春;鲍瀛 刊期: 2018年第11期

  • 某三级医院综合性合理用药管理措施效果评价研究

    目的:评价苏州某三级医院通过处方点评、专项医嘱点评、信息化管控、行政干预等多种措施,对提升合理用药的效果.方法:采用回顾性分析对苏州某三级医院2016年和2017年合理用药相关指标进行比较.结果:通过综合管控,人血白蛋白等三类药物处方合格率2017年较2016年均有增长,差异均有统计学意义(P<0.05);急诊患者抗菌药物使用率略下降,特殊使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药物病原学送检比例2017年较2016年增长,差异均有统计学意义(P<0.05),全院中药注射剂、中成药、方便门诊慢病药品、人均出院费用、人均出院药费,2017年同比2016年均有下降.结论:综合性管控后医院合理用药水平有显著提升,管控有效.

    作者:杨忠慧;张瑜 刊期: 2018年第11期

  • 公立医院章程建设现状的思考及优化策略

    目的:探索公立医院章程建设及取得应用实效的办法.方法:分析当前公立医院章程建设及应用现状不佳的原因.结果:多数公立医院不了解章程的内容、作用及其制订流程,牵头医改的政府部门为议事协调机构,不独立且欠权威,致使医院章程建设和应用缺乏外部治理环境的支撑.结论:提出公立医院章程建设及取得应用实效的优化策略,建议各级政府应独立设置公立医院管理委员会,主管公立医院改革,公立医院要建立完善科学高效的内部治理结构,规范章程制订程序,促使公立医院章程转变成为现代医院管理的根本遵循和政策保障.

    作者:李明星 刊期: 2018年第11期

  • 扬州市城市公立医院三年医改经济运行情况分析研究

    目的:对扬州市六所公立医院三年来实施医药价格综合改革背景中的经济运行情况进行分析研究,提出城市公立医院医药价格综合改革建议.方法:收集三年来城市公立医院医疗服务量数据、医疗服务效率指标、患者费用负担指标,对改革前后数据变化情况进行分析.结果:医药价格综合改革新政起到积极作用,药品费用占医疗收入比重降低,城市公立医院总体运行平稳,费用增长得到适度控制.存在的主要问题包括财政补偿落实不到位、价格调整未完全到位.结论:建议相关职能部门科学制定医改考核目标,执行“一院一策”政策细化改革方案,进一步落实医疗服务价格动态调整机制,加强公立医院监管考核.

    作者:王骞;陈雷 刊期: 2018年第11期

  • 县(市)级医院后勤精细化管理的实践

    该文通过依托医院精细化管理的大背景,引导医院后勤人员从学习精细化理念为出发点,以精细化管理手段解决后勤实际工作中存在的问题,助力后勤信息化建设,科学运用管理工具,提高了后勤的管理水平,改善了后勤服务模式,提升了医院后勤服务团队的满意度,并逐步形成县级医院后勤精细化管理体系.

    作者:顾一阳 刊期: 2018年第11期

  • MDT模式在医院药物不良事件管理中的应用

    目的:探讨MDT模式在降低医院药物不良事件发生的实践效果.方法:将2017年7~12月在我院住院的患者23 314例作为MDT组,建立由护理部、医务科、药剂科、信息科、检验科、感染科等多学科人员组成的药物不良事件行政MDT项目组,实施用药管理措施.将实施MDT模式前,2017年1~6月在我院的住院患者23 516例作为对照组,比较两组各级不良事件的发生情况.结果:MDT组药物不良事件发生率较对照组下降,由0.006 16%降至0.003 41%,差异显著(P<0.05).结论:MDT模式干预下的医院药物管理模式,对降低医院药物不良事件发生率的效果较好,促进了临床用药安全.

    作者:严仁辉;张彤;周永华;乔瑶;戚宝和 刊期: 2018年第11期

  • 开展“远离回扣、廉洁从医”主题专项活动的启示

    南通市通州区人民检察院和卫生和计划生育委员会在全区卫生计生系统联合开展了为期三个月的“远离回扣,廉洁从医”主题专项活动.通过制定专项活动实施方案、完善职务犯罪防控机制、回扣问题自查白纠、活动效果回头看、预防职务犯罪长效管理等措施,卫生计生系统行业形象不断提升,主题专项活动效果显著,达到预期目的.

    作者:徐立新 刊期: 2018年第11期

  • 合同制青年医务人员的职业情感教育体系构建

    合同制职工是指医院非事业编制类职工[1].近年来医院尤其是大型医院发展迅速,但医院的编制并没有随之增加,合同制员工在医院的比例越来越大,工作范围也从早先的以后勤部门为主,发展到医疗、护理、药房、检验等各个部门,在医疗活动中发挥的作用也越来越大.加大对此类人员管理,强化职业情感教育对于促进医院的稳定发展,构建和谐医患关系具有重要意义.

    作者:黄培;钱红英 刊期: 2018年第11期

  • 疾控机构服务型党组织建设的实践与思考

    服务型党组织建设是坚持疾病预防控制中心的公益属性,提高机构凝聚力与向心力,确保机构发挥基本功能的组织保障[1].研究显示,随着社会环境的日益变化,党群关系面临着新考验与新挑战,党群间联系呈现减弱现象[2].如何从组织层面提升服务意识,调动疾控机构党员干部服务积极性,逐步成为强化党群联系的关键途径.

    作者:张晓;浦崧 刊期: 2018年第11期

江苏卫生事业管理杂志

江苏卫生事业管理杂志

主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省医学会