学术投稿

冠心病从肾论治的研究进展

刘如秀;刘宇

关键词:冠心病, 从肾论治, 研究进展
摘要:冠心病的中医药治疗近年来取得了丰硕的成果,无论是单药复方的研究还是治法方药的整体研究都在不断推进.冠心病多伴有不同程度的肾虚征象,运用补肾法治疗冠心病亦取得良好疗效,而其从肾论治为中医药治疗冠心病的新热点.现将近几年的相关文献进展综述如下,并归纳出补肾祛痰、补肾活血、补肾益气、补肾培元、温补肾阳等辨治法则,以指导临床.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 《外科真诠》学术思想浅析

    《外科真诠》为清代全生派著作之一,不仅注重全生思想,还兼收并蓄正宗派和心得派的学术观点.该书首列阴阳、善恶、气血、经络、脉息5条外科纲领,注重经络和脉诊,医理论述精湛,诊断方法丰富,诊断技巧独特,重视鉴别诊断,用药见解独到,外治方法新颖,注重生活调摄,尤重饮食宜忌,并将治未病思想运用到外科疾病中,且认识到环境对发病的影响和心理疏导在治疗中的作用,体现了朴素的“生物-心理-社会”医学模式理念.

    作者:邱隆树;吴亚梅;朱晓燕;张美玲;张海洋;徐莹莹;张毅 刊期: 2014年第01期

  • 膝骨关节炎外用中药使用情况文献分析

    目的:探讨近10年公开发表的文献分析膝骨关节炎外用中药的一般规律.方法:检索2002年1月至2012年12月收录于万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网CNKI及中国医院知识总库中中药外用治疗膝骨关节炎的相关文献,应用频数统计方法,统计符合标准文献的药物及药对频次.结果:检索出376篇文献符合标准,包括463味中药18个药对.使用频次高的前10位药物为透骨草、牛膝、红花、伸筋草、杜仲、川乌、草乌、海桐皮、威灵仙、乳香.药对总使用频次为768次,使用频次多的前10位药物为牛膝-当归、川乌-草乌、桃仁-红花、乳香-没药、伸筋草-透骨草、当归-川芎、五加皮-杜仲、桑枝-桂枝、威灵仙-羌活、三棱-莪术.结论:目前治疗膝骨关节炎外用中药及药对的主要有祛风除湿、活血化瘀及强筋骨补肝肾为主.

    作者:李沛;潘富伟 刊期: 2014年第01期

  • 补肺健脾方及其衍化方剂辨治对COPD患者肺功能影响的临床研究

    目的:研究评价补肺健脾方及其衍化方莉辩治对COPD患者肺功能影响.方法:选取2009年1月至2011年7月于我院进行治疗的80例COPD患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予平喘、抗感染、吸氧等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上辩证加用补肺健脾方加减.后将2组患者治疗前后的肺功能变化及有效率进行统计及比较.结果:经研究比较,观察组治疗后FEV1、FEVI/FVC、FEV1占预计值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P值均<0.05);观察组治疗后BODE评分与对照组治疗比较,t=5.4672,P <0.05;观察组总有效率92.5%明显高于对照组70.0% (P <0.05).结论:补肺健脾方及其衍化方剂辨证治疗COPD,能显著改善患者的肺功能,提高治疗有效率,改善COPD患者的预后,可临床推广应用.

    作者:张俊红;周庆伟;崔青荣 刊期: 2014年第01期

  • 朝医四象体质人群不同类型肥胖指标与心血管疾病危险因素的关系

    目的:探索朝医四象体质人群不同类型肥胖指标与心血管疾病危险因素的关系;方法:对纳入对象进行四象体质类型与心血管危险因素调查,统计方法采用chi-squre test、Fisher's exact test和多元Logistic回归分析.结果:(1)不同肥胖类型太阴人分布比例高;(2)少阳体质人群中腰臀比(WHR)异常可有效预测高血压、高血糖、高TC、高HDL-C、血脂异常的患病风险,腰高比(WHtR)异常可有效预测高TG患病风险,腰围(WC)异常可有效预测低LDL-C、代谢综合征的患病风险.太阴体质人群中身体质量指数(BMI)合并WHtR异常可有效预测高血压和高血糖,WC异常可有效预测血脂异常和其组成部分,BMI合并WC异常可有效控制代谢综合征.结论:选择预测心血管疾病肥胖危险因素不仅要考虑肥胖类型且应考虑体质因素.

    作者:芦环玉;李海玉;韦舒妍;刘奇;杨志敏 刊期: 2014年第01期

  • 强力接骨胶囊在骨折愈合早中期对BMP表达影响的应用基础研究

    目的:通过免疫组化法观察骨折断端测量BMP-2的含量,HE染色评价骨折端骨细胞、成骨细胞的活动情况,探讨强力接骨胶囊对早中期骨折愈合中BMP-2表达的影响和促进骨折愈合的治疗机制.方法:制作90只兔桡骨模型随机分为用药组、对照组、模型组,术后1d用药组喂服强力接骨胶囊,对照组喂服骨折挫伤胶囊,空白组喂服生理盐水.分别在术后1、2、3、4、5周取样,并进行组织学切片及BMP-2免疫组化法染色,并通过图像分析系统对BMP-2的表达及分布进行分析.结果:用药组在骨折各个时期BMP-2的含量均高于同期的对照组和空白组,用药组BMP-2的高峰值比对照组、空白组提前.结论:强力接骨胶囊能促进骨折愈合过程中BMP-2的表达,从而诱导、调节成骨细胞、软骨细胞分化,促进骨细胞的增殖,加速骨折的愈合进程.

    作者:李勇强;曹永登;侯宇;李霞;李晓燕;邵雅华;黄葳;张丽;师青春 刊期: 2014年第01期

  • 方肇勤治疗原发性肝癌撷萃

    目的:探讨方肇勤教授有关原发性肝癌中医药辨证论治的经验.指出临床所见肝癌患者大多具有长期慢性的肝脏损害,用药不慎会加重肝脏的损伤,甚至会诱导肝癌细胞恶性增殖;在证候方面肝癌患者主要表现为脾气虚、肝血瘀阻、肝脾不调、肝气郁结等肝脾同病,因而肝癌的治疗应肝脾同治,以清热解毒、行气活血、健脾益气等立法;顾及肝炎或肝损伤、纤维化及肝癌,同病异治,往往可以达到较好的疗效.用药常用生晒参、党参、太子参、黄芪、白术、六曲、炒谷麦芽、制半夏、茯苓、泽泻、茵陈、枳壳、香附、预知子、陈皮、柴胡、郁金、当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁、元胡、半枝莲、白花蛇舌草、山栀、黄芩、炙鳖甲、车前子、泽泻等.

    作者:任红艳;方肇勤 刊期: 2014年第01期

  • 中医药对骨折愈合作用及其机制的实验研究进展

    中医药对骨折愈合的实验研究方面较为繁杂,且研究方向也不尽一致,但较多的是以中药促进干预后对其模型的观察,无论是单味药还是复方都试图找出加速骨折愈合的有力证据.而中医药对骨折愈合的作用及其机制方面的实验研究更为广泛,从细胞、微量元素、基因等水平进行研究,取得了满意结果,现就骨折愈合作用及其机制的实验研究进展进行探讨.

    作者:毕锴;温建民;孙永生;桑志成;徐颖鹏;孙卫东;高国庆;胡海威;董颖 刊期: 2014年第01期

  • 醋调吴茱萸末敷涌泉穴治疗口腔溃疡1例

    口腔溃疡是困扰现代人的常见疾病之一.目前对口腔溃疡的治疗疗效有限、周期较长且容易复发.醋调吴茱萸末敷涌泉穴治疗口腔溃疡是具有中医特色的治疗方法,其中蕴含着中医处方简、便、廉、验的特性.该法体现了中医学内病外治、上病下治及气机运动的方法论,并总结了去性取用、引火下行的实践经验,为临床治疗口腔溃疡提供了一条便捷之路.

    作者:王盛隆;秦姿凡;岳妍 刊期: 2014年第01期

  • 基于五运六气理论试析王冰论疫

    历代医家从不同角度对疫病发病及流行的认识各具特色.唐·著名医学家王冰基于五运六气理论,从特殊年份的气候及星象角度分析认为五运六气的异常变化可形成疫病流行的时空环境,易导致疫病的暴发或流行,总结提出五运六气变化与疫病的发病及流行密切相关,为提高临床疫病预测预警能力及防治起到了重要的指导作用.

    作者:聂金娜;苏颖 刊期: 2014年第01期

  • 中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠效果分析

    目的:探讨中医针灸辅助治疗女性更年期失眠的临床疗效及应用价值.方法:选择我校附属医院收治的女性更年期失眠患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例,对照给予阿普唑仑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予患者针灸治疗,观察2组疗效.结果:观察组总有效率优于对照组,经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后匹兹堡失眠质量指数改善优于对照组,经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清E2提高较对照组治疗后明显,经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医针灸辅助治疗女性更年期失眠患者疗效显著,可以提高患者血清E,水平,有效改善患者睡眠质量,值得在临床上大力推广使用.

    作者:徐淑稳;茹秀丽;黄丽霞;李义飞;张红真 刊期: 2014年第01期

  • 徐小圃、徐仲才治疗小儿肺系疾病精粹

    :活用麻黄,推崇“扶阳”理论,顾护胃气、肺脾同治构成了徐小圃、徐仲才父子在儿科肺系疾病的诊治精粹,为后世传承奠定了基础.

    作者:肖臻;马晶;姜之炎 刊期: 2014年第01期

  • 温阳解郁法对母婴分离小鼠行为模式及HPA轴功能的影响

    目的:研究温阳解郁法对模拟早年不良经历的母婴分离小鼠的作用,探讨其相关作用机理.方法:选用从出生起连续10 d、每天3h母婴分离12周~20周成年C57BL/6J小鼠,以温阳解郁复方进行4周的干预,通过旷场、高架十字迷宫及决择反应等实验观察行为模式变化;运用放射免疫法检测应激后和Dex/CRH实验血清皮质酮的变化,以及用免疫组织化学方法检测中枢糖皮质激素受体(GR)和11β-羟基类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)的表达,观察下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)功能状态的变化.结果:温阳解郁复方可明显增加母婴分离小鼠高架十字迷宫实验中开放臂进入次数,显著缩短趋向反应决择时间(P<0.05),明显延长回避反应决择时间,显著降低Dex/CRH实验中血清皮质酮的高涨(P<0.05),显著提高海马齿状回11β-HSD2的表达(P<0.01).结论:温阳解郁法可明显影响母婴分离小鼠行为模式和HPA轴功能状态,其主要作用位点位于海马齿状回.

    作者:岳广欣;张玲;卢贺起;梁媛;刘丽梅;王瑞海;张立石;王震 刊期: 2014年第01期

  • 广东地区冠心病证候特征调查表制定的方法学研究

    为探讨冠心病局域性的发病规律及证候研究,我单位首次开展了广东地区冠心病中医证候流行病学调查课题,为此制定了广东地区冠心病证候调查表.基于该调查表的制定过程,主要从设计思路、文献研究、专家咨询的方法及反馈、咨询结果与统计分析等方面,着重探讨了本研究的优势与不足并提出了下一步的工作展望.

    作者:李俊哲;何冠蘅;赵青武;刘小丽 刊期: 2014年第01期

  • 黄连素药性与脂肪肝证治关系初探

    黄连素作为黄连、黄柏的主要单体活性成分,其与黄连、黄柏一样具有清热燥湿的功效,在脂肪肝的防治研究中疗效确切.黄连素清热燥湿属性与脂肪肝湿热证关系密切,是黄连素发挥抗脂肪肝作用的中医理论基础.该文以脂肪肝证治特点为突破口,探析黄连素清热燥湿属性与脂肪肝湿热证及其氧化应激产物之间的内在关系,为其防治脂肪肝提供中医理论依据和研究思路.

    作者:张玉佩;杨钦河;韩莉;孔怡琳;闫海震 刊期: 2014年第01期

  • 中西医结合治疗急性黄疸型肝炎136例临床研究

    目的:观察急黄1、2、3号方加减联合西药治疗急性黄疸型肝炎在临床方面的疗效.方法:将符合急性黄疸型肝炎诊断标准的136例受试者随机分为2组,对照组68例给予西医治疗:①一般基础治疗(清淡优质蛋白易消化饮食,忌烟酒及辛辣食物,卧床体惠等);②抗病毒、保肝、退黄等西药治疗(拉米夫定、干扰素、还原性谷胱甘肽、茵栀黄针、维生素等).治疗组68例,在对照组治疗的基础上给予急黄l、2、3号方加减,1个疗程28 d.结果:治疗组与对照组其总有效率分别为94.12%和79.41%;在总体疗效和总有效率方面治疗组明显更优(P<0.05);2组治疗后其中医证候积分和肝功能较治疗前明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性黄疸型肝炎疗效较好有推广价值.

    作者:张佩江;赵文霞 刊期: 2014年第01期

  • 中医药治疗β-地中海贫血的表观遗传学研究

    参考β-地中海贫血表现遗传学的国内外研究进展情况并结合广安门医院吴志奎教授课题组对地中海贫血近30年的临床与实验研究,主要从DNA甲基化、组蛋白共价修饰、红系转录因子与表现遗传学修饰作用以及非编码RNA方面总结了中医药治疗β-地中海贫血可能的表现遗传学机制,为深入探讨中中药治疗β-地中海贫血提供另一层次理论基础,为临床β-地中海贫血的治疗提供新思路.

    作者:程艳玲;吴志奎 刊期: 2014年第01期

  • 六味地黄汤对慢性肾衰大鼠肾小管上皮细胞EMT的影响

    目的:观察六味地黄汤对慢性肾衰大鼠肾小管上皮细胞EMT的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、六味组,采用5/6肾切除法复制模型,用免疫组化、Western Blot、RT-PCR检测留存肾E-cadherin、α-SMA、FSP-1在蛋白和mRNA水平表达差异.结果:模型组E-cadherin下调,α-SMA、FSP-1上调,以上组间差异有统计学意义(P<0.01),出现EMT现象;与模型组比,六味组E-cadherin上调,α-SMA、FSP-1下调,EMT现象减轻.结论:大鼠5/6肾切除致慢性肾衰模型留存肾中存在EMT现象;六味地黄汤可抑制EMT.

    作者:陈丽;张熙;周忠志;何泽云;唐群;徐文峰 刊期: 2014年第01期

  • 宁心活血方及其衍化方剂辨治老年女性冠心病的临床研究

    目的:探讨宁心活血方及其衍化方剂辨治老年女性冠心病的临床效果.方法:选取2010年3月至2013年3月间收入的老年女性冠心病患者70例为研究对象并分成2组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予宁心活血方及其衍化方剂辨治,比较2组治疗后的效果情况.结果:对照组在中医症状改善效果方面,显效20例(57.2%),有效6例(17.1%),无效9例(25.7%),总有效率74.3%;观察组显效31例(88.5%),有效3例(8.6%),无效1例(2.9%),总有效率97.1%;在心电图改善情况方面,对照组显效12例(34.2%),有效10例(28.6%),无效13例(37.1%),总有效率62.9%;观察组显效19例(54.3%),有效11例(31.4%),无效5例(14.3%),总有效率为85.7%,2组比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义;在血脂和血液流变学改善方面差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:宁心活血方及其衍化方剂治疗老年女性冠心病临床效果满意.

    作者:李向辉 刊期: 2014年第01期

  • 生成论人体观的蕴义与机遇——2014年刊头语

    从人体观而论,中医学为“生成论”,西医学是“构成论”.生成论认为“人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人(《素问·宝命全形论》).”王冰注《素问·上古天真论》男女发育之天数时称:“阴阳气和,乃能生成形体.”援据《素问·五藏生成》篇名的启义,以生成二字阐发“生生之道”对命名的创意,我们以此称中医学的人体观是“生成论”.人体始于元气,是天地合气,“人始生,先成精”后,整体地生长壮大,也循生命的生、长、壮、老、已和藏气法时的规律演进.这大异于西医从细胞构成特异的组织,由组织构成器官,诸器官、组织和细胞构成系统.

    作者:孟庆云 刊期: 2014年第01期

  • 季节气候与过敏性鼻炎发病相关性探讨

    自然界气候变化与人体在生理病理上相互联系,季节气候变化对机体生理功能、病理变化具有重要的影响作用.过敏性鼻炎具有季节易感性,故从季节气候角度出发探讨过敏性鼻炎的病因、发病机制及临床防治3个方面的内容,认为季节气候与过敏性鼻炎发作密切相关,这为临床预防和治疗该病提供了一定的理论依据.

    作者:李媛媛;袁卫玲;张国霞;张波;杨冬 刊期: 2014年第01期

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主办:中国中医研究院基础理论研究所