临床路径在单病种限价中应用的研究

孔旭辉；崔雪华；潘进程；邵红瑛；徐洪涛；李少冬

关键词：临床路径, 单病种限价, 腹腔镜胆囊切除

摘要：目的为遏制医疗费用的过快增长,缓解“看病难、看病贵”现象,提高医疗质量.方法通过对200例无基础疾病,年龄、诊断、病情、手术方式、麻醉方式、护理常规和术后并发症无差异的胆囊炎、胆结石患者实施腹腔镜手术的病例,其中100例依据临床路径实施单病种限价；另100例依常规检查、手术、治疗、护理等按项目收费的研究比较；结果单病种限价组使患者医疗费用明显下降,单病种限价缩短了患者住院日.结论应用临床路径实施单病种限价,使临床路径得到推广,有效地降低了医疗费用,提高了医疗质量,使有限的医疗资源得到合理利用.

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重视院前急救中的医学人文精神培养

院前急救作为医疗服务的先驱服务,只有从管理的角度重视医学人文精神培育和从急救医疗的角度加强医学人文精神建设,将医学人文精神融入急救服务工作的每一个细微之处,才能实行院前急救事业在较高层次上的不断自我完善和发展.

作者：陈天琴刊期： 2011年第06期
医院学科建设和人才队伍建设的探讨

公立医院要提升核心竞争力,须以学科建设为龙头和突破口,而学科建设归根结底要靠人才队伍建设来作为强力支撑.该文对医院发展中这两个关键问题进行探讨,在查找问题的基础上,提出应对措施和解决方案.

作者：胡勤刚；沈道洋刊期： 2011年第06期
苏州市医疗保险一体化管理模式探讨

对苏州市部分区域医疗保险管理现状作客观和系统地分析,探讨其制约因素,找出其症结所在,提出制度整合、区域并轨、措施保障等思路和建议,以期为政府及相关管理部门实行科学决策提供参考,并为推进更大区域社会医疗保险一体化提供典型经验和借鉴.

作者：谢天刊期： 2011年第06期
人性化护理服务思考与实践

该文就如何实施以人为本的人性化护理服务等进行了相关探索,提出了在管理层面倡导以护士为本、以患者为本的服务理念,在护士层面强化以患者为本的护理实践.实践表明,患者对护理服务的满意度保持在98％,而护士对自身价值得到体现、护理工作得到患者认可及管理者的肯定而更加热爱护理工作.

作者：刘云；包建东刊期： 2011年第06期
我院抗菌药物不合理使用现状及管理对策

文章列举了医院当前存在的一些不合理使用抗菌药物现象,并分析了不会理使用的原因.为了进一步促进临床合理使用抗菌药物,医院成立了抗菌药物管理考核质控组织机构,制定了抗菌药物使用管理办法.对抗菌药物使用管理进行督导和监控,监控的核心是规避“三超”(超适应证、超剂量、超疗程),围手术期用药监控五个方面(预防用药指征、选药、用药时机、剂量疗程、联合用药).建立了临床药师制,开展临床药学工作,临床药师参与日常查房、会诊、病历讨论、提出用药意见.以减少不合理使用抗菌药物现象的发生.

作者：周鸣；张莉；王萍刊期： 2011年第06期
以科学发展观为指导做好卫生宣传工作

做好新形势下的卫生宣传工作,必须坚持以科学发展观为统领,这是卫生宣传工作必须长期坚持的根本指导方针,为卫生事业的改革发展稳定提供了思想保证、舆论支持和精神动力.1 存在的主要问题1.1 思想上不够重视认为医院宣传工作就是搞形式,可有可无.片面认为只要做好业务工作,抓好队伍建设就可以了,没有用科学发展观的眼光去看待医院新闻宣传工作.

作者：吴青刊期： 2011年第06期
医院宣传模式探索与准确定位

宣传工作在医院中起着宣传医院特色、推介医院品牌、塑造医院形象、沟通医患关系、拓展医疗市场等作用.随着医药卫生体制改革的进一步深入,医院如何在市场竞争中取得主动,宣传工作在医院的发展建设中的作用尤显重要.正确的宣传定位和符合实际的宣传模式对促进医院的形象提升,增强医院综合竞争力作用不可估量.

作者：缪明刊期： 2011年第06期
试论苏南地区县(市)级医院在城乡一体医疗体系中的策略定位

苏南县(市)级医院依托区域的经济优势自我发展,积累了相对厚实的综合实力,确立了县域内的医疗权威地位,同时也存在明显的缺陷和发展的困惑.文章试图探讨在新医改政策下,在县域经济城乡一体化趋势下,苏南县(市)级医院的外部环境的政策要求和医院内部改革发展的策略定位.

作者：范咏燕刊期： 2011年第06期
树立品牌观念办好医院报刊

1 在外观上集中体现品牌观念形成独特的风格医院报纸是医院文化的集中体现,因此,报纸在创办始终都应体现并集中展示医院特色内容.从外观上说,院报应该形成自身的独特风格,能够展现自身特点与审美情趣.(1)报纸纸张要素:报纸的纸张大小、材质,版数等要素须相对固定.(2)报纸格式设置:报纸的报头、标题、栏目、字间、行间距、页边距、字体等版式设置要相对固定,医院的徽标、院训在报纸上应明确体现.

作者：周宁人刊期： 2011年第06期
医院管理队伍建设情况的调查

通过对南京地区三级甲等综合性公立医院管理人才队伍现状的了解,分析存在的主要问题及其原因,并针对存在的问题提出相应的建议,进一步提高医院管理人才队伍的整体素质.

作者：余洁；杨大锁；孙忠河刊期： 2011年第06期
医院廉洁文化建设的思考与实践

廉洁文化建设是新时期医院职业道德建设和行风建设的重要载体,是医院文化建设系统工程不可或缺的组成部分.在医疗体制改革逐步深入、医疗市场竞争日趋激烈、公立医院发展面临转型的新形势下,大力加强廉洁文化建设,推动医院健康可持续发展,已成为一个重要的命题.

作者：朱恺崎刊期： 2011年第06期
规范献血服务提升血站形象

无偿献血是一项利人利己的公益事业,广泛开展无偿献血活动是社会主义精神文明建设的重要内容.以鲜明的文化、优质规范服务促进献血事业的发展,是新时期开展无偿献血工作的内在必然和时代要求.采供血过程的服务质量是制约我市无偿献血工作全面持续健康发展重要因素,如何适应当前服务型采血供血的需要,提升采供血机构的服务水平,笔者就加强献血服务探讨如下.

作者：贺红芳刊期： 2011年第06期
新医改背景下公立医院如何加强财务管理

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医疗风险的成因和处理策略

医疗风险具有不确定性、不可预见性和危害性.因此更早、更准确的预测可能发生的医疗风险,制定完善的医疗风险规避制度,对医疗行为进行认真有效的监督,尽可能减少不必要的医疗风险是当今医院管理的重点之一.该文就我国医疗风险的特征、防范和处理进行讨论,希望对降低医疗机构医疗风险的发生和提高处理能力有所借鉴.

作者：杨建伟刊期： 2011年第06期
南京地区实行医疗责任保险现况与探讨

医疗责任保险是指在保险期或追溯期及承保区域范围内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因发生医疗事故、医疗差错及医疗意外,造成应由被保险人承担的经济赔偿责任而由保险人负责赔偿的责任保险[1].南京地区自2008年3月试点运行,2009年在南京地区二级以上医疗机构及社区卫生服务中心全面推行.3年来在卫生、司法等主管部门的组织协调下,医疗机构及医务人员防御医疗风险的能力得到了提高,医患双方的合法权益进一步得到了保护.

作者：王玮；冷明祥刊期： 2011年第06期
新医院财务会计制度下的固定资产管理探讨

分析了医院传统固定资产管理中存在的问题,结合新医院财务会计制度,探讨了医院固定资产管理的新模式,以寻求科学有效的管理方式,提高医院社会效益和经济效益.

作者：张啟滨刊期： 2011年第06期
当前医院安全管理的特点、难点及对策

医院安全管理事关正常的医院工作秩序和医疗安全,行业的特殊性,构成了医院安全管理的特点和难点.通过对“三多”(流动人员多、接触设备人员多、设备复杂情况多)、“三少”(专业管理人员少、设备管理行业标准少、可停机停运进行维保时间少)和“四难”(人员难疏散、隐患难掌控、设备难更换、时间难安排)的分析,提出了“五要”对策.

作者：商继华刊期： 2011年第06期
实施基本药物制度打造惠民利民卫生

扬中市于2010年2月在基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度,运行1年多来,呈现出“两升、四降”的态势,切实减轻了群众就医负担,达到了实施基本药物制度的预期效果.

作者：朱文；张军；陶卫国刊期： 2011年第06期
医院文化与党的先进性建设

医院文化建设与党的先进性建设密不可分,医院文化建设必须紧扣党的先进性这一主题,二者有机结合,灵活运用,以党的先进性指导医院文化建设,用医院文化体现党的先进性,促进党建工作开展.

作者：何青云；茆晶晶刊期： 2011年第06期
某市乡镇企业、农村个体工商户职业病危害调查

目的探讨乡镇企业、农村个体工商户职业病危害情况.方法对选取的单位进行登门现况调查.结果接触职业病危害因素的劳动者占职工总数22.2％,这部分人群中进行职业健康检查的只有46.7％.结论某市乡镇企业、农村个体工商户中,80％存在不同程度的职业病危害,生产工艺普遍落后,缺少职业病防护措施,劳动者缺少职业病防护知识,职业病危害有从城市向农村转移的趋势.

作者：李学庆刊期： 2011年第06期