学术投稿

临床路径在单病种限价中应用的研究

孔旭辉;崔雪华;潘进程;邵红瑛;徐洪涛;李少冬

关键词:临床路径, 单病种限价, 腹腔镜胆囊切除
摘要:目的 为遏制医疗费用的过快增长,缓解“看病难、看病贵”现象,提高医疗质量.方法 通过对200例无基础疾病,年龄、诊断、病情、手术方式、麻醉方式、护理常规和术后并发症无差异的胆囊炎、胆结石患者实施腹腔镜手术的病例,其中100例依据临床路径实施单病种限价;另100例依常规检查、手术、治疗、护理等按项目收费的研究比较;结果 单病种限价组使患者医疗费用明显下降,单病种限价缩短了患者住院日.结论 应用临床路径实施单病种限价,使临床路径得到推广,有效地降低了医疗费用,提高了医疗质量,使有限的医疗资源得到合理利用.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 后医疗管理服务模式初探

    目的 探索后医疗管理服务模式,完善一体化医疗服务体系.方法 通过发放爱心随访卡、电话随访、短信随访、家庭访视、集体访视、信函随访、预约就医等多种形式实施后医疗服务.结果 多层次、多形式的出院病人随访工作得到了全体医务人员的支持,满足了院后病人的医疗服务需求.结论 根据病人的需要、医院的实际情况选择富有层次、多种形式相结合的服务方式,对医患双方都有十分重要的作用.

    作者:丁晓娟;任玲 刊期: 2011年第06期

  • 以急救中心(站)为主体与网络医院共同实施院前医疗急救的实践与思考

    2011年6月13日,国家卫生部医政司将《院前医疗急救管理办法(征求意见稿)》(卫医政疗便函[2011]140号;以下简称《办法》)向全国各地发出了关于征求意见,以政府层面的第一个指导性文件确定了院前医疗急救的发展方向.

    作者:朱洁;吕民 刊期: 2011年第06期

  • 某市职业卫生监督执法网络建设现况调查

    为了解某市职业卫生监督执法网络建设是否适应和满足职业病防治工作的需要,我们开展了对该市职业卫生监督执法网络建设状况的调查工作.1对象和方法设计和制作了《职业卫生监督执法网络建设调查表》,内容包括卫生监督机构基本概况、职业卫生监督人员构成、工作经费、仪器设备的配置和使用以及2008、2009年度职业卫生监督检查工作开展、职业卫生案件查处、投诉举报处理、宣传培训等方面.

    作者:唐怀青 刊期: 2011年第06期

  • PICU护士职业倦怠感调查及对策

    目的 了解PICU护士职业倦怠感状况,探讨职业倦怠感的对策.方法 采用问卷调查法,对苏州市2家三级甲等医院的138名PICU护士进行调查.结果 PICU护士职业倦怠感中情绪倦怠感得分为23.79±10.16,工作冷漠感得分为6.43±5.37,均为中度倦怠,个人成就感得分为32.47±9.17,属于高度倦怠.结论 建议采取积极的对策,有效地降低PICU护士的职业倦怠感.

    作者:朱晓琴;满姜宏 刊期: 2011年第06期

  • 绩效考核与评价体系的构建与思考

    绩效管理是医院实施目标管理的重要载体,建立公平合理、适合医院的考核评价体系是绩效管理的关键.考核评价体系应由员工行为、员工业绩、管理干部履职、科室运行等方面组成.通过考核评价体系的不断实践和完善,充分调动员工的积极性,提升医院综合服务能力,顺利完成医院各项任务目标.

    作者:吉建伟 刊期: 2011年第06期

  • 产后出血31例医疗事故技术鉴定分析

    目的 探讨产后出血易造成争议的因素并提出防范措施.方法 剖析某省医学会医鉴办鉴定的31例产后出血医疗争议.结果 31例中,一、二、三级医院各发生14例、12例、5例;31例中构成医疗事故26例,其中产妇死亡13例全部构成一级甲等医疗事故.结论 产后出血事故发生率高,产科医师在产程中要注意观察,处理及时,并充分履行告知义务.

    作者:范晓燕 刊期: 2011年第06期

  • 某市乡镇企业、农村个体工商户职业病危害调查

    目的 探讨乡镇企业、农村个体工商户职业病危害情况.方法 对选取的单位进行登门现况调查.结果 接触职业病危害因素的劳动者占职工总数22.2%,这部分人群中进行职业健康检查的只有46.7%.结论 某市乡镇企业、农村个体工商户中,80%存在不同程度的职业病危害,生产工艺普遍落后,缺少职业病防护措施,劳动者缺少职业病防护知识,职业病危害有从城市向农村转移的趋势.

    作者:李学庆 刊期: 2011年第06期

  • 价值工程评价技术在设备管理中的应用

    价值工程是一项研究降低成本提高经济效益的管理方法,为一项全新有效的管理技术.文章介绍了价值工程的含义和现状,且对其在医院设备管理中的应用、意义以及尤其在仪器质量控制方面的重要作用进行了探讨.通过几年应用实践证明,价值工程在医疗设备管理方面的应用已在医院受到更进一步重视.

    作者:费敏 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈临床非手术科室的管理

    叙述了非手术科室的特点,分析了当前非手术科室管理中存在的问题,并提出加强非手术科室管理的具体举措,包括狠抓医疗质量和医疗安全、搭建合理的人才梯队、加强科室的科研管理等.

    作者:瞿甦;易利华 刊期: 2011年第06期

  • 综合性医院放射防护管理工作体会

    放射防护管理是医院管理的一个重要方面,加强放射防护工作的管理对保证放射诊疗质量和安全,维护放射工作人员、患者和公众的健康权益具有积极的作用.该文结合医院日常放射防护管理工作从多方面进行了阐述和探讨.

    作者:施晓燕 刊期: 2011年第06期

  • 健康教育路径在HIV感染产妇围产护理中的应用

    目的 通过健康教育路径在HIV感染产妇围产护理中的应用,探讨产科健康教育模式,提高感染产妇的护理质量.方法 施行健康教育临床路径,对孕产妇进行系统、动态、连续、规范化的健康知识传授与指导,并对比孕产妇母婴妊娠结局、产后相关并发症发生率和满意度.结果 改进后的健康教育路径可增强健康教育效果,满足孕产妇健康教育需求,提高HIV感染产妇母婴阻断效果,提高围产期的安全性,使孕产妇获得佳护理服务.结论 规范了专科健康教育方法和护理流程,提高了护理人员素质,收到了预期的效果.

    作者:周冬兰 刊期: 2011年第06期

  • 行风暗访员——医院监督的第三只眼睛

    “行风暗访员”是医院聘请的社会不同阶层人士,以患者的身份立场来体验医院的服务,加强医院监督,从中发现存在的问题,是促进医院行风建设,提升医院服务质量的一项新举措.南京市口腔医院是在聘请院外行风监督员的基础上又增加了一支“行风暗访员”的队伍,运行5年来取得了明显成效,对医院管理工作起到了积极的推动作用.

    作者:苏宁 刊期: 2011年第06期

  • 以科学发展观为指导做好卫生宣传工作

    做好新形势下的卫生宣传工作,必须坚持以科学发展观为统领,这是卫生宣传工作必须长期坚持的根本指导方针,为卫生事业的改革发展稳定提供了思想保证、舆论支持和精神动力.1 存在的主要问题1.1 思想上不够重视认为医院宣传工作就是搞形式,可有可无.片面认为只要做好业务工作,抓好队伍建设就可以了,没有用科学发展观的眼光去看待医院新闻宣传工作.

    作者:吴青 刊期: 2011年第06期

  • 一级医疗机构执行查房及讨论制度探讨

    查房、讨论等医疗制度已经由卫生部颁布并实施30多年[1],结合目前一级医疗机构面临的医疗任务、人员配置等工作现状,就如何执行查房、讨论等医疗制度作一探讨.1资料来源来自无锡地区16家一级卫生院160份病历质量检查,每一医院10份,手术和非手术病历各5份.检查标准:2009年《江苏省住院病历质量缺陷标准55条》.

    作者:陈燕云;过伟华 刊期: 2011年第06期

  • 树立品牌观念办好医院报刊

    1 在外观上集中体现品牌观念 形成独特的风格医院报纸是医院文化的集中体现,因此,报纸在创办始终都应体现并集中展示医院特色内容.从外观上说,院报应该形成自身的独特风格,能够展现自身特点与审美情趣.(1)报纸纸张要素:报纸的纸张大小、材质,版数等要素须相对固定.(2)报纸格式设置:报纸的报头、标题、栏目、字间、行间距、页边距、字体等版式设置要相对固定,医院的徽标、院训在报纸上应明确体现.

    作者:周宁人 刊期: 2011年第06期

  • 我院抗菌药物不合理使用现状及管理对策

    文章列举了医院当前存在的一些不合理使用抗菌药物现象,并分析了不会理使用的原因.为了进一步促进临床合理使用抗菌药物,医院成立了抗菌药物管理考核质控组织机构,制定了抗菌药物使用管理办法.对抗菌药物使用管理进行督导和监控,监控的核心是规避“三超”(超适应证、超剂量、超疗程),围手术期用药监控五个方面(预防用药指征、选药、用药时机、剂量疗程、联合用药).建立了临床药师制,开展临床药学工作,临床药师参与日常查房、会诊、病历讨论、提出用药意见.以减少不合理使用抗菌药物现象的发生.

    作者:周鸣;张莉;王萍 刊期: 2011年第06期

  • 公立医院医务人员主要心理压力来源调查

    目的 了解目前公立医院医务人员主要心理压力来源,提出为医务人员减压的建议.方法 采用问卷调查方式,对医务人员工作压力等内容进行调查.结果 不同学历、不同年龄人员的主要压力来源均为工作压力、经济压力、医患矛盾压力.行政人员职业竞争和人际关系压力更为显著.后勤人员的主要压力来源是经济、工作压力.结论 公立医院医务人员心理压力普遍较高,应当采取措施为医务人员减压.

    作者:江芳萍;刘亮;夏敏华;陆瑞金 刊期: 2011年第06期

  • 规范献血服务提升血站形象

    无偿献血是一项利人利己的公益事业,广泛开展无偿献血活动是社会主义精神文明建设的重要内容.以鲜明的文化、优质规范服务促进献血事业的发展,是新时期开展无偿献血工作的内在必然和时代要求.采供血过程的服务质量是制约我市无偿献血工作全面持续健康发展重要因素,如何适应当前服务型采血供血的需要,提升采供血机构的服务水平,笔者就加强献血服务探讨如下.

    作者:贺红芳 刊期: 2011年第06期

  • 发挥院报专副刊的医学人文导向作用

    随着医疗服务市场的竞争逐渐上升为医院文化力的竞争,医院文化越来越成为医院凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为医院综合实力竞争的重要因素[1].相对于医疗技术素质,医务人员的道德文化素质是形成良好医德医风的基础.而医学的文化行为既可以增强医务人员的医德观念,也能够满足病人的文化需求,有利于医患之间进行良好的沟通,从而促进医患关系的和谐[2].

    作者:成运芬 刊期: 2011年第06期

  • 洁净手术室空调四管制的优越性

    介绍了医院洁净手术室对空调系统的要求,特别是温湿度控制方面.通过对空调水系统四管制与二管制的分析比较,阐述了四管制空调的优越性,能有效解决温湿度控制问题.

    作者:张为;管德赛 刊期: 2011年第06期

江苏卫生事业管理杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省医学会