学术投稿

北京社区人群中颈动脉内-中膜厚度特征研究

孙涛;程宇彤;陈顺华;张冬花;王苏;阴赪茜;张京梅;李志忠

关键词:动脉粥样硬化, 颈动脉, 颈动脉内-中膜厚度, 超声
摘要:目的 分析颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)在健康人群不同性别、年龄组内的分布特征,探讨适合中国人群的IMT值的分布特征和参考范围.方法 北京社区健康居民1 256例,采用彩色多普勒超声检测颈动脉不同部位IMT值,并进行统计分析.结果 IMT值随年龄增加而增加,男性组IMT值高于女性组(P<0.05);同年龄组、同百分位水平男性IMT值高于女性(P<0.05);偏相关分析显示在调整年龄、性别和体质量等危险因素后,颈总动脉IMT值与年龄、性别及体质量指数明显相关(r=-0.10,0.23,0.07,P<0.05);分叉处IMT值与低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平、年龄及性别明显相关(r=0.15,-0.10,0.38,0.14,P<0.05),颈内动脉IMT值与年龄、性别、体质量、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇水平明显相关(r=0.31,0.84,0.17,0.13,0.10,P<0.05);Bland-Altman分析显示男、女双侧颈动脉分叉处IMT值一致性良好.结论 IMT值在中国健康人群不同年龄、性别间分布有明显差别,确定这一分布特征对建立适合中国人群的IMT值参考范围有重要意义.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • MRI诊断子宫内膜癌价值

    目的 探讨子宫内膜癌在MRI影像上表现特征.方法 回顾性分析52例经手术组织病理证实的子宫内膜癌患者的MRI影像资料.结果 MRI诊断子宫内膜癌Ⅰ a期17例,Ⅰb期18例,Ⅱ期11例,Ⅲ期5例,Ⅳ期1例,与组织病理结果进行对照,诊断Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期的特异度、敏感度均为100%,诊断Ⅰ期的敏感性、特异性分别为82.35%,77.78%;52例患者MRI显示子宫内膜不同程度增厚35例,结合带不完整24例,宫外转移4例;与组织病理结果进行对照,MRI诊断符合率为82.69%(43/52).结论 MRI可较好显示子宫内膜癌浸润情况,可为子宫内膜癌的临床分期、诊断、治疗提供影像依据.

    作者:乔敏霞;时惠平;董世博;杨帆;郭薇;马晓璇;童英;李春东 刊期: 2013年第02期

  • 胃恶性肿瘤术后经空肠造口管早期肠内营养支持治疗疗效观察

    目的 探讨胃恶性肿瘤患者术后经空肠造口管早期肠内营养支持的可行性、安全性及并发症.方法 回顾性分析83例胃恶性肿瘤手术患者,术中经腹壁空肠造口,术后第1天即给予肠内营养,直至术后第10天,观察术前1d及术后1,8d患者体质量、血浆白蛋白、血浆前白蛋白水平变化及术后肠道功能恢复、并发症等发生情况.结果 本组空肠造口管放置时间3~6个月,患者均顺利完成肠内营养支持治疗;血浆白蛋白及前白蛋白水平在术后8d较术后1d明显升高(P<0.05),术后(49.1±15.5)h恢复肛门排气,2例出现吻合口瘘,经完全肠内营养治愈;无空肠造口相关并发症发生.结论 胃恶性肿瘤患者术后经空肠造口管早期肠内营养安全、可行,并发症少,患者耐受性好,可有效改善其术后营养状况,有助于胃肠道功能的恢复.

    作者:龚龙波;吕孝鹏;孟良;徐玉振;谢志远 刊期: 2013年第02期

  • 认知功能障碍对老年高血压患者生命质量的影响

    目的 了解认知功能障碍对老年高血压患者生命质量的影响.方法 132例老年高血压患者进行简明精神状态量表和SF-36量表测定,分为高血压合并认知功能障碍组61例(合并组)和高血压不合并认知功能障碍组71例(对照组),比较2组SF-36量表评分的变化.结果 合并组生命质量的生理功能、生理机能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 认知功能障碍可影响老年高血压患者生命质量,应减少认知功能障碍的发生.

    作者:周英智;马丽娜;李耘;冯明;钱玉英 刊期: 2013年第02期

  • 枸地氯雷他定片治疗急性荨麻疹38例疗效观察

    目的 观察枸地氯雷他定片治疗急性荨麻疹的疗效及安全性.方法 急性荨麻疹患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予地氯雷他定分散片5 mg/次,1次/d,口服;观察组给予枸地氯雷他定片8.8 mg/次,1次/d,口服,2组疗程均为6d.比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组有效率为89.47%,对照组为69.23%,差异有统计学意义(x2 =11.24,P=0.001);观察组不良反应发生率为10.53%,对照组为12.82%,差异无统计学意义(x2=1.671,P=0.196).结论 枸地氯雷他定片治疗急性荨麻疹疗效满意,安全性高.

    作者:张芳;张培霞 刊期: 2013年第02期

  • 缺血修饰白蛋白与心肌型脂肪酸结合蛋白早期诊断急性心肌梗死价值研究进展

    缺血修饰白蛋白和心肌型脂肪酸结合蛋白是2种新的心肌损伤标记物,有望弥补传统心肌标志物诊断时间延迟的缺点,有利于急性心肌梗死的早期诊断,现就2种标记物的研究进展作一综述.

    作者:马春华 刊期: 2013年第02期

  • 腹腔闭式引流联合药物治疗恶性腹腔积液疗效观察

    目的 总结腹腔内置入中心静脉导管闭式引流恶性腹腔积液并灌注乌体林斯注射液治疗恶性腹腔积液疗效及不良反应.方法 64例恶性腹腔积液患者随机分为观察组和对照组各32例,2组均采用中心静脉导管置入腹腔闭式引流腹腔积液,待充分引流后观察组腹腔内灌注乌体林斯注射液,对照组灌注顺铂注射液,比较2组治疗效果、不良反应及患者生活质量改善情况.结果 观察组近期疗效、生存质量改善优于对照组(P<0.05);观察组3例出现发热,经对症治疗后缓解,对照组出现发热、腹痛各1例、胃肠道反应10例及骨髓抑制5例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔内置入中心静脉导管闭式引流联合灌注乌体林斯注射液控制腹腔积液安全、有效、不良反应少.

    作者:李达;彭玲;韦建 刊期: 2013年第02期

  • 甲状腺癌术后大剂量131Ⅰ治疗疗效分析

    目的 探讨甲状腺癌术后大剂量131Ⅰ治疗的疗效.方法 甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131Ⅰ治疗,具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3.7 GBq;具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者,先一次性给予3.7 GBq,3个月后依据显像结果再次给予4.44~7.4 GBq治疗转移灶,观察治疗效果.结果 大剂量131 Ⅰ治疗甲状腺癌疗效明显,总有效率为94.7%;有、无转移病灶甲状腺癌患者131 Ⅰ治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前(P<0.05);有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者(P<0.01).结论 大剂量131Ⅰ去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显,结合131Ⅰ全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测,可较好预防甲状腺癌的复发.

    作者:李镜发;邹德环;佘立群;朱旭生 刊期: 2013年第02期

  • 结直肠癌筛查的研究进展

    结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,早期诊断对提高治疗效果及患者生存率有重要作用,但我国多数结直肠癌患者就诊时已处于肿瘤进展期,接受手术、放疗及化疗等综合治疗后预后较差.结直肠癌筛查有助于肿瘤早期诊断,为积极治疗争取时间.目前,粪便筛查和内镜筛查技术用于结直肠癌筛查已被较多国家认可和采用.本文就粪便筛查、内镜筛查及二者用于大规模筛查中的可行性作一综述.

    作者:居峰;左君波 刊期: 2013年第02期

  • 女性冠状动脉微血管功能障碍的发病机制

    女性冠状动脉疾病患者临床症状不典型,心绞痛阈值变化范围个体差异较大,冠状动脉造影显示冠状动脉异常率明显低于男性.冠状动脉微血管功能障碍为冠状动脉血流储备降低和/或冠状动脉内皮功能失调所致,临床表现为持续性胸痛、非闭塞性冠状动脉病变、心肌缺血负荷试验阳性.本文就女性冠状动脉微血管功能障碍发病机制的研究进展作一综述.

    作者:赵梦华;石建平 刊期: 2013年第02期

  • 连续血液净化治疗妊娠合并多脏器功能障碍综合征16例临床分析

    目的 观察连续性血液净化在治疗妊娠合并多脏器功能障碍综合征中的价值.方法 16例妊娠合并多脏器功能障碍综合征患者行连续静-静脉血液滤过治疗,观察治疗前、后血尿素氮、血肌酐、电解质、血pH值、C反应蛋白及APACHEⅡ评分,用放射免疫法测定治疗前、血液净化治疗12,24 h及治疗后血液及废液中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平.结果 16例患者中,11例痊愈,3例死亡,2例转为慢性肾衰竭;治疗后血尿素氮、血肌酐水平较治疗前明显下降(P<0.05);C反应蛋白、APACHEⅡ评分、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平较治疗前下降(P<0.05).结论 妊娠合并多脏器功能障碍综合征早期行连续性血液净化治疗疗效好,其机制与降低白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平、降低炎症反应、使抗炎因子和促炎因子趋于动态平衡有关.

    作者:马旭;夏璐;朱清;邵凤民 刊期: 2013年第02期

  • 99锝-亚甲基二膦酸盐三联法治疗甲状腺相关性眼病临床分析

    目的 探讨99锝-亚甲基二膦酸盐三联法治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法 甲状腺相关性眼病患者103例随机分为2组,观察组50例以99锝-亚甲基二膦酸盐注射液联合环磷酰胺注射液+泼尼松片治疗,对照组53例以大剂量醋酸泼尼松片治疗;治疗结束1个月后进行疗效评价.结果 观察组治疗有效率(100.0%)优于对照组(66.0%)(P<0.05),复发率与不良反应发生率(4.0%,10.0%)低于对照组(35.8%,66.0%)(P<0.05).结论 99锝亚甲基二膦酸盐三联法治疗甲状腺相关性眼病疗效满意,不良反应少.

    作者:唐真武;姜俊;黄江河;杨丕坚 刊期: 2013年第02期

  • 2种定量检测方法在儿童血清变应原检测中的相关性

    目的 观察德国福克全自动过敏原定量检测(简称德国法)和瑞典法玛西亚全自动过敏原检测(简称瑞典法)2种方法检测儿童常见血清变应原特异性IgE的一致性和相关性.方法 183例疑诊变态反应性疾病患儿,分别采用瑞典法和德国法进行血清6种常见变应原特异性IgE检测,Kappa检验分析2种方法检测阳性率的一致性,秩和检验分析2种方法检测阳性样本IgE水平的相关性.结果 2种方法检测尘螨特异性IgE一致性较高(Kappa>0.8),食物特异性IgE一致性较差(Kappa<0.4),其中牛奶特异性IgE一致性中等,虾特异性IgE一致性较好(Kappa>0.4);德国法尘螨IgE水平低于瑞典法(P<0.05),食物IgE水平高于瑞典法(P<0.05).结论 2种方法检测吸入性IgE一致性高,均可为临床提供参考;但检测食物IgE的一致性较差,德国法检测结果不能以瑞典法检测结果作为参照.

    作者:王和平;郑跃杰;邓继岿;刘萍;白大明;王莉;黄丽 刊期: 2013年第02期

  • 新疆地区维吾尔族及汉族中老年人群简易精神状态检查结果分析

    目的 分析新疆地区维吾尔族(维族)及汉族中老年人群简易精神状态量表(mini mental-status examination,MMSE)结果,初步了解抽样人群认知功能状况.方法 采用分层随机多级整群抽样的方式,抽取新疆地区年龄≥50岁的维、汉居民8 284名,应用现场与入户调查相结合的方法,进行MMSE量表评估.结果 抽样人群MMSE量表总阳性率为6.0%,其中汉族阳性率(6.6%)高于维族(5.5%)(P<0.05),女性阳性率(6.9%)高于男性(5.0%)(P<0.05);随年龄增高,维、汉族及男、女性MMSE阳性率均逐渐增高(P<0.05).结论 新疆中老年人群MMSE检查结果存在民族、性别及年龄间差异.

    作者:张艳汝;周晓辉 刊期: 2013年第02期

  • 心房颤动对肥厚型心肌病患者长期预后的影响

    目的 分析心房颤动(房颤)对肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者长期预后的影响.方法 回顾性分析573例HCM患者的临床资料,记录患者病死率、HCM相关死亡因素、心功能状态、心力衰竭再住院率、脑卒中发生情况及抗凝药物应用情况,采用COX回归分析做出生存曲线,分析房颤对HCM患者长期预后的影响.结果 467患者完成随访,随访率81.5%,随访时间6个月~10 a;其中123例(26.3%)有阵发性或永久性房颤;随访结束时死亡42例,其中HCM相关死亡31例;房颤患者心功能Ⅲ~Ⅳ级(55.3%)比例高于无房颤患者(21.8%)(P<0.01),脑卒中发生率(22.0%)高于无房颤患者(2.3%)(P<0.01).结论 房颤可增加HCM患者脑卒中发生概率,降低患者心功能状态,降低HCM患者长期生存率.

    作者:宋月洁;姜腾勇;任学军;汪烨;韩智红 刊期: 2013年第02期

  • 105例胃黏膜下肿瘤特点分析

    目的 分析胃黏膜下肿瘤的病因、病变部位及超声内镜特点.方法 回顾性分析105例对经超声内镜及微创手术组织病理证实的胃黏膜下肿瘤患者的临床资料.结果 105例中胃间质瘤55例,脂肪瘤10例,异位胰腺33例,类癌、平滑肌瘤及错构瘤各2例,囊肿1例;病变位于胃窦45例,胃底38例,胃体21例,胃角1例;超声内镜提示病变位于固有肌层55例,黏膜下层45例,黏膜肌层5例.结论 胃黏膜下肿瘤的以间质瘤、异位胰腺多见,病变位于胃窦多见,其次为胃底;多数病变起源于固有肌层,其次为黏膜下层;超声内镜检查对胃黏膜下肿瘤诊断有较大价值;微创手术是有效治疗方法.

    作者:李莉;高峰 刊期: 2013年第02期

  • 压力-容积曲线指导下个体化保护性双肺通气在食管癌手术肺复张后的应用

    目的 观察食管癌根治术中单肺通气结束肺复张后,动态压力-容积(pressure-volume,P-V)曲线指导下行个体化保护性双肺通气对患者肺功能及肺毛细血管内皮功能的影响.方法 食管中上段癌择期行经右胸三切口根治术患者30例,随机分为常规双肺通气组(Ⅰ组)和个体化保护性双肺通气组(P组)各15例;单肺通气结束后,I组恢复双肺间歇正压通气,P组在Ⅰ组基础上应用动态P-V曲线低位拐点对应的压力+0.196 kPa设定呼气末正压,根据动态P-V曲线高位拐点对应容量的80%设定潮气量,行个体化保护性双肺通气;分别于诱导后切皮前(T1)、单肺通气结束时(T2)、手术结束时(T3)测定肺顺应性和pa(O2),同时采集血液标本检测血浆血管性假血友病因子水平.结果 与T1比较,2组T2时肺顺应性及pa(O2)明显下降(P<0.05),Ⅰ组T3点肺顺应性仍明显低于T1(P<0.05);2组血浆血管性假血友病因子水平T2较T1明显升高(P<0.05),T3较T2明显升高(P<0.05);与Ⅰ组比较,P组肺顺应性T3时明显升高(P<0.05),P组血浆血管性假血友病因子水平T3时明显降低(P<0.01).结论 食管癌根治术中肺复张后应用动态P-V曲线指导个体化保护性双肺通气对患者肺功能及肺毛细血管内皮功能有一定保护作用.

    作者:纪维;夏德国;丁正年 刊期: 2013年第02期

  • 七氟醚预吸入对行上腹部手术老年冠心病患者炎性因子的影响

    目的 观察老年冠心病患者行上腹部手术前吸入七氟醚对围术期炎性因子的影响.方法 ASAⅡ~Ⅲ级择期全身麻醉下行上腹部手术老年冠心病患者40例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组各20例,麻醉诱导前丙泊酚组吸入100%氧气(氧流量6 L/min)10 min,七氟醚组吸人体积分数4%七氟醚复合100%氧气(氧流量6 L/min)10 min.常规麻醉诱导,比较2组麻醉前、术毕即刻、术后6,12,24 h血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平.结果 2组术毕即刻、术后6,12,24 h IL-6与CRP水平均高于麻醉前(P<0.05);七氟醚组术毕即刻、术后6,12,24 h IL-6与CRP水平明显低于丙泊酚组(P<0.05).结论 七氟醚预先吸入麻醉可减少冠心病患者行非心脏手术围术期炎性反应.

    作者:王玲;毕燕琳;马福国;丛丽;王彬 刊期: 2013年第02期

  • 强直性脊柱炎X线表现分析

    目的 总结强直性脊柱炎的X线影像特征,提高X线诊断准确率.方法 回顾性分析60例经临床确诊强直性脊柱炎患者的X线影像学资料.结果 患者均有不同程度骶髂关节骨质破坏,56例为双侧对称性侵犯,4例为单侧侵犯;47例有脊柱改变,均累及腰椎,其中24例向上累及胸椎,8例累及颈椎;有髋关节异常23例,膝关节异常7例,踝关节异常4例及肩关节异常5例;跟骨结节肌腱附着处骨膜增生呈“羽毛状”改变2例;坐骨结节、股骨大转子骨质浓密硬化9例.结论 X线影像表现为骶髂关节骨质破坏是确诊强直性脊柱炎的重要依据.

    作者:郭翔;罗锐;张伟 刊期: 2013年第02期

  • 131Ⅰ治疗Graves病539例疗效观察

    目的 观察131Ⅰ治疗Graves病患者12个月后甲状腺激素水平变化.方法 Graves病患者539例依据甲状腺质量、甲状腺高摄碘率及病情严重程度等计算个体化131Ⅰ治疗剂量,一次性空腹口服,检测患者治疗前及治疗后3,6,12个月血清促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,并于治疗12个月后评定疗效.结果 治疗后3,6,12个月后患者血清促甲状腺激素水平较治疗前增高,血清游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平较治疗前降低(P<0.01);治疗12个月后痊愈335例,早发甲状腺功能减退96例,好转81例,无效27例,总有效率为95.0%.结论个体化方案一次性空腹口服131Ⅰ治疗Graves病简便、安全,疗效满意.

    作者:冯雪凤;许守林;陈载融 刊期: 2013年第02期

  • 糖尿病肾病患者血清脂联素和血管内皮生长因子水平与氧化应激的相关性

    目的 探讨2型糖尿病并发不同程度肾病患者血清脂联素(adiponection,APN)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化,以及二者与氧化应激状况的关系.方法 196例糖尿病患者按24 h尿蛋白排泄率水平分为正常组62例、微量组70例和大量组64例,选择62例体检健康者为对照组.分别检测APN,VEGF、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,并进行组间比较和分析.结果 正常组、微量组和大量组血清APN,VEGF,SOD活性,GSH-Px及MDA水平较对照组明显升高(P<0.05);微量组APN和MDA水平较正常组升高(P<0.05);大量组APN,VEGF,SOD和MDA较正常组升高(P<0.05);大量组APN和VEGF较微量组升高(P<0.05);二元变量相关分析显示,APN与MDA呈负相关(r=-0.494,P<0.05),与SOD,GSH-Px呈正相关(r=0.336,P<0.05;r=0.412,P<0.05);VEGF与MDA呈正相关(r=0.582,P<0.05),与SOD,GSH-Px呈负相关(r=-0.463,P<0.05;r=-0.453,P<0.05).结论 2型糖尿病肾病患者APN,VEGF与人体氧化应激状况有相关性,其水平变化提示2型糖尿病患者发生肾脏并发症的可能.

    作者:鲁旭亮 刊期: 2013年第02期

中华实用诊断与治疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 河南省人民医院