张虹；范宏涛；马莎；俞娟；梅坚
目的：通过分析与研究生化检验方式在糖尿病诊断中的临床应用资料，以此来探究生化检验的价值。方法：随机选取在2012年02月02日—2014年02月02日入住我院100例糖尿病患者作为研究对象，平均分为对照组和分析组。对照组的糖尿病患者采用常规的检验方法进行诊断，分析组采用生化检验方法进行诊断，将两组的检验结果进行统计，然后分析两组检验结果的质量。结果：经过试验统计分析，我们了解到分析组采用生化检验方式的检验质量和效率远远高于对照组采用的常规检验方式的结果，对照组与分析组之间的统计数据与结果存在着统计学差异，因此具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过分析对照组与分析组的数据结果我们可以清楚的了解到，生化检验这种检验方式在糖尿病诊断中的临床应用效果比较好，并且成效快、应用价值极高，因此生化检验值得广泛的推广与应用于糖尿病诊断检查过程中。
作者：吴玉晗 刊期： 2015年第11期
目的：探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减的临床效果。方法：选择妊娠期亚临床甲减患者80例，按照数字随机法分为两组，各40例，观察组实施规律性甲状腺加速替代治疗，对照组未引起孕妇重视而拒绝使用甲状腺激素替代治疗，比较两组新生儿情况，如出生体重、出生孕周及出生Apgar评分情况，并统计妊娠并发症发生情况。结果：观察组新生儿出生体重显著大于对照组（P<0.05），出生孕周显著长于对照组（P<0.05），出生Apgar评分显著高于对照组（P<0.05），观察组发生先兆子痫、胎盘早剥、低体重儿及智力障碍的比例显著低于对照组（P<0.05）。结论：对于妊娠期亚临床甲减患者，需要早期补充甲状腺激素，以更好的提高新生儿优生优育率，减少妊娠期并发症。
作者：钱芬群 刊期： 2015年第11期
大肠恶性肿瘤是威胁人类健康的常见的肿瘤之一，且近年来其发病率、死亡率都有上升趋势，大量的临床、病理及流行病学资料表明多数大肠癌由大肠良性肿瘤癌变而来。目前从分子水平上研究大肠肿瘤的发病机制，寻找与大肠肿瘤发病关系密切的致病基因和抑癌基因并建立大肠肿瘤治疗的新途径具有积极的现实意义。抑癌基因和致癌基因的研究已成为大肠肿瘤研究的热点。其中PTEN(磷酸酶基因)和COX-2(环氧合酶2)研究也进入了新的阶段，现将两者与大肠肿瘤的关系研究进展综述如下。
作者：张晔 刊期： 2015年第11期
目的：研究seldinger技术经心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：100例患者于心尖部或剑突下经心包穿刺置入中心静脉导管引流，反复抽液或注入相应治疗药物，观察患者液体的引流变化及临床情况。结果：100例心包积液患者全部安全、有效置管成功。心包积液有心脏填塞的患者引流后症状迅速缓解，有明确病因需治疗的患者因中心静脉导管可长期保留（2～16天，个别患者30天），置管方便，反复抽液和药物注入利于治疗。患者能获得有效救治操作，且并发症少。结论：床边seldinger技术经心包置管引流心包积液法简单、安全、有效、经济，便于临床应用。
作者：杨海慧；高飞；张航 刊期： 2015年第11期
目的：探讨整体护理在小儿嵌顿疝术后的应用效果。方法：将我院收治的90例小儿嵌顿疝患者随机分为观察组和对照组（n=45），对照组患儿术后予以常规护理，观察组予以整体护理，比较两组患儿的术后康复情况。结果：观察组患儿术后下床时间及住院时间均明显比对照组更短，P<0.05；观察组患儿术后2周内的并发症发生率显著低于对照组，患儿家长的护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对行嵌顿疝手术的患儿实施整体护理干预，有助于减少术后并发症的发生，加快患儿术后康复，值得推广应用。
作者：刘爱民 刊期： 2015年第11期
目的：探讨宫外孕与生殖道感染沙眼衣原体（CT），解脲支原体（UU）的关系，降低宫外孕发生率。方法：观察86例宫外孕患者及86例正常宫内早孕妇女，行宫颈分泌物沙眼衣原体和解脲支原体检测，采用x2检验，以P<0.05有统计学意义。结果：86例宫外孕患者宫颈分泌物检测沙眼衣原体和解脲支原体及两者混合感染率均高于正常宫内早孕组。结论：生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体导致宫外孕的患病几率增加，因此早期筛查和治疗女性生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染有助于降低宫外孕发生率。
作者：郑淑婕；郭华娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿重症手足口病患儿的临床治疗与护理措施，提高治疗效果。方法：回顾性地分析62例重症手足口病患儿的临床症状，分析治疗方法和护理措施。结果：通过精心的临床护理，患儿均顺利通过治疗，预后良好。结论：通过病情观察和各项监测，及时有效的治疗，并改善疾病的预后，提高了患儿的治疗效果。
作者：许洪艳；孔德荣；周翠云 刊期： 2015年第11期
辉瑞公司公布了其肺炎疫苗Prevenar13临床试验CAPiTA结果，数据已经在《新英格兰医学》杂志上发表。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探究剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗方式。方法：选取2013年12月-2014年12月我院收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，分析其临床发病特点及治疗方式。结果：在本次研究中，行子宫动脉栓塞后清宫术患者17例，宫腔镜联合腹腔镜进行治疗15例，保守治疗26例，全子宫切除术2例。所有患者均全部治愈，无死亡病例。结论：治疗剖宫产瘢痕妊娠在临床中比较少见，诊断过程中容易出现误诊的情况，为了达到理想的治疗效果，必须根据患者的临床表现及病情变化，选择适当的方式进行治疗，进而取得较好的疗效。
作者：谭丽 刊期： 2015年第11期
目的：探究分析消毒供应室集中管理模式转变中循证护理管理的应用。方法：随机抽检实施管理前后500包消毒后的器械，比较前后清洗质量、灭菌效果及包装质量合格率；器械保养维修成本；工作人员工作满意度。结果：实施集中管理后，清洗质量抽样合格率、灭菌合格率、包装质量合格率均高于实施循证前，差异均具有统计学意义（P<0.05）；设备维修保养成本低于实施循证前，差异具有统计学意义（P<0.05）；实施集中管理的工作人员对工作满意度高于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规管理相比循证护理管理模式可以明显提高消毒供应中心的工作质量和节约设备保养成本，值得提倡运用。
作者：梁慧；王海萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨黄芪注射液联合果糖二磷酸钠应用对病毒性心肌炎患儿血清心肌酶谱指标水平和疗效的影响。方法：将71例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组（36例）和对照组（35例），对照组患儿给予果糖二磷酸钠治疗，观察组患儿给予黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗。比较两组患儿疗效及治疗前后血清磷酸肌酸激酶（CK）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶谱指标水平。结果：观察组患儿治疗总有效率（35例，97.22%）高于对照组（29例，82.86%），差异有统计学意义；治疗后两组患儿血清C K和CK-MB水平均有明显降低，并且观察组患儿上述指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪联合果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎，可有效降低血清心肌酶谱指标水平，提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。
作者：高宏敏 刊期： 2015年第11期
目的：为切实做好妇女保健工作，掌握和了解女教师常见病、多发病的发病情况。方法：2013年1月至2014年5月，对江宁区部分女教师进行妇女病普查。结果：妇女病检出率为39.18%。结论：妇女病普查普治是妇女保健的重要内容，是了解和掌握妇女生殖健康状况的有效方法，早发现各类妇女疾病，对提高妇女保健水平有非常重要的意义。
作者：沙玲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨以急腹症表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法：回顾性分析2004年8月至2014年1月我院外科治疗的17例以急腹症为表现的Crohn病患者的临床资料。本组病例均表现为不同类型的急腹症。结果：3例术前诊断为急性阑尾炎；2例诊断为慢性阑尾炎急性发作；4例诊断为空腔脏器穿孔；3例诊断为肠梗阻；3例诊断为腹膜炎原因待查；1例诊断为下消化道大出血；1例诊断为幽门梗阻。均急诊行剖腹探查，其中9例行小肠部分切除术，3例行回盲部切除术，1例行右半结肠切除术，1例行回结肠短路术，2例行小肠切除造瘘术，1例行胃空肠吻合术。术后经病理确诊为Crohn病。术后出现并发症5例，死亡1例。随访1-10年，5例明确复发，1例伴乳腺癌化疗生存，其它9例无异常。结论：Crohn病临床表现多样，术前确诊比较困难，术式的选择和规范化手术方法是治疗成功的关键。
作者：张佩荣；李昱 刊期： 2015年第11期
目的：针对老年高血压患者，观察在实施临床护理过程中给予优质护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2012年12月—2014年12月收治的老年高血压患者120例，通过随机数表法完成高血压患者的随机分组。C2组（对照组60例）：临床选择常规护理方法；C1组（观察组60例）：临床选择常规护理+优质护理的方法。对比两组高血压患者完成护理后在护理有效率以及生活质量两方面存在的差异。结果：两组老年高血压患者完成护理后，在临床护理有效率方面，C1组明显高于C2组高血压患者（P<0.05）；在生活质量方面，C1组明显高于C2组高血压患者（P<0.05）。结论：针对老年高血压患者，临床选择常规护理联合优质护理的方法，可以将患者的生活质量有效提高，凸显优质护理针对老年高血压疾病的干预价值。
作者：杨旭 刊期： 2015年第11期
目的：探讨核心稳定性对脑卒中患者的平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法：将42例脑卒中患者随机分为实验组和对照组，每组21例；实验组上午常规康复训练，每次30m i n，下午核心稳定性训练，每次30m i n，一周5天，共训练8周。对照组常规康复训练，上午下午各一次，每次30min，2次/天，一周5天，共训练8周。于治疗前，治疗8周后分别采用Barthel指数和Berg平衡量表对患者进行疗效评定。结果：治疗前两组患者Barthel指数，Berg评分无明显差异（P>0.05），具有可比性；治疗后，较治疗前有明显好转（P<0.05)，实验组与对照组相比，实验组优于对照组（P<0.05)结论：在常规康复训练基础上辅以核心稳定性训练，可显著提高患者的平衡及ADL功能，该疗法值得临床推广、应用。
作者：李秋菊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨总结胸腺囊肿的影像学表现及鉴别诊断。方法：回顾分析经手术病理证实的37例胸腺囊肿的CT及MRI表现，并与病理对照。结果：37例胸腺囊肿形态、大小、位置、边界、密度及信号分析。结论： CT及MRI影像学检查能充分清楚显示胸腺囊肿的大小位置形态及其与纵隔血管、脂肪及邻近其他结构的关系，为术前诊断、鉴别诊断及手术治疗提供重要价值。
作者：张成芳；王明亮 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿急性上呼吸道感染的临床护理方法。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的86例小儿急性上呼吸道感染患者，经患儿家属同意后，将其随机分为两组，对照组43例进行常规治疗和基础护理，治疗组43例进行常规治疗和循证护理干预，对比分析两组患儿的临床疗效。结果：经常规治疗和护理后，两组患儿临床症状明显减轻，对照组患儿显效12例，有效22例，无效9例，总有效率为79.07%。治疗组患儿显效19例，有效21例，无效3例，总有效率为93.02%，组间差异显著，治疗组患儿总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性上呼吸道感染患儿进行循证护理，可提高患儿的治愈率，减少患儿痛苦，提高家属满意度，值得临床推广应用。
作者：吴丽平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析鼻内镜鼻窦手术的眼部并发症及其预后结果。方法：对我院2012年2月至2014年2月收治的25例鼻内镜鼻窦手术引起眼部并发症的患者的临床资料进行回顾性分析。25例眼部并发症患者中，10例纸样板损伤、7例视神经损伤、4例眼外肌损伤、1例眼底动脉栓塞、1例泪道损伤、1例框内感染、1例框内出血。探讨鼻内镜鼻窦炎手术引起眼部并发症发生的原因，提出有效的治疗方法与预防措施。结果：经过治疗之后，纸样板损伤、泪道损伤、框内感染患者痊愈；1例视神经损伤患者视力恢复正常，其余6例无变化；眼外肌损伤患者术后症状改善，眼底动脉栓塞、框内出血患者症状无改善。结论：鼻内镜鼻窦炎手术导致的眼部并发症原因复杂，需要做好术前准备，了解手术操作，进而减少并发症的发生。并且，及时发现眼部并发症，也是降低患者风险的重要手段。因为鼻内镜鼻窦炎手术引起的失明难以治疗，预后效果较差。
作者：吴静 刊期： 2015年第11期
目的：探究LED红蓝光治疗痤疮的疗效，以便为临床提供指导。方法：选取2014年5月后我院收治的痤疮患者120例，按照入院的先后顺序分成两组，每组60例，对照组采用常规药物治疗，观察组采用L E D红蓝光治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组治愈15例，显效20例，有效16例，无效9例，；对照组治愈10例，显效10例，有效23例，无效17例，观察组总有效率为85.0%，对照组为71.67%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组；治疗1周、2周、4周后，患者各种类型皮损情况（粉刺、脓包、丘疹、结节、囊肿）较治疗前明显改善，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：对痤疮患者进行L E D红蓝光治疗效果明显，能够有效改善患者的皮损情况，提高治疗总有效率，值得在临床上推广。
作者：陈涛 刊期： 2015年第11期
目的：综合护理对老年骨折患者临床恢复的重要性。方法：抽取2012.1-2015.1我院3年来治疗的70例病人应用随机数字双盲法进行分组，对照组采用传统临床护理，实验组采用综合护理。结果：实验组恢复期平均值为121天，并发症发生率为15%(535)，对照组恢复期平均值为165天，并发症发生率为44%(1535).差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：综合护理对患者的临床恢复有着明显的积极作用，值得临床推广。
作者：毛木凤 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
