郑勇强；杨晓琼；苏茹
目的:探讨益肾泄浊方辨治慢性肾功能衰竭的方法及临床疗效.方法:采取随机数字表法将我院肾内科门诊收治的58例CRF患者分为实验组和对照组,2组患者均给予常规综合治疗,在此基础上实验组患者给予益肾泄浊方加减治疗,对照组给予尿毒清颗粒,比较2组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能各项指标检测及血红蛋白检测,以及治疗期间不良反应发生情况.结果:实验组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);2组患者治疗后中医证候评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);实验组治疗后中医证候评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);实验组治疗后Scr、BUN均明显降低,Ccr明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);对照组治疗后Scr、BUN和UA均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后Scr明显低于对照组,Ccr明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血红蛋白较治疗前无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后血红蛋白略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗期间1例发生腹泻,适量减少大黄用量后症状缓解;对照组2例发生腹泻,对症治疗后症状消失.2组患者均未发生严重不良反应,实验组不良反应发生率明显低于对照组.结论:益肾泄浊方辨治气阴两虚兼夹浊邪型CRF临床疗效显著,能够有效改善CRF临床症状及肾功能,延缓CRF病情进展,不良反应少、安全性高、临床应用价值较高.
作者：杨小翠；郑有浩；秦应娟 刊期： 2014年第06期
目的:评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性.方法:将我院2010年7月至2012年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者183例按随机数字表法分为治疗组(中西医结合)91例和对照组(西医)92例,观察患者中医证候评分、6min步行距离、SGRQ积分、肺功能等情况.结果:①临床综合疗效:治疗组有效87例(95.60％),对照组有效78例(84.78％),2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);②中医证候积分:与治疗前比较,2组在咳嗽、喘息、胸闷、咯痰、畏寒、腰膝酸软方面有明显改善(P＜0.05),治疗组在畏寒方面也有明显改善(P＜0.05);2组治疗后组间比较治疗组改善情况优于对照组(P＜0.01);③圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分:与治疗前比较,2组在症状、活动能力、社会心理积分方面均有明显下降(P＜0.05).治疗后组间比较,治疗组在症状、活动能力方面改善程度优于对照组(P ＜0.01);④6 min步行距离:与治疗前比较,2组6 min步行距离显著增加(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组步行距离长于对照组(t =4.32,P＜0.01);⑤肺功能:与治疗前比较,2组FEVl％、FEVl/FVC值均增高(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组肺功能改善情况优于对照组(P＜0.01).结论:在西医用药基础上结合中医辩证治疗慢性阻塞性肺疾病优于单纯用药且效果良好,值得临床推广应用.
作者：李现东；韩纪昌；张神捷；李磊；贾宗岭；李红兵；吴雪雁 刊期： 2014年第06期
目的:观察坤安煎剂对去卵巢大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量的影响.方法:将实验大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、中药组和补佳乐组,分别给予不同药物灌胃8周后,大鼠腹主动脉取血分别以硝酸还原酶法和酶联免疫法测定血清NO、ET-1值.结果:与模型组比较,中药组和补佳乐组大鼠血清NO明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),血清ET-1下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:坤安煎剂可升高模型大鼠血清NO含量,降低大鼠血浆ET-1含量,改善受损血管内皮细胞的功能,调节血管活性物质的分泌和释放,有助于为临床治疗更年期心血管疾病提供实验依据.
作者：傅金英；于胜男；徐萌萌；李瑞丽；杜蕾 刊期： 2014年第06期
《经方例释》为晚清儒医莫枚士所撰,分为上、中、下三部分,共列方剂340首.笔者通过研究《经方例释》将其阐释经方的方法归纳为:比较经方方药,推导新知;上溯《灵柩》《素问》《神农本草经》,以经释论;下缘《千金方》《外台秘要》,佐证引申;旁参诸家论述,阐发经义;躬亲实践名方,获得真知等5种.
作者：申晓伟；宗文静；马明越 刊期： 2014年第06期
通过时患者的分组治疗观察中药人参养荣汤对晚期非小细胞肺癌、大肠癌化疗患者疲乏症状的改善情况.治疗组给予化疗+人参养荣汤,对照组给予单纯化疗.以第1周期自评分作为基线指标,采用BFI疲乏量表及QLQ-C30量表现察疲乏症状及生活质量改善情况,并采用秩和检验方法进行组间对照.结果表明,治疗组现在疲劳程度、过去24 h内一般疲劳程度及过去24h内疲劳程度均较对照组明显改善;人参养荣汤可改善化疗患者的疲乏症状,并可相应改善患者的一般活动情况、情绪、正常工作、享受生活及行走能力,对于患者总体生活质量、躯体功能及呼吸困难情况也有较明显改善.
作者：冯烨；王薇；张燕；李元青；李占东；许轶琛；孙红 刊期： 2014年第06期
目的:探讨用“刘氏功血通用方”合“补肾调周法”治疗各型功血.方法:1200例确诊为功血患者,先用“刘氏功血通用方”随症加减予以止血.功血缓解后再用“补肾调周法”调整月经周期,疗程3个周期.结果:近期疗效显效957例占79.75％,有效228例占19.00％,无效15例占1.25％,总有效率为98.75％.远期疗效痊愈1071例占89.25％,显效73例占6.08％,有效42例占3.50％,总有效率为98.83％.调理1个周期痊愈532例,调理2个周期痊愈373例,调理3个周期痊愈166例,有效、显效患者均在3个周期内出现效果.结论:“刘氏功血通用方”合“补肾调周法”治疗各型功血标本兼治、治愈率高、复发率低、无明显毒副作用及不良反应,值得推广应用.
作者：刘昌青 刊期： 2014年第06期
在中医药人才培养中强调通识教育、倡导国学知识的学习,旨在深刻认识中国文化传统的价值,丰富并提升精神境界,从而加强我们的文化自觉意识;通识教育重要的目标在于打破人文与科技的畛域,证人文、社会、自然三大知识领域有效沟通和整合,激发创造性思雏.
作者：殷平善；张国华 刊期： 2014年第06期
目的:观察三拗片治疗儿童常见呼吸道疾病风寒袭肺证的临床疗效.方法:将100例呼吸道感染患儿按随机数字表法分为试验组和对照组各50例,对照组给予口服扑尔敏片、沙丁胺醇片,有细菌感染者加用抗生素,发热者给予布洛芬混悬液口服,治疗组在对照组基础上加用三拗片,2组患儿均给予雾化吸入可必特.观察并统计患儿治疗当日、第3天与第6天临床症状的证候积分变化.结果:治疗组患儿总有效率(100％)显著高于观察组(88％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组3d、6d的证候积分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三拗片对风寒袭肺儿童呼吸道感染导致的症状有确切疗效且起效快.
作者：彭贝如；曾维嘉；黄见平 刊期： 2014年第06期
肠易激综合征(IBS)是一种临床常见、多发的功能性消化系统疾病.通过对相关文献的整理与分析,从心主神志、心主血脉及“心与小肠相表里”的生理联系、病理影响、经络联系探讨与IBS的内在紧密关系,结合临床辨证论治IBS经验:采用经方加减,联合有宁心调神功效的经方专药;针灸治疗多选取心、小肠经等相关穴位随症配穴,为中医从“心与小肠相表里”论治IBS提供充分的理论依据,为临床治疗开辟新思路.
作者：周正华；马玲玲 刊期： 2014年第06期
目的:观察扶正解毒方对近交系615小鼠移植性前胃癌术后复发模型肿瘤相关巨噬细胞及其相关细胞因子的表达影响.方法:以615小鼠前胃癌术后复发模型为对象,按随机数字表法分为扶正解毒方组(FZJD-treated)、化疗组(5-FU-treated)、中西医结合组(FZJD+ 5-FU)、模型组(Untreated)、正常术后组(Normal-operation)和正常空白组(Normal),比较观察对肿瘤相关巨噬细胞表型及相关细胞因子的表达影响.结果:流式细胞术检测脾脏、肿瘤组织中M2型巨噬细胞表型,模型组明显高于其他组,中西医结合组可明显降低M2型巨噬细胞表达,M1型巨噬细胞表达同M2型具有相反趋势.药物对患癌小鼠机体内M2/M1表现出强干预能力;ELISA检测相关细胞因子,模型组明显高于其他组,中西医结合组可降低4种细胞因子分泌(P＜0.05).结论:中西医结合治疗能明显抑制M2型巨噬细胞的表达,提高M1型巨噬细胞的表达,降低血清中肿瘤相关细胞因子的表达,对肿瘤的转移起到一定的抑制作用.其机制可能通过抑制肿瘤相关巨噬细胞因子的表达,改善肿瘤微环境,促使M2型巨噬细胞向M1型转化,进而影响肿瘤的转移复发.
作者：贾程辉；李枋霏；何莉莎；李杰 刊期： 2014年第06期
目的:观察关刺解溪、斜刺八风治疗脑卒中后足下垂临床治疗效果.方法:将脑卒中后足下垂患者40例,随机分为2组,即对照组、治疗组.每组20例.2组患者均在神经内科常规对症治疗及支持治疗的基础上给以太阴阳明平衡刺法针刺治疗,治疗组在上述基础上加用针刺解溪、八风穴,解溪采用针尖向上关刺法、八风向上斜刺补法.2组均以30次为1个疗程,疗程间休息7d,2个疗程后评定疗效.分别于治疗前、疗程结束后,逐一评定每位患者的踝背屈角度、患足的恢复阶段.并进行疗效统计、比较.结果:踝背屈角度、患足的恢复阶段,2组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:关刺解溪、斜剌八风治疗脑卒中后足下垂疗效显著.
作者：马娟春；蔡拉平；李军；张丽英；常宁 刊期： 2014年第06期
目的:研究自拟益心汤治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效以及对心肌酶的影响.方法:选择自2011年9月至2013年3月期间来我院接受治疗的68例小儿病毒性心肌炎患儿作为研究对象,将所有患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组患儿给予维生素C、营养心肌等一般治疗,观察组给予自拟益心汤治疗,2周为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察并比较2组临床有效率和心肌酶水平的变化情况.结果:观察组治疗总有效率97.06％明显高于对照组的85.29％,,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组在治疗后心肌酶水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组较对照组降低明显(P＜0.05).结论:益心汤治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效显著,可显著改善患儿的心肌酶水平,值得在临床推广应用.
作者：王沪荣 刊期： 2014年第06期
中药炮制是中医临床用药的一个显著特点,与方剂临床疗效有着非常重要的联系.中药药性各有所偏,功效各有所长,通过炮制能增强疗效,消除或缓解对人体的不利影响或扩大治疗范围,适应复杂多变的病情需要,保证临床安全有效,使各具特性的中药组合成一个符合辨证论治要求的方剂.
作者：杨林森；冯泳 刊期： 2014年第06期
目的:研究活血化瘀方加减辩证治疗慢性肺心痛的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年1月间入院诊治的慢性肺心病患者140例,按随机数字表法分为实验组(70例)和对照组(70例).其中实验组应用活血化瘀方加减辨证治疗,对照组应用常规西药进行治疗,观察2组患者的疗效.结果:实验组显效63例,好转6例,总有效率98.57％;对照组显效57例,好转5例,总有效率88.57％.实验组咳痰总有效率95.71％,咳嗽总有效率95.71％,气喘总有效率97.14％,紫绀总有效率94.29％,心悸总有效率88.57％,水肿总有效率97.14％;对照组分别为84.29％、78.57％、81.43％、75.71％、74.29％、87.14％.上述数据均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后实验组患者的生活质量好于对照组.结论:应用活血化瘀方加减辨证治疗慢性肺心病的疗效良好,患者预后良好,心肺功能、生活能力及临床症状均明显好转.
作者：邱泽安 刊期： 2014年第06期
针对沉脉的脉象特征、主病特点、变化预后及取脉方法进行论述,就现有研究所存在问题对沉脉的现代病理基础及临床研究标准化诊断、现代采集方法进行探讨,为中医脉诊采集规范化提供理论依据及实验方向.沉脉在现代研究中需要临床、基础研究进行充实,尤其是标准化研究中需要克服沉脉的生理性因素、季节性因素、脉诊采集仪器的可重复性差及采集标准不同等问题,寻找其脉诊信息特征并制定相关标准.
作者：刘佳；汪南玥；于友华 刊期： 2014年第06期
中医经典名著《伤寒论》对失眠的论治至今仍有重要指导意义.基于失眠不同病因病机,《伤寒论》认为失眠的发生病位在心、病机关键为阳不入阴,治疗首当辨清阴阳之异,遵循平衡阴阳、调和营卫的原则,分别采用相应治法,并创制了多首治疗失眠的有效方.《伤寒论》中对失眠的论治,笔者从阴阳两方面对其进行总结,对失眠的临床诊疗进行探析,包括失眠的理论、治则治法、方证运用等.
作者：王振；王敬卿 刊期： 2014年第06期
目的:通过调查高血压痛的危险因素及五态人格特征,探讨干预对策.方法:采用以社区人群为基础的病例对照研究方法,抽取550名高血压病患者以及与之匹配的550名血压正常的居民进行调查.结果:体质量指数(Body Mass Index,BMI)增高、超重和肥胖、家族史、日常食用蔬菜量少、缺少体育锻炼为高血压痛的主要危险因素(P＜0.01).此外,单独与收缩压升高有关的危险因素有年龄增长、油摄入量高、饮酒,而劳动强度增加和体育锻炼是收缩压的保护因素;多食用豆类、杂粮则是舒张压的单独保护因素.五态人格分析显示,高血压组与正常组在太阳型人、少阳型人、少阴型人比较差异有统计学意义(P＜0.01),太阴型人、阴阳平和人比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素分析发现少阳型人患高血压的危险性大(P＜0.01,OR=1.053).结论:BMI、超重和肥胖、规律体育锻炼、日常食用蔬菜量、家族史5个因素与高血压发病有显著关系,太阳型人、少阳型人和少阴型人在五型人之中相对容易患高血压痛,而又以少阳型人患高血压的危险性大.
作者：刘辉艳；李鹤；吴桂云；盖国忠 刊期： 2014年第06期
目的:了解腧穴压-感反应的表现形式、构成、特点.方法:基于腧穴压-感反应程度判定标准和口述描绘评分法,对58个常用腧穴进行按诊调查.结果:腧穴压-感反应主要有疼痛、单纯酸胀、舒服和麻4类,疼痛占81.18％,其中单纯痛占49.54％,几种反应形式可兼见,各形式的反应程度可分为2～4级,女性压-感反应的总发生率、疼痛发生率、单纯痛发生率均高于男性.结论:压-感反应至少有4类基本形式,其发生率存在性别差异.
作者：王朝晖；邓科穗；朱慧 刊期： 2014年第06期
陆渊雷学术思想以“中医科学化”为代表,认为中医之温阳法可用于现代医学的器官之衰弱,并对温阳法的临床运用有其独到的经验.故探讨其对温阳法使用适应证及使用方法的认识,并介绍其对使用温阳法后出现不良反应的认识和处理,以期展示其对温阳法的运用经验.
作者：李凯；李秘；江泳 刊期： 2014年第06期
怪脉是中医脉学的重要组成部分,然而就脉象而言,由于脉诊的主观因素过多,因此对其研究多停留在语言描述阶段.一些古代医家在著书时尝试用二雏图形来描绘脉象,使其呈现一定程度的直观化.《察病指南》载有“七死脉”图以及《人元脉影归指图说》载有“十六怪脉”图,通过对二者的比较可以找出古人绘制怪脉图的一些特点.
作者：陈陗；沈澍农 刊期： 2014年第06期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
