邱泽安
采用对比分析研究方法,从中医药信息学和医学信息学发生的本源、概念、框架、研究方向等方面做一比较.两者根植于不同的思想文化,其研究对象、内容迥异,研究方法不同,但模式相通.中西医在对待临床信息的观念、临床信息的放置位置、采集内容、采集方法,尤其是临床信息模型以及信息分析方法等均有很大区别.中医药信息学应重视基础研究,模拟医学信息学并结合自身特色的整体辩证思维构建完善的理论和方法论体系,进行学科建设.
作者：刘军凤；刘树春；秦微；杜晓峰 刊期： 2014年第06期
运用中医理论治疗小儿遗尿,采用自拟方健脾补肾法对108例患儿进行临床观察,结果108例患儿治愈72例,显效24例,有效8例,无效4例,总有效率95.2％,且病程越短疗效越好.
作者：姚献花 刊期： 2014年第06期
我国每年约有15万人死于肺癌,在一些大城市,肺癌死亡率平均每年以5％左右的速度上升[¨.肺癌一直处于癌谱首位,年发病率以每年1.63％的速度增加,2000～2005年间肺癌的新发病例增加了12万[2].石家庄市恶性肿瘤年均死亡69.53/10万(标化死亡率59.95/10万),居其死因第2位,其死亡率随年龄递增,并有逐年上升趋势.恶性肿瘤中,肺癌死亡18.06/10万,居第1位[1],对居民寿命影响较大,其中石家庄市城乡居民65岁以上者死亡率较高[3,4].目前化疗是中晚期肺癌的主要治疗手段,但疗效尚欠满意,且毒副作用大,生存期提高不明显[5].为此,笔者多年致力于肺癌中医药治疗,深感中医药辨证治疗中晚期肺癌及肺癌术后患者,对防止复发、改善生活质量、延长寿命有良好的治疗作用,特选典型病例二则报道如下.
作者：武智 刊期： 2014年第06期
目的:观察调心安神针刺法治疗失眠症患者的临床疗效及对脑血流速度的影响.方法:120例失眠症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.观察组采用调心安神针剌法辩证治疗(百会、强间透脑户、风府、大椎、风池、安眠、玉枕、心俞),对照组采用传统针刺法(百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠).2组均每日1次,留针30～ 60 min,10次为1个疗程,治疗2个疗程后统计临床效果;观察2组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分及椎动脉和基底动脉的收缩期血流速度峰值(Vp)的变化.结果:经调心安神法治疗后,患者基底动脉及椎动脉的Vp值均较治疗前有不同程度的改善(P＜0.05),组间比较其疗效和脑血流改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:调心安神针刺法与传统针刺法均能有效改善失眠患者的脑血流速度,且调心安神针法疗效优于对照组(P＜0.05),提示其机理可能与改善患者的脑血流状况有关.
作者：雷正权；冯卫星；杨斌；牛晓梅；李瑛；王卫刚 刊期： 2014年第06期
目的:观察坤安煎剂对去卵巢大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量的影响.方法:将实验大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、中药组和补佳乐组,分别给予不同药物灌胃8周后,大鼠腹主动脉取血分别以硝酸还原酶法和酶联免疫法测定血清NO、ET-1值.结果:与模型组比较,中药组和补佳乐组大鼠血清NO明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),血清ET-1下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:坤安煎剂可升高模型大鼠血清NO含量,降低大鼠血浆ET-1含量,改善受损血管内皮细胞的功能,调节血管活性物质的分泌和释放,有助于为临床治疗更年期心血管疾病提供实验依据.
作者：傅金英；于胜男；徐萌萌；李瑞丽；杜蕾 刊期： 2014年第06期
月经先期为临床妇科常见病和多发病,用常法治疗效果时有不佳,甚至缠绵难愈,可成崩漏.然在疗效不佳时,则需详诊细辩、审征求因,采用变治的方法.故从太阴肺燥、痰瘀久居、湿热下注三方面拓展月经先期的治疗,为临床提供新思路和新方法.
作者：代波；代高祥 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中医药序贯治疗模式和巩固治疗模式对胃癌患者总生存和中位生存期的影响.方法:选取2007年1月至2010年7月于我院接受诊断和治疗的胃癌患者56例,按随机数字表法分为中医药序贯治疗组及中医药巩固治疗组,每组28例.通过观察患者总生存和中位生存期比较2组治疗效果.结果:中医药序贯治疗组患者总生存期显著高于中医药巩固治疗组(34月/21月,P＜0.05),中医药序贯治疗组患者中位生存期显著高于中医药巩固治疗组(17.3月/8.2月,P＜0.05),中医药序贯治疗组患者1年、2年和3年总生存率显著长于中医药巩固治疗组(1年67.9％/57.1％,2年28.6％/17.9％,3年17.9％/10.7％,P＜0.05).结论:中医药序贯治疗模式和中医药巩固治疗模式能够延长胃癌患者的总生存和中位生存期,且中医药序贯治疗模式效果更佳,值得临床推广应用.
作者：王雪莲；陈荣；陈永忠 刊期： 2014年第06期
《经方例释》为晚清儒医莫枚士所撰,分为上、中、下三部分,共列方剂340首.笔者通过研究《经方例释》将其阐释经方的方法归纳为:比较经方方药,推导新知;上溯《灵柩》《素问》《神农本草经》,以经释论;下缘《千金方》《外台秘要》,佐证引申;旁参诸家论述,阐发经义;躬亲实践名方,获得真知等5种.
作者：申晓伟；宗文静；马明越 刊期： 2014年第06期
目的:评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性.方法:将我院2010年7月至2012年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者183例按随机数字表法分为治疗组(中西医结合)91例和对照组(西医)92例,观察患者中医证候评分、6min步行距离、SGRQ积分、肺功能等情况.结果:①临床综合疗效:治疗组有效87例(95.60％),对照组有效78例(84.78％),2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);②中医证候积分:与治疗前比较,2组在咳嗽、喘息、胸闷、咯痰、畏寒、腰膝酸软方面有明显改善(P＜0.05),治疗组在畏寒方面也有明显改善(P＜0.05);2组治疗后组间比较治疗组改善情况优于对照组(P＜0.01);③圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分:与治疗前比较,2组在症状、活动能力、社会心理积分方面均有明显下降(P＜0.05).治疗后组间比较,治疗组在症状、活动能力方面改善程度优于对照组(P ＜0.01);④6 min步行距离:与治疗前比较,2组6 min步行距离显著增加(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组步行距离长于对照组(t =4.32,P＜0.01);⑤肺功能:与治疗前比较,2组FEVl％、FEVl/FVC值均增高(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组肺功能改善情况优于对照组(P＜0.01).结论:在西医用药基础上结合中医辩证治疗慢性阻塞性肺疾病优于单纯用药且效果良好,值得临床推广应用.
作者：李现东；韩纪昌；张神捷；李磊；贾宗岭；李红兵；吴雪雁 刊期： 2014年第06期
针对沉脉的脉象特征、主病特点、变化预后及取脉方法进行论述,就现有研究所存在问题对沉脉的现代病理基础及临床研究标准化诊断、现代采集方法进行探讨,为中医脉诊采集规范化提供理论依据及实验方向.沉脉在现代研究中需要临床、基础研究进行充实,尤其是标准化研究中需要克服沉脉的生理性因素、季节性因素、脉诊采集仪器的可重复性差及采集标准不同等问题,寻找其脉诊信息特征并制定相关标准.
作者：刘佳；汪南玥；于友华 刊期： 2014年第06期
目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型男性不育症的临床疗效.方法:将113例患者按随机数字表法分为2组,治疗组60例口服龙胆泻肝汤加减治疗,对照组53例采用西药治疗,疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率91.7％,对照组49.1％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型男性不育症疗效确切.
作者：霍磊；齐兴；张大伟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨骨伤后期消肿方治疗骨折后期肿胀的疗效意义.方法:针对我院2010年3月至2013年3月骨折后期肿胀的患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用骨折后期消肿方治疗,对照组采用西药治疗方法,对2组患者的伤患愈合情况观察1个月.结果:2组治疗骨折后期肿胀的疗效分析表明,治疗组骨伤后期消肿方对骨折后期肿胀患者的治疗后总有效率(94％)明显高于对照组西药的治疗后总有效率(74％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过骨伤后期消肿方对骨折后期肿胀的治疗分析,其疗效极为显著.
作者：刘美荆；陆志夫；黄丽贞 刊期： 2014年第06期
目的:探讨复方苦参注射液对乳腺癌术后的影响.方法:123例乳腺癌术后化疗患者按随机数字表法分为治疗组(复方苦参注射液+术后化疗)61例和对照组(术后单纯化疗)62例,观察患者免疫功能、癌痛缓解程度、骨髓抑制情况、血象、不良反应发生情况.结果:1)2组血常规比较:①白细胞计数与治疗前比较,白细胞计数均有明显下降(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组白细胞计数下降幅度低于对照组(t =8.04,P＜0.01);②血小板计数与治疗前比较,血小扳计数均有明显下降(P＜0.01),治疗后组间比较,治疗组血小板计数下降幅度低于对照组(t=12.91,P ＜0.01).2)2组细胞因子水平比较:治疗组与治疗前比较,IL-4、IL-10水平明显升高(P＜0.01),对照组与治疗前比较,IL-4、IL-10水平明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组IL-4、IL-10水平明显高于对照组,分别为(t=63.45,P ＜0.01)、(t=31.88,P＜0.01).3)2组免疫功能比较:①CD4+、CD8+:治疗组与治疗前比较,CD4+、CD8+均有明显上升(P＜0.01),对照组有明显下降(P＜0.01),治疗后2组CD4+、CD8+比较,治疗组明显高于对照组(t =29.08,P＜0.01)、(t=27.77,P＜0.01);②IgG、IgA、IgM:治疗组与治疗前比较,IgG、IgA有明显下降(P＜0.05),对照组与治疗前比较,IgG、IgA、IgM均有明显上升(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组IgG、IgA、IgM含量高于对照组(t=16.31,P＜0.01)、(t=13.42,P＜0.01)、(t=7.81,P＜0.01).4)2组治疗前后KPS评分比较:与治疗前比较,2组KPS均有增加(P＜0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).5)2组不良反应发生情况比较:2组在恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝损害发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),在肾功能损害方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方苦参注射液对术后化疗患者不良反应有明显改善,增强免疫功能,值得临床推广应用.
作者：翟晓建 刊期： 2014年第06期
目的:分析健脾益气化痰方在癌症(癌痛)中的应用,为控制癌症患者疼痛情况提供治疗方案.方法:对我院2009年8月至2010年4月收治的170例癌症疼痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组85例仅接受常规对症治疗,观察组85例在对照组的基础上服用健脾益气化痰方,比较2组患者治疗前后疼痛强度、体力状况、生活质量及疼痛疗效,并分析其治疗安全性.结果:2组患者疼痛强度、体力状况及生活质量均得到明显改善,观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组CR 8例,PR 41例,MR 23例,总有效率96.0％;对照组CR4例,PR 35例,MR 19例,总有效率77.3％,观察组治疗效果明显优于对照组;观察组药物安全性1级49例,2级26例,3级0例,4级0例;对照组1级53例,2级22例,3级0例,4级0例,2组治疗安全性均良好,且差异无统计学意义;2组患者治疗后CD3、CD4、CD8、IgG、IgA及IgM均显著上升.除IgG外,观察组上述指标上升程度显著高于对照组(P＜0.05).结论:健脾益气化痰方可有效提高机体免疫力,起到抗癌、抑癌作用,且能够有效预防和控制癌性疼痛的发生发展,保证患者生活及生存质量,建议临床推广应用.
作者：张颖；杨崔领 刊期： 2014年第06期
目的:了解腧穴压-感反应的表现形式、构成、特点.方法:基于腧穴压-感反应程度判定标准和口述描绘评分法,对58个常用腧穴进行按诊调查.结果:腧穴压-感反应主要有疼痛、单纯酸胀、舒服和麻4类,疼痛占81.18％,其中单纯痛占49.54％,几种反应形式可兼见,各形式的反应程度可分为2～4级,女性压-感反应的总发生率、疼痛发生率、单纯痛发生率均高于男性.结论:压-感反应至少有4类基本形式,其发生率存在性别差异.
作者：王朝晖；邓科穗；朱慧 刊期： 2014年第06期
目的:观察白芍总苷对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血脂的影响.方法:选取2012年6月至2013年6月我院风湿科门诊和住院的RA患者68例,按随机数字表法分为A、B2组,每组34例.A组联合应用甲氨蝶呤片、来氟米特片治疗,B组在A组治疗基础上加用白芍总苷,分别观察2组RA患者在治疗前及治疗3个月后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、DAS28的变化,同时对2组不良反应情况进行比较.结果:治疗3个月后,2组RA患者DAS28、ESR、CRP、关节压痛数、关节肿胀数和晨僵时间与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).B组治疗后DAS28、ESR、CPR和晨僵时间改善优于A组,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),且B组患者治疗后TC、TG、LDL-C均低于A组,而HDL-C高于A组,经统计学分析差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:RA患者存在血脂水平异常,白芍总苷治疗类风湿关节炎具有较好的疗效,可明显改善其症状和体征,且对血脂也具有治疗作用.
作者：郑红梅；隽红燕；杨永红 刊期： 2014年第06期
张士舜主任医师认为阴阳失衡是积聚肿瘤的原始病理基础,主张从阴阳失衡论治,提出平衡阴阳法治疗肿瘤,其辨证分型为阴盛阳衰、阴盛阳亢、阴盛阳不虚、阴阳两虚、阴虚阳亢、阴虚阳不虚、阳虚阴不虚、阳亢阴不虚、阳亢阴不盛、阳虚阴不盛10个类型,选方用药精准,临床疗效显著值得推广.
作者：李录花；李辉；宋利程；王永欣；王彩虹；王根民；安国辉；张士舜 刊期： 2014年第06期
目的:探讨益肾泄浊方辨治慢性肾功能衰竭的方法及临床疗效.方法:采取随机数字表法将我院肾内科门诊收治的58例CRF患者分为实验组和对照组,2组患者均给予常规综合治疗,在此基础上实验组患者给予益肾泄浊方加减治疗,对照组给予尿毒清颗粒,比较2组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能各项指标检测及血红蛋白检测,以及治疗期间不良反应发生情况.结果:实验组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);2组患者治疗后中医证候评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);实验组治疗后中医证候评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);实验组治疗后Scr、BUN均明显降低,Ccr明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);对照组治疗后Scr、BUN和UA均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后Scr明显低于对照组,Ccr明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血红蛋白较治疗前无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后血红蛋白略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗期间1例发生腹泻,适量减少大黄用量后症状缓解;对照组2例发生腹泻,对症治疗后症状消失.2组患者均未发生严重不良反应,实验组不良反应发生率明显低于对照组.结论:益肾泄浊方辨治气阴两虚兼夹浊邪型CRF临床疗效显著,能够有效改善CRF临床症状及肾功能,延缓CRF病情进展,不良反应少、安全性高、临床应用价值较高.
作者：杨小翠；郑有浩；秦应娟 刊期： 2014年第06期
罗天益作为易水学派理论形成和发展过程中承前启后的重要医家,强调临床要遵《内经》之旨,效仲景之法,极力革除当时社会胡乱服药习俗以及医家滥用汗下误人之流弊,创三焦辨证,发展李果脾胃学说,为后世医学的发展产生了深远影响.
作者：杨景锋；任艳芸；文颖娟 刊期： 2014年第06期
目的:应用Ⅱ型胶原诱导的关节炎(CIA)模型探讨滑膜炎颗粒对类风湿关节炎滑膜损伤的治疗作用.方法:牛Ⅱ型胶原乳剂大鼠尾根部皮下注射制备CIA模型,取造模成功的大鼠随机分为对照组(Ⅰ)、不完全弗氏佐剂组(Ⅱ)、模型组(Ⅲ)、雷公藤多苷片组(Ⅳ)、醋酸泼尼松龙组(Ⅴ)、滑膜炎颗粒大剂量组(9.68 g生药/kg,Ⅵ)、中剂量组(4.84 g生药/kg,Ⅶ)、小剂量组(2.42 g生药/kg,Ⅷ),每组11 ～12只大鼠.通过动态监测给药后各组大鼠足趾容积变化、关节炎指数评分、踝关节病理观察以及流式细胞仪检测大鼠T细胞亚群的变化,考察滑膜颗粒对CIA模型大鼠的治疗作用.结果:加强免疫6d开始,各造模大鼠出现关节红肿、变形,滑膜炎颗粒各治疗组对关节炎指数评分和足肿胀度均有不同的抑制作用.其中Ⅵ组给药12、21、24 d关节炎指数评分与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).Ⅶ组给药后15、18、24、27、30、33 d足肿胀度与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).给药12、21、24、30 d关节炎指数评分与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).同时各给药组对CIA模型滑膜、软骨、纤维组织及小血管增生和炎性细胞浸润等病理损伤均有不同程度的改善.滑膜炎颗粒各给药组Th细胞百分比、Th/Tc均较模型组有所下降,但与模型组比较差异无统计学意义.结论:滑膜炎颗粒对类风湿关节炎滑膜损伤具有较好的改善作用.
作者：孙丽华；张志伟；张华健；周艳华；崔海峰；于友华；王正品；孙明杰 刊期： 2014年第06期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
