霍磊；齐兴；张大伟
针灸理论体系的构建有古今两个阶段,古代阶段完成了初步构建,其基本方面在于对针灸理论知识的分类及其关系的组织,相关认识与方法蕴涵于对《内经》的分类编次和针灸专著等编撰结构,在形式上体现着构建历史过程.故通过梳理代表性文献,分析其阶段发展水平、方法特点、作用意义及存在问题等清楚认识前人的贡献与缺憾,为完善现代针灸理论体系建设提供研究基础.
作者：赵京生 刊期： 2014年第06期
肠易激综合征(IBS)是一种临床常见、多发的功能性消化系统疾病.通过对相关文献的整理与分析,从心主神志、心主血脉及“心与小肠相表里”的生理联系、病理影响、经络联系探讨与IBS的内在紧密关系,结合临床辨证论治IBS经验:采用经方加减,联合有宁心调神功效的经方专药;针灸治疗多选取心、小肠经等相关穴位随症配穴,为中医从“心与小肠相表里”论治IBS提供充分的理论依据,为临床治疗开辟新思路.
作者：周正华；马玲玲 刊期： 2014年第06期
目的:观察关刺解溪、斜刺八风治疗脑卒中后足下垂临床治疗效果.方法:将脑卒中后足下垂患者40例,随机分为2组,即对照组、治疗组.每组20例.2组患者均在神经内科常规对症治疗及支持治疗的基础上给以太阴阳明平衡刺法针刺治疗,治疗组在上述基础上加用针刺解溪、八风穴,解溪采用针尖向上关刺法、八风向上斜刺补法.2组均以30次为1个疗程,疗程间休息7d,2个疗程后评定疗效.分别于治疗前、疗程结束后,逐一评定每位患者的踝背屈角度、患足的恢复阶段.并进行疗效统计、比较.结果:踝背屈角度、患足的恢复阶段,2组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:关刺解溪、斜剌八风治疗脑卒中后足下垂疗效显著.
作者：马娟春；蔡拉平；李军；张丽英；常宁 刊期： 2014年第06期
我国每年约有15万人死于肺癌,在一些大城市,肺癌死亡率平均每年以5％左右的速度上升[¨.肺癌一直处于癌谱首位,年发病率以每年1.63％的速度增加,2000～2005年间肺癌的新发病例增加了12万[2].石家庄市恶性肿瘤年均死亡69.53/10万(标化死亡率59.95/10万),居其死因第2位,其死亡率随年龄递增,并有逐年上升趋势.恶性肿瘤中,肺癌死亡18.06/10万,居第1位[1],对居民寿命影响较大,其中石家庄市城乡居民65岁以上者死亡率较高[3,4].目前化疗是中晚期肺癌的主要治疗手段,但疗效尚欠满意,且毒副作用大,生存期提高不明显[5].为此,笔者多年致力于肺癌中医药治疗,深感中医药辨证治疗中晚期肺癌及肺癌术后患者,对防止复发、改善生活质量、延长寿命有良好的治疗作用,特选典型病例二则报道如下.
作者：武智 刊期： 2014年第06期
陆渊雷学术思想以“中医科学化”为代表,认为中医之温阳法可用于现代医学的器官之衰弱,并对温阳法的临床运用有其独到的经验.故探讨其对温阳法使用适应证及使用方法的认识,并介绍其对使用温阳法后出现不良反应的认识和处理,以期展示其对温阳法的运用经验.
作者：李凯；李秘；江泳 刊期： 2014年第06期
中医经典名著《伤寒论》对失眠的论治至今仍有重要指导意义.基于失眠不同病因病机,《伤寒论》认为失眠的发生病位在心、病机关键为阳不入阴,治疗首当辨清阴阳之异,遵循平衡阴阳、调和营卫的原则,分别采用相应治法,并创制了多首治疗失眠的有效方.《伤寒论》中对失眠的论治,笔者从阴阳两方面对其进行总结,对失眠的临床诊疗进行探析,包括失眠的理论、治则治法、方证运用等.
作者：王振；王敬卿 刊期： 2014年第06期
目的:观察白芍总苷对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血脂的影响.方法:选取2012年6月至2013年6月我院风湿科门诊和住院的RA患者68例,按随机数字表法分为A、B2组,每组34例.A组联合应用甲氨蝶呤片、来氟米特片治疗,B组在A组治疗基础上加用白芍总苷,分别观察2组RA患者在治疗前及治疗3个月后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、DAS28的变化,同时对2组不良反应情况进行比较.结果:治疗3个月后,2组RA患者DAS28、ESR、CRP、关节压痛数、关节肿胀数和晨僵时间与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).B组治疗后DAS28、ESR、CPR和晨僵时间改善优于A组,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),且B组患者治疗后TC、TG、LDL-C均低于A组,而HDL-C高于A组,经统计学分析差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:RA患者存在血脂水平异常,白芍总苷治疗类风湿关节炎具有较好的疗效,可明显改善其症状和体征,且对血脂也具有治疗作用.
作者：郑红梅；隽红燕；杨永红 刊期： 2014年第06期
目的:观察坤安煎剂对去卵巢大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量的影响.方法:将实验大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、中药组和补佳乐组,分别给予不同药物灌胃8周后,大鼠腹主动脉取血分别以硝酸还原酶法和酶联免疫法测定血清NO、ET-1值.结果:与模型组比较,中药组和补佳乐组大鼠血清NO明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),血清ET-1下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:坤安煎剂可升高模型大鼠血清NO含量,降低大鼠血浆ET-1含量,改善受损血管内皮细胞的功能,调节血管活性物质的分泌和释放,有助于为临床治疗更年期心血管疾病提供实验依据.
作者：傅金英；于胜男；徐萌萌；李瑞丽；杜蕾 刊期： 2014年第06期
基于王琦教授“体病相关”、“体质可调”理论,从阳虚体质怕冷症与健康相关生命质量下降、阳虚体质与阳虚证候的怕冷症界定、阳虚体质怕冷症与“温阳调体汤”制方法度三方面,总结倪诚教授怕冷症辨体用方的学术经验和学术传承特色,并结合医案讨论体质类型与状态辩识有机结合、辨体结合辨病辩证个性化用方的要点.并指出“辨体用方”与“温阳调体汤”的应用为怕冷症个体化诊疗提供了新路径,将有助于提高病人的生命质量.
作者：董伟；倪诚；英孝；丁晓颖；何丽清；张丹丹；王舢泽；梁嘉玲；缪立辉 刊期： 2014年第06期
目的:探讨益肾泄浊方辨治慢性肾功能衰竭的方法及临床疗效.方法:采取随机数字表法将我院肾内科门诊收治的58例CRF患者分为实验组和对照组,2组患者均给予常规综合治疗,在此基础上实验组患者给予益肾泄浊方加减治疗,对照组给予尿毒清颗粒,比较2组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能各项指标检测及血红蛋白检测,以及治疗期间不良反应发生情况.结果:实验组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);2组患者治疗后中医证候评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);实验组治疗后中医证候评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);实验组治疗后Scr、BUN均明显降低,Ccr明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);对照组治疗后Scr、BUN和UA均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后Scr明显低于对照组,Ccr明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血红蛋白较治疗前无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后血红蛋白略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗期间1例发生腹泻,适量减少大黄用量后症状缓解;对照组2例发生腹泻,对症治疗后症状消失.2组患者均未发生严重不良反应,实验组不良反应发生率明显低于对照组.结论:益肾泄浊方辨治气阴两虚兼夹浊邪型CRF临床疗效显著,能够有效改善CRF临床症状及肾功能,延缓CRF病情进展,不良反应少、安全性高、临床应用价值较高.
作者：杨小翠；郑有浩；秦应娟 刊期： 2014年第06期
中药炮制是中医临床用药的一个显著特点,与方剂临床疗效有着非常重要的联系.中药药性各有所偏,功效各有所长,通过炮制能增强疗效,消除或缓解对人体的不利影响或扩大治疗范围,适应复杂多变的病情需要,保证临床安全有效,使各具特性的中药组合成一个符合辨证论治要求的方剂.
作者：杨林森；冯泳 刊期： 2014年第06期
通过相关文献的学习,从认知科学的角度来讨论中医药临床研究中的偏倚,并结合中医理论与临床,提出中医科学研究中的知识性偏倚概念,对知识性偏倚与一般性偏倚的关系、医学科学研究中的偏倚特点、知识性偏倚产生的结果、知识性偏倚对中医科学研究的影响,提出了减少或消除知识性偏倚的策略.
作者：刘艳骄；张润顺；汪卫东；王映辉；林颖娜；冯帆；王旭浈 刊期： 2014年第06期
怪脉是中医脉学的重要组成部分,然而就脉象而言,由于脉诊的主观因素过多,因此对其研究多停留在语言描述阶段.一些古代医家在著书时尝试用二雏图形来描绘脉象,使其呈现一定程度的直观化.《察病指南》载有“七死脉”图以及《人元脉影归指图说》载有“十六怪脉”图,通过对二者的比较可以找出古人绘制怪脉图的一些特点.
作者：陈陗；沈澍农 刊期： 2014年第06期
《经方例释》为晚清儒医莫枚士所撰,分为上、中、下三部分,共列方剂340首.笔者通过研究《经方例释》将其阐释经方的方法归纳为:比较经方方药,推导新知;上溯《灵柩》《素问》《神农本草经》,以经释论;下缘《千金方》《外台秘要》,佐证引申;旁参诸家论述,阐发经义;躬亲实践名方,获得真知等5种.
作者：申晓伟；宗文静；马明越 刊期： 2014年第06期
目的:探讨复方苦参注射液对乳腺癌术后的影响.方法:123例乳腺癌术后化疗患者按随机数字表法分为治疗组(复方苦参注射液+术后化疗)61例和对照组(术后单纯化疗)62例,观察患者免疫功能、癌痛缓解程度、骨髓抑制情况、血象、不良反应发生情况.结果:1)2组血常规比较:①白细胞计数与治疗前比较,白细胞计数均有明显下降(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组白细胞计数下降幅度低于对照组(t =8.04,P＜0.01);②血小板计数与治疗前比较,血小扳计数均有明显下降(P＜0.01),治疗后组间比较,治疗组血小板计数下降幅度低于对照组(t=12.91,P ＜0.01).2)2组细胞因子水平比较:治疗组与治疗前比较,IL-4、IL-10水平明显升高(P＜0.01),对照组与治疗前比较,IL-4、IL-10水平明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组IL-4、IL-10水平明显高于对照组,分别为(t=63.45,P ＜0.01)、(t=31.88,P＜0.01).3)2组免疫功能比较:①CD4+、CD8+:治疗组与治疗前比较,CD4+、CD8+均有明显上升(P＜0.01),对照组有明显下降(P＜0.01),治疗后2组CD4+、CD8+比较,治疗组明显高于对照组(t =29.08,P＜0.01)、(t=27.77,P＜0.01);②IgG、IgA、IgM:治疗组与治疗前比较,IgG、IgA有明显下降(P＜0.05),对照组与治疗前比较,IgG、IgA、IgM均有明显上升(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组IgG、IgA、IgM含量高于对照组(t=16.31,P＜0.01)、(t=13.42,P＜0.01)、(t=7.81,P＜0.01).4)2组治疗前后KPS评分比较:与治疗前比较,2组KPS均有增加(P＜0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).5)2组不良反应发生情况比较:2组在恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝损害发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),在肾功能损害方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方苦参注射液对术后化疗患者不良反应有明显改善,增强免疫功能,值得临床推广应用.
作者：翟晓建 刊期： 2014年第06期
目的:观察不同时机运用无烟艾灸对抗运动训练所致运动性疲劳的影响.方法:将60名运动训练专业学生按随机数字表法分为实验1组、实验2组及对照组,每组20例,分别在运动前5d及运动后30 min用灸法、仅在运动后30 min开始用灸法及常规休息,并在运动前、运动后即刻、运动后24 h3个时点检测血乳酸(Bla)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的变化.结果:运动后即刻及24 h后Bla、CK、SOD及MDA水平极显著升高,提示机体已产生运动疲劳,机体整体机能下降,而运动前5d即开始或运动后运用艾灸干预,血清Bla、CK、SOD及MDA水平升高不明显或能较快下降并趋于正常水平.结论:早期运用艾灸能很好地对抗运动性疲劳的发生.
作者：陈广勇；马界；王传恩 刊期： 2014年第06期
目的:观察胯骨里缝手法治疗臀上皮神经损伤的临床疗效,为臀上皮神经损伤的治疗提供临床依据.方法:选取2010年10月至2013年7月期间门诊臀上皮神经损伤患者62例,按照《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准纳入,62例患者均采用胯骨里缝手法治疗,每次治疗3 min左右,每周治疗3次,6次为1个疗程.并于每次治疗前、后一次治疗后1周共7个时间点进行观察并记录观察指标.结果:按照JOA评分标准评价疗效,62例患者治愈40例(64.5％),显效17例(27.4％),有效5例(8.1％),无效0例(0.0％).结论:胯骨里缝手法治疗臀上皮神经损伤疗效明确,患者病程越短疗效越高.
作者：王焕明；叶树良 刊期： 2014年第06期
目的:观察连花清瘟胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法:将单纯疱疹病毒性角膜炎患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予1％阿昔洛韦点眼,治疗组加用连花清瘟胶囊每次4粒,每日3次.结果:治疗组治愈率和复发率分别为96.67％和15.00％,对照组为80.33％和36.36％,2组疗效和随访复发情况比较差异有统计学意义.结论:连花清瘟胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效显著.
作者：谢有良 刊期： 2014年第06期
目的:调查大肠息肉患者体质及证侯并研究二者间的关系.方法:采用《中医体质分类与判定》标准调查体质进行辩证,分析体质与证候关系.结果:体质出现频次较高者:阳虚质及阳虚倾向92次,气虚质及气虚倾向88次;主要证型为脾胃虚弱证(31％)、中虚脏寒证(22％),肝郁气滞证与气郁质、血瘀质、阴虚质相关(P＜0.05).结论:该病以阳虚质、气虚质居多,证候以脾胃虚弱证、中虚脏寒证为主,肝郁气滞证与气郁质、血瘀质、阴虚质相关.
作者：闫思蒙；刘杨；麻树人；巩阳；高文艳；盛天骄；林一帆 刊期： 2014年第06期
目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型男性不育症的临床疗效.方法:将113例患者按随机数字表法分为2组,治疗组60例口服龙胆泻肝汤加减治疗,对照组53例采用西药治疗,疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率91.7％,对照组49.1％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型男性不育症疗效确切.
作者：霍磊；齐兴；张大伟 刊期： 2014年第06期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
