梁洪
从宁波的云医院，到阿里的免费HIS系统，医和药似乎已在云端打通。“云”能带来什么变革？“云”对医疗的意义到底在哪里？医疗行业的数据量惊人，其五花八门的程度同样惊人。传统的HIS 系统在越大的医院，个性化的程度越高，互相对话也越难。这种模式已经被证明既不经济，对保证质量也不利。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：研究围术期舒适护理对剖宫产患者应激反应的作用。方法：选取2013年2月～2014年2月间在我院接受剖宫产分娩的产妇164例，将其随机分为观察组与对照组。给予观察组产妇舒适护理，在以对照组护理方法为基础上再给予观察组产妇舒适护理。记录两组患者在术前1h，术后4h、16h、24h、48h的β-内啡肽及血浆皮质醇浓度。结果：观察组产妇在前1h，术后4h、16h血浆皮质醇浓度均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h两组产妇血浆皮质醇浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇在前1h，术后4h、16hβ-内啡肽浓度均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h两组产妇β-内啡肽浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒适护理能够有效的降低围术期剖宫产的应激水平，是剖宫产手术中较为理想的护理方式，可在临床中大力推广。
作者：鲁芹 刊期： 2015年第11期
2014年8月18日，八师石河子市结核病定点门诊在第八师152团医院正式开诊，定点门诊的成立标志着八师石河子结核病控制工作开启一个全新的模式，即初步构建成疾病预防控制机构负责规划管理、医疗机构负责初筛转诊和定点医疗机构负责确诊治疗以及基层医疗机构全程管理的“三位一体”结核病防治新型服务体系。此举将进一步加强和规范肺结核病的治疗和管理，积极的推动垦区结核病预防控制工作可持续发展，更好的把这项国家免费治疗的惠民工作落到实处。
作者：陈文平；谢恬；黄爱莲 刊期： 2015年第11期
冠心病是当今社会中患病率高的疾病之一，随着社会的发展，冠心病的患病率与日俱增。冠心病的病变主要是由冠状动脉粥样硬化造成血液供应不足而引起的一时性或持续性心肌缺血缺氧，轻者发生心绞痛，重者可使冠状动脉突然闭塞导致心肌缺血性坏死，形成心肌梗塞（以下简称心梗），由于其病情凶险瞬息万变，可直接威胁病人的生命，应及时调整病人的心态，将心理治疗与药物治疗放在同等的地位。同时嘱病人戒烟酒，避免劳累，积极配合医生的药物治疗，适当的体育锻炼，使病人早日康复。让病人以佳的心态迎接新生活，积极地接受治疗，不但能提高病人的生活质量（QOL），更能帮助缩短疗程，降低冠心病的死亡率。
作者：阎静韬 刊期： 2015年第11期
目的：分析护理干预在核磁共振增强扫描中的应用。方法：选取我院2014年1月-12月进行核磁共振增强扫描的患者74例，随机分为观察组与对照组，两组患者均为37例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预方法，对比两组的临床护理效果。结果：观察组的检查成功率明显高于对照组（P＜0.05），焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对进行核磁共振增强扫描的患者应用护理干预效果显著，能改善患者的不良情绪，保证图像的清晰度。
作者：胡海英 刊期： 2015年第11期
目的：研究温针灸联合动态手法治疗肩周炎的效果。方法：将2013年1月至2014年1月就诊的100例的肩周炎患者按照他们入院的顺序进行排列，然后将其分为观察组和对照组，对对照组的患者进行简单的温针灸的治疗，而对于观察组的患者则进行温针灸联合动态手法进行治疗。比较并分析两组患者的临床效果。结果：通过治疗发现对照组的患者的总有效率为60%，观察组的患者的总有效率为90%，经过临床的比较得出：观察组的效果比对照组的治疗效果更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合动态手法在治疗肩周炎方面，可以疏通患者的经络并调和其气血，而且能促进患者肩部的血液循环，是粘连的软组织松解同时钙化其组织，从而起到双重的效果，在临床上有非常重要的意义。
作者：沙开静 刊期： 2015年第11期
痛风是常见的关节疾病，仅美国患者人数就超过800万。多项研究表明，这种由于血液高尿酸所致的疼痛疾病会增加心血管疾病和肾病风险。然而，美国《风湿病年鉴》刊登的一项新研究发现，罹患痛风可能会降低患老年痴呆症的风险。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨局部旋转皮瓣治疗胫骨内固定钢板外露方法及临床效果。方法：本次研究我科自2005年7月至2014年12月，采用局部旋转皮瓣治疗胫骨骨折内固定术后不同程度的胫骨内固定钢板外露25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患者骨折均良好愈合，创口均一期愈合，可恢复体力劳动。
作者：吕军；李永辉 刊期： 2015年第11期
我国高血压病患者日益增加，高血压病的防治任务严峻，社区是高血压病的主战场，必须综合防治。
作者：艾莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨品管圈活动在门诊用药安全强化管理中的应用，消除用药隐患，降低用药失误率，提高用药安全。方法：成立品管圈活动小组，通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段的循环管理，实现对门诊用药安全的全面质量提升。结果：门诊用药临界差错由活动前的11.86件/周减少到3.97件/周，使用药安全得到了全面的质量改进。结论：品管圈活动将PDCA循环管理法结合应用在门诊及零售用药安全强化管理中，使用药安全在不断循环中得到了提高，同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。
作者：马燕；何莲英 刊期： 2015年第11期
目的：对OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪酶法测定肌酐进行多要素方法学性能验证。方法：针对正确度、精密度、线性、临床可报告范围四个主要性能指标进行验证。正确度验证：通过测定卫生部临检中心2014年度小分子代谢物正确度验证质评物，评估偏倚；精密度参照美国临床实验室标准化协会（CLSI） EP15-A[1]文件，评估批内不精密度、日间精密度；临床可报告范围参照行业标准WS/T 408-2012[2]验证线性范围，稀释度验证按一定稀释比例进行验证。结果：批内精密度低值样本CV 0.6%、高值样本CV 0.6%；天间精密度低值样本CV 1.8%、高值样本 CV 1.4%。卫生部临检中心2014年度小分子代谢物正确度验证物检测偏倚分别为：低值样本-2.56%、高值样本-2.14%。精密度、正确度指标符合行业标准要求。肌酐线性检验结论为符合一阶线性方程（统计学标准线性），检测高限为8819.3 umol/l，临床可报告范围高浓度为88193 umol/l。结论：AU2700肌酐检测几项主要性能指标符合国家行业要求，可用于临床检测。
作者：石亚玲；姚细安；黄继德 刊期： 2015年第11期
目的：了解医院药品不良反应（A D R）发生特点及引起不良反应的相关因素。方法：采取回顾式调查方式，对医院465例 ADR病例进行统计、分析。结果：在465例ADR报告中，≧60岁者构成比高，占36.79%，18～49岁年龄段女性居多，占21.08%；抗感染药居各类药的首位，占28.82%；以静脉方式给药引起的ADR构成比高，占78.07%；ADR累及器官或系统包含22类，主要为皮肤及其附件损害。结论：减少不必要静脉用药，合理使用抗感染药，能降低ADR的发生风险。
作者：罗晓梅；郑朝晖；尹怀文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘效果。方法：将76例支气管哮喘患者随机分为实验组与对照组各38例，两组均给予西医对症基础治疗，实验组同时给予痰热清注射液辅助治疗。结果：治疗后实验组FVC、FEV1及PEFR各项肺功能指标明显好于对照组，治疗总有效率达92.11%，未发生严重药物不良反应。结论：痰热清联合西医常规治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床推广。
作者：罗伟贤 刊期： 2015年第11期
目的：对乳晕切口行乳腺手术后的的效果进行探讨。方法：实验对象为2014年5月1日到2015年2月1日于我院接收治疗的96例行乳腺手术的患者，将她们随机地分成试验组（48例）和对照组（48例）两组；试验组经乳晕切口行乳腺手术，对照组经其它切口位置行乳腺手术；手术后，对两组行乳腺手术的患者的治疗有效情况、患者及家属满意度等指标进行统计。结果：试验组患者的切除总有效率为95.8%；对照组患者的切除总有效率为72.9%，试验组患者的切除有效率明显较对照组高（P<0.05）；试验组患者及家属的满意率明显较对照组高（P<0.05，数据具有统计学方面的意义）。结论：临床上，经乳晕切口行乳腺手术的效果较好，可以较好地治愈乳腺疾病、提高患者及家属的治疗满意度；因此，值得在临床过程中进行推广应用。
作者：孙选智；胡丹；黎旺林 刊期： 2015年第11期
我国的护理专业教育起步较晚，发展速度较为缓慢，在医学领域处于滞后状态。就护理人员的工作范围与工作性质而言，其处于医生的附属地位，在卫生服务领域其工作能力稍微欠缺，而护理专业却对护理人员的要求不断增加，既需要掌握坚实的理论基础，还要具备良好的沟通能力、心理承受能力以及较强的实践操作能力，对护理专业学生所具备的综合素质有着较高要求。本文通过分析当前中职护理教育存在的问题，阐述院校合作带教模式的含义与优势，浅要分析了院校合作带教模式在护理专业临床见习中的应用方法及其应用意义。
作者：陈燕珊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年骨质疏松性骨折的危险因素及临床护理对策。方法：自2012年1月到2014年1月，我院共收治90例老年骨质疏松性骨折患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者发生骨折的危险因素制定相应的护理对策。结果：骨折患者中，女性占67.8%，男性占32.2%，女性人数显著多于男性（P＜0.05），骨折部位依次为股骨颈、椎体、前臂远端；跌倒是诱发老年骨质疏松性骨折的主要危险因素。结论：通过对患者发生骨质疏松性骨折的危险因素进行分析，制定相应的临床护理对策，对于降低老年骨质疏松性骨折的发生率，提高患者的生活质量具有重要的临床价值。
作者：金乐丹 刊期： 2015年第11期
目的：分析和探讨新生足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法：选取我院2013年1月～2014年12月收治的100例呼吸窘迫综合征（RDS）患儿作为研究对象，其中50例为早产儿（胎龄＜37周），50例为足月儿（胎龄≥37周），观察和分析两组患者病因、治疗、并发症及预后情况。结果：两者患儿发病原因比较差异显著（P<0.05）；治疗过程中，早产儿组使用NC-PAP和PS比例较高，足月儿组机械通气时间与PS使用时间均高于早产儿组；足月儿治愈好转率高于早产儿，支气管肺发育不良发生率比较无统计学意义，肺出血、肺气漏发生率差异显著。结论：两组患儿在病因、治疗、并发症及预后等方面存在较大的差异，临床医师应加大对足月儿和早产儿呼吸窘迫综合征相关知识的认识，及时诊断和治疗，从而有效降低病死率。
作者：梁洪 刊期： 2015年第11期
目的：总结脊柱手术并发脑脊液漏的处理方法。方法：从我院就诊的需行脊柱手术并发脑脊液漏的患者中随机选取68例分作观察组和对照组（各34例），观察组给予延长引流时间、间断夹闭引流管治疗，对照组患者在手术3d后给予拔除引流管治疗，比较治疗后两组患者切口愈合情况。结果：68例患者均成功治愈后出院，但观察组患者所用住院时间为（13.26±1.8）d，低于对照组的（21.1±1.6）d，比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：脊柱手术并发脑脊液漏患者给予延长引流时间，间断夹闭引流管处理，可行，效果显著。
作者：查振堂 刊期： 2015年第11期
目的：对护理不良事件的类型、原因进行分析，并探讨相应的对策。方法：对我院2014年1～12月收到的科室报告中的护理不良事件进行统计分析。结果：不良事件中，跌倒、坠床事件的发生率高，为41%；其次为查对错误和院内压疮。不良事件均对患者造成了不同程度的伤害。结论：在管理层面应制定切合临床实际的制度，完善相关的流程，并做好督察工作；从组织系统上改善护士配置，弹性排班；同时对护士进行相关培训；采取有效安全防范措施，避免不良事件的发生。
作者：刘小燕；杨云华 刊期： 2015年第11期
目的：献血前血红蛋白筛查使用硫酸铜法新标准后悬浮红细胞质量分析。方法：统计新标准执行前后各一年悬浮红细胞常规抽检数据，比对结果并分析。结果：硫酸铜新标准执行后悬浮红细胞血比积合格率提高。结论：新标准实行后血液质量得到明显提高，同时保障了用血者的权益。
作者：赵敬红；冯兰洁；王登峰 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
