谢辉；安维民；王华明；高原智；宿贝贝
目的 探讨Caspase-3及P53蛋白在口腔扁平苔藓及鳞癌癌变过程中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测45例口腔扁平苔藓(扁平苔藓组)和46例口腔鳞癌(鳞癌组)和15例正常口腔黏膜组织(对照组)中Caspase-3及P53蛋白的表达情况并进行比较.结果 Caspase-3蛋白表达在扁平苔藓组(71.11％)高于鳞癌组(47.83％)(P＜0.05)、但低于对照组(93.33％)(P＜0.05);P53蛋白在鳞癌组中阳性表达率(78.26％)明显高于对照组(0)和扁平苔藓组(28.89％)(P均＜0.05)；Caspase-3蛋白与P53蛋白呈负相关(r=0.339,P=0.021).结论 Caspase-3蛋白可抑制口腔扁平苔藓和鳞癌的发展,P53蛋白则在其发展中起促进作用.
作者：韩冰；殷沛 刊期： 2012年第11期
目的 观察激光腔内治疗与浅静脉刨削治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法 150例下肢浅静脉曲张患者随机分为2组,观察组76例采用激光腔内治疗,对照组74例采用浅静脉刨削治疗,比较2组临床疗效及并发症发生情况.结果 2组切口长度比较差异无统计学意义(P＜0.05)；观察组术后7d临床症状改善优于对照组(P＜0.05),但术后30 d时2组差异无统计学意义(P＞0.05),术后90 d下肢酸痛、肿胀、乏力及皮肤色素沉着等症状均消失；2组均未发生切口感染、下肢深静脉血栓形成；对照组无皮肤烧灼现象,小腿皮下瘀斑、创口血肿、皮肤麻木及踝关节以下肿胀发生率高于观察组(P＜0.05).结论 激光腔内治疗和浅静脉刨削术均为治疗下肢浅静脉血栓的有效方法.
作者：郑良国 刊期： 2012年第11期
目的 探讨控制性超促排卵对接受体外受精-胚胎移植技术治疗的不孕妇女心脏功能的影响.方法 接受体外受精-胚胎移植技术治疗的不孕妇女60例,选取自然周期月经第3天、黄体生成素峰日、排卵后第7天及促排卵周期降调后月经第3天、注射人绒毛膜促性腺激素日、取卵后第7天和移植后第16天为监测点,分析比较自然周期与促排卵周期各个监测时间雌、孕激素水平及超声心动参数.结果 自然周期雌、孕激素水平与促排卵周期比较差异有统计学意义(P＜0.05)；取卵后第7天患者左心室舒张末期容量、左室射血分数明显高于排卵后第7天(P＜0.05)；移植后第16天妊娠妇女保持雌、孕激素高水平,未妊娠妇女激素恢复到自然周期水平,心脏功能参数恢复到自然状态；左心室舒张末期容量、左室射血分数与雌激素水平呈正相关(r=0.380,P=0.042；r=0.390,P=0.030).结论 控制性超促排卵治疗对不孕女性心脏功能虽有一定风险,但仍是一种较安全的治疗方法.
作者：臧丽丽；章蓉；吴瑞英；邹淑花 刊期： 2012年第11期
目的 观察鼻内镜下鼻腔深部出血填塞物的选择及其止血效果.方法 46例非外伤性鼻腔深部出血患者经鼻内镜明确出血部位后,随机分为A,B组各23例,分别应用明胶海绵+膨胀止血材料、明胶海绵+凡士林沙条填塞止血,比较2组填塞期间及抽取沙条时患者舒适程度、控制鼻出血有效性和抽取填塞物的难易程度.结果 A组填塞期间及抽取填塞物时患者不适感较B组轻,2组控制鼻出血的有效性均为100％.结论 鼻内镜检查可明确鼻腔深部出血；应用明胶海绵+膨胀止血材料填塞患者不适感较轻,可作为鼻腔深部出血的常规填塞材料.
作者：彭娟；谢寒冰；林雨恒 刊期： 2012年第11期
目的 总结小肠血管瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析3例小肠血管瘤患者的临床资料.结果 3例患者均有反复黑便史,并发肠套叠1例,缺铁性贫血1例；小肠镜确诊1例,CT仿真肠镜发现病变2例；均行手术治疗；组织病理诊断为回肠单发海绵状血管瘤2例,空肠单发混合性血管瘤1例.结论 小肠血管瘤以便血为主要临床表现,可并发肠套叠；病变好发于空肠、回肠；术前诊断困难,小肠镜和CT仿真肠镜易于发现病变；手术切除病灶为佳治疗方法.
作者：史长松；李歌；王彦利；葛英辉；郭芳芳；高丽；贾百灵 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声造影检查在颈动脉粥样硬化疾病中的应用价值.方法 15例颈动脉粥样硬化患者采用超声造影检查,观察造影前、后颈动脉管腔显示情况、斑块数量、形态特征、评估狭窄程度,并与数字减影血管显像或MRA结果进行对照.结果 超声造影后检出斑块个数(43个)与造影前(32个)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；以数字减影血管显像或MRA结果为标准,造影后诊断颈动脉狭窄程度的敏感性(100.0％)、特异性(98.3％)及准确率(97.6％)均明显高于造影前(分别为95.2％,89.2％,90.4％)(P＜0.05).结论 超声造影是诊断颈动脉疾病的有效方法之一.
作者：杨欣；孙鹏；信天游；李丹；郑春梅；曹霞；邹晓娉 刊期： 2012年第11期
目的 观察电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿的临床效果.方法 68例急性肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予抗感染、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予电子支气管镜下局部冲洗治疗.治疗2周后评定2组疗效,并比较2组住院时间、抗生素应用及血白细胞计数恢复正常时间,不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率97.1％高于对照组79.4％(P＜0.05)；治疗组住院时间、抗生素应用及血白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短(P＜0.01)；治疗组电子支气管镜治疗过程中未出现严重并发症.结论 电子支气管镜下冲洗辅助治疗急性肺脓肿创伤小、安全可靠.
作者：王永；吕高荣；张晓梅 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)对急性毒物中毒患者凝血功能的影响.方法 急性毒物中毒患者32例均在洗胃、导泻、利尿及对症支持等常规治疗基础上行HP治疗,分别于第1次行HP前及行HP治疗后1,2h检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT),部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT),凝血酶原时间的国际正常化比率(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),D-二聚体(D-dimer,D-D)及血小板计数(platelet,PLT),并观察患者出血情况.结果 HP治疗1,2h时PLT均低于治疗前(P＜0.05),治疗2h时PLT较治疗1h时增高(P＜0.05)；HP治疗2h时D-D水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；HP治疗1,2h时PT,APTT,INR,FIB与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗过程中发生透析导管处渗血2例,消化道出血1例,血尿1例,口腔出血1例,皮肤大片瘀斑1例.结论 HP治疗可导致患者血小板计数下降,不影响其他凝血功能.
作者：吴增斌；王树云；陈凉；张征；郑晨；赵洁；徐雯；潘曙明 刊期： 2012年第11期
目的 观察瑞替普酶及尿激酶治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床效果及安全性.方法 AMI患者86例随机分为瑞替普酶组和尿激酶组各43例,分别应用瑞替普酶和尿激酶溶栓,比较2组溶栓治疗后2,4h血管再通率、病死率及不良反应发生情况.结果 瑞替普酶组溶栓治疗后2,4h血管再通率高于尿激酶组(P＜0.05)；病死率、不良反应及心血管事件发生率低于尿激酶组(P＜0.05).结论 AMI患者应用瑞替普酶溶栓治疗效果优于尿激酶.
作者：刘俊东 刊期： 2012年第11期
目的 分析本院下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药情况及引起鲍曼不动杆菌感染的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月-2011年12月本院住院的161例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者临床分布、易感因素及鲍曼不动杆菌对15种抗生素的耐药情况.结果 2008,2009,2010,2011年本院分别发生下呼吸道鲍曼不动杆菌感染14例(8.70％),25例(15.52％),44例(27.33％)和78例(48.45％)；在ICU、呼吸科、神经内科呈较高分布；对多黏菌素B敏感,对米诺环素耐药率较低；年龄≥60岁、住院时间≥20 d、行机械通气等侵入性操作、应用2种及以上抗生素者鲍曼不动杆菌感染发生率分别高于年龄＜60岁、住院时间＜20 d、未行机械通气等侵入性操作及应用1种抗生素者(P＜0.05).结论 应加强医院感染控制、减少住院及侵入性操作,合理使用抗生素,以预防和减少鲍曼不动杆菌感染发生.
作者：江山；尤世刚；刘海湘；刘俊；李恒 刊期： 2012年第11期
目的 观察伊立替康联合顺铂二线治疗术后转移卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell adenocarcinoma,OCCA)的临床效果及安全性.方法 术后转移OCCA患者30例均给予伊立替康联合顺铂化疗,每21 d为1个周期,治疗3个周期后评价临床效果及不良反应,并随访1 a观察生存率.结果 30例中完成3个周期化疗者7例,完成4～5个周期化疗者4例,完成6个周期化疗者19例；早期转移(术后12个月以内转移者)、晚期转移(术后12个月以上转移者)患者总有效率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；转移灶位于肝脏者总有效率优于转移灶位于盆腔、肺及淋巴结者(P＜0.05)；不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级,患者可耐受.结论 伊立替康联合顺铂方案适用于二线治疗术后肝脏转移OCCA患者,且不良反应轻.
作者：耿淑美；张晓伟；陈连刚 刊期： 2012年第11期
目的 评价一期手术治疗胸椎结核的临床效果.方法 采用一期手术治疗胸椎脊柱结核患者14例,其中经前路病灶清除并内固定9例,经后路病灶清除并内固定5例.结果 14例切口均一期愈合,患者术前脊柱后凸角度平均27°(15°～40°),术后平均13°(6°～18°)；5例术前合并脊髓功能损害(Frankel分级C～D级),术后1a内脊髓功能恢复正常.结论 正规抗结核药物应用、正确的手术及内固定指征、根据具体病情选择合适手术方式是胸椎结核治疗的关键.
作者：周鹏；王海蛟；张永辉；张生；李玉伟 刊期： 2012年第11期
近年来,髋关节假体材料及形态不断发展,其在临床应用中各有优缺点.不同材料的髋关节假体对人工全髋关节置换术近、远期效果存在差异；对患者年龄、生活质量、骨质条件要求各异；其寿命与假体材料及配伍密切相关.比较不同人工髋关节假体材料的性能,可为临床选择具有耐磨损、生物相容性好的理想人工髋关节假体材料提供依据.本文就人工全髋关节置换术中不同假体材料及其配伍在临床的应用与进展情况作一综述.
作者：王薪华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血浆置换(plasma exchange,PE)或静脉用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗急性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)的近期疗效及安全性.方法 36例急性GBS患者随机分为2组各18例,PE组在营养神经、早期康复干预、呼吸机辅助呼吸、对症支持等常规治疗基础上给予PE治疗,IVIG组在常规治疗基础上给予IVIG静脉滴注,比较2组治疗前,治疗后1,7,14 d及1,6个月Hughes评分,治疗前、治疗后7d血浆IgG、IgA、IgM、补体C3、C4及总蛋白水平.结果 2组治疗后7d血浆补体C3,C4及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平及治疗后14 d及1,6个月Hughes评分均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01)；2组治疗后各指标水平及各时间点Hughes评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PE及IVIG均是治疗急性GBS安全有效地方法.
作者：郑建新；孙顺成；李爱琴 刊期： 2012年第11期
目的 应用PAR指数评价传动直丝弓矫治技术与MBT滑动直丝弓矫治技术在骨性Ⅱ类错(牙合)拔牙患者的矫治效果.方法 30例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,分别使用传动直丝弓技术矫治15例(A组)、MBT滑动直丝弓矫治15例(B组),于治疗前、后对模型进行PAR指数测定,并进行统计分析.结果 A组治疗前、后加权PAR总分值减少率(92.26±3.15)％,B组为(93.78±2.58)％,2组间差异无统计学意义(P＞0.05)；A组矫治疗程为(20.6±2.8)个月,B组为(22.3±3.1)个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用传动直丝弓技术矫治或MBT滑动直丝弓矫治技术均可使安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)得到较大改善.
作者：陈雅；袁方 刊期： 2012年第11期
目的 探讨微卫星连锁分析方法对X-连锁迟发性脊椎骨骺发育不良(X-linked spondyloepiphyseal dysplasia tarda,SEDL)家系症状前患者实施间接基因诊断的可行性.方法 应用聚合酶链反应、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染色技术检测微卫星DXS16的片段长度多态性,通过连锁分析对4个SEDL家系中11例年幼待诊对象进行SEDL症状前患者或携带者的诊断.结果 11例中2例为症状前患者,3例女性为致病基因携带者,其余6例基本排除SEDL症状前患者或致病基因携带者.结论 微卫星连锁分析方法对SEDL症状前患者有较高诊断价值.
作者：高超；周明锦；陈楠；段佳丽 刊期： 2012年第11期
目的 分析恶性肿瘤患者并发颈内静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)及四肢VTE的危险因素.方法 经血管彩色多普勒超声诊断的恶性肿瘤并VTE患者79例,依据血栓形成部位不同分为颈内VTE组36例和四肢VTE组43例,分析肿瘤特性与VTE的关系,并比较性别、肿瘤有无转移及淋巴结压迫等血栓形成危险因素.结果 恶性肿瘤并颈内或四肢VTE与患者性别、肿瘤有无转移及局部淋巴结压迫有关(P＜0.05)；颈内VTE多见于男性,多数患者有局部淋巴结压迫症状；四肢VTE多见于女性,局部淋巴结压迫症状少见；颈内VTE多见于鳞癌患者,四肢VTE多见于腺癌患者.结论 颈内及四肢静脉血栓形成与肿瘤组织病理类型、临床分期、病种及患者性别等有关；血管彩色多普勒超声可作为VTE首选检查方法.
作者：万志龙；刘继斌；朱海霞；何英；杭达明；张晴；曹旻昱；季秀珍 刊期： 2012年第11期
目的 观察病毒白细胞介素-6(viral interleukin-6,vIL-6)对抑癌基因p16启动子区甲基化及蛋白表达的影响.方法 以vIL-6真核表达质粒转染293T细胞(转染组)为实验,空载体转染的293T细胞(空载体组)和未转染的293T细胞(未转染组)为对照,3组均采用Western blot法检测DNA甲基转移酶1的表达情况,甲基化特异性PCR法检测p16启动子区甲基化状态,荧光定量RT-PCR和Western blot法检测p16基因的表达.结果 转染组DNA甲基转移酶1蛋白表达较未转染组和空载体组增加；转染组p16基因启动子区出现甲基化改变；转染组p16 mRNA表达量明显低于未转染组和空载体组,差异有统计学意义(P＜0.05)；转染组P16蛋白表达较未转染组和空载体组降低.结论 vIL-6可上调DNA甲基转移酶1表达,导致抑癌基因p16启动子区甲基化,抑制p16基因表达；vIL-6所致的DNA甲基化改变,可能是其致瘤机制之一.
作者：吴静；许雨乔；徐建；潘世扬；孙瑞红；黄蕾 刊期： 2012年第11期
目的 探讨人鼻息肉组织标本白细胞介素(interleukin,IL)-17表达水平及临床意义.方法 48例鼻息肉患者术后鼻息肉组织标本(鼻息肉组)与10例正常下鼻甲组织(对照组),采用反转录-聚合酶链反应方法检测2组IL-17 mRNA的表达水平.结果 鼻息肉组IL-17 mRNA光密度值(1.82±0.47)明显高于对照组(0.65士0.08)(P＜0.01)；鼻息肉组织中IL-17 mRNA表达水平在性别、年龄、息肉初发或复发上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-17 mRNA在鼻息肉组织中呈高表达,与鼻息肉的发生、发展有关.
作者：刘新彦；霍占江；牛敬莲；王晖；单春光 刊期： 2012年第11期
目的 探讨炎性因子水平与妊娠女性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的关系.方法 合并下肢DVT孕妇78例为DVT组,健康孕妇78例为对照组,检测2组血浆纤维蛋白原、血清C-反应蛋白、白细胞介素-6及10水平,并进行比较.结果 DVT组血浆纤维蛋白原、血清C-反应蛋白、白细胞介素-6及10水平均高于对照组(P＜0.05).结论 炎性因子可作为DVT辅助诊断及临床干预治疗的有效指标.
作者：李阳；林泽喜；魏文峰；梁蕊；林少梅；刘子杰 刊期： 2012年第11期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
