股骨近端骨样骨瘤影像学表现及诊断价值

2种气管切开术比较

目的:探讨经皮气管切开术在神经外科中的应用价值.方法:经皮气管切开术(PT组)与常规气管切开术(常规组)各142例.对2组手术时间及与操作相关的近、远期并发症发生率进行比较.结果:经皮气管切开手术操作时间短(P＜0.05),手术相关早期并发症发生率低(P＜0.05).但晚期并发症与常规气管切开术比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮气管切开术安全、简便、快速、损伤小,可应用于神经外科患者.

作者：易有峰；王晓娟；陈有元 刊期： 2010年第04期

焦虑抑郁干预治疗对再发脑梗死的影响

目的:探讨脑梗死后伴有焦虑抑郁患者干预治疗对脑梗死再发的影响.方法:脑梗死后伴焦虑抑郁患者92例.随机分为治疗组和对照组各46例,在预防脑梗死再发联合治疗方案治疗基础上,治疗组应用戴安神、百忧解行抗焦虑抑郁治疗,对照组未实施药物干预,观察3年后2组脑梗死再发率、功能健康水平、焦虑抑郁情况.结果:3年后治疗组脑梗死再发率明显低于对照组(P＜0.05),功能健康水平高于对照组(P＜0.05),焦虑抑郁水平明显低于对照组(P＜0.01);2组3年后焦虑抑郁水平均较治疗前均降低,但治疗组降低更明显(P＜0.05).结论:对脑梗死伴焦虑抑郁患者进行抗焦虑抑郁治疗,能有效预防脑梗死再发,提高功能健康水平,改善焦虑、抑郁症状.

作者：王贵玲 刊期： 2010年第04期

3种方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效观察

目的:比较CHOP、CHOEP和RCHOP 3种化疗方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效.方法:初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者25例依据化疗方案分为CHOP组7例、CHOEP组8例、RCHOP 10例,比较3组患者3年和5年生存率.结果:CHOEP组、RCHOP组3年及5年生存率均优于CHOP组(P＜0.05);RCHOP组与CHOEP组3年及5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).绪论:CHOEP和RCHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤其疗效优于CHOP方案.

作者：任振波；侯毅锐 刊期： 2010年第04期

第三磨牙存在状况与矢状骨面型的关系

目的:探讨第三磨牙存在状况与矢状骨面型的关系.方法:选取188例正畸患者,分析其X线曲面断层片和头颅侧住定位片,并测量ANB角的大小.结果:上颌较下颌更容易发生第三磨牙缺失,上颌右侧第三磨牙缺失率高于左侧.上颌第三磨牙全部缺失与下颌第三磨牙全部缺失患者的ANB角比较差异有统计学意义(P＜0.05);第三磨牙全部存在与第三磨牙全部缺失患者ANB角比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:矢状骨面型的分类可能与第三磨牙存在状况有关,第三磨牙存在状况对错合畸形诊断和治疗方案确立可产生一定的影响.

作者：陈亮；米丛波；朱婷婷；韩蕊；潘旭 刊期： 2010年第04期

本刊对量和单位的要求

作者： 刊期： 2010年第04期

本刊对作者署名的要求

作者： 刊期： 2010年第04期

脂联素与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的:探讨血清脂联素水平与糖尿痛视网膜病变的关系.方法:应用酶联免疫吸附双抗体加心法检测24例2型糖尿病未合并视网膜病变患者、22例2型糖尿病合并视网膜痛变患者以及31例健康者血清脂联素水平,测量其身高、体质量、腰围、臀围、血压,检测血清脂联素、胰岛素、血糖、血脂水平等相关指标,分析脂联素与其他指标的相关性及糖尿病视网膜病变的危险因素.结果:2型糖尿病合并视网膜病变患者脂联素水平明显降低,脂联素与胰岛素抵抗指数及视网膜病变呈明显负相关.结论:低脂联素血症是糖尿病视网膜病变的独立危险因子.

作者：顾蕾；姚孝礼 刊期： 2010年第04期

急性有机磷农药中毒合并急性重症胰腺炎32例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒合并急性重症胰腺炎的早期诊断对治疗效果的影响.方法:32例急性有机磷农药中毒合并急性重症胰腺炎患者,按入院后确诊时间分为2组,A组(17例)八院后48 h内确诊.B组(15例)八院后48 h后确诊;分析时比2组惠者的临床资料.结果:A组腹痛及腹部压痛缓解时间,并发症发生率,手术率、病死率、住院时间均优于B组(P＜0.05).结论:及早诊断是提高急性有机磷农药中毒并急性重症胰腺炎抢救成功率的关键.

作者：寇玉坤 刊期： 2010年第04期

等剂量布比卡因、丁卡因和罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉子宫全切术效果比较

目的:探讨等剂量布比卡因、丁卡因和罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉子宫全切术的麻醉效果及不良反应.方法:择期行子宫全切术患者90例随机分为布比卡因组、丁卡因组、罗哌卡因组各30例,3组均采用重比重配方,椎间穿刺点相同.比较3组麻醉效果及不良反应.结果:罗哌卡因组感觉阻滞起效时间较布比卡因组、丁卡因组长(P＜0.05);丁卡因组较布比卡因组、罗哌卡因组大感觉阻滞平面广(P＜0.05),大阻滞时间、大运动阻滞时间短(P＜0.05),恶心、呕吐不良反应发生率高(P＜0.05).结论:等剂量布比卡因和罗哌卡因较丁卡因适用于腰-硬联合麻醉子宫全切术.

作者：吕志瑞；姜丽华；吴成富；涂立刚 刊期： 2010年第04期

腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用

目的:探讨腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用价值.方法:回顾性分析常规取环失败29例,节育环嵌顿13例患者的临床资料.结果:宫腔镜下取出宫内节育器37例,宫腔镜电切粘连组织后取出2例,宫、腹腔镜联合下取出2例.开腹取出1例.结论:腹部B超联合宫腔镜下疑难取环安全、有效.

作者：张凤芝；王宝金；有凤芝 刊期： 2010年第04期

前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎疗效观察

目的:观察前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效.方法:将60例高脂血症性胰腺炎患者随机分为对照组(30例),治疗组(30倒).对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予前列地尔20 μg,静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程.比较2组疗效.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎安全、有效.

作者：蔡小健；于小勇；马茂原；夏存智 刊期： 2010年第04期

激素性股骨头缺血性坏死细胞凋亡的实验研究

目的:探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制.方法:健康成年日本大耳白兔60只,随机分为模型组(大剂量注射醋酸泼尼松龙,n=42)与对照组(n=18).观察模型组及对照组其X线,MRI、光镜、透射电镜下骨组织及骨细胞的变化,并采用原位末端标记法检测骨细胞凋亡情况.结果:光镜观察模型组股骨头软骨下区骨小梁稀疏、变细,甚至骨小粱断裂,死骨形成,部分关节软骨区域性坏死;髓腔内造血组织减少,肥大脂肪细胞增多,后期脂肪细胞液化坏死或呈凝固性坏死、基质水肿、出血.透射电镜观察骨细胞坏死及成骨细胞凋亡.原位末端标记法检测凋亡骨细胞增多.结论:激素性股骨头缺血性坏死可能是骨细胞坏死和凋亡共同作用的结果.

作者：程少华；崔超；常巍；赵伦华；汤显斌 刊期： 2010年第04期

5-氟尿嘧啶同步化、放疗治疗局部晚期贲门癌32例临床观察

目的:探讨局部晚期贲门癌同步化、放疗的疗效和不良反应.方法:对32例局部晚期贲门癌采用直线加速器放疗,大野前后对穿照射至40 Gy.对残存病灶缩野照射至60 Gy,放疗同时以亚叶酸钙200 mg/d+5-氟尿嘧啶500 mg/d,持续4 h静脉滴注,5次/周,隅周应用;同步化放疗结束后再以顺铂+5-氟尿嘧啶的DF方案连续化疗4个周期.结果;32例患者均完成治疗,其中完全缓解4例(12.5%),部分缓解22例(68.8%),无变化5例(15.6%)、疾病进展1例(3.1%).总有效率81.3%;患者1,3年生存率分别为78.1%、18.8%;放、化疗期间Ⅱ～Ⅲ级不良反应如恶心、呕吐及白细胞下降反应发生率分别为46.9%和53.1%,Ⅰ级放射性食管炎发生率46.9%.结论:对失去手术机会的局部晚期贲门癌患者,基于5-氟尿嘧啶的同步化、放疗方案可有效提高患者治愈率、生存率,且不良反应可良好耐受.

作者：曲智锋；徐远；王培；穆双锋；李敬霞 刊期： 2010年第04期

瑞格列奈在2型糖尿病β细胞功能评价中的应用

目的:探讨瑞格列奈联合口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验在评价初诊2型糖尿病患者β细胞功能方面的价值.方法:35例初诊2型糖尿病患者,诊断时行口服葡萄糖耐量试验,分别于次日及规律治疗7 d后隔夜空腹状态下提前15 min口服2 mg瑞格列奈,再次行口服葡萄糖耐量试验,并分别定义为A,B,C组.各组均抽取空腹、30 min和120 min静脉血,测定血糖、真胰岛素及放射免疫性胰岛素,并计算真胰岛素/放射免疫性胰岛素值及早时相胰岛素分泌指数.结果:30 min时,3组真胰岛素差异有统计学意义(P＜0.05);真胰岛素/放射免疫性胰岛素值C组＞B组＞A组(P＜0.05);C,B组早时相胰岛素分泌指数均较A组显著增加(P＜0.01).结论:瑞格列奈能够显著增加早时相真胰岛素释放量及真胰岛素/放射免疫性胰岛素值;瑞格列奈联合口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验较常规口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验能够更加真实地反映初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌和储备功能.

作者：史晓阳；赵志刚；汪艳芳；袁慧娟；张会峰；王遂军；虎子颖；苏永；郑瑞芝 刊期： 2010年第04期

超声诊断创伤性骨盆区腹膜后血肿临床价值

目的:探讨超声检查在创伤性骨盆区腹膜后血肿诊断中的应用价值.方法:回顾性分析30例创伤性骨盆区腹膜后血肿患者的超声声像图表现.结果:5例于外伤后1 h内确诊,超声显示盆腔不规则低回声或无回声包块;余25例外伤后1 h内超声检查未发现腹膜后血肿,腹腔未见积液或积气,于外伤后2～4 h连续多次检查后确诊,超声显示盆腔低回声包块,少量积液,腹腔肠管胀气.结论:超声检查可动态观察创伤性骨盆区腹膜后血肿变化,对诊断及治疗方案选择有重要的临床价值.

作者：陈志华；白娇；雷琳；彭月享；郑东平 刊期： 2010年第04期

通脉颗粒对老年冠心病患者血管内皮生长因子浓度的影响

目的:探讨通脉颗粒对老年冠心病患者血管内皮生长因子浓度的影响.方法:老年冠心痛患者102例,随机分为观察组与对照组各51例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测治疗前、后外周血中血管内皮生长因子含量.结果:观察组血管内皮生长因子舍量治疗后显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组与对照组有效率分别为98.0%和78.4%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通脉颗粒可增加老年冠心病患者血浆血管内皮生长因子的含量,并可能促进侧支循环的形成,明显缓解其临床症状.

作者：张策；任明芬；刘建庄 刊期： 2010年第04期

老年2型糖尿病患者体质量指数与胰岛素抵抗及脂代谢异常的相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿痛患者体质量指数与胰岛素抵抗及脂代谢异常的关系,指导临床治疗.方法:将175例老年2型糖尿病患者根据体质量指数分3组,分别测定血清总胆固醇,三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素,并应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能.结果:随体质量指数增加,胰岛素抵抗程度加重,三酰甘油水平明显升高,高密度脂蛋白胆回醇逐渐降低(P＜0.05);空腹血胆固醇压低密度脂蛋白胆固醇略呈增高,但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年2型糖尿病、尤其是超体质量和肥胖患者,均有不同程度胰岛素抵抗增加、胰岛β细胞功能降低和脂代谢紊乱.临床应注意对血压、血脂、血糖及体质量等进行全方位干预和治疗.

作者：杨伟 刊期： 2010年第04期

脑钠素、N-末端脑钠素前体与心力衰竭

脑钠紊可用于心力衰竭诊断,治疗及预后评估,可鉴别心源性及肺源性哮喘,评价急性心肌梗死后的心功能.本文对脑钠素的机制及在心血管疾病中的应用作一综述.

作者：李月春；买苏木·马合木提 刊期： 2010年第04期

先天性肾上腺皮质增生症6例临床分析

目的:提高对先天性肾上腺皮质增生症的认识、诊断及治疗水平.方法:回顾性分析6例先天性肾上腺皮质增生症患者的临床资料.结果:1例为17α-羟化酶缺陷症,具有高血压,低血钾等临床表现,余为21α-羟化酶缺乏症.1例表现为假性性早熟,余5例表现为两性畸形(2例阴蒂肥大已行阴蒂成型术,2例阴唇、阴茎均存在,1例外生殖器辩别不清).3例有不同程度皮肤、黏膜色素沉着.24h尿17-羟孕酮、17-酮类固醇、血促肾上腺皮质激素水平均明显升高.CT扫描均示有单侧或双侧肾上腺皮质增生.患者均行糖皮质激素替代治疗,生化指标和临床症状均有改善.结论:先天性肾上腺皮质增生疽尽早诊断、尽早应用肾上腺皮质激素替代治疗,可使患者改善男性化、性早熟等症状,保证惠几正常生长发育.

作者：郑瑞芝；赵志刚；汪艳芳；李德霞；袁慧娟；张会峰；苏永；虎子颖；王遂军；李俊芳 刊期： 2010年第04期

米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法:子宫肌瘤患者112例给予口服米非司酮治疗,疗程3个月.比较治疗前、后子宫肌瘤体积,血红蛋白水平及临床症状.结果:治疗后患者临床症状改善,子宫肌瘤体积较治疗前缩小(P＜0.05),血红蛋白水平较治疗前增高(P＜0.05).结论:米非司酮治疗子宫肌瘤疗效满意,是一种经济、安全地治疗方法.

作者：陈莹 刊期： 2010年第04期