石广灿
中药是我国的传统药物,它有一套独特的理论,即药性理论,药性理论的核心内容包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性和功效,它正确地指导着药物的临床应用.但我们必须清晰地认识到,中药不同于现代化学纯品药,它的药效成分是复杂多样的,而且常常多味中药配合使用才能发挥某种临床疗效,这种药效成分的多样性势必决定其临床作用的双向性乃至多向性,在药性理论上对这种双向或多向性进行研究,有利于正确指导药物的临床使用.
作者：付伟 刊期： 2013年第06期
腹膜透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方法之一,由于其安全、简便、易于操作,更适用于我国的实际情况[1].随着腹膜透析技术的不断进步,接受腹膜透析的患者人数不断增多,而成功的透析管放置术是腹膜透析技术成功的第一步.术后2周内是导管相关并发症的高危期,常见的导管并发症有腹透液引流障碍、漏液、隧道口炎、血性透出液等[2].我科自2006年12月开展腹膜透析,从事积累了直视下腹膜透析置管手术的经验,现就中药在围术期处理导管并发症的体会进行总结,以探讨中药在腹膜透析中的作用.
作者：王洪霞；赵卫兵；李海玉；杨丛旭；余仁欢；郑丽 刊期： 2013年第06期
雷公藤甲素(Triptolide,简称甲素)是一种二萜内酯美化合物,具有多种生物学活性.准确定位甲素各种药理作用相应的靶分子,不仅有利于揭示其药理作用机制,也可以为其分子结构改进相关研究提供理论基础,终达到减毒和增效的目的.因而甲素药理作用靶分子的筛选和鉴定成为研究的重点,并在近年来不断取得突破.本文就近年来对甲素药理作用靶分子相关实验研究作一综述,为相关研究人员和临床工作者提供参考.
作者：石倩玮；李曙光；凌昌全 刊期： 2013年第06期
目的:探讨柴芍利胆散分型辨证加减治疗胆石症的临床疗效.方法:随机将120例胆石症患者分为2组,对照组60例给予溶解胆固醇结石药物治疗,观察组60例给予柴芍利胆散分型辨证加减治疗,比较2组疗效及不良反应.结果:观察组总有效率98.33％,明显优于对照组的81.67％,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组无不良反应发生,对照组不良发生发生率为8.33％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芍利胆散分型辨证加减治疗胆石症以中医基础理论为基础,可明显提高疗效,有效消除胆石且安全高效,值得临床推广应用.
作者：石广灿 刊期： 2013年第06期
《素问》书名的含义在宋代就因《新校正》的注释而早已明确.但《灵柩》自唐代定名以后至今,其含义虽有多种推测却并无定论.本文参考有关文献,以《素问》含义中的要素为模板,从王冰的道家背景出发,解释了灵与枢二字所隐喻的医学起源,从道家阴阳现的角度揭示了生与死的本质,以及“灵”与“枢”二字连用所暗示的疾病与健康关系的转换,从而对《灵柩》的含义进行了全面探析.
作者：于玲 刊期： 2013年第06期
林兰教授是中国中医科学院首席研究员,博士研究生导师,国家中医药管理局“中医糖尿病专病医疗中心”主任,国家中医药管理局“中医内科内分泌重点学科”学术带头人.林兰教授认为甲亢就是中医之“瘘气”,主要是由于甲状腺“助肝疏泄”功能失调而出现由实致虚、虚实夹杂,实为热、瘀,虚为气虚、阴虚的病机变化,常见的5个主要证候为疏泄失调、肝郁化热,火炽风动、秉土侮心,灼津伤气、阴虚风动,肝郁气滞、痰聚血瘀,气随液脱、真阳衰微,并提出了以疏肝理气、清热泻火、滋阴益气、息风消瘿之法.
作者：任志雄；李光善；黄达；郑亚琳；倪青 刊期： 2013年第06期
心源性休克是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,多发生在AMI发病的48h内,其病死率约为70％ ～ 85％.随着再灌注技术的发展,尤其是经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉旁路移植术的广泛应用,心源性休克的病死率已明显降低,但仍然是AMI的主要死亡原因之一.笔者运用中西医结合方法成功救治急性心肌梗死合并心源性休克、心脏骤停1例,疗效较好,现报道如下.
作者：王君；张立晶；朱海燕；沈晓旭；赵勇 刊期： 2013年第06期
目的:观察当归四逆汤联合手法治疗颈源性头痛的疗效并进行分析.方法:对64例颈源性头痛患者进行中药加手法治疗并观察总体治疗效果.结果:1个疗程后总有效率为96.88％.结论:当归四逆汤联合手法治疗颈源性头痛疗效显著.
作者：刘淑刚；安坤杰 刊期： 2013年第06期
目的:全面客观评价养阴清热中药对SLE患者生活质量的影响.方法:SLE患者随机分成2组,治疗组:中药组方+免疫抑制剂(环磷酰胺+硫酸羟氯喹).对照组:免疫抑制剂(环磷酰胺+硫酸羟氯喹).1年后,比较2组患者治疗后的生活质量评分.结果:治疗组在躯体疼痛(BP)、心理健康(MH)、总体健康感(GH)、躯体功能(PF)、生命活力(VT)5个维度与总体评分上均优于对照组.结论:养阴清热中药能改善SLE患者生活质量.
作者：陈薇薇；苏晓；高龙；杨旭鸣；唐华燕；夏嘉；张娜；顾明珠；姚重华 刊期： 2013年第06期
目的:对中医综合疗法研究治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变进行观察并分析其治疗方法和效果.方法:136例慢性萎缩性胃炎患者,运用随机分组的方法将患者平均分为2组,即中药治疗组和西药治疗组,各68例.实验组的患者使用中药治疗法,以自拟方对患者进行化浊解毒、活血化瘀、疏肝和胃进行治疗,对照组则以西药叶酸进行治疗.中药治疗和西药治疗患者的治疗状况分析以及疗程结束后进行综合性分析.结果:采用中药和西药治疗该疾病的疗效比较,其结果发现实验组患者采用中药治疗的效果相对要好(P＜0.05),具有统计学意义.结论:中医综合疗法对治疗慢性萎缩性胃炎效果相对比较好,因此它对治疗胃癌前病症以及预防疾病进一步的发展具有一定的效果,值得临床上应用.
作者：姚娜；孟宪鑫；李玲玲；王荟；孟令静；梁会卿 刊期： 2013年第06期
玄府学说是中医眼科病因病机学的重要内容之一,具有重要的理论和实践指导意义.干眼症是目前为常见的眼表疾病.由于泪液分泌的质或量异常使患者出现眼部干涩、畏光烧灼等不适症状,现代医学的方法不能解决泪液分泌的根本问题.根据玄府学说,玄府为气液升降出入的通道,泪液为人体津液的一部分,探讨应用开玄府、散郁结、通彻气液、养阴润目的方法,为治疗干眼症提供临床治疗思路.
作者：陈小华；白世淼；戎曙欣 刊期： 2013年第06期
李炳《辨疫琐言》在温病学历史上见解独树.启后学之功显著.文章从疫病之病因、疲病之辨证、疫病之治疗及疫病之预防等4个方面,对李炳在疫病临床诊治方面的贡献进行了深入探讨和总结,对当今传染性疾病的辨证治疗具有重要的指导意义和较高的临床参考价值.
作者：张茂云；牟宗毅；苏颖 刊期： 2013年第06期
明末清初,天主教之耶稣会士入华传教,随之将西医学(包括生理学、解剖学等)传入我国,成为西学东渐的必要组成,并产生了重大学术影响.但这些医学文献牵涉学科众多,内容涉及广泛,散佚世界各地,阅读诠释困难,因此对其进行系统调研梳理,就医学史、科技史、专门史研究而言具有积极意义.
作者：杨奕望 刊期： 2013年第06期
目的:观察滋阴平肝潜阳法治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效.方法:76例甲亢患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用滋阴平肝潜阳方治疗,观察2组临床疗效和治疗前后血清FI3、FT4变化情况.结果:治疗组总有效率92.11％,对照组总有效率76.32％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗前FT3、FT4差异无统计学意义,2组治疗后FT3、FT4较治疗前相比明显下降(P＜0.05)；治疗后组间比较,治疗组下降程度优于对照组(P＜0.05).结论:滋阴平肝潜阳法治疗甲亢疗效确切.
作者：张婷婷 刊期： 2013年第06期
目的:评价电针治疗慢传输型功能性便秘的临床疗效,并探讨电针治疗慢传输型功能性便秘的价值.方法:60例患者随机分为电针组30例,对照组30例.电针组针刺天枢、合谷、足三里、上巨虚,每日1次,5次为1个疗程,治疗4个疗程.对照组口服普瑞博思,每日3次,4周后评价疗效,并观察治疗前后排便时间、便秘症状积分的变化.结果:电针组有效率93.1％,疗效优于对照组；电针改善排便时间更有优势(P＜0.05),2组在改善“排便次数、用力情况、大便情况”方面均有效,电针在改善“排便次数、大便性状”方面更有优势(P＜0.05).结论:电针组在缩短排便时间、提高排便次数、改善大便性状方面具有显著优势,且远期疗效也较好.
作者：张昶；刘赵丽；周鹰；徐耀；熊会海；马洪萍 刊期： 2013年第06期
目的:观察中药“津力这颗粒”联合西药对2型糖尿病患者的胰岛功能及炎症因子(TN F-α)的影响及疗效和安全性评价.方法:采用相对开放的观察性对照研究实验设计方法,入组2型糖尿病患者160例,在原有1～2种西药(磺脲类或格列奈类或(联合)二甲双胍)治疗至少8周基础上加用津力达颗粒9g每日3次,疗程3个月,并设60例拜糖苹联合同种西药为对照组.结果:(1)实验组组内自身前后对照及实验组与对照组组间比较,空腹胰岛素(FINS)、餐后1h、2h血浆胰岛素(PINS1h、2h)均有显著升高(P＜0.01),HOMA-β上升,HOMA-IR下降(P ＜0.05,P＜0.05),差异均有统计学意义；(2) TNF-α水平实验组组内和组间比较均明显降低(P＜0.05)；(3)2组自身前后组内比较,FPG、1 hPG、2hPG均显著下降(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG实验组组内和组间比较均有下降(P＜0.05)；(4)实验组津力达联合口服降糖西药总不良反应发生率为9.68％,无明显严重不良反应.结论:津力达颗粒可恢复2型糖尿病患者部分胰岛功能,促进胰岛素分泌,降低TNF-α水平,降低空腹、餐后血糖及甘油三酯,且无明显严重不良作用,安全有效.
作者：郑莹；闫赋琴；王宏宇；杨柳；刘汶青；王薇；王德恩；徐春 刊期： 2013年第06期
目的:观察赤芍对糖尿病肾病大鼠的作用并探讨其作用机制.方法:制备糖尿病肾病大鼠模型随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组及赤芍组,8周后测定各组血尿素氮、血肌酐、24h尿微量蛋白及肾重/体质量,检测肾脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)mRNA表达及肾组织ED-1表达.结果:与糖尿病肾病组比较,赤芍降低大鼠血尿素氮、24 h尿蛋白及肾重/体质量,增加内生肌酐清除率,同时肾组织TNF-α、MCP-1、ICAM-1 mRNA及ED-1表达明显下调.结论:赤芍能改善糖尿病早期肾功能,作用可能与其抑制肾脏TNF-α表达继而下调MCP-1及ICAM-1水平进而减少肾脏巨噬细胞迁移浸润有关.
作者：郑亚萍；康红钰 刊期： 2013年第06期
推介龚去非诊治多发性疖肿经验.他认为多发性疖肿在病因病机上与气候炎热、日光曝晒或暑湿毒火蒸于肌表等因素有关,因此治疗上主张内清外透兼以凉血养阴的原则,采用自拟验方加减临床屡获效验,既见效快捷,又很少复发.
作者：谭工 刊期： 2013年第06期
目的:探讨通腑活血法对脓毒症大鼠小肠组织的保护作用及机制.方法:雄性清洁级SD昆明大鼠100只随机分为5组,每组20只.正常对照组不作任何处理,模型组大鼠按1mL/100g/d灌胃给予生理盐水,桃核承气汤组按1mL/100g/d给予桃核承气汤药液灌胃,7d后造模.大鼠造模成功后6h、12h分别采集血清、小肠组织标本,PCR检测相关指标,电镜观察病理组织学改变.结果:①桃核承气汤组大鼠小肠组织的受损程度较模型组明显减轻(P＜0.05)；②与同时点模型组比较,桃核承气汤组大鼠小肠组织TLR4mRNA、12h时间点CD4mRNA表达减少(P＜0.05),血清TNF-α、IL-6和LPS水平明显下降(P＜0.05).结论:桃核承气汤可减轻脓毒症大鼠小肠组织炎性损伤,其机制可能与减少CD4mRNA和TLR4mRNA表达,进而下调TNF-α、IL-6等炎症因子有关.
作者：刘云涛；王大伟；杨荣源；李际强；罗翌 刊期： 2013年第06期
解读三仁汤可知,吴鞠通强调在治疗湿热病时应以湿为主,湿祛则热无依附而自散,由此决定治法中当时时顾护中阳,可用辛温而慎用寒凉；治疗湿热病当三焦并治,并根据部位侧重而选药,使用芳化、宣上、畅中、导下四法.
作者：张红丽 刊期： 2013年第06期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
