王敬典；谭涛；白天峰
目的:评价经椎间孔入路注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值.方法:采用颈椎椎间孔穿刺技术,穿刺成功后,经造影确定位置,每个椎间孔注射胶原酶600 u,观察效果.结果:34例颈椎间盘突出症行此技术治疗后随访3个月～2年,优良率89.56%,有效率96.23%.结论:对诊断明确,有适应证的患者,经颈椎椎间孔注射胶原酶,能使突出的椎间盘溶解,解除神经根的压迫,具有疗效好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点.
作者：王胜利 刊期： 2007年第02期
目的:探讨Chiari畸形的MRI影像表现,评价MRI对Chiari畸形的诊断价值.方法:回顾性分析MRI及手术证实的15例Chiari畸形的MRI表现.结果:小脑扁桃体下缘变尖12例.下疝至枕骨大孔平面下3.5～21 mm,12例伴有脊髓空洞.结论:MRI能清楚显示Chiari畸形病灶的部位及形态,是其好的影像学检查方法;脊髓空洞是Chiari畸形主要合并症.
作者：季洪兵；郑春雨 刊期： 2007年第02期
目的:探讨股骨头缺血坏死的早期影像表现.方法:分析了42例患者的X线影像学特征及各期的影像学表现.结果:综合影像学所见,将患者CT表现分为早期30例和晚期12例,与临床症状基本一致.结论:结合影像学特征对本病做出早期诊断至关重要.
作者：郑国庆 刊期： 2007年第02期
目的:评价空洞性肺转移瘤的多形性CT表现及随访过程中CT变化.方法:搜集证实有原发瘤灶并出现肺内空洞性转移的病例60例,回顾性观察肺内空洞性转移瘤的CT形态学特点,并结合病例资料进行形态学分类;同时观察治疗随访过程中病灶的形态变化.结果:空洞性肺转移瘤可分为厚壁空洞(n=34)、薄壁空洞(n=29)、小空泡性空洞(n=17)、裂隙样空洞(n=9)、硬壁空洞(n=6)、齿轮样空洞(n=3)等.治疗随访中部分空洞性转移瘤结节由实性结节发展而来,部分空洞洞壁厚薄、密度、大小及数目等可发生变化.结论:CT可评价空洞性肺转移瘤的多形性影像表现及在治疗过程中所发生的变化,进一步指导临床治疗.
作者：丁长青；曹远东；孙峰；崔继承；王文生 刊期： 2007年第02期
目的:探讨不典型小脑梗死的MRI表现特点.方法:分析30例临床确诊的不典型小脑梗死的MRI资料.结果:30例小脑梗死范围较大,形态不规则,范围从3 cm至一侧小脑半球,其中发生于小脑下部18例,小脑上部9例,一侧小脑半球3例.梗死在T1WI上表现为低或稍低信号16例,等信号6例,稍高或混杂信号8例,T2WI均表现为高信号,20例增强病例中,无明显强化7例,不规则环状、脑回样强化4例,结节样强化4例,肿块样强化5例.结论:MRI对形态、信号、范围等均不典型小脑梗死的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：张继良；徐俊玲；史大鹏；闫峰山；窦社伟；连建敏 刊期： 2007年第02期
目的:观察瑞易宁治疗老年2型糖尿病的疗效,探寻方便适用的治疗药物.方法:将78例＞60岁的2型糖尿病患者随机分为控释组和速释组,在基础治疗的基础上分别使用瑞易宁和迪沙片观察治疗前后空腹血糖、早餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白、低血糖发生次数等项的变化.结果:瑞易宁能有效控制血糖并降低糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平,尤其是低血糖发生率低,服药方便、依从性好.结论:瑞易宁是适合老年2型糖尿病的有效降糖药物.
作者：吴玉峰 刊期： 2007年第02期
目的:探讨肝硬化并门脉高压性胃病的临床特点及其与肝功能分级、食管静脉曲张的关系. 方法:对198例肝硬化患者进行常规胃镜检查,并对其并发门脉高压性胃病情况进行回顾性分析.结果:198例肝硬化患者中,食管静脉曲张172例(86.9%),门脉高压性胃病发生率为64.6%(128例).随肝功能Child-Pugh分级级别增加,门脉高压性胃病发病率及严重程度呈上升趋势(P＜0.01);而随着食管静脉曲张严重程度上升,门脉高压性胃病发病率亦有上升(P＜0.01).结论:肝硬化患者门脉高压性胃病发病率随肝功能分级及食管静脉曲张严重程度的增加而上升.
作者：石国梁 刊期： 2007年第02期
目的:了解药物流产后致继发不孕的原因.方法:298例不孕症患者,排除男方因素,选择其中末次妊娠为药物流产的继发不孕患者62例为观察对象.结果:药物流产致继发不孕的主要原因为输卵管梗阻性不孕占62.9%.结论:药物流产在临床上的正规应用应引起重视,掌握好适应证,规范用药.
作者：王云超；李瑞方；王卫华；张香云 刊期： 2007年第02期
目的:分析儿童口腔急诊的各种常见病及其分别所占的比例及常见病因.方法:收集临床资料672例,年龄为新生儿至12岁儿童,将疾病分为龋齿及其并发症、颌面外伤、颌面炎症、粘膜病及其他等五类.结果:龋病及其并发症和颌面外伤占比例较高,约占总数的70%,其病因多由于儿童喜好甜食及不良口腔卫生、好动、偏食及家长疏急等.结论:根据病因,预防和减少儿童口腔急诊的发病率,使儿童健康成长.
作者：赵宁 刊期： 2007年第02期
目的:探讨慢性阻塞性肺病并发症误诊的原因,加深认识.方法:对6年期间慢性阻塞性肺病并发症误诊82例进行临床分析.结果:慢性阻塞性肺病并发气胸19例;支气管肺癌17例;结核感染22例;霉菌感染15例;糖尿病9例.误诊时间9～12天.结论:慢性阻塞性肺病并发症的误诊临床并不少见,应全面分析,及时诊断,避免误诊发生.
作者：孙开宇；谭薇；滕琳 刊期： 2007年第02期
目的:分析性病性尿道炎后尿道综合征的形成原因,研究中西医结合治疗该病的临床疗效.方法:把患者按自愿分组,治疗组采用中西医结合法,对照组采用西医治疗.结果:中西医结合治疗组治愈率55%、总有效率90%,西医治疗组治愈率30%、总有效率73%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合组疗效优于单纯西医治疗组.
作者：李振守；李慧芳；胡亚东；郑刚 刊期： 2007年第02期
目的:探讨异位妊娠的诊断,以减少误诊.方法:对因异位妊娠急诊入院54例患者的临床资料进行分析.结果:输卵管妊娠46例,1例卵巢妊娠,2例陈旧性宫外孕,1例宫残角妊娠,50例施行手术治疗,45例行输卵管切除术,保守性手术5例,药物治疗3例,期待治疗1例,本院误诊4例,外院误诊5例,无1例死亡.结论:详细询问病史,血尿B-HCG检测及阴道B超,腹穿及后穹隆穿刺是异位妊娠重要的诊断手段.
作者：刘红霞 刊期： 2007年第02期
目的:探讨脉压、脉压指数与冠心病严重程度的相关性.方法:经冠脉造影确诊的冠心病患者114例,行24 h动态血压监测,根据脉压水平分为≤65 mmHg组和＞65 mmHg组;根据脉压指数水平再分为≤0.04组和＞0.04组,病变严重程度分别用冠状动脉病变的血管支数、冠状动脉病变评分和冠状动脉狭窄程度表示.结果:脉压、脉压指数与冠脉病变的严重程度相关,而与血脂、血糖等无明显关系.结论:脉压、脉压指数与冠脉病变的严重程度密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压有更大优势.
作者：薛静 刊期： 2007年第02期
目的:探讨多排螺旋CT灌注成像中的表面通透性在肺癌的初步应用.方法:利用GE的Lightspeed 8排螺旋CT对怀疑肺肿瘤65例患者行灌注成像,以瘤体中心层面进行连续电影扫描,层厚5 mm,经右肘静脉快速团注非离子型造影剂,剂量50 mL,注射速度3 mL/s,扫描延迟时间5 s,间隔0.5 s/周,扫描总时间60～70 s,共扫描100层,对临床确诊52例肺癌患者,应用Perfusion软件分析其表面通透性值,各组织学类型表面通透性值呈肺小细胞未分化癌＞肺转移性癌＞肺腺癌＞肺鳞癌,各组织学类型表面通透性值存在一定交叉,肺小细胞未分化癌差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多排螺旋CT灌注成像中的表面通透性对分析肺癌恶性程度、勾画出肿瘤轮廓范围有潜在临床价值.
作者：王翔；钱农；王小琴 刊期： 2007年第02期
目的:探讨D-二聚体定量检测在下肢深静脉血栓预防诊断中的应用价值.方法:回顾分析58例深静脉血栓患者血浆D-二聚体定量检测结果,复习相关文献资料,对D-二聚体在深静脉血栓诊断中的应用进行评价.结果:Liatest法检测D-二聚体对深静脉血栓的敏感性为98.3%;观察了2例深静脉血栓患者发病前到溶栓治疗过程中血浆D-二聚体变化,1例为骨折患者,诊断深静脉血栓前1 d血浆D-二聚体含量为1.26 μg/mL,诊断时为1.92 μg/mL;1例为心功能不全,诊断深静脉血栓前2 d血浆D-二聚体含量为1.44 μg/mL,前1 d为2.04 μg/mL,诊断时为2.28 μg/mL.结论:Liatest法可作为排除诊断深静脉血栓的首选实验室筛选试验,在有易患深静脉血栓基础疾病的患者中,血浆D-二聚体含量逐渐升高有可能作为判断深静脉血栓形成的指标.
作者：薛文成；万楠；罗军；陈渝宁；方秀菊；孟冬娅 刊期： 2007年第02期
目的:了解Q-Tcd、J-Tcd对平板运动试验结果判断的价值.方法:对25例平板运动试验阳性者及30例阴性者运动前后心电图的Q-Tcd、J-Tcd进行对比分析.结果:运动前两组Q-Tcd、J-Tcd变化差异均无统计学意义(P＞0.05),运动后2 min阳性组与阴性组比较Q-Tcd、J-Tcd差异有统计学意义(P＜0.01).结论:平板运动试验中Q-Tcd、J-Tcd增大,可作为判断运动试验结果的指标.
作者：姜晓霞；龙文军；王子迎 刊期： 2007年第02期
目的:评价全直肠系膜切除、双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法:回顾性分析162例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料.结果:术后发生吻合口漏6例(3.7%),吻合口狭窄3例(1.9%),吻合口出血2例(1.2%).术后随访6个月～7年,局部复发11例(6.79%).结论:低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率.
作者：呼增吉；杨银学；杨春；师新荣 刊期： 2007年第02期
目的:观察伊诺舒(盐酸氨溴索)佐治毛细支气管炎的疗效.方法:148例毛细支气管炎患儿随机分为伊诺舒雾化吸入治疗组76例,对照组72例,两组均采用相同的综合性治疗,治疗组另用伊诺舒15 mg,加入生理盐水20 mL,采用超声雾化吸入,2次/d,每次15～20 min.观察两组症状、体征改善情况.结果:治疗组咳嗽消失、喘憋缓解、哮鸣音消失及平均住院时间均较对照组明显缩短(P值均＜0.05).结论:伊诺舒雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效明显且用药方便、安全、无不良反应发生.
作者：杨翠芬；牛玉红 刊期： 2007年第02期
目的:探讨骨髓基质干细胞在股骨头坏死中的修复和治疗作用,为临床提供理论依据.方法:获取并培养新西兰大白兔的骨髓基质干细胞至第三代细胞长满后消化制成悬液,复合于自制的牛松质骨中备用.29只新西兰大白兔随机分为4组:A组为单纯造模组、B组为髓芯减压组、C组为自体骨髓基质干细胞移植组、D组为异体骨髓基质干细胞移植组.A组于术后1、2、4、6、8周,B、C、D组分别于术后2、4、6、8周处死动物,观察所获股骨头标本组织切片光镜检查和组织图像分析.结果:A组随时间增长逐渐出现骨小梁紊乱,软骨囊性变.C、D组8周时钻孔中心出现骨小梁结构,而B组只在钻孔边缘出现密度增高,钻孔中心无变化.结论:骨髓基质干细胞移植能够治疗股骨头坏死,且异体骨髓基质干细胞和自体骨髓基质干细胞移植治疗兔股骨头坏死的疗效差异无统计学意义.同时,牛松质骨可以作为一种较好的载体应用于骨组织工程学.
作者：付松；张元和 刊期： 2007年第02期
目的:探讨近年来出现的宫颈癌新特点.方法:回顾性分析24例年龄＜35岁的宫颈癌患者的病例资料.结果:宫颈癌的发病呈逐年上升并年轻化趋势,且临床症状及体征不典型.结论:进行预防癌症的定期妇科检查对其早期诊断具有重要意义,且手术是治疗宫颈癌的主要方法.
作者：刘艳杰；乔玉环；郭瑞霞 刊期： 2007年第02期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
