傅沈康；李丹；任路
梳理历代(截至1911年)研究《内经》注家注本的基础上,指出编次分类方法是《内经》学术研究较早也是较多使用的一种研究方法,究其原因与《内经》自身特点有密切关系.编次分类方法研究《内经》具体可分为全文分类研究法、摘要分类研究法、调整篇次分类研究法3种,其重要作用在于突出《内经》理论体系的全面性,强调《内经》理论体系的系统性,对于当前中医药学理论研究有着重要的借鉴意义.在现有研究的基础上,我们应展开对中医经典理论的归真研究和《内经》理论体系的理性综合研究.
作者：陈子杰；翟双庆 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药方剂辨证治疗内膜形态不孕症的临床疗效并采用阴道超声检测确认.方法:选取2010年1月至2012年10月间入院治疗的子宫内膜形态异常患者208例,随机分为实验组(104例)和对照组(104例).实验组应用中药方剂时症治疗,对照组应用常规西药进行治疗,并观察2组患者的临床疗效.结果:实验组正常卵泡排卵79.81％,小卵泡排卵1.92％,无优势排卵0.96％,无卵泡发育0％,妊娠54.81％;对照组正常卵泡排卵50.00％,小卵泡排卵5.77％,无优势排卵10.58％,无卵泡发育24.04％,妊娠33.65％,治疗结束后实验组患者生活质量明显好于对照组.结论:中药方剂辨证治疗内膜形态不孕症的临床疗效良好,提高了患者的生活质量.
作者：蒋江帆 刊期： 2013年第12期
目的:探讨中药外洗治疗慢性骨髓炎窦道的治疗效果与治疗时间关系.方法:选取64例手足慢性骨髓炎窦道患者随机分为32例治疗组和30例对照组,对照组采用常规清洗治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒洗髓汤,比较2组疗效与疗程的关系,观察患者治疗前后主症改善情况.结果:治疗组终极治愈率34.38％(11/32),总有效率78.12％ (25/32)显著优于对照组;完成3个疗程的患者治愈率、总有效率明显高于完成1个或2个疗程的患者;治疗后治疗组全身症状及局部症状改善程度明显优于对照组.结论:解毒洗髓汤辅助常规治疗手足慢性骨髓炎窦道患者疗效确切,治疗效果与治疗时间呈正相关性.
作者：王力群 刊期： 2013年第12期
王立忠教授出身中医世家,为全国名老中医药专家传承工作室导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师.其治学严谨,汇通诸家,学术造诣深厚,临证经验丰富,在长期的临床实践中形成独特的、讲究实效的、有创见的学术思想和医疗风格,临证中尤重视调理肝脾法的应用.王立忠认为肝脾两脏在生理上关系密切,二者之间具有相克关系,即所谓木克土.肝主疏泄,有协助脾的运化功能;脾主运化,气机畅通,有助于肝气的疏泄,所以在发生疾病时可以相互影响,成为肝脾不调证.如肝失疏泄,气机不利,每致脾失健运,称为木横侮土.反之,脾失健运,气滞于中,湿阻于内,亦能影响肝气的疏泄,而为脾病及肝,称土壅侮木.由此可见,肝病传脾、脾病及肝,肝脾两脏在病变上常相互影响.当今生活节奏快,工作压力大,易出现情志不遂、郁怒伤肝或饮食不节、劳倦伤脾,而导致肝脾失调证候[1],现总结如下.
作者：李彦杰；邢若星；赵晶 刊期： 2013年第12期
目的:观察针刺配合艾灸治疗产后子宫脱垂Ⅰ度和Ⅱ度轻度的临床疗效.方法:75例患者随机分2组,针刺配合艾灸治疗40例(治疗组),补中益气汤治疗35例(对照组),观察2组临床疗效.结果:1个月后治疗组治愈率45.0％,对照组有效率31.4％;2个月后治疗组治愈率68.2％,对照组治愈率45.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温针灸治疗产后子宫脱垂有明显优势.
作者：冯冬兰；何军强；厚纪东 刊期： 2013年第12期
宋明理学是继承发扬易道儒释文化的结晶.宋明理学形成后,其学术研究态度、研究方法及其研究成果对中医学理论思想及其临床实践的演化发展产生了非常深远的影响,故对这一文化现象作一比较系统的阐述总结.
作者：谭春雨 刊期： 2013年第12期
目的:探讨补肾温肺方及其衍化方剂联合常规西药吸入治疗变异性哮喘的临床效果.方法:选取2010年1月至2013年1月间收入的变异性哮喘患者70例为研究对象分成2组,对照组给予常规西药吸入治疗,观察组在对照组基础上联合补肾温肺方及其衍化方剂治疗并比较2组疗效.结果:观察组在临床效果、中医积分和气道反应性方面和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),具有可比性.结论:补肾温肺方及其衍化方剂联合常规西药吸入治疗变异性哮喘效果明显.
作者：雷永红 刊期： 2013年第12期
目的:探讨加味酸枣仁汤治疗阴虚体质失眠患者的治疗效果.方法:选取2012年8月至2013年2月在我院治未病中心门诊进行诊治的的88例阴虚体质失眠症患者作为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,每组各44例.治疗组患者采用加味酸枣仁汤进行治疗,每日1剂,共150 mL,分早晚2次顿服;对照组采用口服阿普唑仑治疗,每次0.4g,睡前服用.2组均以14 d为1个疗程,1个疗程结束后采用SPIEFEL睡眠量表评定治疗效果.结果:治疗组治愈22例,显效11例,有效9例,无效5例;对照组治愈11例,显效9例,有效12例,无效12例.治疗组总有效率88.89％,对照组总有效率72.09％,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组平均药物起效时间为8.3±2.5d,对照组平均药物起效时间为3.6±1.3d,对照组药物起效时间明显优于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者未出现明显不良反应,对照组患者出现1例耐药反应,2例晨起宿醉反应,3例胃肠道反应,不良反应发生率为13.6％.对照组不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:加味酸枣仁汤针对阴虚体质失眠患者有显著疗效,且无明显不良反应,临床上值得推广应用.
作者：徐劲松；刘继洪；余志映 刊期： 2013年第12期
目的:观察针刺调神穴位改善支气管哮喘慢性持续期患者临床症状及情绪状态的临床效果.方法:选取支气管哮喘慢性持续期患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,对照组患者常规选穴,观察组患者常规选穴配合调神腧穴,以平补平泻手法针刺10 s,留针15 min,疗程3个月,评价治疗前后2组患者临床症状、情绪状态及生命质量.结果:①治疗3个月后2组患者ACT评分和肺功能评分均较治疗前显著提高(P＜0.05);②治疗组患者SAS和SDS评分均较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组患者仅SDS评分较治疗前下降显著,2组间SAS和SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);③2组患者治疗后生命质量整体状况均有改善,治疗组在活动受限方面改善程度优于对照组.结论:针刺调神疗法能改善持续期支气管哮喘患者的焦虑和抑郁症状,减轻哮喘慢性持续期患者白天及夜间症状,改善患者肺功能,提高哮喘患者的整体生命质量.
作者：祁玉军 刊期： 2013年第12期
宋金时期著名医家张元素开拓中药学的分类、药性及归经报使理论和实践,为中药学研究作出了重大创新.中药分类以脏腑经络分类法、药性法象分类法为纲要,重在临床切用.首创“气味厚薄寒热阴阳升降图说”,以脏腑气机、治法纲要、药性要旨、用药用方、药性生熟、药用根梢等归纳药性气味升降浮沉补泻,并以实例证之.创新中药归经、引经报使理论,在各药条目下注明其所属经脉,说明同类药物的区别应用则与所属经脉有关,开创中药学“的药(靶向药物)”之先河.立法制方遣药很有特色,设三感之病与三才治法、气味厚薄与制方法度、脏腑苦欲补泻、规范脏腑虚实标本用药式等,以成一家之言.
作者：郑洪新；李敬林 刊期： 2013年第12期
目的:对100例三伏贴治疗3年的变应性鼻炎患者进行临床疗效评价.方法:对2010年至2012年接受三伏贴治疗的患者,在贴敷后每年进行临床症状观察和随访.结果:坚持贴敷3年的有效率高于贴敷1年和2年的,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:三伏贴治疗变应性鼻炎疗效肯定,疗程确切,并具有较好的远期疗效,值得临床推广应用.
作者：张予；提桂香；杨丽；荣堃；雷剑波；乔锦；杨佳 刊期： 2013年第12期
金郁泄之,泄,疏利也.“凡金郁之病,为敛、为闭、为燥、为塞之属也.其脏应肺与大肠,其主在皮毛声息,其伤在气分.故或解其表,或破其气,或通其便,凡在表在里、在上在下皆可谓之泄也.”后世将其内涵不断外延,扩展到五行属金的事物,如肺、大肠、鼻、皮毛,所发生的病证治疗中,赋予了其解表、泄肺、宣肺、渗泄、利小便、通腑等意义.
作者：吴建军；李欣；张立华 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药调乳达泰方对乳腺增生病的治疗效果.方法:按门诊就诊的先后顺序把120例明确诊断的乳腺增生症患者分为2组,治疗组60例,对照组60例.2组分别采用自拟中药调乳达泰方口服和西药三苯氧胺片口服.通过症状体征、乳腺钼靶片的变化以及复发情况评价疗效.结果:治疗组症状体征方面疗效评价,治愈率和总有效率分别为60％和95.0％;对照组分别为50％和80％.治疗组钼靶X线片变化疗效评价,治愈率和总有效率分别为68.3％、98.3％,对照组分别为51.7％和81.7％.2组患者6个月后复发率评价,治疗组为10％,对照组30％.结论:中药调乳达泰方口服对乳腺增生病疗效肯定,可在临床推广应用.
作者：李荣娟；葛建立；刘满君；宋易华；马云龙；徐志峰 刊期： 2013年第12期
目的:研究丹参川芎嗪与复方丹参辨治急性脑梗死(ACI)的临床效果与安全性.方法:选择我院2012年1月至2013年1月112例急性脑梗死患者,根据入院单、双号分为A、B2组,所有患者入院后均给予常规治疗,在此基础上A组患者给予丹参川芎嗪注射液治疗,B组患者给予复方丹参注射液治疗,疗程结束后观察2组患者治疗前、后神经功能缺损评分及血液流变学指标变化,并对治疗效果与不良反应进行评价.结果:2组治疗前神经功能缺损评分、CRP、全血高切黏度、Fib、TC比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组各指标均低于治疗前,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后神经功能缺损评分、CRP、全血高切黏度、TC下降幅度明显大于B组,A组总有效率91.07％,B组总有效率78.57％,A组疗效明显好于B组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组所有患者在治疗期间均未出现与药物相关的不良反应.结论:丹参川芎嗪对降低患者血液黏稠度、血脂方面效果优于复方丹参,对提高急性脑梗死患者预后具有更好的疗效.
作者：刘易珏 刊期： 2013年第12期
目的:对课题组所制定的缺血中风病病名诊断标准进行临床验证.方法:本研究按照诊断性试验评价原则,采用前瞻性、盲法、独立和同步比较诊断试验与金标准结果的方法,以头颅MRI(Magnetic Resonance Imaging,磁共振成像)检查结果为金标准,纳入151例患者,对缺血中风病病名诊断标准进行临床验证.结果:该标准的敏感度为79％,特异度为77％,准确度为81％,约登指数为61.5％.结论:该标准临床实用性较好,值得进一步推广应用.
作者：任玉乐；蔡业峰 刊期： 2013年第12期
目的:观察糖络宁(TLN)对糖尿病大鼠坐骨神经能量代谢和神经传导速度(NCV)的影响.方法:链脲佐菌素注射建立糖尿病大鼠模型并随机分为模型组和TLN组,另设正常对照组.TLN干预8周,检测坐骨神经MNCV和ATP、Pcr、Cr含量.结果:模型组与正常对照组比较,MNCV显著减慢,Pcr含量以及Pcr:Cr明显减低(P＜0.05).TLN组与模型组比较,MNCV和Pcr含量以及Pcr:Cr显著升高(P＜0.05).结论:TLN能够改善坐骨神经能量代谢,加快NCV,从而发挥其神经保护作用.
作者：朱智耀；高彦彬；邹大威；李步满；彭继升；周晖；付修文；王金羊；张娜 刊期： 2013年第12期
目的:观察白芍总苷联合甲氨喋呤治疗老年类风温关节炎(EORA)的临床疗效.方法:将90例EORA患者随机分为治疗组和观察组,治疗组45例口服甲氨喋呤(MTX),观察组在口服甲氨喋呤(MTX)基础上再加服白芍总苷(TGP),并比较治疗前后临床症状、体征的改善情况及实验室指标(ESR、CRP、RF)的变化,4周为1个疗程,连用3个疗程.结果:治疗12周后,TGP+ MTX组的治疗总有效率分别为91％,高于MTX组(69％),2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在晨僵持续时间、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、RF、CRP、DAS28和VAS指标方面的改善明显优于治疗组(P＜0.05),且不良反应发生率较对照组少(P＜0.05).结论:白芍总苷联合甲氨喋呤治疗老年类风湿关节炎(EORA)能显著提高疗效,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：郑红梅；肖玉兰 刊期： 2013年第12期
君臣佐使组方基本结构是方剂配伍理论的重要基石,说明方中各药的主次地位及分工.其中君药的重要性已被医界所共识,然而各版教材对同一方证条件下同一首方剂中君药的认定却不尽相同,为此选取部分历版教材中对君药争议较大的方剂,分析其产生的原因,并对君药的确定原则做一探讨.
作者：于海艳；贾波；陈西平；沈涛 刊期： 2013年第12期
目的:探讨八珍汤配合放化疗对中晚期宫颈癌患者预后、免疫水平及营养状况的影响.方法:将我科2008年1月至2011年1月收治的100例中晚期宫颈癌患者随机分为实验组和对照组,2组放化疗方法相同,实验组在每日放化疗的基础上给予八珍汤辅助治疗,对2组患者预后、免疫功能及营养状况等进行比较.结果:实验组患者近期有效率80％,明显高于对照组62％,实验组患者出现毒副反应例数明显低于对照组,实验组患者在接受治疗2周后以及治疗结束10d后其免疫功能以及营养状况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对中晚期宫颈癌患者实施放化疗治疗时给予八珍汤进行辅助治疗可改善患者预后,提高放化疗临床疗效.
作者：周勇；徐梅；韩继忠 刊期： 2013年第12期
目的:探讨独一味颗粒对实验性肝纤维化大鼠TGF-β 1/Smads信号通路的影响.方法:78只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、独一味高、中、低剂量组共6组,每组13只.用CCL诱导大鼠肝实质损伤性纤维化模型,模型组及各给药组皮下注射40％ CCL4油剂(首剂5ml/kg,其后3mL/kg),正常对照组注射等量橄榄油,每3 d1次,连续8周,同时模型组及各给药组进食高脂饲料,正常对照组进食普通饲料.独一味治疗组自实验开始分别给予高(2.4 g/kg)、中(1.2 g/kg)、低剂量(0.6 g/kg)独一味颗粒灌胃,模型组和对照组灌等量生理盐水.用药至第8周CCl4造模结束.实验结束后,全部大鼠股动脉放血处死,离心分离血清,放射免疫法测定血清中透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、血清层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagentype Ⅲ,PCⅢ)及Ⅳ型胶原(IV-C)的含量.迅速切取大鼠肝脏标本,光学显微镜下观察肝脏组织形态和纤维增生等情况,免疫组化测定肝组织中TGF-β 1、Smad 3蛋白表达.结果:独一味治疗组肝小叶结构存在,排列欠整齐,可见少量炎细胞浸润,程度较模型组减轻,纤维增生不明显.与模型组比较,独一味治疗组模型大鼠血清中HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量明显降低(P＜0.01～0.05),肝组织中TGF-β 1、Smad 3蛋白表达显著下降(P＜0.01).结论:独一味具有较好的抗纤维化作用,其机制可能抑制TGF-β 1的表达,干扰TGF-β 1/Smad信号通路对靶基因的激活,下调Smad 3表达而抑制ECM的合成和沉积,进而发挥抗纤维化作用.
作者：张怡；代夏欢；解秀翠；朱丹 刊期： 2013年第12期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
