学术投稿

白芍总苷联合甲氨喋呤治疗老年类风湿关节炎的临床观察

郑红梅;肖玉兰

关键词:甲氨喋呤, 白芍总苷, 老年类风湿关节炎
摘要:目的:观察白芍总苷联合甲氨喋呤治疗老年类风温关节炎(EORA)的临床疗效.方法:将90例EORA患者随机分为治疗组和观察组,治疗组45例口服甲氨喋呤(MTX),观察组在口服甲氨喋呤(MTX)基础上再加服白芍总苷(TGP),并比较治疗前后临床症状、体征的改善情况及实验室指标(ESR、CRP、RF)的变化,4周为1个疗程,连用3个疗程.结果:治疗12周后,TGP+ MTX组的治疗总有效率分别为91%,高于MTX组(69%),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在晨僵持续时间、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、RF、CRP、DAS28和VAS指标方面的改善明显优于治疗组(P<0.05),且不良反应发生率较对照组少(P<0.05).结论:白芍总苷联合甲氨喋呤治疗老年类风湿关节炎(EORA)能显著提高疗效,减少不良反应,值得临床推广应用.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 温针灸治疗产后子宫脱垂40例疗效观察

    目的:观察针刺配合艾灸治疗产后子宫脱垂Ⅰ度和Ⅱ度轻度的临床疗效.方法:75例患者随机分2组,针刺配合艾灸治疗40例(治疗组),补中益气汤治疗35例(对照组),观察2组临床疗效.结果:1个月后治疗组治愈率45.0%,对照组有效率31.4%;2个月后治疗组治愈率68.2%,对照组治愈率45.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:温针灸治疗产后子宫脱垂有明显优势.

    作者:冯冬兰;何军强;厚纪东 刊期: 2013年第12期

  • 补肾活血法治疗多囊卵巢综合征的中医研究现状

    通过检索近几年文献,探讨多囊卵巢综合征主要发病机制以及临床采用补肾活血法治疗该病获得显著效果并综述近5年补肾活血法治疗多囊卵巢综合征病因病机、临床实验研究的现状.

    作者:潘文;王晓萍;王贵霞 刊期: 2013年第12期

  • 郑邦本治疗真菌败血症1例

    记述郑邦本老中医治疗1例温病急症(真菌败血症)的典型医案,具体治法是急症期清热解毒、凉血开窍,缓解期益气养阴通便.通过该案反映了郑邦本在温病急症救治方面的丰富经验和较高的临床水平,也反映了中医在治疗温病急症方面的较大优势,同时揭示了目前中医治疗温病急症方面一些值得思考和注意的问题.

    作者:张文涛;郑邦本 刊期: 2013年第12期

  • 张元素对中药分类、药性、归经报使理论的创新

    宋金时期著名医家张元素开拓中药学的分类、药性及归经报使理论和实践,为中药学研究作出了重大创新.中药分类以脏腑经络分类法、药性法象分类法为纲要,重在临床切用.首创“气味厚薄寒热阴阳升降图说”,以脏腑气机、治法纲要、药性要旨、用药用方、药性生熟、药用根梢等归纳药性气味升降浮沉补泻,并以实例证之.创新中药归经、引经报使理论,在各药条目下注明其所属经脉,说明同类药物的区别应用则与所属经脉有关,开创中药学“的药(靶向药物)”之先河.立法制方遣药很有特色,设三感之病与三才治法、气味厚薄与制方法度、脏腑苦欲补泻、规范脏腑虚实标本用药式等,以成一家之言.

    作者:郑洪新;李敬林 刊期: 2013年第12期

  • 天麻素注射液辅助经方辨治老年神经衰弱的临床研究

    目的:探讨天麻素注射液辅助经方辨治老年神经衰弱的疗效.方法:选择我院2012年1月至2013年1月92例老年神经衰弱患者随机分为2组,对照组46例患者仅采用经方治疗,观察组46例患者在对照组基础上加用天麻素注射液静脉滴注,观察2组治疗前后临床症状改善情况及治疗效果.结果:2组治疗前每晚平均睡眠总时间、平均每夜觉醒次数、平均每周早醒次数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组睡眠时间均长于治疗前,睡眠质量较治疗前有所提高,观察组睡眠改善情况明显好于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在头昏头痛、睡眠障碍、躯体不适、心慌、多汗、情感障碍6种症状改善效果明显好于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).其他临床症状包括记忆力衰退、食欲减退、注意力减退等方面2组改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:天麻素注射液具有安眠、镇痛和镇静作用,辅助经方使治疗效果有显著提高.

    作者:赵恩平 刊期: 2013年第12期

  • 小青龙汤方证的研究概述

    小青龙汤方在现代临床中多用于呼吸系统疾病,疗效确切,近些年运用现代科技手段对其药理作用等方面进行了较为深入的研究,但对小青龙汤证的研究还很有限.目前对小青龙汤证的研究多是病因病机及证候与辨证的理论研究,有临床应用观察分析,有用统计学方法对古今医案进行文献整理;对小青龙汤方证相关性研究刚露端倪,一是现代疾病与小青龙汤证的相关性研究,二是采用统计学方法对医案进行归纳分析,并进行小青龙汤方证相关性研究.

    作者:冯丽梅;何丽清;储开博 刊期: 2013年第12期

  • 宋明理学对金元明清医学发展的影响

    宋明理学是继承发扬易道儒释文化的结晶.宋明理学形成后,其学术研究态度、研究方法及其研究成果对中医学理论思想及其临床实践的演化发展产生了非常深远的影响,故对这一文化现象作一比较系统的阐述总结.

    作者:谭春雨 刊期: 2013年第12期

  • 加减桂枝芍药知母汤治疗慢性盆腔炎50例临床观察

    目的:观察桂枝芍药知母汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效及作用机制.方法:用加减桂枝芍药知母汤加减方治疗慢性盆腔炎50例;并以妇炎康复胶囊治疗50例作对照.同时2组患者进行治疗前后血液流变学指标检测及局部体征与中医证候评分.结果:治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论:加减桂枝芍药知母汤方治疗慢性盆腔炎疗效显著,能改善全身及盆腔炎血液循环,有利于盆腔炎性分泌物吸收,从而达到治疗目的.

    作者:吕伯中 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈量子物理学与中医整体观

    量子物理学的“测不准原理”与“互补原理”揭示了物质和事物的存在是相互联系、不可分割的,有着整体需要的一致性和关联性.中医是以阴阳、五行、脏腑、经络为中心的整体性医学,整体观贯穿于中医理论与实践始终.量子物理学与中医学存在着哲学渊源上的相通,阴阳互补的整体观是量子物理学与中医学的交汇点,二者的哲学思想是相互交融与启迪的.

    作者:孟建宇 刊期: 2013年第12期

  • 针灸联合中药敷贴治疗劳损性腰痛的临床研究与治验分析

    目的:观察针灸联合中药敷贴治疗劳损性腰痛的临床效果,探讨劳损性腰痛的中医辨证施治方法.方法:选取2011年6月至2012年12月在我门诊部进行治疗的120名劳损性腰痛患者,将其随机分为研究组(60例)和对照组(60例).对照组患者仅给予中医推拿治疗及基础性功能锻炼,研究组患者则在常规功能锻炼的基础上给予中药敷贴联合针灸治疗,观察2组患者治疗后的疼痛程度变化和症状改善情况.结果:对照组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分为(3.61±2.42)分,研究组治疗后(VAS)评分为(1.85±1.84)分,二组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后VAS评分差值为(2.98±2.03)分,研究组为(4.86±1.67)分,二者间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组总有效率63.33%,研究组88.33%,二者间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对劳损性腰痛患者采取针灸联合中药敷贴的疗法可显著缓解患者疼痛,改善其临床症状,值得临床推广,并进一步积累中医辨证施治经验.

    作者:张黎恒;廖黎颖 刊期: 2013年第12期

  • 白虎汤加味治疗北京地区儿童病毒性脑炎的临床研究

    目的:研究分析北京地区应用白虎汤加味治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效.方法:选取2011年1月至2012年1月间入院治疗的78例儿童病毒性脑炎患者,根据其临床治疗方法分为实验组(39例)和对照组(39例),其中实验组根据中医辨证对患儿应用白虎汤加减进行治疗,对照组应用西医镇静、退热、抗病毒、抗感染治疗,观察2组治疗效果并分析比较治疗前后患儿的生活质量.结果:实验组患者痊愈率87.18%,总有效率100%,复发率0%;对照组患者痊愈率67.65%,总有效率87.18%,复发率7.69%.实验组患儿在治疗3d后体温就恢复正常并维持正常稳定状态,对照组患儿在治疗5d后体温恢复正常,但在治疗6d体温有一个小幅上升的波动,在治疗7d恢复正常.实验组患儿的生活质量明显好于对照组.结论:应用白虎汤随症加减治疗儿童病毒性脑炎疗效良好,有效缩短了病程,提高了患儿的生活质量.

    作者:李以菊 刊期: 2013年第12期

  • 水蛭、斑蝥含药血清对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的增殖作用影响研究

    目的:探讨促成肿瘤生长从没有血管的缓慢生长阶段变为有血管的快速增殖阶段的关键环节.方法:本实验是在前期探讨中药水蛭、斑蝥对CAM血管生成影响和对小鼠移植肉瘤血管形成影响的基础上,进一步探讨其对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)增殖作用的影响.结果:水蛭、斑蝥含药血清均有抑制人脐静脉血管内皮细胞增殖的作用,而斑蝥的抑制作用更明显.

    作者:吴秋玲;李建宽;卢宏达;王军;孔庆志 刊期: 2013年第12期

  • 耳泌泰方及其衍化方剂联合常规西药辨治急性分泌性中耳炎的临床研究

    目的:探讨耳泌泰方及其衍化方剂联合常规西药辨治急性分泌性中耳炎的临床研究.方法:选取2010年1月至2013年1月间收住的急性分泌性中耳炎患者70例为研究对象,分成2组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合耳泌泰方及其衍化方剂治疗,比较2组治疗后疗效.结果:对照组愈合率28.6%,总有效率74.3%;观察组愈合率68.5%,总有效率91.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组听力提高9.64,A型图构成比54.3%,咽鼓管功能良好率48.6%;而观察组的对照组听力提高15.51,A型图构成比80%,咽鼓管功能良好率77.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);另外2组在Sc、Mep、Grap、Tw比较上差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳泌泰方及其衍化方剂联合常规西药辨治急性分泌性中耳炎临床效果确切.

    作者:黄汉英;宋庆庆;陈伟;席禄泉 刊期: 2013年第12期

  • 王翘楚应用落花生枝叶治疗失眠对中药新药开发和研究的启示

    针对王翘楚教授应用落花生枝叶治疗失眠的中药新药开发过程中的选题思路、依据、切入点以及研究过程中文献回顾、团队合作和疗效评价体系的建立进行了全面回顾,从而得出中药新药开发和研究必须注重中医药理论学习和探索,并植根于中医临床,另外文献研究、多学科的参与以及建立客观、公认的疗效评价体系对中药新药研发成功起到举足轻重的作用.

    作者:冯蓓蕾;陆逸莹;张玲 刊期: 2013年第12期

  • 益气化浊胶囊对KKAy小鼠肝脏组织中胰岛素受体底物表达的影响

    目的:观察益气化浊胶囊对KKAy小鼠肝脏中胰岛素受体底物1(IRS-1)和2(IRS-2) mRNA和蛋白表达的影响,探讨其增加胰岛素敏感性的作用机制.方法:KKAy小鼠随机分为模型组、益气化浊高剂量组、低剂量组和阳性组,C57BL/6J小鼠作为正常组,每组8只.给药8周后,测空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ReM-time PCR技术和Western blot印迹法检测肝脏中IRS-1、IRS-2 mRNA及蛋白表达水平.结果:与模型组比较,高剂量组FPG、FINS、HOMA-IR降低,IRS-1、IRS-2mRNA和蛋白表达水平升高;低剂量组FPG降低,IRS-2蛋白表达明显升高.结论:益气化浊胶囊改善KKAy小鼠胰岛素抵抗,可能与上调肝脏中IRS-1、IRS-2 mRNA和蛋白表达水平有关.

    作者:郭俊杰;张素超;赵玉立;冯玛莉 刊期: 2013年第12期

  • 针灸结合模拟仿真测试评估测试评价训练系统(BTE PRMUS RS)对治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

    目的:探讨针灸结合BTE PRIMUS RS对治疗膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis,KOA)的疗效.方法:选择2009年6月至2012年1月在我院康复科就诊的KOA患者,2组均给予药物及物理因子等常规治疗,其中对照组在常规治疗基础上给予针灸治疗,每周3次;治疗组在对照组基础上同时结合BTE PRIMUS RS对相应肌肉进行肌力训练,每天2次,每周10次;2组均治疗8周,3个月后进行回访.结果:对照组和治疗组较治疗前均能显著改善患者膝关节功能(P<0.01),且治疗组近期及远期疗效均优于对照组(P<0.05).结论:对于KOA的康复治疗主张采用综合康复方法,其中针灸治疗KOA有较好的疗效,同时利用BTEPRIMUS RS,对于运动膝关节相关肌肉的肌力训练能有效增强膝关节的稳定性,改善膝关节功能并能长期维持.

    作者:余旭东;徐彦来 刊期: 2013年第12期

  • 半夏泻心汤证病机新解

    半夏泻心汤证之病机历代医家众说不一,其中清·医家柯韵伯“寒热之气互结”之说影响广,后有“脾胃湿热”、“脾寒和胃热互结”等观点.笔者认为“寒热之气互结”、“脾胃温热”、“脾虚和胃热互结”在理论上难以理解,结合脾胃之生理功能、生理特性、痞证的形成和特点及半夏泻心汤在临床上的运用,认为半夏泻心汤主治之痞当属脾胃升降功能失调、清浊相干所致.

    作者:张兴涛;张伶燕;余瀛鳌 刊期: 2013年第12期

  • 解毒洗髓汤治疗手足慢性骨髓炎窦道临床效果及与治疗时间相关性研究

    目的:探讨中药外洗治疗慢性骨髓炎窦道的治疗效果与治疗时间关系.方法:选取64例手足慢性骨髓炎窦道患者随机分为32例治疗组和30例对照组,对照组采用常规清洗治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒洗髓汤,比较2组疗效与疗程的关系,观察患者治疗前后主症改善情况.结果:治疗组终极治愈率34.38%(11/32),总有效率78.12% (25/32)显著优于对照组;完成3个疗程的患者治愈率、总有效率明显高于完成1个或2个疗程的患者;治疗后治疗组全身症状及局部症状改善程度明显优于对照组.结论:解毒洗髓汤辅助常规治疗手足慢性骨髓炎窦道患者疗效确切,治疗效果与治疗时间呈正相关性.

    作者:王力群 刊期: 2013年第12期

  • 再谈“君药”

    君臣佐使组方基本结构是方剂配伍理论的重要基石,说明方中各药的主次地位及分工.其中君药的重要性已被医界所共识,然而各版教材对同一方证条件下同一首方剂中君药的认定却不尽相同,为此选取部分历版教材中对君药争议较大的方剂,分析其产生的原因,并对君药的确定原则做一探讨.

    作者:于海艳;贾波;陈西平;沈涛 刊期: 2013年第12期

  • 加味参苓白术散对非酒精性脂肪肝疗效分析

    目的:探讨加味参苓白术散对非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:选择我院治疗的非酒精性脂肪肝患者62例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各31例,对照组给予饮食及运动疗法,观察组在对照组治疗基础上给予口服参苓白术散加味治疗,观察2组治疗效果.结果:观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后TC、TG、LDL水平升高程度和HDL下降程度均较对照组改善明显,经统计学分析比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用参苓白术散加味治疗非酒精性肝病疗效显著,可有效改善患者血脂情况,值得在临床上大力推广使用.

    作者:王峰 刊期: 2013年第12期

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