苏星
目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的意义.方法:因宫颈病变在我院妇科门诊就诊患者,分别进行单纯阴道镜检查和液基细胞学联合阴道镜检查.结果:327例单纯行阴道镜检查者活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变48例,占14.7%.253例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞以上病变者,再行阴道镜下活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变169例,占48.2%,两者比较差异显著(P＜0.05).在宫颈上皮内瘤变的异常阴道镜图像中:厚白色上皮、粗点状血管、白环及白色腺体、粗镶嵌及异性血管意义较大.结论:液基细胞学联合阴道镜检查明显优于单纯阴道镜检查,易于早期发现宫颈病变.阴道镜下宫颈活检是早期发现宫颈病变的有效手段.
作者：白枫；花象锋 刊期： 2006年第02期
目的:探讨肺密度不均在肺疾病诊断中的影像学意义及其病因.方法:对影像学表现为肺密度不均的9种疾病共63例患者的影像学资料和临床资料进行回顾性分析.结果:致肺动脉改变的疾病为肺栓塞16例、白塞病7例、韦氏肉芽肿5例、肺多动脉炎6例、变态反应肉芽肿和血管炎2例、肺癌侵犯肺动脉3例,共39例占61.9%;肺泡蛋白沉积症7例,占11.1%;慢性阻塞性肺病15例、闭塞性细支气管炎2例,这两者肺密度不均都为肺气与肺血的不均匀灌注所致,共占27%.结论:肺血、肺气的不均匀灌注以及肺的不均匀充填是造成肺密度不均的主要原因,而肺血的不均匀灌注是肺密度不均为重要的原因.
作者：雷志丹；芦运生；贾武林；葛英辉；史大鹏；马希涛；唐学义 刊期： 2006年第02期
室性期前收缩是临床常见心律失常的一种.我科自2004年1月-2005年1月,采用门冬氨酸钾镁治疗室性期前收缩患者37例,疗效满意,使用安全.现报道如下.
作者：史沛荣；尉伟；董丽丽 刊期： 2006年第02期
目的:观察吗啡缓释片对中、重度癌痛的镇痛效果及不良反应.方法:对79例伴有中、重度疼痛的癌症患者,给予吗啡缓释片30 mg或60 mg,1次/12 h.观察并记录患者情况.结果:吗啡缓释片对晚期癌痛的完全缓解率达87.3%,主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕等,但症状均较轻微.结论:吗啡缓释片治疗晚期癌痛疗效确切,可有效避免成瘾、呼吸抑制.
作者：谷慧峰；黄晓敏；黄孝宇 刊期： 2006年第02期
当前,国内用于CT增强扫描的造影剂有离子型和非离子型两大类,而它们的不良反应一直被人们所注视.特别是大剂量快速注射离子型造影剂如泛影葡胺时,不良反应的发生率较高.
作者：陈桂娥 刊期： 2006年第02期
目的:分析小儿阑尾炎误诊原因,寻求降低误诊率的方法.方法:回顾我院近10年首诊误诊的31例小儿急性阑尾炎的临床资料,分析误诊原因.结果:术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎27例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病4例.结论:对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.
作者：周界志 刊期： 2006年第02期
目的:总结高龄冠心病患者冠状动脉搭桥术的术式选择和围术期处理特点.方法:101例高龄冠心病患者,行体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG组)45例,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB组)56例,搭桥数目1～5支,平均3.1支.结果:所有病例无死亡,在手术时间、输血量、术后正性肌力药物应用、辅助呼吸时间等指标上OPCAB组高龄患者均优于CCABG组.术后并发症14例,其中CCABG组8例(17.8%),包括低心排出量综合征2例,低氧血症5例,心律失常3例,脑梗塞2例.OPCAB组6例(10.7%),包括低氧血症5例,心律失常3例.结论:根据高龄冠心病患者的特点制定相应的手术方案、选择合适的术式以及恰当的围术期处理,可以有效地降低高龄冠心病患者的手术并发症和死亡率.
作者：邹刚强；邹湘莉；程兆云 刊期： 2006年第02期
1病例资料患者男性,56岁,主因左上臂内侧包块8年伴中指间断放射痛1年入院.患者于8年前无明显诱因于左上臂内侧皮下出现1无痛包块,约栗子大小,质硬,无压痛,表面光滑,无红肿热痛及其他不适,未行特殊治疗.
作者：张向宁；胡敏 刊期： 2006年第02期
目的:研究阿托伐他汀对冠心病患者血浆一氧化氮、纤维蛋白原、D-二聚体水平的影响.方法:随机选择冠心病患者120例,入选患者随机单盲分为阿托伐他汀组60例,常规治疗组60例,另外随机选择40例正常人做对照组.采用比色法测定一氧化氮含量;血凝仪法测定纤维蛋白原含量;胶体金法测定D-二聚体含量.结果:冠心病患者血浆一氧化氮水平明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);阿托伐他汀组和常规治疗组治疗前三者水平比较无显著性差异(P＞0.05);阿托伐他汀组治疗后一氧化氮水平明显升高,纤维蛋白原、D-二聚体水平明显降低,与常规治疗组治疗后比较有显著性差异(P均＜0.01);结论:阿托伐他汀可通过保护血管内皮功能及改善血液流变学状态,从而改善心肌供血,抑制冠心病的发生发展过程.
作者：孙一荣；张云；孙玉新；郭景瑞 刊期： 2006年第02期
毛细支气管炎是儿童常见病,多发病,我们用干扰素雾化吸入佐治毛细支气管炎,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：唐莉莉；王兰英；秦海萍 刊期： 2006年第02期
弥漫性泛细支气管炎(diffure panbronchiolitis DPB)是由日本的本间山中于1969年在研究肺气肿的过程中,发现的以呼吸性细支气管为主要病变部位的一种新的独立性疾病[1].我国近几年已有陆续报道.现就本院2例及既往文献复习如下.
作者：张海生；王静 刊期： 2006年第02期
目的:探讨颈椎退变对终板倾斜角的影响及其临床意义.方法:随机选取21～30岁正常人和51～60岁颈椎退变性疾病患者各40例,将其颈椎侧位X线片扫描至计算机,使用Sigma Scan Pro 5软件测量C3～C7终板倾斜角,比较其差异.结果:51～60岁颈椎退变性疾病患者的C3～C7上、下终板倾斜角均明显＞21～30岁正常人组,且差别显著(P＜0.01).结论:C3～C7上、下终板倾斜角随颈椎退行性改变均明显增大.
作者：申建兴；赵太行；马建宇；郭永飞 刊期： 2006年第02期
目的:总结胫骨pilon骨折治疗方法和疗效.方法:治疗各种原因所致pilon骨折28例.根据病情及临床分型分别进行牵引或石膏外固定3例,有限切开加外固定支架8例,行切开复位支撑钢板内固定17例.结果:术后随访2～5年零5个月,平均3.8年.采用Mazur评分标准,优9例,良13例,可4例,差2例.术后合并切口皮肤表浅感染1例,1例术后切口周缘皮瓣坏死,2例继发踝关节创伤性关节炎.结论:pilon骨折并发症多且后果严重,pilon骨折的解剖复位和固定可获得佳临床结果,以预防创伤性关节炎,关节僵直等并发症,大限度地恢复踝关节功能.
作者：赵太行；秦国梁；黄玉福 刊期： 2006年第02期
目的:探索放置金属带膜自膨式支架治疗放疗后食管气管瘘的功效及生存时间.方法:在遥控X光机监视导引下,18例放疗后食管气管瘘的患者放置了自膨式金属带膜支架.结果:18根支架被成功释放,气管食管痿口完全封堵,饮水呛咳立即改善.并发症胸骨后疼痛13例,气管受压2例,上消化道少量出血8例.结论:置入金属带膜支架是治疗放疗后食管气管瘘安全有效的方法,达到了解除症状,提高生活质量,延长生命的目的.
作者：姜金凯；韩海林；方继锋 刊期： 2006年第02期
目的:探讨淡漠型甲状腺功能亢进症致心房颤动的发生率及治疗与转归.方法:回顾分析23例淡漠型甲状腺功能亢进症致心房颤动的临床资料.结果:23例患者TT4、FT4均不同程度升高,抗甲状腺药物治疗后7 d内转复为窦性心律者3例,7～14 d转复为窦性心律者8例,加服乙胺碘呋酮后转复为窦性心律者4例.结论:抗甲状腺药物治疗淡漠型甲状腺功能亢进症所致心房颤动,利于窦性心律的转复和维持.
作者：朱宣德 刊期： 2006年第02期
目的:研究氯沙坦对早期高血压心室肥厚和左室舒张功能的影响.方法:测定治疗前后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量.左心室肥厚指标及心肌舒张功能用彩色多谱心动仪测定.结果:治疗8周后血浆醛固酮及血清Ⅲ型前胶原的含量降低,快速充盈峰速(E)与心房收缩峰速(A)之比升高,而室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)及左室心肌重量指数(LVMI)治疗前后未见明显变化.结论:氯沙坦在有效降低血压的同时,具有明显的改善左心舒张功能的作用.
作者：费爱华；刘晓红；陈书艳；李月华 刊期： 2006年第02期
随着科学技术的发展,人们生活质量的提高,老年肾衰病人透析这也越来越多,通过对46例行长期维持性透析治疗患者的护理,总结出为患者提供一个舒适、安全、熟悉的治疗环境;注意沟通技巧,做好患者的心理护理;严密观察病情,预防并发症,确保血管通路,并做好家属的宣教工作等护理要点,为病人提高生活质量,延长生命打下了基础.
作者：程巧玲；常淑莹；寇灵芝 刊期： 2006年第02期
阿托品是抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的特效药物之一.因多次重复给药工作量大,且体内血药浓度易波动,给准确的药效判定带来一定困难.为此我科于2001年7月-2005年7月应用微量泵抢救AOPP,取得了较好效果,现总结如下.
作者：张海琴 刊期： 2006年第02期
目的:通过检测不稳定性心绞痛患者外周血基质金属蛋白酶-1、白介素-1β、C-反应蛋白水平的变化,探讨基质金属蛋白酶-1在不稳定性心绞痛患者危险度分层以及预后价值中的作用.方法:选择不稳定性心绞痛患者(UA组)32例,稳定性心绞痛患者(SA组)28例及健康对照组20例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组外周血基质金属蛋白酶-1及白介素-1β的水平,采用免疫比浊法测定各组C-反应蛋白的水平,分析UA组基质金属蛋白酶-1水平与心脏事件发生率及C-反应蛋白之间的相关性.结果:UA组基质金属蛋白酶-1水平、白介素-1β、C-反应蛋白水平显著高于SA组(P＜0.01)及对照组(P＜0.01);UA组基质金属蛋白酶-1水平与C-反应蛋白之间呈正的直线相关(r=0.489,P＜0.01),UA组基质金属蛋白酶-1水平升高者发生心脏事件的几率明显高于水平低者(P＜0.05).结论:基质金属蛋白酶1可能是不稳定性心绞痛患者危险度分层及预后的有价值的生化指标.
作者：蔡伦安；魏经汉；赵洛沙；王顺保；谢秀乐；宋亚辉 刊期： 2006年第02期
支气管哮喘(简称哮喘)是严重影响人体健康的慢性呼吸道炎症性疾病,其患病率和病死率近年有上升趋势.近年来,人们逐渐认识到仅仅用气道炎症不足以解释哮喘病的慢性进行性和难以根治性,因此,对于哮喘气道壁重塑的研究日益受到重视.
作者：王莉；王志强 刊期： 2006年第02期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
