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从肝脾肾三脏探讨绝经后骨质疏松症的发病机理

张颖;张博;张治国;鞠大宏

关键词:骨质疏松症, 肝, 脾, 肾
摘要:绝经后骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增加易于骨折以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形等问题.与中医“骨枯”、“骨痹”、“骨痿”、“骨极”等病的描述类似.关于绝经后骨质疏松症的发病,中医传统认为与肾的关系密切,而肝脾两脏功能失调也有很大的影响.本文从肾、肝、脾三脏探讨绝经后骨质疏松症的发生机理,从而为该病的临床治疗提供一定的参考.
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  • 《伤寒论》辨证方法探讨

    探讨《伤寒论》辨证的方法,认为其主要有六经为纲、脏腑定位、主症辨证、主脉辨证、类证辨证、试探性辨证等辨证方法.

    作者:杨运高 刊期: 2012年第01期

  • 《诸病源候论》肾虚源候

    《诸病源候论》中蕴含着深刻的脏腑辨证思想,本文通过对书中肾虚诸候的梳理得出如下结论:首先,《病源》书中所列肾虚诸候可归纳为肾精亏虚候、肾气不足候、肾爆候和肾经经气不足候4大方面,其中肾气不足候又可分为气化功能减弱候和闭藏功能减弱候两方面.《病源》所提到的“厥,腰背冷,胸内痛,耳鸣苦聋”代表了以上4种病机发病的主要证候,这提示我们在临床时要以“治病求本”观为指导,见候知机、辨证论治.其次,通过对《病源》肾虚候的分析可以看出,该书对于肾虚病机的论述详于精气而略于阴阳,同时强调经络在发病中的作用,这也从一个侧面反映了中医学在隋代的学术范式,值得我们深入研究.

    作者:吕凌;任路 刊期: 2012年第01期

  • 玉屏风散合生脉散治疗糖尿病多汗症30例

    目的:观察中医药治疗糖尿病多汗症的临床疗效.方法:将60例糖尿病多汗症患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中医方药玉屏风散合生脉散加味治疗,对照组给予维生素B1、甲钴胺口服,2周为1个疗程.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率66.7%,2组总有效率对比有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中药玉屏风散合生脉散加味治疗糖尿痛多汗症疗效显著,优于常规西药治疗.

    作者:武春丽 刊期: 2012年第01期

  • 加味升降散对T2DM合并血脂异常患者脂联素的影响

    目的:观察加味升降散对2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常患者脂联素的影响.方法:90例2型糖尿病合并血脂异常患者,随机分为加味升降散治疗组、血脂平对照组和空白对照组3组,每组各30例.3组均治疗2月,分别于治疗前后观察临床表现、脂联素等水平.结果:(1)治疗组患者经治疗后,其中医证候的改善以及综合疗效有优于血脂平对照组之趋势;(2)加味升降散治疗组治疗前后脂联素水平自身比较有差异(P<0.05).结论:(1)中医升清降浊、化痰利湿、活血化瘀法治疗T2DM合并血脂异常有效;(2)本研究发现加味升降散对脂联素可能有一定的调节作用.

    作者:杨娟 刊期: 2012年第01期

  • 中医择时服药治疗围绝经期失眠探讨

    应用中医择时服药的理论,对86例门诊围绝经期失眠患者随机分为2组,采用同样方药、不同时间服药,应用国内改良Kupperman评分中对失眠的评分结果观察疗效.择时服药组43例总有效率达93.02%;对照组43例,总有效率达76.74%.2组总有效率比较治疗组疗效明显优于对照组,说明择时服药围绝经期对失眠患者具有良好疗效.

    作者:杨海侠 刊期: 2012年第01期

  • 由中药本质内涵探讨“现代中药”研发思路

    “现代中药”是我国中医药研究领域的重要内容之一,但目前对“现代中药”内涵的理解和研发取向均存在着误区,基于传统中药的本质和逻辑特征,对“现代中药”内涵进行了界定,并提出了“现代中药”研发应遵循的学科规律.

    作者:梁琦;李艳彦 刊期: 2012年第01期

  • 探讨糖尿病(消渴)中医病因病机

    现代中医学将糖尿病归为消渴,消渴的病机亦统为津液耗伤,其成因为饮酒、房劳、肥甘厚味.消渴发病多为壮年,此期肾气已衰,肾之阴阳渐渐失调,故认为所有导致肾之阴阳失调的因素均为可为其病因.肥甘厚味也是在这一因素的基础上发生的,伴随久食的过程,才有可能诱发消渴.饮酒是促进其加速发病的因素.通过文献分析认为多饮为肺津不足,多食为胃阴不足,这应为消渴的发生阶段,多尿是为肾精不足,阴阳失调,且伴水谷精微尽随尿排出而现消瘦诸症,此消渴形成阶段,并发症的出现是即病之后,不能有效地养护造成久病入络而产生的.因此,消渴的预防当以保精养津为其根本要义,尤其在中年时期更是如此.

    作者:贾海骅;赵红霞;赵凯维;尹俊县 刊期: 2012年第01期

  • 高尿酸血症中医证候要素调查问卷的研制

    目的:研究能初步调查高尿酸血症人群中医症状特征及证候要素的调查问卷.方法:遵照量表研制的原则,结合文献研究和专家咨询等方法,在中医理论的指导下,通过测量概念的确定、操作化,条目池的形成与条目筛选、问题与答案的产生,预调查以及修订等过程设计问卷.结果:形成的调查问卷包括一般信息、危险因素、中医症状3个维度共90个问题条目,以自填及封闭式为主.结论:该问卷内容清晰明了,篇幅适中,可接受性强,具有可行性,能够在一定程度上反映高尿酸血症人群的症状特征,为中医对高尿酸血症的证候要素研究提供了方法和应用工具.

    作者:李娜;谢雁鸣;王永炎 刊期: 2012年第01期

  • 基于方剂数据分析的“脾气血两虚证”存在情况及用药配伍规律研究

    文章以《中医方剂大辞典》为线索,筛选治疗“脾虚证”方剂850首,采取“Excel数据透视表”、“SQL Server 2005_DMAddin关联规则”、“spss17.0因子分析”等方法,探讨“脾气血两虚证”存在情况及其用药配伍规律.结果显示,“脾气血两虚证”存在,其治疗方剂主要由补气药、补血药配伍利水渗湿药、补阴药、活血祛瘀药等组成,基础方为“人参、炙黄芪、山药、当归、白芍、炙甘草”,核心配伍为“人参、当归”.

    作者:聂建华;孙世发 刊期: 2012年第01期

  • 数据挖掘方法在中医医案研究中的现状分析

    中医医案文献浩如烟海,如何从这些历代医案资料中总结或发现有价值的信息是当代中医药文献研究的热点.数据挖掘技术是发掘与整理中医医案的良好工具,可以从大型的数据库中提取人们欲汲取的知识.数据挖掘方法在中医医案研究中已广泛应用.无监督数据挖掘方法是一种数据发掘、分析和知识发现的新技术,它更客观、更接近中医的辨证思想,更有利于从中医医案中提炼出精华.该文主要介绍了在中医学医案研究中4种常用的数据挖掘方法及更适合医案证候研究和组方规律探讨的无监督数据挖掘方法.

    作者:李鑫颉;贾振华;吴以岭 刊期: 2012年第01期

  • 齐文升辛温法治疗痤疮的思路与方法

    痤疮是一种临床常见的皮肤病,由于其发病的多样性,治疗上十分棘手,在跟随导师门诊期间,发现辛温法治疗痤疮屡用见效,故将体会分享于此,以供参考.

    作者:兰玥;齐文升 刊期: 2012年第01期

  • 《伤寒论》中“阴”、“阳”含义探讨

    张仲景在《伤寒论》中多次论及阴阳,阴阳在《伤寒论》不同的条文中有不同的具体含义.有时在一则条文内的前后语句间,涉及到的阴阳含义就有数种.本文结合经方大师胡希恕先生毕生研究《伤寒论》的成果,就《伤寒论》中“阴、阳”二字的具体含义作了初步分析、整理、归纳,以冀对读者有所启发并为临床、教学提供参考.

    作者:李德辉;张桂娟;刘玉斌;张素燚;谭碧珠;廖锐;马民 刊期: 2012年第01期

  • 针与灸血清对RBL-2H3肥大细胞内钙含量的调整作用

    目的:动态观察针与灸血清对培养肥大细胞内游离钙浓度的影响.方法:应用荧光分子探针Fluo-3AM染色,流式细胞仪检测针与灸血清对RBL-2H3细胞内游离钙离子浓度的影响.结果:加入针与灸血清12h后,肥大细胞内游离钙浓度降低,而加入针与灸血清24h后,肥大细胞内游离钙浓度没有变化.结论:针与灸血清能够阻抑肥大细胞内游离钙浓度的升高,但是这种作用可能有时间窗口限制.

    作者:张金铃;崔巍;吉长福;崔山佳;孙海舒;张守信;蒋瑾;罗明富 刊期: 2012年第01期

  • 基于“方证相应”理论验证慢性间歇性缺氧模型气阴两虚证候属性的初步研究

    目的:验证慢性间歇性缺氧模型的气阴两虚证候属性.方法:选择益气养阴的代表方生脉散干预模型,考察其对模拟气阴两虚证的各项指标的影响.结果:生脉散能够显著改善慢性间歇性缺氧诱导的小鼠体重,摄食量,自发活动,心电图等各项指标的异常改变,使小鼠体重及摄食量增加,自发活动和心率趋于稳定,T波随缺氧时间的延长无显著增高;断尾出血时间与模型组比较明显延长.结论:益气养阴的代表方生脉散能显著改善模拟气阴两虚证的慢性间歇性缺氧小鼠各项指标的异常改变,从“以方测证”的角度初步证实了模型的气阴两虚证候属性.

    作者:王文萍;柴程芝;寇俊萍;朱丹妮;严永清;余伯阳 刊期: 2012年第01期

  • 针药并用对脑卒中后肩手综合征患者的疗效分析

    目的:观察针药并用对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的临床疗效.方法:将170例患者随机分为4组:中药组口服自拟补气化痰通络方;针刺组给予表里两经并刺法;针药组口服补气化痰通络方加表里两经并刺法;对照组给予康复疗法,均治疗3周后观察各组临床疗效、治疗前后临床症状积分及日常生活活动能力情况.结果:针药组临床疗效明显优于其他3组(P<0.05);针药组治疗后临床症状评分与其余3组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);经治疗后针药组MBI评分与其余3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针药并用治疗脑卒中后肩手综合征具有良好的临床疗效.

    作者:韩淑凯;曹文杰;孙志英;左永发;马会军 刊期: 2012年第01期

  • 首乌延寿丹对去势后大鼠骨质疏松的防治作用

    目的:观察首乌延寿丹对去势后大鼠骨质疏松的防治作用,方法:60只3月龄SD雌性大鼠随机分为6组.第6周取尿测量PYD、U -Cr,第12周时取血清测量Ca2、p3+、ALP、BGP、PINP、ICTP,测量股骨骨密度.结果:各组Ca2、p3+、ALP差别无统计学意义,模型组:PINP、BGP、ICTP、PYD/U-Cr比值升高,骨密度减低;中药各组和雌激素组PINP、BGP、ICTP、PYD/U-Cr比值减低,骨密度增加.结论:首乌延寿丹对去势后大鼠骨质疏松具有防治作用.

    作者:廖洪峰;王桂敏;李明慧;张威;王志义;刘丹平 刊期: 2012年第01期

  • 辨证论治的发展与辨证分型

    近一时期,中医药报刊曾发表讨论辨证分型的论文.这一问题不仅涉及现有教材的适宜程度,也关乎临床医生的思维方式乃至疗效等诸多问题,有鉴于此,我刊也认为有深入研究和认识的必要.欲言辨证分型,还得先从辨证论治的演进和特点说起.

    作者:孟庆云 刊期: 2012年第01期

  • 黄芪多糖对B16-F10荷瘤鼠髓样抑制细胞免疫活性的影响

    目的:观察黄芪多糖对B16-F10荷瘤鼠髓样抑制细胞免疫活性的影响,探讨黄芪多糖在抗肿瘤免疫机制方面所发挥的作用.方法:建立B16-F10荷瘤鼠模型,通过计算抑瘤率观察黄芪多糖的体内抗肿瘤活性;通过流式细胞术检测脾脏中Gr-1+CD11b+髓样抑制细胞比例;采用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-10、VEGF水平.结果:与模型组相比,黄芪多糖治疗可以明显抑制荷瘤鼠黑色素瘤的生长,且可以降低荷瘤鼠脾脏Gr-1+ CD11b+髓样抑制细胞比例,抑制外周血VEGF、IL-10的分泌,有显著性差异.结论:适当浓度的黄芪多糖可能通过降低髓样抑制细胞的比例,抑制VEGF、IL-10的分泌和肿瘤的生长.

    作者:柴旺;何小鹃;朱军璇;吕诚;赵宏艳;吕爱平;喻长远 刊期: 2012年第01期

  • 论戴天章《广瘟疫论》中辨治之要

    清代医家戴天章著《广瘟疫论》为温病学的发展做出了较大贡献,后世解读者众多,从理法方药诸角度都有所阐发.研习《广瘟疫论》后体悟到,戴氏对瘟疫病的鉴别诊断颇为重视,既有众人所熟知的寒瘟五辨,还有大家乐道的五兼十夹,以及表里诸症辨等.这些内容不仅丰富了瘟疫理论,更重要的是对指导临床辨证论治瘟疫乃至温热疾病,细致地把握其鉴别要点、病位之别、病情轻重、不同论治之别等都有重要的意义.

    作者:江泳 刊期: 2012年第01期

  • 《山居四要》学术特点钩玄

    基于对元代养生著作《山居四要》的点校与研究工作基础,对其作者汪汝懋及该书的主要学术特点进行了比较系统地介绍,以期对中医养生学术研究有所裨益.

    作者:郑齐 刊期: 2012年第01期

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