中医五脏系统健康状况自评问卷的信度与效度评价

衷敬柏；郭润；于婧；白瑞娜；满秋珊；齐蓓

关键词：五脏, 健康状况, 问卷, 信度, 效度

摘要：目的:评价中医五脏系统健康状况自评问卷的信度与效度.方法:通过调查时间及回答率评价问卷实用性,采用克朗巴赫系数法及分半信度检验内部一致性,与SF-36的相关系数评价效标效度.结果:问卷均在规定时间内完成,回收率为97.6％,奈目回答率为94％～ 100％；问卷总克朗巴赫a系数为0.90,分半信度分别为0.83和0.81,相关系数0.84;与SF-36 9个维度的相关系数为0.09 ～0.55.结论:该问卷的信度与效度较好,能够较稳定地反映自评者的健康状况,可用于治未病健康状况评估.

中国中医基础医学杂志相关文献

辨证论治的发展与辨证分型

近一时期,中医药报刊曾发表讨论辨证分型的论文.这一问题不仅涉及现有教材的适宜程度,也关乎临床医生的思维方式乃至疗效等诸多问题,有鉴于此,我刊也认为有深入研究和认识的必要.欲言辨证分型,还得先从辨证论治的演进和特点说起.

作者：孟庆云刊期： 2012年第01期
基于“方证相应”理论验证慢性间歇性缺氧模型气阴两虚证候属性的初步研究

目的:验证慢性间歇性缺氧模型的气阴两虚证候属性.方法:选择益气养阴的代表方生脉散干预模型,考察其对模拟气阴两虚证的各项指标的影响.结果:生脉散能够显著改善慢性间歇性缺氧诱导的小鼠体重,摄食量,自发活动,心电图等各项指标的异常改变,使小鼠体重及摄食量增加,自发活动和心率趋于稳定,T波随缺氧时间的延长无显著增高；断尾出血时间与模型组比较明显延长.结论:益气养阴的代表方生脉散能显著改善模拟气阴两虚证的慢性间歇性缺氧小鼠各项指标的异常改变,从“以方测证”的角度初步证实了模型的气阴两虚证候属性.

作者：王文萍；柴程芝；寇俊萍；朱丹妮；严永清；余伯阳刊期： 2012年第01期
沈英森重用白术、草决明的临床经验举隅

白术、草决明配伍且大剂量等量使用是广东省名中医沈英森教授的用药经验.白术味甘苦温,草决明味甘苦咸微寒,两者同用,剂量相等,不温不燥,能健脾胃、除湿痹、调肝气、益肝阴、利腰膝血气,对于治疗便秘、腰膝及下肢关节痹痛、瘘弱无力等病证,具有很好的临康疗效.

作者：胡志成；徐云生刊期： 2012年第01期
苦参碱对休克血浆致豚鼠心室肌细胞电生理变化的影响

目的:进一步研究苦参碱对实验性豚鼠心室肌细胞在休克血浆(SP)影响下的电生理效应,以及苦参碱( Matrine)的心肌细胞保护作用.方法:采用常规标准玻璃微电极细胞内研究记录技术,观察休克血浆致离体豚鼠心室肌细胞动作电位的影响以及不同浓度苦参碱的影响作用.结果:(1)采用SP灌流后,豚鼠心室肌细胞动作电位幅度(APA)升高(P＜0.05),复极50％时间( APD50)、复极80％时间(APD80)延长(P＜0.05)；(2)25 μmol/L的Matrine可降低休克血浆引起的APA升高效应(P＜0.05)；(3) 50 μmol/L的Matrine使APA进一步下降(P＜0.01),明显延长APD50、APD80 (P ＜0.05),使动作电位时程APD明显延长(P＜0.05)；(4) 100μ mol/L的Matrine使APA显著下降(P＜0.01),并明显延长APD50、APD80 (P ＜0.01),使动作电位时程APD显著延长(P＜0.01).结论:休克血浆对豚鼠心室肌细胞动作电位的变化具有明显的影响,苦参碱具有剂量依赖性的干预作用.

作者：王雪芳；刘艳明刊期： 2012年第01期
基于方剂数据分析的“脾气血两虚证”存在情况及用药配伍规律研究

文章以《中医方剂大辞典》为线索,筛选治疗“脾虚证”方剂850首,采取“Excel数据透视表”、“SQL Server 2005_DMAddin关联规则”、“spss17.0因子分析”等方法,探讨“脾气血两虚证”存在情况及其用药配伍规律.结果显示,“脾气血两虚证”存在,其治疗方剂主要由补气药、补血药配伍利水渗湿药、补阴药、活血祛瘀药等组成,基础方为“人参、炙黄芪、山药、当归、白芍、炙甘草”,核心配伍为“人参、当归”.

作者：聂建华；孙世发刊期： 2012年第01期
《伤寒论》辨证方法探讨

探讨《伤寒论》辨证的方法,认为其主要有六经为纲、脏腑定位、主症辨证、主脉辨证、类证辨证、试探性辨证等辨证方法.

作者：杨运高刊期： 2012年第01期
探讨糖尿病(消渴)中医病因病机

现代中医学将糖尿病归为消渴,消渴的病机亦统为津液耗伤,其成因为饮酒、房劳、肥甘厚味.消渴发病多为壮年,此期肾气已衰,肾之阴阳渐渐失调,故认为所有导致肾之阴阳失调的因素均为可为其病因.肥甘厚味也是在这一因素的基础上发生的,伴随久食的过程,才有可能诱发消渴.饮酒是促进其加速发病的因素.通过文献分析认为多饮为肺津不足,多食为胃阴不足,这应为消渴的发生阶段,多尿是为肾精不足,阴阳失调,且伴水谷精微尽随尿排出而现消瘦诸症,此消渴形成阶段,并发症的出现是即病之后,不能有效地养护造成久病入络而产生的.因此,消渴的预防当以保精养津为其根本要义,尤其在中年时期更是如此.

作者：贾海骅；赵红霞；赵凯维；尹俊县刊期： 2012年第01期
浅论毒邪学说与时行感冒“从毒论治”

随着全球气候环境的日趋恶化,自然界“至而不至”,“不至而至”的非时之气频繁出现,时行感冒——这种因时行毒邪侵犯人体引起的时行疾病也常常在世界范围内流行,其对人类健康的威胁较普通感冒更为严重,因此已受到全世界的高度关注.本文通过考证历代医家对“毒”的含义,探讨毒邪学说的理论,指出时行感冒的辨证应重视其外感与内生之毒邪,进而分析临证时应如何从毒论治时行感冒.

作者：范津博；孙霈；苏晶刊期： 2012年第01期
高尿酸血症中医证候要素调查问卷的研制

目的:研究能初步调查高尿酸血症人群中医症状特征及证候要素的调查问卷.方法:遵照量表研制的原则,结合文献研究和专家咨询等方法,在中医理论的指导下,通过测量概念的确定、操作化,条目池的形成与条目筛选、问题与答案的产生,预调查以及修订等过程设计问卷.结果:形成的调查问卷包括一般信息、危险因素、中医症状3个维度共90个问题条目,以自填及封闭式为主.结论:该问卷内容清晰明了,篇幅适中,可接受性强,具有可行性,能够在一定程度上反映高尿酸血症人群的症状特征,为中医对高尿酸血症的证候要素研究提供了方法和应用工具.

作者：李娜；谢雁鸣；王永炎刊期： 2012年第01期
从肝脾肾三脏探讨绝经后骨质疏松症的发病机理

绝经后骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增加易于骨折以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形等问题.与中医“骨枯”、“骨痹”、“骨痿”、“骨极”等病的描述类似.关于绝经后骨质疏松症的发病,中医传统认为与肾的关系密切,而肝脾两脏功能失调也有很大的影响.本文从肾、肝、脾三脏探讨绝经后骨质疏松症的发生机理,从而为该病的临床治疗提供一定的参考.

作者：张颖；张博；张治国；鞠大宏刊期： 2012年第01期
清热解毒、利湿泄浊方治疗高尿酸血症的临床观察

近年来,中医药治疗高尿酸血症取得很大进展,2007年至2010年,我院采用自拟清热解毒、利湿泄浊方治疗高尿酸血症取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2组60例均为我科住院或门诊病人,随机分为中西医结合治疗组30例和对照组30例.治疗组30例中,男25例,女5例;年龄33岁～ 63岁,平均44.2岁±4.8岁;合并原发性高血压病6例,2型糖尿病14例,高脂血症10例.对照组30例中,男23例,女7例;年龄35岁～68岁,平均46岁±6.3岁;合并原发性高血压病8例,2型糖尿病9例,高脂血症13例.2组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

作者：孙守芳；曲庚汝；刘蔚；朱丽萍；黄静刊期： 2012年第01期
首乌延寿丹对去势后大鼠骨质疏松的防治作用

目的:观察首乌延寿丹对去势后大鼠骨质疏松的防治作用,方法:60只3月龄SD雌性大鼠随机分为6组.第6周取尿测量PYD、U -Cr,第12周时取血清测量Ca2、p3+、ALP、BGP、PINP、ICTP,测量股骨骨密度.结果:各组Ca2、p3+、ALP差别无统计学意义,模型组:PINP、BGP、ICTP、PYD/U-Cr比值升高,骨密度减低；中药各组和雌激素组PINP、BGP、ICTP、PYD/U-Cr比值减低,骨密度增加.结论:首乌延寿丹对去势后大鼠骨质疏松具有防治作用.

作者：廖洪峰；王桂敏；李明慧；张威；王志义；刘丹平刊期： 2012年第01期
《伤寒论》腹满证治规律探讨

腹满一症在临床辨证中具有重要意义,《伤寒论》中提及腹满症的条文有30处之多.本文结合《伤寒论》原文,探讨张仲景对腹满的辨证论治规律.

作者：臧海洋；周则旺刊期： 2012年第01期
眼针对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠组织5-HT表达的影响

目的:观察眼针对D-IBS模型大鼠结肠5-HT表达的影响.方法:雄性Wistar大鼠分为正常组、D-IBS模型组和眼针组3组.采用慢性应激结合束缚方法建立D-IBS模型并进行眼针治疗.采用ELISA测定血清和结肠5-HT含量；采用免疫组化法测定结肠5-HT表达.结果:与正常组比较,模型组血清和结肠组织中5-HT含量显著升高(P＜0.01),结肠组织中5-HT的表达水平显著升高(P＜0.01)；与D-IBS模型组比较,眼针组血清和结肠5-HT含量显著降低(P＜0.01),结肠5-HT表达显著降低(P＜0.01).结论:眼针能够调控D-IBS模型大鼠结肠5-HT的表达.

作者：王艳杰；张立德；王健；关洪全；刘旭东；刘慧慧；柴纪严；赵金茹；王德山刊期： 2012年第01期
消渴康对DN大鼠肾脏FN、LN、Ⅳ胶原表达的影响

目的:观察消渴康对DN大鼠肾脏FN、LN、Ⅳ胶原表达的影响.方法:SD大鼠单侧肾切除后一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),诱发DN模型后,随机分为模型、氯沙坦和消渴康大、中、小治疗组,观察消渴康对DN大鼠肾脏FN、LN、Ⅳ胶原表达的影响.结果:消渴康可以显著抑制FN、LN、Ⅳ胶原的表达.结论:消渴康对延缓DN大鼠肾病进展有较好的防治作用.

作者：李梦；李凤婷；耿建国刊期： 2012年第01期
试论中医文化的核心价值体系及其普世价值

当前的中医文化研究未能顾及中医文化的实用价值和科学价值,难以触及中医学的核心部分和实力部分,远远偏离中医学的核心价值和普世功能.据此提出,中医文化核心价值体系及其普世价值的研究路径为:从历史、时代、世界视域,立足中医学,系统深入研究、凝炼提升中医文化的核心价值；探索构建中医文化的核心价值体系；深入系统研究中医文化核心价值体系的普世价值.本文对中医文化的核心价值体系进行了初步探析架构,并对其普世价值进行了阐述.

作者：郑晓红刊期： 2012年第01期
血府逐瘀口服液联合生脉胶囊治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察血府逐瘀口服液联合生脉胶囊治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择稳定性心绞痛患者,随机分为2组,对照组常规治疗,治疗组加用血府逐瘀口服液、生脉胶囊,疗程4周,治疗前及治疗后检测血脂、CRP、心电图、观察血瘀证候.结果:治疗组总有效率为89.4％,对照组总有效率为70.8％.治疗组心绞痛发作次数减少、持续时间均明显缩短,同对照组相比出现明显差异,血瘀症状、HDL-C、CRP较治疗前明显改善.结论:血府逐瘀口服液联合生脉胶囊可缓解稳定型心绞痛临床症状,改善血瘀证候和血脂状况,减轻炎症反应.

作者：张海啸；王双玲；张海涛；何伟红刊期： 2012年第01期
论戴天章《广瘟疫论》中辨治之要

清代医家戴天章著《广瘟疫论》为温病学的发展做出了较大贡献,后世解读者众多,从理法方药诸角度都有所阐发.研习《广瘟疫论》后体悟到,戴氏对瘟疫病的鉴别诊断颇为重视,既有众人所熟知的寒瘟五辨,还有大家乐道的五兼十夹,以及表里诸症辨等.这些内容不仅丰富了瘟疫理论,更重要的是对指导临床辨证论治瘟疫乃至温热疾病,细致地把握其鉴别要点、病位之别、病情轻重、不同论治之别等都有重要的意义.

作者：江泳刊期： 2012年第01期
读《养老奉亲书》感悟

阅读宋·陈直的《养老奉亲书》,截取书中的老年食疗、性气好嗜、忌戒保护三方面的部分内容,浅谈了对于老年养生的体会.

作者：王家琪刊期： 2012年第01期
颈动脉狭窄的中医证型分布规律研究

目的:分析广州中医药大学第三附属医院2006～ 2010年颈动脉狭窄患者的相关资料,对其证型及其他资料进行综合统计分析,探讨颈动脉狭窄的中医证型分布规律.方法:对符合要求的150例颈动脉狭窄患者的中医证型、基本资料与其他医学资料进行统计分析.结果:颈动脉狭窄总体辨证有痰瘀阻络、气虚并痰浊内阻证、气虚血瘀、精髓亏虚、气虚证、痰浊内阻证、气滞血瘀证、血瘀证、气阴亏虚证、气滞证、阴虚风动证等11个常见证型；从证类分布看,气滞血瘀证类达所有病例的50％,而阴虚证类则仅占5％.结论:颈动脉狭窄主要以痰瘀阻络、气虚并痰浊内阻、气虚血瘀、精髓亏虚4种证类为主,其中血瘀证类分布所占比例高,血瘀可能是颈动脉狭窄的主要病机之一.

作者：孙韶刚刊期： 2012年第01期