魏文明；乔俊东；李长春；罗亚辉
目的：观察华法林治疗老年心房纤颤并发脑栓塞的临床效果。方法：选择2012年2月—2015年2月期间我院收治的50例老年心房纤颤并发脑栓塞的患者，在常规治疗的基础上采用华法林药物治疗。结果：显效为29例，有效17例，无效8例。其中脑栓塞3例，周围血栓栓塞2例，因心功能衰竭死亡1例，脑出血1例，不良反应中下血尿1例，皮肤黏膜出血点瘀斑1例，轻度牙龈出血1例。结论：采用华法林治疗老年心房纤颤并发脑栓塞，临床效果好，值得临床推广应用。
作者：普洁雁 刊期： 2015年第30期
一篇发表在《刺胳针肿瘤学》期刊的研究指出，避孕药服用一段时间后，有助预防子宫内膜癌。过去10年来，光在富裕国家就多达20万例子宫癌病例因为口服避孕药而有效预防。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨创新型鲁尔接头与原有的橡胶接头在晚期恶性肿瘤患者中引流胸、腹水，行腔内灌注化疗的效果观察。方法：2015年1月—2015年4月对50例行胸腹腔引流术患者分为实验组和对照组，每组25例。实验组采用改良式鲁尔接头，对照组采用常规橡胶接头，观察比较二种方法的引流效果和患者满意度。结果：实验组通畅率为100%，与对照组（96.0%）相比无统计学意义（P>0.05）。但实验组折叠率和引流管脱位例数明显低于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。两组经统计学分析比较，实验组舒适满意度、管道安全固定满意率以及隐私保护满意率均显著高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。因此创新型鲁尔接头优于常规橡胶接头。结论：创新型式鲁尔接头简单、实用、安全、经济，能明显改善病人的生存质量，患者满意度大大提高了。
作者：罗峰 刊期： 2015年第30期
糖尿病已成为危害人体健康的重要疾病之一。我国发病率高，积极有效的预防和治疗糖尿病已经成为医学亟待解决的问题之一。本文阐述了糖尿病非药物治疗方法，包括饮食、运动和血糖监测等，为后期临床治疗糖尿病提供指导。
作者：孔爱民 刊期： 2015年第30期
目的：探究现代微生物检验在疾病感染控制中的价值。方法：回顾性分析我中心监测地区于2012年9月—2015年5月上报的4000例食源性疾病患者的资料，依据是否进行微生物检验分为实验组和对照组，实验组患者接受微生物检验后接受了对症治疗，对照组患者在接受医生的经验性评估后接着服用药物，分析两组患者的疾病感染控制情况。结果：实验组运用现代微生物检验手段，该组患者的感染程度显著低于未进行微生物检测的对照组。结论：现代微生物检验可以有效地控制疾病感染，还能有效监测易感人群。
作者：刘德红 刊期： 2015年第30期
目的：分析风湿免疫疾病肺部并发症预防与护理。方法：选取从2014年1月-2015年1月收治的80例风湿免疫性疾病，随机分为对照组（40）与护理组（40），对照组患者采取常规护理，护理组患者采取预防与护理，对比两组患者并发症情况以及满意度评分。结果：护理组并发症发生率为7.50%，对照组并发症发生率为25.00%，护理组明显低于对照组（P＜0.05）。护理组满意度评分为（9.31±2.34）分，对照组满意度评分为（7.02±2.12）分，护理组高于对照组（P＜0.05）。结论：对风湿免疫疾病采取预防与护理，能减少并发症发生，提升护理满意度评分，具有临床应用价值。
作者：李杰 刊期： 2015年第30期
目的：分析探讨左氧氟沙星对于急性肾盂肾炎的临床治疗效果。方法：选择我院2014年1月—2014年12月之间收治的78例急性肾盂肾炎患者作为观察对象，应用随机数表法的方式将其分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予左氧氟沙星治疗；对照组患者应用氨卡青霉素进行治疗。分析对比两组患者的临床治疗效果、痊愈时间以及不良反应发生率差异。结果：两组患者的治疗有效率之间的差异小，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的痊愈时间以及不良反应发生率等指标均优于对照组患者，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性肾盂肾炎患者应用左氧氟沙星治疗的效果好、患者的症状改善时间更短、不良反应发生率更低，值得在今后的治疗中进一步研究推广。
作者：毛国富；陆建平 刊期： 2015年第30期
目的：观察和分析超声弹性成像应用于甲状腺结节诊断的临床价值。方法：选择我院2014年5月至2015年5月收治的100例甲状腺结节患者为研究对象，对其进行实时超声弹性成像，按0至IV级进行分级（0至II级为良性，III至IV级为恶性），并且进行综合疗效评定。结果：100例患者当中共有162个结节，结节性甲状腺肿80个，甲状腺腺瘤47个；甲状腺恶性肿瘤35个。超声弹性成像的灵敏度为91.43%（32/35），特异性为92.91%（118/127），准确率为92.59%（150/162）。结论：超声弹性成像可提高甲状腺结节良恶鉴别的准确率，从而指导临床治疗。
作者：王羽 刊期： 2015年第30期
目的：探讨我院开展预约诊疗服务对提高服门诊务质量的效果分析。方法：应用自行设计的调查问卷，采用随机抽样的方法对预约挂号等候医生诊治的病人620例与传统挂号等候医生诊治的病人620例进行问卷调查满意度相比较。结果：两组就诊人员从等候诊治时间、达到专病专治差异有统计学意义，（x2=4.694,P<0.05）,对预约挂号诊治满意的占90%，基本满意的占8%，不满意的占2%，预约挂号病人快速找到专科看病，既节省了时间又避免了排队等候的烦恼。结论：实施门诊预约挂号服务，大大提高了门诊服务质量，降低了医疗纠纷，提高患者满意度，促进医患和谐就诊。
作者：麦竹丹；任春菊；谢丽叶；曾坤梅；谢彩彤 刊期： 2015年第30期
目的：探究以减肥手术护理为主要干预对胃大部分切除的患者社会支持以及生活质量的影响方法选取我院2014年8月到2015年6月胃大部分切除的患者100例作为研究对象，按随机选择方法将患者分为两组。实验组50例，实验组50例患者在常规护理基础上并行认知行为疗法护理干预；对照组50例，进行单纯常规护理。利用社会生活支持表以及生活质量量表对比分析两组患者的差异。结果实验组患者社会支持评分对比对照组较高，而且在生理功能、活力、精神健康、生理职能、情感职能以及总体健康等方面评分高于对照组。讨论特定的护理干预可以提高患者的生活质量，帮助胃大部分切除患者领悟社会支持，应在临床上广泛应用。
作者：何纯芝 刊期： 2015年第30期
肝脓肿一般分为细菌性和阿米巴性。细菌性肝脓肿多为肠道杆菌或金色葡萄球菌所致，阿米巴肝脓肿由阿米巴原虫所致，发病的途径是由肠道感染传播2、其它组织感染传播。
作者：李德恒 刊期： 2015年第30期
目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的可行性分析。方法：将确诊为疱疹性咽峡炎的105例患儿随机分为两组。治疗组54例给予热毒宁注射液治疗，剂量为0.5 mL／(kg?d)，对照组51例，给予利巴韦林注射液治疗，剂量为10～15 mg／(kg?d)，静脉滴注，1d 2次，3d为1个疗程，观察其疗效及安全性。结果：治疗组退热时间和疱疹消退时间均较对照组明显缩短，有显著性差异（P<0.01）。治疗组总有效率为96.30％，对照组总有效率为84.31％，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效确切，未见明显的不良反应，值得临床进一步推广应用。
作者：刘伟 刊期： 2015年第30期
目的：探讨标准外伤大骨瓣在手术中的应用。方法：回顾本院2012年01月至2014年12月对39例伴有侧裂区血管损伤并手术治疗的患者，分析其临床资料，评价其效果。结果：死亡4例，术后6个月按 GOS评分，植物生存8例，重残10例，中残7例，良好10例。结论：采用标准外伤去大骨瓣减压手术，注意对外侧裂区血管的解剖保护及术后充分的引流，能提高手术疗效。
作者：茆康成；范云程；张广宇 刊期： 2015年第30期
目的：探讨使用盆底康复治疗头外加固定裤对盆底康复治疗的患者能否坚持完成治疗，治疗的次数及肌力、脱出率的影响。方法：将200例子宫及阴道前后壁膨出的患者随机分为对照组和观察组各100例，对照组不用固定裤，自然并拢双腿，观察组穿上固定裤，实施相同治疗，相同指导，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组100例患者坚持做完一个疗程的有85例，85例中患者的盆底肌力提高两级以上有80例，由于使用了固定裤，治疗头无一例脱出，脱出率为0，效果好。对照组的患者做完一个疗程有40例，40例中只有25例的盆底肌力提高2级，效果不好。实验组显著高于对照组，效果也优于对照组，两者比较有统计学意义（P<0.05）。结论：使用盆底治疗头固定裤能消除患者的心理恐惧和紧张情绪，使患者积极配合治疗，治疗率明显增加，治疗的效果明显。
作者：庞小玩 刊期： 2015年第30期
目的：评价下肢功能性电刺激可穿戴设备在社区康复工作中的实际效果。方法：选取我中心辖区内四个社区的49例脑卒中偏瘫后遗症患者，分对照组（24例）和治疗组(25例)。对照组给予偏瘫综合干预指导，治疗组此外还给予下肢功能性电刺激步行训练，治疗周期为6周，随访6个月，评定治疗前、后步行能力。结果：治疗后，两组相比步行能力改善和生理功耗指数改善有显著性差异。相比治疗前，治疗组干预后明显下降(P<0.05)。讨论：下肢功能性电刺激可穿戴设备对社区脑卒中偏瘫后遗症患者的步行能力改善作用明显，适合社区患者家庭使用。
作者：姜琇峰 刊期： 2015年第30期
目的：中药作为中医学中的魁宝，在我国古今数千年当中为了预防疾病起到了很有效的作用。但是在目前的中药饮片当中，却发现中药饮片的不合格率竟然高于西药或是中成药的合格率。中药饮片生产的规范化以及标准化是中药饮片生产的关键所在。方法：从地道因素、中药加工技术因素以及管理方面进行分析，并做出相关的措施。结论：中药饮片是我国中药宝库中中药的组成部分，积极采取相应的对策才能提高中药饮片的质量。
作者：麦焕庭；叶燕嫦；张泳娴；陈凯兰；彭桑 刊期： 2015年第30期
目的：对肝移植术后并发肠穿孔进行护理总结，以提高护理人员对肝移植术后使用激素不良反应的严密观察，及时发现肠穿孔，提高患者生存率和生活质量。方法：回顾性分析7例肝移植术后并发肠穿孔患者的临床资料及护理要点。结果：通过对肝移植术后患者病情的严密观察和精心护理。7例肝移植术后并发肠穿孔患者均能早期发现，及时处理，其中5例康复出院，其中1例因肺部严重感染致呼吸衰竭死亡，另1例因严重腹腔感染致多器官功能衰竭死亡。结论：肝移植患者因大剂量激素的作用下，发生肠穿孔时机体早期应激反应性下降，使临床体征和症状多不明显，容易误诊和漏诊，通过严密观察病情变化及时发现肠穿孔，及时处理和精心护理，可提高肝移植术后并发肠穿孔患者的生存率和生活质量。
作者：周莎 刊期： 2015年第30期
目的：探讨低场MRI对膝关节外伤的诊断价值。方法：回顾性分析50例膝关节外伤后行X线片、CT、MRI检查完善的患者，分析归纳MRI对膝关节外伤的诊断价值及优势。结果：本组50例病例中，x线检查发现骨折14例，阳性率28%；CT发现病变23例，阳性率46%；MRI检查发现骨损伤40例，半月板损伤42例，韧带损伤21例。结论：低场MRI仕膝关节损伤的有效检查方法，能够很好的显示膝关节损伤后的各种表现，为临床医师提供更多的诊断依据。
作者：石毅 刊期： 2015年第30期
目的：讨论医院药剂科处方点评模式与实践方法，为日后的临床用药提供参考。方法：选择2011年2月--2012年3月，我院门诊未开展处方点评模式和实践方法的120份处方为对照组；选择2012年4月-2013年4月，我院门诊开展处方点评模式和实践方法的120份处方为观察组，对比两组处方的合理选择药物情况、抗菌药物使用情况、术后用药时间合理情况等。结果：经过临床统计，观察组合理选择药物45份（37.5%），抗菌药物使用24份（20.0%），术后用药时间合理51份（42.5%）；对照组合理选择药物21份（17.5%），抗菌药物使用69份（57.5%），术后用药时间合理30份（25.0%），两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。结论：通过在医院药剂科开展处方点评并且展开实践，能够较好的确保处方药剂的使用准确，为患者提供需要的处方要求，提高合理选择药物的水平，减少抗菌药物的应用，对患者积极意义较大。日后，可进一步开展处方点评模式的实践。
作者：张虹；朱玮；于远远 刊期： 2015年第30期
本文结合与干扰素相关的一些文献资料，对其信号转导、抗病毒作用以及在临床应用的具体情况进行综述，仅供参考。
作者：郭婷 刊期： 2015年第30期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
